消渴的饮食调护精品PPT课件

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消渴.优秀精选PPT

主症：口渴引饮，精神不振，四肢乏力。舌脉：舌淡，苔薄白而干，脉细数弱无力。
治法：健脾益气，生津止渴。主方：七味白术散。组成：葛根，木香，藿香，四君子汤
病例4
某男，45岁，确诊2型糖尿病6年。某日开始觉眼睑、双下肢浮肿，逐渐加重，尿渐少，疲倦，手脚不温，遂住院。PE：水肿Ⅱ。，辅查：尿分析白蛋白5g/L ↑,血白蛋白23g/l↓,肝
肾功能正常。 10
病例5 刘某，男，35岁，右足趾红肿溃烂3天。患者有1型糖尿病史近20年，一直坚持用胰岛素
2．瘿病：瘿病中气郁化火、阴虚火旺的类型，以情绪激动，多食易饥，形体日渐消瘦，心悸，眼突，颈部一侧或两侧肿大为特征。其中的多食易饥、消瘦，类似消渴病的中消，但眼球突出，颈前生长肿物则与消渴有别。
3.干燥症：口干、目涩无泪为主症，伴有关节酸痛。无三多一少症状。
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【辨证论治】
一、辨证要点１．辨病位―――上消、中消、下消
积热内蕴
消谷耗液
消
忧郁恼怒肝气郁结
渴
思虑过度郁久化火消灼肺胃阴津
房室不节劳欲过度
肾精亏损虚火内生→上燔肺胃固渴病日久常见变证：痈疽---燥热内结，血络不畅，蕴毒成痈白内障、雀盲、耳聋---精血不能上承肺痨---肺燥阴伤，痨虫侵入水肿---脾肾阳衰，水湿内聚血瘀证---阴虚阳亢，痰瘀阻络，（胸痹，心悸，眩晕，中风，肢麻）厥脱—虚阳上浮，阴阳离决，四肢厥冷消渴病日久病机转化： • 阴损及阳，阴阳俱虚 • 病久入络，血脉瘀滞
三、久病失治血，变糖证百，出尿蛋白，胰岛素抗体，胰岛素、C肽测定
水蛭-莪术
３．消渴的治电疗原解则是质什么：? 血酮，血气分析
燥热在肺----肺燥津伤----多饮

消渴的饮食调护

02
保持饮食平衡，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。
03
适当增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果和全谷类食物，有助于控制血糖和饱腹感。
注意食物的升糖指数和血糖负荷
选择低升糖指数（GI）的食物，如全谷类、蔬菜、水果和豆类，
以稳定血糖水平。
控制血糖负荷（GL），选择低 GL的食物，如瘦肉、鱼类、低
饮食调护的目的与原则
01
02
03
控制血糖
通过合理的饮食搭配和份量控制，降低食物中的糖分和淀粉含量，以维持血糖稳定。
营养均衡
确保摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以满足身体需求。
控制热量摄入
根据个体情况和医生建议，合理控制每日热量摄入，以维持健康体重。
饮食调护对消渴的影响
肥胖型消渴患者的饮食调护应以减轻体重为目标，控制总热量摄入，增加蛋白质和膳食纤维的摄
入。
推荐的食物包括低脂、高蛋白的瘦肉、鱼、蛋和豆类，以及蔬菜
和水果。
控制糖分和淀粉类食物的摄入，避免高脂、高糖和高盐的食物，
保持适量饮水。
案例三：老年消渴患者的饮食调护
老年消渴患者的饮食调护应注重营养均衡，提供足够的蛋白质、钙、维生素D等营养素，同时保持食物的易消化性和多样性。
05 消渴的饮食调护案例分享
案例一：糖尿病患者的饮食调护
糖尿病患者的饮食调护应遵循低糖、低脂、高纤维的原则，控制总热量摄入，保持营养均衡。
推荐的食物包括全谷类、蔬菜、水果、蛋白质来源（瘦肉、鱼、蛋、豆类）和低脂奶制品。
避免食用高糖、高脂、高盐和高刺激性的食物，限制饮酒，保持适量饮水。
案例二：肥胖型消渴患者的饮食调护

