足部X光及解剖图
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足、踝部基础解剖骨与关节足部的骨可分为附骨(7块跟骨、距骨、骰骨、足舟骨和3块楔骨)、跖骨和趾骨,此处的解剖学位置术语常用足底、足背描述;一般用远端、近端分别描述足尖侧、足跟侧。
因肢体发育早期发生旋转,导致手的拇指在外侧,而足的拇趾在内侧。
1骨学足背面观距骨滑车:滑车状关节面,使胫骨下端和距骨相关节。
距骨:距骨为跗骨中位置最高的骨,直接位于胫骨下端。
外侧区域有一关节面与腓骨下端相关节,其前部突出为距骨头,与足舟骨相关节。
距骨头:位于距骨前面的突起,靠一狭窄的颈部连接距骨体,有一关节面与足舟骨相关节。
足底面观跟骨:跗骨中最大的骨,后面形成跟后突起,为跟腱(Achilles 腱)附着点。
跟骨表面有一粗糙区域,为足肌附着点和肌腱通道。
跟骨近端有两个关节面,与距骨相关节,远端有一关节面与骰骨相关节。
跟骨结节:跟骨向后的突起,能在足跟部触知,为跟腱(Achilles腿)和覆盖足底肌肉的跖腱膜的附着点。
拇长屈肌腱沟:位于跟骨内侧的浅沟,内有至足底的肌肉、血管和神经通过。
楔骨:楔骨呈楔形,共有3个,近侧与舟骨相关节,远侧与第1~3跖骨底相关节。
内侧楔骨最大,中间楔骨最小,外侧楔骨形成楔形的底。
内侧楔骨呈倒置的楔形,是足横弓的主要组成部分。
3个楔骨近侧均有凹陷的关节面与舟骨相关节。
内、外侧楔骨向远端延伸,超越中间楔骨,均与第2跖骨底相关节。
足外侧面观骰骨:位于跟骨远端。
骰骨近端与跟骨相关节,远端与第4和第5趾骨相关节,内侧与足舟骨和第3楔骨相关节;背外侧粗糙,便于韧带附着;骰骨远端含有骰骨沟,内有腓骨长肌肌腱通过。
足内侧面观足舟骨:扁平,位于跗骨远排内侧,向后与距骨头、远端与3块楔骨相关节。
足舟骨内侧面有一突起为足舟骨结节(粗隆),为一些肌肉附着点。
跖骨:跖骨属长骨,共有5块,后近端连结跗骨,远端伸向每个趾骨,体部在横断面上为三角形,有轻度弯曲和凹陷,两端较粗。
2关节踝关节:由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成,胫、腓骨下端的膨大突起分别称为内踝和外踝。
人体足部的基本结构及名称每侧足部有26块骨,分为跗骨、跖骨和趾骨3组.足部的关节多达数十个。
(一)足部的骨骼1。
跗骨位于足的后半部,包括跟骨、距骨、舟骨、第一楔骨、第二楔骨、第三楔骨及骰骨,共7块。
(1)跟骨位于足部的后方下部,是足骨中最大的一块骨,后端向下突出称为跟骨结节。
(2)距骨位于跟骨上方,高出其他的跗骨.(3)楔骨有3块。
第一换骨位于内侧,第二楔骨位于中间,第三楔骨位于外侧,分别位于舟骨与第-—第五跖骨之间。
(4)骰骨位于跟骨之前,足外侧缘,其后方突起为骰骨。
(5)舟骨位于距骨与3块楔骨之间,内侧有一向下方的圆形突起,称舟骨粗隆或结节。
2。
跖骨位于足的中部,共5块。
由内向外,分别称为第一跖骨、第二跖骨、第三跖骨、第四跖骨、第五跖骨.每块跖骨又分为底(近足跟的一端)、体及头(近足趾的一端)三部分。
第一跖骨底下方有一跖骨粗隆,第五跖骨底外侧有一乳状突起称为第五跖骨粗隆(位于足外侧中部).3。
趾骨共14块.包括:(1)拇趾2块(近节趾骨、远节趾骨)。
(2)第二至第五趾各3节(分别称为近节趾骨、中节趾骨、远节趾骨)。
每块趾骨仍可分为底、体、头3部分.(二)足部可触及的骨性标志1.足内侧可触及内踝、舟骨粗隆(约内踝前方2.5 cm处)、第一跖骨底部粗隆和第一跖骨小头(图1——2)。
2。
足外侧可触及外踝、第五跖骨底部粗隆和第五跖骨小头(图1——3)。
3。
足底部可触及足跟下方的跟骨结节、第一至第五跖骨小头及第一至第五跖骨基底膨大部等。
4。
足背部可触及第二至第四跖骨基底部.5.足弓由跗骨和跖骨被韧带、肌肉、筋膜牵拉形成一个凸向背面的弓,称为足弓.主要的弓是内侧的纵弓,由跟骨、距骨、舟骨、第一楔骨和第一跖骨构成。
人站立时,足部仅以跟骨结节及第一、第五跖骨头三处着地,共同承受全身的重量.(三)足部的关节小腿的胫腓骨下端与距骨构成足部最大的关节-—踝关节,也是足部最后面的关节。
