自制简易单孔腹腔镜Port在基层医院妇科良性疾病中的临床应用

单孔悬吊腹腔镜手术在妇科良性疾病中的临床应用摘要：目的：妇科良性疾病采用单孔悬吊腹腔镜治疗，观察该种治疗方法效果。

方法：将我科2018年1月--2020年1月的妇科疾病良性92例患者作为观察对象，并且分成一组与二组，分别采用单孔悬吊腹腔镜治疗和多孔腹腔镜治疗，对比两种治疗方法效果。

结果：（1）一组和二组肠道恢复时间对比中，一组为15.59±3.27（h），二组为26.80±5.84（h），（t=8.774,p=0.000），结果有差异。

（2）一组和二组疼痛评分、住院时间对比中，一组分别是2.06±0.43（分）、3.87±1.23（d），二组是3.72±0.69（分）、6.03±1.97（d），（t=8.605,p=0.000），结果有差异。

结论：妇科良性疾病采用单孔悬吊腹腔镜治疗效果优良，该方法可推广。

关键词：腹腔镜；妇科疾病；良性在妇科良性疾病治疗过程中，传统采用腹腔镜手术治疗，这种手术有着操作简单，手术后创伤小，恢复时间快的优点，在临床上获得普遍应用。

但是随着医疗技术的不断发展，在妇科良性疾病治疗时，还可以采用创伤性更小的单孔悬吊腹腔镜治疗，该种治疗方法比传统腹腔镜创伤小，手术恢复时间更短，有利于提高患者治疗效果。

基于此，本组研究妇科良性疾病采用单孔悬吊腹腔镜治疗，观察该种治疗方法效果[1]。

1.一般资料与方法1.1一般资料将我科2018年1月--2020年1月的妇科疾病良性92例患者作为观察对象，并且分成一组与二组。

一组有患者46例，年龄47.68±5.31岁，卵巢切除术20例，子宫切除术26例。

二组有患者46例，年龄45.59±5.84岁，卵巢切除术21例，子宫切除术25例。

（P>0.05），资料无差异。

1.2方法1.2.1一组一组用单孔悬吊腹腔镜手术治疗，该种治疗方法有以下内容：患者手术时需要采用全身麻醉，然后根据患者病症情况，可以用平卧位和截石位。

单孔腹腔镜在妇科良性疾病中的临床应用作者：赵洪霞张新艳来源：《中国实用医药》2020年第24期【摘要】目的探讨单孔腹腔镜手术（LESS）治疗妇科良性疾病的安全性、可行性及价值。

方法 103例妇科良性疾病患者，根据手术方法不同分为观察组（52例）和对照组（51例）。

观察组行经脐单孔腹腔镜手术，对照组行多孔腹腔镜手术。

比较两组围手术期指标;术后并发症发生情况;术后疼痛、出院时间、美观满意度。

结果观察组手术时间长于对照组，术后肠道功能恢复时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

两组术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组并发症发生率15.4%与对照组的17.6%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组術后疼痛发生率40.4%低于对照组的66.7%，出院时间（3.3±1.1）d 短于对照组的（5.8±1.2）d，美观满意度96.2%高于对照组的62.7%，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论单孔腹腔镜手术治疗妇科良性疾病安全、可行。

