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2016.12药物应用108牙周炎应用甲硝唑与阿莫西林拉维酸钾联合方案治疗的效果评价张桂芬江阴市马镇卫生院口腔科 江苏省无锡市 214406【摘 要】目的：探讨甲硝唑与阿莫西林克拉维酸钾联合方案治疗牙周炎的临床疗效。
方法：选取我院2015年1月-2016年10月期间收治的76例牙周炎患者总共88颗患牙，采用电脑随机分组方式，将其分为研究组与常规组，各组均为38例。
其中常规组38例44颗患牙予以阿莫西林治疗，研究组38例44颗患牙给予甲硝唑与阿莫西林克拉维酸钾联合方案治疗。
观察两组患者用药疗效以及用药不良反应情况。
结果：研究组临床治疗总有效率显著优于常规组，两组数据对比具有统计学意义（P<0.05）。
两组患者的不良反应发生率对比，无统计学差异（P>0.05）。
结论：相对于单用阿莫西林克拉维酸钾，对牙周炎患者予以甲硝唑与阿莫西林克拉维酸钾联合方案治疗的临床疗效更为显著，不良反应较低，建议临床推荐使用。
【关键词】牙周炎；甲硝唑；阿莫西林克拉维酸钾牙周炎是临床中一种慢性感染性疾病，可累及牙周支持组织，即牙槽骨、牙龈、牙骨质以及牙周膜等，通常都是因为牙周支持组织炎性破坏[1]。
随着患者年龄的增长，牙周炎的发病率就越高，通常在50-60岁左右为发病高峰期[2]。
若临床治疗不及时则会使牙齿缺失。
拔牙中，因为牙周炎而拔牙大约占比45%，是牙齿缺失的主要原因所在[3]。
牙周炎的发生一般都是因为微生物感染，因此予以抗感染治疗，至关重要。
此次研究选取我院收治的76例牙周炎患者采用不同的治疗方式进行分组比较，旨在探讨甲硝唑与阿莫西林克拉维酸钾联合方案治疗牙周炎的临床成效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料此次选取的2015年1月-2016年10月期间我院收治的76例牙周炎患者中，总共有患牙88颗，男性患者46例，女性患者30例，年龄22-68岁，平均（47.22±5.44）岁，采用电脑随机分组的方式，将其随机分为研究组与常规组，两组各有38例及患牙44颗。
阿莫西林的5个经典搭配用法
以下是 7 条关于阿莫西林的 5 个经典搭配用法：
1. 阿莫西林搭配克拉维酸钾，那效果可真是绝了呀！就像两个最佳拍档一起并肩作战，能更好地对抗细菌呢！比如你嗓子发炎很严重，用这个搭配说不定就能快速缓解呀。
2. 阿莫西林和奥美拉唑一起用，这对组合在对付胃部幽门螺杆菌的时候可厉害咯！就如同给胃部派去了一支精锐部队，把那些坏家伙一举消灭！想想看，如果总是胃痛难受，试试这个组合没准就有效啦。
3. 阿莫西林加上甲硝唑，简直是对抗口腔炎症的一把好手啊！这就像是给口腔炎症来了一记猛拳，让它不敢再嚣张啦！当你牙龈肿痛得不行时，用这个搭配或许能让你舒服很多哟。
4. 阿莫西林与丙磺舒搭配起来，能增强药效呢！这就好像给阿莫西林加了一双翅膀，让它能更好地发挥作用呀！要是你遇上了泌尿系统感染，这个搭配说不定能救急呀！
5. 阿莫西林和双歧杆菌四联活菌片搭配，既能抗菌又能调节肠道菌群呢！这不就像既给肠道打了一场“清洁仗”，又给肠道补种了“有益苗”嘛！当你腹泻又有点炎症的时候，用它们多合适呀！
6. 阿莫西林配合氨溴索，对于呼吸道的炎症那可是很有一手呢！就如同给呼吸道做了一次大扫除，痰也容易咳出了！要是一直咳嗽有痰，这个搭配难道不值得一试吗？
7. 阿莫西林跟双黄连一起用呀，对一些风热感冒引发的炎症也不错哟！就像给身体注入了一股强劲的力量来对抗疾病，会好得更快呢！当你被感冒折磨时，快快想起这个搭配吧！
我觉得阿莫西林的这些经典搭配用法真的很实用，能帮助我们更好地应对各种健康问题呀！。
甲硝唑在牙齿治疗中的临床观察发布时间：2021-04-02T15:47:58.200Z 来源：《医师在线》2021年5期作者：常愈[导读] 目的分析对牙周病患者进行甲硝唑治疗的有效性和安全程度。
常愈吉林省长春市春市南关区明口腔门诊部吉林省长春市 130000摘要：目的分析对牙周病患者进行甲硝唑治疗的有效性和安全程度。
