手部感染

手部感染康复健康指导内容500字
手部感染是常见的问题，如果没有正确处理和治疗，可能会导致严重的并发症。

康复期间的正确护理和健康指导对于恢复手部功能至关重要。

以下是一些针对手部感染康复的指导内容：
1.休息和保护：避免过度使用感染部位，尽量避免进行剧烈运动和重物的搬运，保护手部免受进一步损伤。

2.正确用药：按照医生的指导，按时服用抗生素和其他抗感染药物。

不得自行停药，也不得滥用抗生素。

同时，注意遵循正确的用药方法，比如饭前或饭后服用。

3.伤口护理：根据医生的建议，正确处理伤口。

要保持伤口干燥、清洁，并定期更换敷料。

如果有纱布、胶布等则需要按医嘱使用。

4.手部功能锻炼：在康复期间，进行一些手部功能的锻炼和物理治疗，如灵活性训练和肌肉强化。

但必须遵循医生或康复师的指导，不能过度运动。

5.饮食调整：保持良好的饮食习惯，多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于促进伤口愈合和提高免疫力。

6.定期复诊：在康复期间，定期进行复诊，以便医生评估康复情况，并根据需要做出调整。

不得擅自停药或改变治疗方案。

7.保持良好的个人卫生：勤洗手，保持手部干燥，避免手部长时间浸泡在水中，以减少感染的风险。

8.提高免疫力：保持良好的生活习惯包括充足的睡眠、适量运动和避免过度劳累，同时避免吸烟、过度饮酒等不良习惯，以提高免疫力，促进康复。

请注意，这些指导内容仅供参考。

在康复期间，最好咨询医生和康复师的建议，以便制定适合个人情况的康复计划。

手部化脓性感染护理常规【相关知识】手是人的劳动器官，然而手受伤的机会要比其他部位多，伤口发生感染也很常见。

虽然一般的感染并不造成严重后果，但发生率离，影响工作和生活。

有些感染如处理不当将严重影响功能，严重者还可危及患者生命，因此，对于手部感染应给予足够的重视。

常见的手部感染有：甲沟炎：指甲除游离缘外，其余二边均皮肤皱褶相接，连接部形成沟状，称为甲沟。

甲沟炎即在甲沟部位发生的感染。

甲下脓肿：即指甲与甲床间的感染。

两者可相互转化或同时存在。

脓性指头炎：即指头部的皮下感染。

化脓性腱鞘炎及滑囊炎：多由腱鞘或滑囊刺伤、腱鞘内注射污染或其附近软组织感染引起，常继发大拇指或小指腱鞘炎，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。

掌深间隙感染：（尺侧）多由尺侧3 指腱鞘炎蔓延所致，也可由尺侧滑襄炎，第3、4、5 指骨骨髓炎致掌间隙感染蔓延或直接刺引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。

手掌桡侧间隙感染可因局部刺伤、手掌桡侧外伤、示指腱鞘炎、桡侧滑囊炎、掌中间隙感染和第2 掌骨骨髓炎蔓延所致。

手部骨与关节的血源性化脓性感染：极为少见，多继发于邻近软组织感染。

最常见的为化脓性指头炎继发末节指骨骨髓炎，成人末节指部压砸伤致甲床及指骨损伤后发生感染，也可继发于化脓性腱鞘炎、间隙感染及皮下感染、开放性骨关节损伤继发骨关节感染者亦不少见。

【治疗原则】依据临床症状的严重程度，采用非手术或手术的方法治疗。

1.非手术治疗早期可采用患指热水浸泡或热敷、贴敷膏药、理疗、抬高患肢等疗法。

2.手术治疗己有脓液时，则应及时切开引流。

可采取指根部指神经阻滞麻醉或局部麻醉，抬高患肢，用一根橡皮筋环扎手指根部，以暂时阻断手指血运，实施手术。

—旦脓肿形成或跳痛、触痛明显，应切开引流。

及早切开引流可接解除压力、减轻疼痛并防止指骨骨髓炎的发生。

【护理】（一）术前评估1.健康史和相关因素2.有无外伤史3.生活方式：吸烟、饮酒史4.年龄、职业、身高、体重、营养状况5.过去史、近期手术史、目前用药情况（高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病等）6.目前有无皮肤局部感染灶、有无鼻窦炎、牙龈肿痛、呼吸道感染、尿路感染等活动能力7.全身皮肤黏膜情况8.专科疾病症状体征9.生命体征10.局部疼痛情况11.活动能力范围12.感觉、温度、张力改变13.辅助检查：各类实验室化验指标14.心理和社会支持状况（二）术前护理措施手外科术前护理常规。