与常规腹腔镜手术相比，创伤低、恢复快、安全性高、美容效果佳。

【关键词】妇科良性疾病;单孔腹腔镜手术;经脐DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2020.24.009【Abstract】 Objective; ;To discuss the safety， feasibility and value of laparoendoscopic single-site surgery （LESS） in gynecological benign diseases. Methods; ;A total of 103 patients with gynecological benign diseases were divided into observation group （52 cases） and control group （51 cases）. The observation group was treated by transumbilical laparoendoscopic single-sitesurgery， and the control group was treated by laparoendoscopic multiple-site surgery. The perioperative indicators， occurrence of complications after surgery， pain after surgery，hospitalization time and aesthetic satisfaction were compared between the two groups. Results; ;The surgery time of the observation group was longer than that of the control group， and intestinal function recovery time after surgery was shorter than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no statistically significant difference in amount of intraoperative hemorrhage between the two groups （P>0.05）. The incidence of complications 15.4% of the observation group had no statistically significant difference compared with that of the control group 17.6% （P>0.05）. The incidence of pain after surgery 40.4% was lower than that of the control group 66.7%， and hospitalization time （3.3±1.1） d was shorter than that of the control group （5.8±1.2） d， and aesthetic satisfaction degree 96.2% was higher than that of the control group 62.7%， and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion; ;Laparoendoscopic single-site surgery is safe and feasible in the treatment of gynecological benign diseases. Compared with conventional laparoscopic surgery， it has smaller trauma， quicker recovery， higher safety and better cosmetic effect.【Key words】 Gynecological benign diseases; Laparoendoscopic single-site surgery; Transumbilical随着腹腔镜技术的发展，妇科良性疾病微创治疗取得了巨大的进步。

近年来，越来越多的妇科医师试图寻找更微创、美观的手术切口以尽可能减轻手术损伤、促进患者恢复。

妇科经脐单孔腹腔镜技术以脐为单一通道进行手术，手术的切口隐藏于脐孔与脐周，达到了接近于无瘢痕的效果［1］。

随着人们对生活质量的要求提高，单孔腹腔镜手术发展迅速，为探讨经脐单孔腹腔镜在妇科良性病变中的安全性与有效性，本文选取了50例因妇科良性病变行腹腔镜手术的患者，根据患者手术方式配成对子，包括观察组（25例）实施经脐单孔腹腔镜手术与对照组（25例）实施多孔腹腔镜手术。

将2组病例的术中、术后相关资料进行分析比较并报告如下。

1资料与方法1.1一般资料单孔腹腔镜在妇科良性病变中的应用卢书芳闫秀玲孙晓娜DOI ：10.11655/zgywylc2019.19.053作者单位：467099平顶山，平煤神马医疗集团总医院妇科阳性率占75%，差异有统计学意义（P <0.05）。

通过抗感染、化痰、中药内服等治疗后进行比较，36例患者NT⁃BNP 水平由治疗前的（3166±943）pg /ml 下降至（967±346）pg /ml ，差异有统计学意义（P <0.05）。

53例患者CRP 水平由治疗前的（100±12）mg /L 下降至（19±5）mg /L 。

其中5例患者NT⁃BNP 结果由治疗前的（8852±7085）pg /ml 升高至（52550±41109）pg /ml ，差异有统计学意义（P <0.05）；1例患者CRP 结果由治疗前的53mg /L 上升至85mg /L 。