方法选择某诊所在2019年收治的76例牙周炎患者为研究对象，在数字抽选基础上划分为QW组和QE组，两组患者在接受牙结石常规清除治疗后分别服用不同的药物，QW组进行头孢拉定的药物治疗，QE 组进行甲硝唑的口服治疗，对两组患者牙周病情况实施对比分析。
结果两组患者牙周病指标基本情况在治疗前不呈现统计差异，治疗后QE 组患者治疗效果远远高于QW组，P＜0.05。
结论对牙周病患者进行治疗时运用甲硝唑的效果较高，可以在保障安全程度基础上改善临床症状。
关键词：牙周病；甲硝唑；药物治疗；抗感染；口腔疾病研究指出牙周病是牙齿发生病变的常见问题，主要病变部位是牙龈或者是牙槽骨，因为炎症导致的疾病痛苦，容易破坏牙齿的完整和健康程度。
如果牙齿局部出现炎症病变会导致牙齿整体健康程度受到损害，牙齿自身防御和修复能力逐渐降低，以此出现高概率的牙周病问题。
因为甲硝唑可以治疗厌氧菌引出的各项感染问题，在临床治疗中有着较高的安全保障，能够实现牙周病的治疗目标。
所以通过分组研究甲硝唑治疗牙周病的效果，希望给后续临床治疗提供参考。
1 一般资料与方法1.1一般资料选择某诊所在2019年收治的76例牙周炎患者为研究对象，在数字抽选基础上划分为QW组和QE组，排除妊娠妇女和药物过敏患者。
QW 组有22例男性患者，16例女性患者；年龄分布在22—68周岁之间，均值为（45.63±10.57）岁。
QE组有21例男性患者，17例女性患者；年龄分布在21—69周岁之间，均值为（46.03±10.68）岁。
两组患者在基本资料比较上不呈现统计差异，可以在患者同意基础上开展分组研究。
探讨阿莫西林与甲硝唑联合治疗单纯性牙周炎患者的临床效果于萍;王艳铭;张闻燕;余延峰;王秀英;张建华【摘要】目的：对阿莫西林与甲硝唑联合治疗单纯性牙周炎患者的临床效果进行研究。
方法100例牙周炎患者，随机分成对照组及实验组，每组50例。
对照组采用局部诊治的方法，实验组采用阿莫西林与甲硝唑联合诊治的方法，对比两组患者的临床疗效。
结果经过6个月的治疗后，实验组患者中治愈27例，有效19例，无效4例，总有效率为92%；对照组患者中治愈17例，有效18例，无效15例，总有效率为70%。
实验组治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论阿莫西林与甲硝唑联合治疗单纯性牙周炎具有良好的效果，值得在临床当中广泛的使用。
【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)019【总页数】2页(P164-165)【关键词】阿莫西林;甲硝唑;单纯性牙周炎【作者】于萍;王艳铭;张闻燕;余延峰;王秀英;张建华【作者单位】163461 黑龙江省大庆市第二医院药剂科;163461 黑龙江省大庆市第二医院药剂科;163461 黑龙江省大庆市第二医院药剂科;163461 黑龙江省大庆市第二医院药剂科;163461 黑龙江省大庆市第二医院药剂科;163461 黑龙江省大庆市第二医院药剂科【正文语种】中文牙周炎属于一种比较多见的口腔疾病,属于感染性的疾病,并且患病率极高,病程长,对患者的日常生活与工作产生严重的影响与威胁。
此种疾病绝大多数均产生于中年阶段的群体,疾病的发展情况比较迅猛,若没有对其立即进行正确的医治,对患者的进食等问题造成严重的阻碍［1］。
在当前社会的发展中,人类的饮食习惯出现相应的变化,而患有此种疾病的患者近年正在持续的上升,应积极提高对患有此种疾病的患者的医治与防护,并且加强对这一疾病的研究力度。
现在的诊治方法大多数使用局部诊治,但是这种方法只能起到一定的控制作用,而阿莫西林与甲硝唑对致病菌的诊治具有杀菌效果轻,维持时间长并且副作用小的优势,因此,本文旨在探讨使用阿莫西林与甲硝唑联合诊治的方法治疗单纯性牙周炎的效果以及不良反应,现报告如下。
阿莫西林联合甲硝唑治疗慢性牙周炎的效果分析
慢性牙周炎属于口腔类疾病，此病症是由厌氧菌感染导致的。
此病症具有发展迅速的特点，如果不能及时治疗，将严重影响患者的正常进食。