《中医内科学消渴》课件

中医对消渴的认识
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消渴的中医定义：消渴是指由于阴津亏损，燥热偏盛而引起以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征的疾病。
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消渴的病因病机：中医认为消渴的病因主要包括禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳欲过度等。病机主要为燥热偏盛，阴津亏耗。
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消渴的临床表现：多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味是消渴的主要临床表现。
中药方剂及针灸治疗
中药方剂：根据消渴的不同证型，采用不同的中药方剂进行治疗，如六味地黄丸、金匮肾气丸等
针灸治疗：通过针灸刺激穴位，调节人体内分泌系统，达到治疗消渴的目的
注意事项：针灸治疗需在专业医师指导下进行，中药方剂需根据个人体质和病情进行辨证施治
辅助治疗：消渴患者还需注意饮食调节、适当运动等辅助治疗方法，以达到更好的治疗效果
• 案例三：张某，男，52岁，因口渴、多饮、多尿、乏力等症状就诊，诊断为糖尿病肾病。经过中医内科学治疗，病情得到改善。
• 案例四：陈某，女，40岁，因口渴、多饮、多尿、消瘦等症状就诊，诊断为糖尿病视网膜病变。经过中医内科学治疗，病情得到控制。以上案例均为消渴病的典型病例，通过中医内科学治疗，病情得到有效控制或缓解。
劳欲过度：房室不节，损伤肾阴，虚火上炎，发为消渴
禀赋不足：先天禀赋不足，肾阴亏虚，发为消渴
临床表现与诊断依据
临床表现：多饮、多尿、多食、消瘦等症状诊断依据：根据临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断鉴别诊断：与其他疾病进行鉴别，如糖尿病等并发症：心血管疾病、视网膜病变等
03
消渴的中医治疗
添加标题
消渴的分类：根据病因和发病机制的不同，消渴可分为上消、中消和下消三种类型。上消以口渴多饮为主，中消以多食易饥为主，下消以多尿、腰膝酸软为主。

消渴护理ppt课件

情绪问题。
消渴的预防与控制
预防和控制糖尿病的关键在于健康的生活方式，包括合理的饮食、适量的运动、控制体重和戒烟
限酒等。
对于已经确诊为糖尿病的患者，定期进行血糖监测和评估是必要的，同时需要配合医生的治疗方案，按时服药、注射胰岛素等。
消渴的护理还包括对患者及其家庭的教育和心理支持，帮助他们更好地应对病情和管理日常生活
通过阅读书籍、参加讲座等方式，了解消渴的病因、治疗方法和日常护理等知识。
提高对疾病的认知
了解消渴对身体的危害和可能出现的并发症，提高对疾病的重视程度。
增强自我管理意识
通过学习相关知识，增强自我管理意识，提高治疗依从性和自我管理能力。
05
消渴护理的新进展与展望
新型治疗手段的研究与应用
1 2 3
。
02
消渴患者的日常护理
饮食护理
饮食控制
消渴患者应严格控制饮食，遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，避免食用高糖、高脂、高盐的
食物。
定时定量
消渴患者应保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，尽量少吃多餐，以保持血糖稳定。
营养均衡
消渴患者应保证摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以满足身体的需要。
消渴护理ppt课件
目录
• 消渴护理概述 • 消渴患者的日常护理 • 消渴并发症的预防与护理 • 消渴患者的自我管理与教育 • 消渴护理的新进展与展望
01
消渴护理概述
定义与特点
消渴护理是指对糖尿病患者的护理，旨在控制病情、预防并发症和提高患者的生活质量。
消渴护理的特点包括综合性的护理措施、长期的护理过程、对患者及其家庭的教育和心理支持等。
运动护理