医院急诊科手部急性化脓性感染患者疾病健康教育指导手部常见急性化脓性感染有哪些？如何治疗？(1)脓性指头炎是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性感染，多由于指头被尖锐物体刺伤引起。

初起有微痛。

致病菌为金黄色葡萄球菌，炎症发病进展较快，因局部张力逐渐变大，局部肿胀，呈蛇头状，疼痛明显，患指随脉搏跳痛、红肿，并伴全身症状。

严重者可因循环障碍发生坏死和骨髓炎。

(2)早期治疗，注意休息，减少患指手部活动，保持局部清洁、干燥，外敷抗生素软膏或桐油石膏，或遵医嘱口服抗生素。

若病情进行性发展，感染加重，应尽快切开引流。

2)甲沟炎甲沟炎常见于甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、修甲过短、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。

发病初期，在甲后皱舞部一侧红肿，可逐渐扩散至全甲沟并形成脓肿。

如侵人指甲下方即形成甲下脓肿。

致病菌主要是金黄色葡萄球菌。

(1)临床表现初起时一侧甲沟发生红肿、疼痛，短时间内可化脓感染，可扩散至指甲根部和对侧甲沟，形成指甲周围炎，也可扩散至甲下形成甲下脓肿。

此时疼痛加剧，肿胀明显，在指甲下方可见到黄白色脓液将指甲漂起，如不及时处置可发展成脓性指头炎甚至引起指骨骨髓炎，也可变为慢性甲沟炎、经久不愈的甲沟炎或甲下脓肿，因感染较表浅，故全身症状往往不明显。

(2)治疗早期可用外敷桐油石膏促进炎症局限，或局部用0.5%碘溶液浸泡患指，每天1〜2次。

已经有脓液流出者，感染已累及指甲基部皮下周围时，行局部切开引流术,可在两侧甲沟各做纵形切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。

拔甲手术时，如甲床下已积脓，接触感染组织的指甲必须一次切除，或将脓腔上的指甲剪去，以达到彻底引流。

3)急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎因深部组织损伤造成手的屈指肌腱鞘感染，或邻近组织蔓延感染而引起，造成化脓性腱鞘炎。