另外，此病症还具有患病率高、病程较长的特点，需要采用疗效较好的治疗手段减轻患者的痛苦。
治疗此病症的主要方式是局部治疗，此手段经过实践可知，只能起到控制病症的作用。
阿莫西林与甲硝唑药物具有强力杀菌的功效，临床治疗时经常采取单一式各自治疗的方式。
本课题研究了将两者进行联合后，共同治疗患者获得的效果，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
参与实验的患者共120例，全部来自于笔者所在的医院。
从2021年1月至2021年1月随机收集，并将120例患者分成联合组、阿莫西林组、甲硝唑组各40例。
其中，联合组患者年龄范围在21～46岁，平均年龄为（33.5±12.5）岁，病程为11～23个月，平均病程为（17±6）个月。
阿莫西林组患者年龄范围在20～44岁，平均年龄为（32±12）岁，病程为12～23个月，平均病程为（17.5±5.5）个月。
甲硝唑组患者年龄范围在22～45岁，平均年龄为（33.5±11.5）岁，病程为13～24个月，平均病程为（18.5±5.5）个月。
所有患者及家属均了解本次实验并签署了知情同意书，两组患者在资料与病程上无差异化，可以进行比较。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：根据《牙周病学》中的慢性牙周炎诊断标准，所有患者均已确诊为慢性牙周炎病症，且牙龈周围具有不同程度的红肿症、牙龈出血症、糜烂症，牙龈带的深度经过检测可知在5 mm以上。
运用X线技术的检测作用，部分牙槽骨产生了吸收状。
牙周炎症的病症程度在中度以上，所有患者均未在6个月内采取治疗，口腔两侧牙齿
至少存在一个患齿。
排除标准：排除患者同时患有外牙体牙髓疾病或其他牙髓症，在1个月之内服用抗生素药物。
排除患者同时患有严重的心、肺、肝、肾病症，处于哺乳期，存在青霉素药物过敏现象，不愿参与实验。
1.3 治疗方法
3组患者均给予基础性治疗方式，具体措施为：清洁口腔中的上下牙石，对存在的牙垢面有效清除，对牙周面处平整度、咬合创伤与食物镶嵌有效调整。
患者的牙龈带采取定期清洁的措施，清洁时使用双氧水或者是生理盐水，清洗过后涂抹盐酸米诺环素软膏。
甲硝唑组患者在接受基础治疗过后，进行甲硝唑药物治疗。
具体措施为：患者采取口服药物的方式，每日3次，每次0.6 g，叮嘱患者严格依照医嘱服用药物。
阿莫西林组患者在接受基础治疗过后，进行阿莫西林药物治疗。
具体措施为：患者采取口服药物的方式，每日两次，每次0.5 g，叮嘱患者严格依照医嘱服用药物。
联合组患者在接收基础治疗过后，进行甲硝唑与阿莫西林同时治疗。
具体的措施为：服用方式与剂量同上述两种药物给予的方式。
3组患者均以一周为一个疗程，采取4个疗程的治疗方式。
1.4 检测指标
1.4.1 临床指标
3组患者均要在治疗前后测量：菌斑指数（Plaque Index，PLI）;探诊出血指数（Bleeding On Probing，BOP）;牙周袋深度（Probing Depth，PD）;附着水平（Attachment Loss，AL）。
牙龈菌斑指数标准为：患者的龈缘区部位未产生菌斑给予0分，具有薄层菌斑给予1分，存在中等堆积沉淀物给予2分，含有大量軟性沉淀物给予4分。
探诊出血指数标准为：患者未发生出血症给予1分;外观正常却发生轻度出血给予2分;牙龈变红，产生中度出血，且未发生红肿现象给予3分;发生溃烂给予4分。
牙周袋深度指标为：手动式运用普通牙周探针探测患者的牙周袋深度，运用O型牙周探针探测患者的牙周袋深度，给予正确标记。
附着水平标准：用探测的深度数值减去患者釉牙骨的质界与患者的龈缘之间的距离。
1.4.2 龈沟液IL-1β与TNF-a水平
治疗前后检测患者的龈沟液IL-1β与TNF-a水平，把Whatman3号滤纸裁剪成一定大小的采样片后进行称重。