消渴病中医护理PPT课件

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10
三、中医特色治疗护理
（一）内服中药遵医嘱用药，观察用药后反应；中药汤剂根据证型予温服或温凉服；中西
药之间间隔30分钟以上。 1.汤剂类：肝胃郁热证、胃肠实热证、气阴两虚证、阴虚火旺证者宜温凉
服；阴阳两虚证者宜温服。 2.口服降糖药注意服用时间、方法及不良反应。（二）注射用药： 1.中成药制剂建议单独使用，如需联合给药，应考虑时间间隔或中性液体
5.阴虚火旺证：宜食滋阴降火之品，如甲鱼、老鸭、莲子、百合、银耳、茼蒿、枸杞子、桑椹等。食疗方：菊花茶、枸杞茶、银耳莲子百合饮等。
6.气阴两虚证：宜食益气养阴之品，如瘦肉、蛋类、鱼肉、山药等。食疗方：皮蛋瘦肉粥等。
7.阴阳两虚证：宜食温益肾阳、补肾滋阴之品，如牛肉、羊肉、虾仁、韭菜、猪胰、干姜、黑豆、黑芝麻等等。食疗方：韭菜炒虾仁、香菇木耳汤等。
2.适当增加膳食纤维的摄入，如燕麦、芹菜、韭菜等，以增加饱腹感，延缓食物吸收稳定血糖。
3.观察记录身高、体重、腰围、臀围。
4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、饥点等穴位。
（四）倦怠乏力
1.起居有时，避免劳累。
2.进食补中益气类食物，如山药、鱼肉、香菇等。食疗方：乌鸡汤、香菇木耳汤、山药炖排骨。
过渡。 2.滴速不宜过快，孕妇及哺乳期慎用，有出血倾向者禁用丹红注射液、苦
碟子注射液。 3.用药过程中观察有无不良反应。 4.胰岛素治疗者注射方法、部位正确，观察有无低血糖反应。
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三、中医特色治疗护理
（一）内服中药遵医嘱用药，观察用药后反应；中药汤剂根据证型予温服或温凉服；中西
药之间间隔30分钟以上。 1.汤剂类：肝胃郁热证、胃肠实热证、气阴两虚证、阴虚火旺证者宜温凉

消渴病(中医内科学)ppt课件

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6
沿革
（四）《证治准绳》分为三消 “渴而多饮为上消，消谷善饥为中消，渴而便
数有膏为下消。”
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7
三、讨论范围
消渴病与西医学的糖尿病基本一致。西医学的尿崩症，因具有多尿、烦渴的临床特点，与消渴病有某些相似之处。
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8
病因病机
一、病因
1、禀赋不足《灵枢•五变》：“五脏皆柔弱，善病消瘅。”
【辩证论治】
• 2.兼血瘀
• 症状：肢体麻木或疼痛，下肢紫暗，胸闷刺痛，中风偏瘫，眼底出血，唇舌紫暗，舌有瘀斑或舌下青筋显露，苔薄白，脉弦涩。
• 治法：活血化瘀
• 方药：桃红四物汤加减桃仁、红花、当归、白芍、川芎、地黄、牛膝、地龙、乳香、没药、黄芪等。
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27
【辨证论治】
• 3.兼湿
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并发症治疗
1.白内障、雀盲、耳聋肝丸
滋补肝肾
杞菊地黄丸合羊
2.疮疡痈疽初起
病久
解毒凉血益气解毒化脓
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五味消毒饮
黄芪六一散合犀丸。
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西医治疗概况
分类（一）1型糖尿病（二）2型糖尿病（三）特殊类型糖尿病（四）妊娠糖尿病
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治疗
（一）口服药物治疗（二）胰岛素治疗（三）饮食运动治疗
生，最终致肺燥胃热，阴液耗伤，真阴虚损。
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二、病机关键
1. 病机主要为阴津亏损，燥热偏胜,以阴虚为本,燥热为标
禀赋不足（阴虚体质）— 内因
过食肥甘
醇酒厚味辛辣香燥
脾失健运胃热内蕴
化燥伤津消谷耗液