3讨论NT⁃BNP 是一种神经激素，它是早期诊断心力衰竭的重要指标，它具有强力的排钠、利尿降低心脏负荷及减少血管阻力、降低血压等作用［3］。

CRP 属急性时相反应蛋白，是一项极其灵敏的指标，血浆中CRP 浓度在急性心肌梗死、创伤、感染等情况下增高迅速，可高达2000多倍。

单孔腹腔镜技术在妇科良性疾病手术中的临床应用摘要】目的：探讨单孔腹腔镜手术在治疗妇科疾病的适用性和安全性。

方法：回顾性分析2018年3月-2020年3月我院妇科完成的100例单孔腹腔镜手术，并与同期100例传统腹腔镜手术进行对比分析。

结果：单孔腹腔镜手术脐部伤口愈合良好，无明显瘢痕形成且恢复快、疼痛轻。

与传统腹腔镜手术结果相比较，单孔腹腔镜术后肠道功能恢复时间缩短（p<0.05），疼痛明显减轻（p<0.05）、;但单孔腹腔镜手术时间长（p<0.05）。

两组患者的术中出血量、术后住院时间无显著差异（p>0.05）;患者术中均无中转开腹手术，术后定期随访均未发生腹壁血管神经损伤，无泌尿系损伤等并发症。

结论：单孔腹腔镜手术在妇科良性疾病中可以广泛应用，具有一定的安全性和临床适用性，腹部无明显瘢痕形成且恢复快、疼痛轻，但需严格把握手术适应证。

【关键词】单孔腹腔镜;妇科良性疾病[Abstract] Objective: To explore the applicability and safety of single hole laparoscopic surgery in the treatment of gynecological diseases. Methods: 100 cases of single hole laparoscopic surgery completed in our hospital from March 2018 to March 2020 were analyzed retrospectively, and compared with 100 cases of traditional laparoscopic surgery in the same period. Results: the single hole laparoscopic operation showed good healing, no obvious scar formation, fast recovery and light pain. Compared with the results of traditional laparoscopic surgery, the recovery time of intestinal function was shorter (P < 0.05), the pain was significantly reduced (P < 0.05), but the time of single hole laparoscopic surgery was longer (P < 0.05). There was no significant difference between the two groups in the amount of bleeding and the length of stay (p>0.05). Conclusion: single hole laparoscopic surgery can be widely used in gynecology benign diseases, which has certain safety and clinical applicability. There is no obvious scar formation in abdomen, and the recovery is fast and the pain is light,but the operation indications should be strictly controlled.[Key words] single hole laparoscopy; benign gynecological diseases随着微创技术的发展，更小的创伤、更好更快的康复及更满意的美容效果是外科医生与患者共同追求的目标[1]。

自制单孔腹腔镜套管在基层医院妇科的应用[摘要]目的探究分析自制单孔腹腔镜套管在基层医院妇科中的应用效果和价值。

方法选择2019年7月~2021年5我院妇科收治的64例妇科良性病变患者作为本次实验研究对象，根据随机数字法将64例患者分为两组，其中32例患者接受单孔腹腔镜手术，作为研究组，应用自制的单孔腹腔镜套管，另外32例患者接受常规腹腔镜手术，作为对照组，对比两组手术指标等。

结果 64例患者均顺利完成手术，研究组手术时间为（53.6±7.8）min，高于对照组（P>0.05），而其出血量（30.1±13.2）ml、排气时间（34.6±5.9）h和术后首次下床时间（14.2±1.3）h均低于对照组（P<0.05）；研究组患者术后VAS评分是（2.14±0.52）分，明显低于对照组（P<0.05）；术后研究组并发症发生率是6.25%，比对照组低（P<0.05）。

结论自制单孔腹腔镜套管在基层医院妇科中的应用价值较高，与常规腹腔镜手术相比治疗效果更好，且可明显减轻患者经济负担，促进其机体康复，可作为理想的术式推广和应用。

[关键词]单孔腹腔镜手术；自制单孔腹腔镜套管；基层医院；妇科；应用价值[Abstract] Objective To explore and analyze the application effect and value of self-made single-hole laparoscopic cannulas in gynecology of basic hospitals. Method choice in July, 2019 ~ 2021 of 64 patients with gynecological benign lesions admitted in our hospital department of gynaecology as the research object, this experiment according to the digital method 64 patients were pided into two groups at random, single-arch laparoscopic surgery of 32 patients, as a team, the application of homemade single-arch laparoscopic sleeve, the other 32 cases patients with conventional laparoscopic surgery, As the controlgroup, the surgical indexes of the two groups were compared. Results The operation time of the study group was (53.6±7.8) min, which was higher than that of the control group (P>0.05). The blood loss(30.1±13.2) mL, exhaust time (34.6±5.9) h and first time out of bed after operation (14.2±1.3) h were all lower than those in control group (P<0.05). The postoperative VAS score of the study group was(2.14±0.52) points, which was significantly lower than that of the control group (P<0.05). The complication rate in the study group was6.25%, which was lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion Self-made single-hole laparoscopic trocar has a high application value in gynecology of basic hospitals, and has better therapeutic effect compared with conventional laparoscopic surgery, which can significantly reduce the economic burden of patients and promote their physical recovery. Therefore, it can be promoted and applied as an ideal surgical method.[Key words] single-port laparoscopic surgery; Self-made singlehole laparoscopic sleeve; Primary hospitals; Department of gynaecology. Application value近年来，因医疗技术的快速发展，临床外科手术也有明显进步，术式也由传统的开腹手术转化为目前应用广泛的单孔腹腔镜手术（LESS），可作为妇科良性病变的理想手术方式。