跗骨之间、跗骨与跖骨之间都形成关节.跖骨与趾骨之间形成跖趾关节,趾骨与趾骨之间又形成趾间关节.第二至第五趾,可称为近节趾间关节与远节趾间关节。
足\踝部副骨的X线观察(附3000例分析) 资料与方法1972~1978年摄有足、踝部X线照片病例3000例,均为随机选择。
其中,踝关节照片1639例(男1056例,女583例),足部照片1361例(男835,女526),年龄4个月~83岁。
观察结果踝部副骨:踝部副骨有三角骨、腓下骨和胫下骨。
总出现率9.8%,以三角骨最多(8.1%),其次是腓下骨(1%)、胫下骨(0.7%)。
三角骨由距骨后突独立骨化中心骨化而来,与距骨有软骨相连或完全分开。
通过本组1639例观察,三角骨8岁开始骨化,共有133例出现,出现率8.1%,但有216例为8岁以前的踝关节,所以三角骨的实际出现率9.3%,以21~30岁出现率较高,但年龄组间差距不大。
三角骨的形状、大小及位置:三角骨并非都是三角形,而是多种多样,有椭圆形、不形或多边形、三角形、圆形、半圆形和麦粒形等。
大小平均为5.5mm×7.9mm。
三角骨在侧位照片上位于距骨后方,与距骨间保持一定距离,相距1~7mm者77例(57.9%);与距骨互相重叠者30例(22.4%);两者间开成关节面者13例(9.8%);三角骨与距骨有联合趋势者10例(7.6%);两者已联合,但有部分骨皮质痕迹者3例(2.3%)。
在正面照片上,三角骨重叠于距骨下缘中部偏外侧,但由于与距骨重叠,多显示不清。
2个三角骨同时出现者其形状和大小可以相似,亦可不相似,甚至相差悬殊。
本组1例同时出现3个三角骨。
少数三角骨(5例)出现不规则钙化。
1例系因外伤发生骨折。
三角骨的出现与距骨后突的关系:在出现三角骨的133例中有130例(97%)距骨后突均不明显,只有3例距骨后突明显。
距骨后突随年龄增长逐渐趋于明显,三角骨也随年龄增长而与距骨逐渐靠拢。
两者之间相连的软骨可以完全骨化而形成距骨后突,所以三角骨的出现例中距骨后突多不明显。
三角骨一般只有1个(97%),出现2个(3例)或3个者(1例)罕见。
腓下骨:本组1639例中有17例出现,其出现率1%。
骨科精读图文结合:足踝部常见X线测量技巧,赶紧收藏!1 现状及不足•足踝部骨骼、关节多,参照点多—测量值多•反应同一疾病或病理改变的测量值多•投照方法、参照点、测量仪器不同—同一测量值有不同测量方法和结果•许多测量值可重复性不佳,可信度不高•许多测量值缺乏大宗、科学的统计,数值不一2 腓骨短缩测量胫距角talocrural angle:通过在踝穴位X线片上测量内、外踝尖端连线与胫骨远端关节面平行线的夹角。
正常值为8~15°,与健侧相差3°以上即表示有腓骨短缩。
3 三角韧带损伤内踝间隙medial clear space如果在前后位或踝穴位X线片上测得内踝与距骨的间隙(medialclear space)大于4mm,无论X线片是否是在应力下拍摄,都表示有三角韧带的损伤4 下胫腓联合分离胫腓间隙、重叠,胫腓间隙在前后位上大于6mm或胫腓重叠在前后位上小于6mm、在踝穴位上小于1mm,即表示存在下胫腓联合的分离。
踝穴宽度 D线在距骨关节面下方5mm处,平行于距骨关节面,与胫骨、腓骨相交于a、b、c、d四个点、踝穴宽度=ab-cd 、正常范围2~6mm。
在旋后外旋SER类型中:内踝间隙>4.5mm、骨折高度>7mm5 外侧韧带损伤距骨倾斜角Talar Tilt:应力内翻时胫骨远端,关节面平行线与距骨近端关节面平行线夹角。
•正常0~5°•15°-距腓前韧带;•15-30°-距腓前跟腓韧带•>30°-距腓前跟腓距腓后韧带(Bonnin)与健侧比较6 距腓前韧带胫骨关节面后缘与距骨滑车关节面间距离:•正常:0~3mm•>6mm有距腓前韧带损伤•<6mm但>健侧3mm,怀疑损伤7 胫骨远端力线异常-LDTA胫骨远端外倾角Lateral distal tibialangle,LDTA:正位片上,胫骨远端关节面平行线与胫骨干轴线的夹角:正常86~92°,平均89°问题:下肢力线或踝关节的畸形(LDTA)可由距下关节一定范围内(15°外翻,30°内翻)代偿,距下关节代偿性的内外翻以供跟骨垂直着地。