中医内科学课件消渴PPT课件

为关键。 4．消渴病日久，百证变出。
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【病因病机】
二、病机
• 燥热在肺----肺燥津伤----多饮 • 热壅于胃----消灼胃液----多食肾为关键 • 虚火在肾----封藏失职----多尿
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【病因病机】
消渴病日久病机转化： • 阴损及阳，阴阳俱虚 • 病久入络，血脉瘀滞消渴病日久常见变证：痈疽---燥热内结，血络不畅，蕴毒成痈雀盲---精血不能上承肺痨---肺燥阴伤，痨虫侵入中风---阴虚阳亢，痰瘀阻络水肿---脾肾阳衰，水湿内聚
某女，65岁，在某大医院确诊糖尿病10 年，近3年发现高血压，时有头晕。3天前起床时发现右侧肢体乏力，走路时须拖动患肢，言语含糊不清。PE：BP160/90mmhg,口角歪斜，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级。
辅查：头颅CT示多发性腔隙性脑梗塞
空腹血糖20mmol/l ↑
2
病例3
张XX，男，60岁，某院医生，某日突然觉双目视物不清，尤以右眼为甚，遂住院检查。检查发现双侧视网膜呈糖尿病改变，空腹血糖12mmol/l。 ↑
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SUCCESS
THANK YOU
2020/9/30
【诊断与鉴别诊断】
一、诊断
1．特征性的临床症状，是诊断消渴病的主要依据。
2．结合年龄、体质、消渴病的家族史及并发病症。（眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等）
3．相关检查
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【诊断与鉴别诊断】
二、鉴别诊断 1．口渴症：口渴症是指口渴饮水的一个临床症状，可出现于多种疾病过程中，尤以外感热病为多见。
19
【诊断与鉴别诊断】
二、鉴别诊断
2．瘿病：瘿病中气郁化火、阴虚火旺的类型，以情绪激动，多食易饥，形体日渐消瘦，心悸，眼突，颈部一侧或两侧肿大为特征。其中的多食易饥、消瘦，类似消渴病的中消，但眼球突出，颈前生长肿物则与消渴有别。