文章编号：ＷＨＲ２０１９１０２７６自制简易单孔腹腔镜手术治疗８０例妇科良性病变的临床分析陈广玲　王晗钰　徐曼莉黑龙江省牡丹江市妇幼保健院妇科，黑龙江牡丹江　１５７０００【摘　要】目的：分析自制简易单孔腹腔镜手术治疗８０例妇科良性病变患者的临床效果。

方法：将２０１８年２月至２０１９年８月本院接收的８０例妇科良性病变患者作为研究对象，根据单盲分组法将其分成两个组别（参照组和研究组），参照组利用传统腹腔镜方式对患者施以治疗，研究组对患者施以自制简易单孔腹腔镜手术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。

结果：研究组患者各项临床指标均优于参照组，差异显著，具有统计学意义（犘＜０．０５）。

结论：应用自制简易单孔腹腔镜对妇科良性病变患者施以治疗，可以促进患者胃肠功能恢复，加快患者康复的速度。

【关键词】自制简易单孔腹腔镜；传统腹腔镜；手术治疗；良性病变 随着医疗技术的不断发展，外科手术得到了快速进步，逐渐从开腹手术过渡到腹腔镜手术，而腹腔镜手术的操作方式分为多孔腹腔镜和单孔腹腔镜，虽然单孔腹腔镜的临床治疗效果较好，但因单孔腹腔镜的医疗支出会增加患者的经济压力，所以临床上常用方式为多孔腹腔镜［１］。

本研究主要针对自制简易单孔腹腔镜手术治疗８０例妇科良性病变患者的临床效果进行探究，现详细内容报道如下。

１　资料与方法１．１　一般资料将２０１８年２月至２０１９年８月本院接收的８０例妇科良性病变患者作为研究对象，根据单盲分组法将其分成两个组别（参照组和研究组），所有患者均为女性，每组患者为４０例，其中，参照组患者年龄２０～３４岁，平均年龄（２６．１９±１．０３）岁，卵巢肿瘤直径为３．１５～９．８０ｃｍ；研究组患者年龄２１～３３岁，平均年龄（２６．１１２±１．０１）岁，卵巢肿瘤直径为３．００～９．８８ｃｍ。

两组患者在年龄、手术类型方面的数据，经过统计学软件分析，无统计学差异，具有可比性（犘＞０．０５）。

１．２　纳入标准和排除标准纳入标准：所有患者经过妇科检查排除恶性肿瘤可能性，均在腹腔镜的辅助下进行手术；研究获得患者和其家属的同意，并在知情同意书上签字确认；本研究获得医院伦理委员会的批准。

单孔悬吊腹腔镜手术在妇科良性疾病中的临床应用高福锋;陈金龙;刘乃富【摘要】目的:探讨单孔悬吊腹腔镜手术治疗妇科良性疾病的安全性、可行性、有效性及优越性.方法:回顾分析2015年1月至2017年10月为72例妇科良性疾病患者行单孔悬吊腹腔镜手术的临床资料,包括卵巢囊肿(n=39)、子宫腺肌病(n=16)、子宫内膜病变(n=17).观察3组患者体重指数、手术时间、手术出血量、术后住院时间、手术并发症.结果:71例成功完成手术.1例子宫腺肌病因合并严重子宫内膜异位症中转开腹.手术时间平均(48.8±14.3)min,其中卵巢囊肿(45.4±16.2)min,子宫腺肌病(51.3±11.5)min,子宫内膜病变(54.6±12.4)min;手术出血量平均(10.3±3.1)mL;术后平均住院(2.7±0.9)d,其中卵巢囊肿(2.2±0.6)d,子宫腺肌病(3.4±1.5)d,子宫内膜病变(3.2±1.1)d.中位随访时间10.8个月,3例出现慢性腹痛,经保守治疗后好转,无其他严重并发症发生.结论:单孔悬吊腹腔镜手术治疗妇科良性疾病是安全、可行、有效的.与常规腹腔镜手术相比,切口瘢痕隐蔽,避免了CO2气腹对机体的不良影响.【期刊名称】《腹腔镜外科杂志》【年(卷),期】2019(024)005【总页数】4页(P377-380)【关键词】妇科良性疾病;腹腔镜检查;单孔;免气腹【作者】高福锋;陈金龙;刘乃富【作者单位】山东省肿瘤医院,山东济南,250114;山东省肿瘤医院,山东济南,250114;山东省肿瘤医院,山东济南,250114【正文语种】中文【中图分类】R713自20世纪90年代进入腔镜手术时代，腹腔镜手术因具有创伤小、康复快等优点已广泛应用于临床。