患者先利用清水漱口，将棉卷置于患者采取样本的区域内，起到隔湿的作用，慢慢吹干牙夹面部位，同时去除牙龈上存在的菌斑，2 min后把裁剪好的Whatman3号滤纸置于龈沟或者是牙周袋内，放置50 s，取出后称量质量，用称量后的质量减去采样前滤纸的质量，得到龈沟液的质量分数。
然后，将运用EP管离心收集得到的龈沟液置于-70 ℃的环境中。
再运用ELISA试剂盒对龈沟液中存在的IL-1β与TNF-a水平进行准确性检测，检测过程严格依照试剂盒的使用说明书进行。
1.5 评价标准
3组患者运用各自的治疗方式以后，检测患者的治疗效果，治疗标准分为显效、好转、无效。
显效的标准为：出血症状、肿痛与脓肿完全消失，松动症状完全消失，牙龈指数降至50%，牙周袋的深度缩减2 mm以上。
好转的标准为：出血症状、肿痛与脓肿部分缓解，牙龈指数部分降低，牙周袋的深度缩减1 mm以上。
无效的标准为：上述指标无改善或者是症状不断加大。
治疗总有效率为：（显效+好转）例数/总例数×100%。
1.6 统计学方法
实验產生较多的数据，需要运用SPSS15.0统计软件对产生的数据进行统计与分析。
计量资料环节采用t检验的模式，组间比较运用单因素方差方式分析，如果数据在0.05以下，说明本次实验具有统计学意义，实验成功。
2 结果
2.1 临床指标比较
治疗前的3组临床指标无差异性，无统计学意义（P0.05）。
治疗后，3组临床指标与治疗前相比较，都显著优于治疗前（P0.05）。
联合组患者的PLI平均指标为（0.49±0.19），BOP平均指标为（2.02±0.38），AL平均指标为（2.65±0.58），PD平均指标为（2.52±0.39）。
阿莫西林组患者的PLI平均指标为（0.96±0.25），BOP平均指标为（2.68±0.41），AL平均指标为（3.85±0.94），PD平均指标为（3.35±0.53）。
甲硝唑组患者的PLI平均指标为（0.87±0.24），BOP平均指标为（2.53±0.45），AL平均指标为（3.79±0.94），PD平均指标为（3.23±0.49）。
从3组临床指标数据可知，联合组的临床指标显著优于其他两组，具有较大的差异性（P0.05）。
2.2 治疗效果比较
3组患者运用各自的治疗方式后，联合组患者中，显效例数31例，好转例数7例，无效例数2例，总有效率为95%。
阿莫西林组患者中，显效例数20例，好转例数12例，无效例数8例，总有效率为80%。
甲硝唑组患者中，显效例数21例，好转例数13例，无效例数6例，总有效率为85%。
从3组治疗有效率可知，联合组患者的治疗有效率显著优于其他两组，比较具有差异性（P0.05）。
2.3 龈沟液IL-1β与TNF-a水平比较
3组患者经过治疗后，龈沟液IL-1β与TNF-a水平均显著优于治疗前。
联合组患者治疗后的IL-1β平均水平为（1.43±0.04），TNF-a平均水平为（72.21±24.41）。
阿莫西林组患者治疗后的IL-1β平均水平为（2.29±0.03），TNF-a平均水平为（115.52±21.13）。
甲硝唑组患者治疗后的IL-1β平均水平为（1.94±0.03），TNF-a平均水平为（113.24±24.13）。
从上述数据可知，联合组患者的龈沟液IL-1β与TNF-a水平显著优于其他两组患者，数据比较具有差异性[2-3]。
3 结语
慢性牙周疾病已经成为一种高发性疾病，严重影响着患者的健康。
经过研究可知，外界环境、个人卫生、个人行为、精神因素等都会引发此病症。
如果患者不能及时进行治疗，病症会进一步发展。
患者的牙龈部位受到微生物菌斑的影响，引发牙周组织破坏、牙齿松动等病症，需要运用治疗效果较佳的方式有效根治。
本次实验将两种药物共同作用于慢性牙周炎病症，通过结果可知，获得的效果较好，显著优于单一式的两种药物治疗方式。
分析原因是：两种药物对炎症的抑制能力较高，能够对不同的病原菌株产生作用，两种药物的作用产生了互补性，使患者存在的厌氧菌更好地消除，提升了抗炎的作用，具有较好的抗炎效果。
综上所述，联合治疗方式显著优于单一式的治疗效果，原因是两种药物的抗菌能力、抗炎能力产生了互补作用，提高了抗炎能力，使患者牙周存在的厌氧菌被高效率清除，达到治愈的目标。