致病菌多为金黄色葡萄球菌。

(1)临床表现典型的化脓性腱鞘炎表现为患肢呈明显均匀性肿胀、半屈曲状、沿腱鞘有明显压痛、伸指时剧痛；化脓性滑囊炎表现为患指屈伸障碍、肿胀等。

手部感染手部的化胀性感染，中医称为手部“疗疮”。

由手部受到各种创伤（如刺伤、割伤、擦伤）及外感火毒所致。

常见的有甲沟炎（沿爪疗）、脓性指头炎（蛇头疗）、化脓性腱鞘炎（泥瞰疗）、手掌筋膜间隙感染（掌心疗、鱼际疗）等，还有因鱼骨刺伤发生的类丹毒，亦称疗疮。

【诊断】1.甲沟炎多限于指甲一侧的皮肤，红肿疼痛化脓，也可蔓延到指甲的周围（指甲周围炎）和甲下（甲下脓肿）。

2 .脓性指头炎指头末节疼痛，逐渐肿硬。

随着化脓，指头剧烈胀痛，如不及时切开引流，往往引起指骨骨髓炎，造成手指残废。

3 .化脓性腱鞘炎是手指腱鞘的化脓性感染。

患指肿胀呈圆柱状，疼痛、触痛明显，患指屈曲，如将患指稍为扳直，即有剧痛。

小指与拇指的腱鞘炎，肿痛可蔓延到腕及前臂，这是因为二者的腱鞘与滑囊相连，引起尺侧与槎侧的滑囊炎所致，应特别引起重视。

4 .手掌筋膜间隙感染分两种。

掌中间隙感染：手掌肿胀，掌凹消失，手背肿胀反较手掌明显，疼痛剧烈，中指及环指屈曲，伸直时疼痛更甚。

•鱼际间隙感染：大鱼际肿胀压痛，手掌凹存在，拇指外展，食指屈曲，伸直时疼痛加剧。

5 .类丹毒刺伤的手指呈境界明显的炎性红斑，并向手背、手掌游走蔓延，一般不会化脓。

6 .除类丹毒外，均可引起患肢的淋巴管和淋巴结发炎，并伴有不同程度发热、头痛、全身不适等症状。

7 .血白细胞总数及中性粒细胞增加。

【治疗方法】一、辨证论治治法：清火解毒。

方药举例：五味消毒饮加减。

金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、半枝莲各15g,七叶一枝花IOg,生甘草5go二、中成药银黄口服液每服IOmI,每日3次。

牛黄消炎丸.每服10粒，每日3次。

六神丸每服10粒，每日3次。

解毒片每服5片，每日3次。

三、局部处理1.未溃破的用金黄膏、玉露膏外敷。

2.如已化脓，须及时切开排脓。

甲沟炎：沿指甲边缘切开排脓，可用九一丹撒疮面，并用黄连膏纱布包扎。

常因指甲嵌入，肉芽过度生长而影响愈合,可在肉芽上撒布枯矶粉,使肉芽消蚀，有利愈合。

手部急性化脓性感染治疗甲沟炎是指指甲一侧或两侧甲沟及其周围组织的化脓性感染，称甲沟炎或指甲周围脓肿。

多因微小刺伤、挫伤、倒刺逆剥或剪指甲过短等损伤而引起，致病菌主要为金黄色葡萄球菌。

1.临床表现初起时，常先发生在一侧甲沟皮下，表现指甲一侧轻微疼痛，局部红肿，并有触痛。

一般无全身症状。

如能及早治疗，炎症可自行消退。

感染加重可蔓延到甲根和对侧甲沟，形成半环形脓肿。

如不切开引流，可向甲下蔓延，形成指甲下脓肿，在甲下积有黄白色脓液，使指甲与甲床分离，有波动感，并出现白点，常有疼痛加剧和畏寒、发热等全身症状。

如不及时处理，感染可向深层蔓延而形成脓性指头炎。

甲沟炎亦可发展成慢性甲沟炎甚至慢性指骨骨髓炎。

2.防治剪指甲不可过短或逆剥倒刺伤及软组织。

如手指有微小伤口，可外涂碘酊后，包扎保护，以防感染。

甲沟炎早期热敷、局部可浸泡在75%酒精或50%硫酸镁溶液中，选用鱼石脂软膏、外用碘酊等敷贴或超短波、红外线等理疗，重者加用口服复方新诺明等抗菌药物。

已有脓液积聚形成指甲周围脓肿时，应行手术处理，可在一侧或两侧甲沟作纵行切口；如已形成甲下脓肿者，单纯掀起皮肤往往难以充分引流甲下脓液，应拔去指甲(注意勿损伤其基底组织)，切口或创面置凡士林纱布或乳胶片引流。

(二)脓性指头炎脓性指头炎是指手指末节掌侧皮下组织的急性化脓性感染。

多由指尖或指末节皮肤刺伤或甲沟炎加重所致。

致病菌常为金黄色葡萄球菌。

因手指末节掌面的皮肤与指骨骨膜问为起自指骨、终于皮肤的致密纵行纤维索分隔成许多密闭小腔，腔内充满脂肪组织和丰富的神经末梢，感染的渗出物迅速形成的高压脓腔，引致剧痛，并可压迫末节指骨的滋养血管，引起指骨缺血坏死或炎症直接累及指骨，引起指骨骨髓炎。

1.临床表现初起时，指头为轻度肿胀、发红和针刺样疼痛。

继而指头肿胀加重，疼痛加剧，当指动脉受压时，疼痛转为搏动性跳痛，下垂时加重，此时指头红肿不明显，表皮呈黄白色，多伴有畏寒、发热、全身不适等症状，血液检查白细胞计数及中性粒细胞增高。