全世界各临床治疗领域的专家一直在为更“微小”的创伤、更“广泛”的适用指征不懈努力。

单孔腹腔镜在妇科良性肿瘤中的应用邮编：158100摘要：目的：在对单孔腹腔镜手术开展妇科良性肿瘤针对性治疗的过程中，需要探讨单孔腹腔镜手术治疗期间的安全性和可行性。

方法：在本次的研究中通过回顾2018年8月至2021年12月所收治的300例妇科良性肿瘤患者的临床资料，通过研究单孔腹腔镜手术期间用时、手术的术中出血量、单孔腹腔镜手术血红蛋白变化值、术后48小时内患者最高体温、术后患者首次肛门排气时间、术后患者治疗总费用等相关评分。

结果：对单孔腹腔镜手术患者治疗期间的各项数据进行分析，发现300例妇科良性肿瘤手术患者在单孔腹腔镜手术中均顺利完成。

结论：通过上述单孔腹腔镜手术针对良性肿瘤的治疗结果分析，可以得知，患者在单孔腹腔镜手术治疗良性肿瘤中，手术中的疼痛较轻，并且术后康复较快、美容效果较好。

关键词：单孔腹腔镜手术；妇科良性肿瘤；术后检查；数据变化值现阶段对于妇科良性肿瘤在医学临床中多选择手术切除，但是随着当前医学技术的快速发展，腹腔镜手术技术已广泛应用于妇科良性肿瘤的针对性治疗中。

通过研究发现单孔腹腔镜手术所用的单孔腹腔镜技术治疗效果较好，最明显缩短患者住院时间，减轻患者在治疗期间的疼痛感，并且提高患者在治疗后的皮肤美观度，具有较高的医学可行性。

一、研究背景及意义妇科开展的单孔腔镜技术在原有单孔腔镜技术上进行了大胆创新，利用现有的多孔腹腔镜器械从而有效地降低重新购买医疗器械成本，结合鸡西地区就医患者经济条件等方面综合考虑,成功的将传统腔镜器械与单孔辅助平台有效结合应用于手术中，从根本上减少患者手术费用，但需要术者有娴熟的腔镜操作技术。

经阴在自然腔道进行。

经腹需在脐部做-2-3cm大小切口入腹腔,切口内放入单孔平台，负压15mmHg形成气腹后,可进行卵巢囊肿的剥除术、附件切除术、子宫肌瘤挖除术、全子宫切除术及盆腔粘连松解手术等。

因脐部切口被撑开后直径可达3cm,使得术中标本取出更容易,比如巨大子宫或子宫肌瘤可以通过“削苹果”的方式缩小包块取出，避免使用旋切器,巨大的卵巢囊肿（上界达剑突)可以提至切口经吸出囊内液缩小后完整取出,避免了因囊内液泄漏于腹腔对脏器干扰,分4层缝合切口,避免脐疝发生,手术切口因肚脐皱褶掩盖，术后瘢痕不明显,更具有美观性。