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消渴病饮食调护
一、饮食治疗的目的及原则二、食物交换份三、饮食的计划与安排四、进食水果注意五、消渴病食疗选方
简易膳食计算表
步骤一：基础信息
姓名：_李__*__*__ 身高：_1_6_5_（厘米）体重：_5_4__（公斤）
√ 劳动类型：卧□ 轻□ 中□ 重□
步骤二：标准体重和体型
劳动强度
卧床休息轻度体力劳动者
消瘦
千卡/公斤·天
22.5
35
中度体力劳动者 40
重度体力劳动者 42.5
正常
千卡/公斤·天
17.5
27.5
35
40
肥胖
千卡/公斤·天
15
22.5
30
35
步骤五：总热量总热量
=标准体重(公斤)×每日每公斤体重所需热量
= _6_0_ (公斤) × _2_7_._5(千卡/公斤) = _1_6_5_0_(千卡) ；
200 90
选择大米作主粮: 早餐2.2份 = 2.2 × 25（克） = 55（克）；中餐4.4份 = 4.4 × 25（克） = 110（克）；晚餐4.4份 = 4.4 × 25（克） = 110（克）。
选择马铃薯作主粮: 早餐2.2份 = 2.2 × 100（克) = 220（克）; 中餐4.4份 = 4.4 × 100（克) = 440（克）；晚餐4.4份 = 4.4 × 100（克) = 440（克）。
（二）、饮食治疗的原则
合理控制总热能以达到或维持理想体重；平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物；放宽对主食类食物的限制多饮水、限制饮酒；坚持少食多餐、定时定量进餐。
消渴病饮食调护
一、饮食治疗的目的及原则二、食物交换份三、饮食的计划与安排四、进食水果注意五、消渴病食疗选方
（一）定义：将食物按照来源、性质分成主粮、蛋白质、菜果、油脂四大类。
蟹肉、水浸鱿鱼 100 90
兔肉
100 90
鹅肉熟叉烧肉
50 90 35 90
带鱼、比目鱼
80 90
熟酱牛肉
35 90
草鱼、鲤鱼、甲鱼 80 90
鸭蛋、松花蛋
60 90
半肥半瘦猪肉 25 90 熟火腿、香肠 20 90
鹌鹑蛋（6个带壳） 60 90
鸡蛋粉
15 90
3、油脂类：
⑴油脂：每日总量：2份≈2汤勺。
步骤六：总份数
总份数 =总热量（千卡）÷90（千卡/份）
=_1_6_5_0_（千卡）÷90（千卡/份） =_1_8_._3（份）；
步骤七：各组食物份数
1、主粮类 = 总份数_1_8_._3× 60%（ ×50% ） = 1__0_.9_（份）
通常一日分为三餐，可安排早占1/5，中、晚各占2/5。
等值肉蛋类交换表
表五：每份肉蛋类供蛋白质9克，脂肪6克，热能90千卡
食品
重量热量
(克) (千卡)
食品
重量热量
(克) (千卡)
水浸海参
350 90
鸡蛋
60 90
鸡蛋清
150 90
瘦猪、牛
50 90
鳝鱼、黑鲢、鲫鱼 100 90 虾、青虾、鲜贝 100 90
带骨排骨鸭肉、羊肉
50 90 50 90
食品重量热量
(克) (千卡)
食品
重量热量
(克) (千卡)
大米
25 90 红豆、绿豆 25 90
小米
25 90 生面条
35 90
面粉
25 90 油条、油饼 25 90
混合面
25 90 烧饼、烙饼 35 90
燕麦片
25 90 咸面包、馒头 35 90
乔麦面
25 90 马铃薯
100 90
糯米
25 90 鲜玉米
热量
(千卡)
90 90 90 90 90
4、菜果类：
⑴ 蔬菜类：因其富含维生素，但热所含量低，故推荐每日≥1(份）；
维生素：
B族维生素缺乏者容易合并糖尿病周围神经病变；维生素C缺乏时易加重糖尿病微小血管的病变；维生素A缺乏时易加重糖尿病眼部并发症。
规定：每含有90千卡热量的食物就是1份。
（二）、食物的种类
主粮类：主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素，占每日所需总热量50％-60%。菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维。肉蛋奶类：主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素，占每日所需总热量15-20%。油脂类：能够为机体提供热能和必需脂肪酸，占每日所需总热量25-30% 。
⑵坚果类：建议尽量减少食用。
等值油脂类交换表
表七：每份油脂类供脂肪10克，热能90千卡
食品
重量热量
(克) (千卡)
食品
花生油（1汤勺） 10 90 羊油
菜籽油（1汤勺） 10 90 核桃、杏仁
香油（1汤勺）
10 90 花生米
红花油（1汤勺） 10 90 葵花籽
猪油
10 90 西瓜籽
重量
(克)
10 15 15 25 40
糖尿病患病率升高的原因
人口老龄化
活动少
肥胖人增多
高热量饮食
消渴病饮食调护
一、饮食治疗的目的及原则二、食物交换份三、饮食的计划与安排四、进食水果注意五、消渴病食疗选方
一、饮食治疗的目的及原则
（一）、饮食治疗的目
1、维持血糖及血脂正常化。 2、提供适宜的能量以维持理想体重。 3、适当的营养、运动及药物治疗改善患者的整体健康状态。
1、标准体重=身高（厘米）－105
= _1_6_5_（厘米）－105＝_6_0_(公斤)
2、体型=
（实际体重－标准体重）标
54 －60 60
） ×100%
＝－10%
步骤三：评价体型
评价消瘦正常肥胖
体重范围＜标准体重20% 标准体重20% ＞标准体重20%
步骤四：每日每公斤体重所需热量
早餐份数=主粮总份数_1_0__.9_ ×1/5 ≈ __2_.2（份）；中餐份数=主粮总份数_1_0__.9_ ×2/5 ≈ __4_.4（份）；晚餐份数=主粮总份数_1_0__.9_ ×2/5 ≈ __4_.4（份）。
等值主粮类交换表
表二：每份谷薯类供蛋白质2克，碳水化合物20克，热能90千卡
如果我选择面条做早餐，1份面条为35克，早餐2.2份=2.2 × 35=77（克）
以中餐4.4份为例，我也可选择： 4.4份主粮=2.2份大米（55克）+2.2份马铃薯（220克）。
2、肉蛋奶类= 总份数_1_8_.3_× 20% = _3_.6_（份）
通常将其均分为三份，早、中、晚各占1/3
早餐份数=总份数_3_._6_×1/3≈__1__.2（份）；中餐份数=总份数_3__.6_×1/3≈__1__.2（份）；晚餐份数=总份数_3_._6_×1/3≈__1__.2（份）。