最全足部肌肉解剖图解,收藏这篇就够了!众所周知,运动解剖学是运动相关学科的基础和必须学习的内容。
不论是对于运动康复领域从业者来说,还是对于运动及健身爱好者来说,熟知肌肉的结构与功能,了解肌肉在人体活动中的作用,是安全进行体育锻炼及提升运动表现的重要步骤。
足底有四层肌肉:第一层为最下层(即最浅表层,最接近所站立的地面),第四层为最上层(最深层)。
展肌起点:跟骨结节。
屈肌支持带。
足底腱膜。
止点: 趾近端趾骨底内侧。
作用:外展 趾和帮助屈曲 趾的跖趾关节。
神经:足底内侧神经L4、L5、S1。
基本功能运动:有助于维持足部在行走和跑步时的稳定性和力量。
趾短屈肌起点:跟骨结节。
足底腱膜。
邻近的肌间隔。
止点:第二至第五脚趾的中节趾骨。
作用:屈曲外侧4趾除远端趾间关节外的所有关节。
神经:足底内侧神经L4、L5、S1。
基本功能运动:有助于维持足部在行走和跑步时的稳定性和力量。
小趾展肌起点:跟骨结节。
足底腱膜。
邻近的肌间隔。
止点:第五脚趾近端趾骨底外侧。
作用:外展第五脚趾。
神经:足底外侧神经S2、S3。
足底方肌起点:内侧头——跟骨内表面。
外侧头——跟骨外表面下缘。
止点:趾长屈肌肌腱外缘。
作用:屈曲第二至第五脚趾远端趾骨。
修正趾长屈肌肌腱的牵引斜线,使其对准足长轴。
神经:足底外侧神经S1、S2。
基本功能运动:例如,在脚趾和趾骨球之间夹一支铅笔。
蚓状肌起点:趾长屈肌肌腱。
止点:第二至第五脚趾近端趾骨底内侧和相应的伸肌扩张部。
作用:屈曲跖趾关节,伸展外侧4趾的趾间关节。
神经:外侧3条蚓状肌——足底外侧神经L(4)、L(5)、S1、S2。
第一蚓状肌——足底内侧神经L4、L5、S1。
基本运动功能:例如,仅用脚趾将物体聚集在足下。
短屈肌起点:骰骨足底面内侧部。
外侧楔骨邻近部分。
胫骨后肌肌腱。
止点:内侧部—— 趾近端趾骨底内侧。
外侧部—— 趾近端趾骨底外侧。
作用:屈曲 趾的跖趾关节。
神经:足底内侧神经L4、L5、S1。
基本运动功能:例如,用 趾帮助将物体聚集在足下。
人体足部的基本结构及名称每侧足部有26块骨,分为跗骨、跖骨和趾骨3组。
足部的关节多达数十个。
(一)足部的骨骼1。
跗骨位于足的后半部,包括跟骨、距骨、舟骨、第一楔骨、第二楔骨、第三楔骨及骰骨,共7块。
(1)跟骨位于足部的后方下部,是足骨中最大的一块骨,后端向下突出称为跟骨结节。
(2)距骨位于跟骨上方,高出其他的跗骨。
(3)楔骨有3块。
第一换骨位于内侧,第二楔骨位于中间,第三楔骨位于外侧,分别位于舟骨与第—- 第五跖骨之间.(4)骰骨位于跟骨之前,足外侧缘,其后方突起为骰骨。
(5)舟骨位于距骨与3块楔骨之间,内侧有一向下方的圆形突起,称舟骨粗隆或结节.2.跖骨位于足的中部,共5块。
由内向外,分别称为第一跖骨、第二跖骨、第三跖骨、第四跖骨、第五跖骨。
每块跖骨又分为底(近足跟的一端)、体及头(近足趾的一端)三部分。
第一跖骨底下方有一跖骨粗隆,第五跖骨底外侧有一乳状突起称为第五跖骨粗隆(位于足外侧中部)。
3.趾骨共14块.包括:(1)拇趾2块(近节趾骨、远节趾骨)。
(2)第二至第五趾各3节(分别称为近节趾骨、中节趾骨、远节趾骨)。
每块趾骨仍可分为底、体、头3部分。
(二)足部可触及的骨性标志1。
足内侧可触及内踝、舟骨粗隆(约内踝前方2.5 cm处)、第一跖骨底部粗隆和第一跖骨小头(图1——2)。
2.足外侧可触及外踝、第五跖骨底部粗隆和第五跖骨小头(图1—-3).3。
足底部可触及足跟下方的跟骨结节、第一至第五跖骨小头及第一至第五跖骨基底膨大部等。
4。
足背部可触及第二至第四跖骨基底部。
5.足弓由跗骨和跖骨被韧带、肌肉、筋膜牵拉形成一个凸向背面的弓,称为足弓。
主要的弓是内侧的纵弓,由跟骨、距骨、舟骨、第一楔骨和第一跖骨构成。
人站立时,足部仅以跟骨结节及第一、第五跖骨头三处着地,共同承受全身的重量。
(三)足部的关节小腿的胫腓骨下端与距骨构成足部最大的关节——踝关节,也是足部最后面的关节。
跗骨之间、跗骨与跖骨之间都形成关节。