13
病例介绍
14
姓名：朱学玲 性别：女
年龄：64岁
婚姻：已婚
❖ 主 诉：因“尿频、尿急、尿痛3周加重3天”入院。
❖ 现病史：患者于3周前因无明显诱因下出现尿频、尿急、尿 痛，患者自觉口干多饮多尿症状，视力明显下降，肢体麻 木发凉感，腹泻与便秘交替，伴出现纳差乏力、排尿不尽 感，恶心呕吐、发热等不适，无肉眼血尿，予人民医院就 诊给予降糖、降压、保肾、抗感染、保留导尿等治疗好转 出院。3天前患者自诉上述症状加重，出现纳差乏力、腹痛 伴发热，最高T38℃，未予正规治疗，症状逐渐加重，为 求进一步诊治，逐来我院就诊，门诊拟"泌尿道感染 2型糖 尿病"收住院.病程中患者畏寒伴发热，无咳嗽咳痰，无胸闷 气喘，食欲差，睡眠一般，大便未见异常，近期体重无明 显下降。
15
❖ 既往史：幼年时左眼外伤性失明，有“糖尿病病史10年余 ”，曾反复住院治疗，平素血糖控制不佳，不控制饮食。 有“冠心病”病史数年，平素未口服药物治疗。否认“高 血压”等慢性病史，否认“肝炎、结核”等传染病史，否 认“食物、药物”过敏史，否认“重大手术及外伤”史， 否认“输血”史，预防接种史不详。
19
❖ 化验室检查
❖06-02 随机血糖13.7mmol/L
❖中性粒细胞百分比 83.5%
❖ 红细胞数目2.6910^12/L,
❖ 血红蛋白75g/l
❖ 钾 6.3mmol/L 钠 130.4 mmol/L
❖06-03 尿素氮 24.19mmol/L（1.7-8.3）
❖
尿酸 398umol/L（142-340）
❖ 个人史：久居本地，无血吸虫疫水接触史；无吸烟嗜好， 无饮酒嗜好，无吸毒史，无冶游史。
16
❖专 科 检 查 患者发育正常，营养一般，皮肤无色素沉 着。双肾区无隆起无叩痛，双输尿管走形 区无压痛，尿道外口无红肿无分泌物。足 背动脉搏动尚正常，双足皮肤痛、温、触 觉减退。