2016年4月-2018年10月收治妇科手术患者50例，探讨简易单孔腹腔镜应用于妇科手术患者中的效果和价值。

资料与方法2016年4月-2018年10月收治妇科手术患者50例，用随机双盲法分为两组，各25例。

对照组患者年龄20～54岁，平均(32.63±4.51)岁；试验组患者年龄21～53岁，平均(32.62±4.53)岁。

统计两组基线资料，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

纳入标准：①满足腹腔镜妇科手术相关指证；②患者和家属都阅读知情同意书且签字。

本项目研究计划上交本医院医学伦理委员会后被准许。

排除标准：①存在盆腹腔手术史；②存在盆腔粘连。

方法：①对照组采取三孔法腹腔镜妇科手术治疗：予以全麻，保持膀胱截石位，于脐上缘行1.0cm 手术切口，将气腹针刺入，构建气腹，将Trocar 刺入，使腹腔镜送入，在右下腹麦氏点和左下腹将1.0cm、0.5cm Trocar 刺入，使手术器械送入，之后开展对应手术治疗。

从右下腹手术切口将标本取出，对切口实施缝合处理。

②试验组采取简易单孔腹腔镜妇科手术治疗：患者采用全身麻醉，取膀胱截石位，消毒铺巾，清洁脐部，术者及助手以巾钳固定脐部，在脐上缘切1～1.5cm 弧形切口，置入1cm 穿刺鞘，放入腹腔镜光源，确定进入腹腔，退出光源，置入腹腔镜冲洗器，拔出穿刺鞘，无齿卵圆钳顺冲洗器置入腹腔，退出冲洗器，助手用无齿卵圆钳暴露切口，术者置入切口保护套，固定外科手套于切口保护套上，剪去手套拇指、示指、中指2cm，分别将普通腹腔镜穿刺鞘固定在手套内，继而建立气腹。

插入腹腔镜光源探查盆腔及腹腔，评估手术安全性，最后置入分离钳，开始手术。

依据患者病情选择适当术式，术毕用0.9%氯化钠注射液清洗盆腔，吸出积水，从脐部手术切口将标本取出，排出空气，取出器械，采取可吸收线对切口予以缝合，且予以皮下包埋处理。

相关指标：评估两组手术用时、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后住院天数、术后应用镇痛药合计率、术后并发症合计率。

自制Port在单孔腹腔镜全子宫切除术中的临床应用【摘要】目的探究自制Port在单孔腹腔镜全子宫切除术中的临床应用效果。

方法选取2020年1月至2022年8月于我院接受全子宫切除术的84例患者为研究对象。

按随机化数字表将入选的病例分入对照组和研究组，各42例。

对照组采用腹腔镜下全子宫切除术治疗，研究组应用自制Port经脐单孔腹腔镜全子宫切除术治疗。

比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后血红蛋白量、住院时间、住院费用、术后并发症发生率、术后疼痛视觉模拟评分及切口美观满意度评分。

结果研究组手术时间、术中出血量及住院时间均显著低于对照组，术后血红蛋白则显著高于对照组（P＜0.05）；研究组术后VAS评分显著低于对照组，切口美观满意度评分则显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组并发症发生率的比较无统计学差异（P＞0.05）。

结论自制Port在单孔腹腔镜全子宫切除术中的临床应用，可以有效缩短手术时间，减少患者手术创伤，加速患者康复，减轻患者疼痛和经济负担，降低术后并发症的发生率，具有较好的美观效果。

【关键词】自制Port；单孔腹腔镜全子宫切除术；术后并发症；术后疼痛；切口美观子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜不典型增生是严重威胁女性健康的三大疾病，腹腔镜下全子宫切除术是治疗上述疾病的常见手术方法，手术切口常有3-4个，对于爱美女性仍无法满足她们的要求[1]。

经脐单孔腹腔镜全子宫切除术，则是将手术切口隐藏在脐孔或脐周，利用人类先天残留的自然瘢痕使手术几乎不留瘢痕，具有突出的美容优势[2]。

但该手术需使用一次性Port做为入路通道，价格昂贵。

自制Port采用一次性手套及切口保护套自制而成，不仅满足了手术操作要求，还降低了住院费用。

术中可根据术者的技巧选择腹腔镜下缝合或经阴道缝合不同的方式，降低了对术者腹腔镜下缝合技巧的要求，手术切除标本可通过阴道顺利取出而不必另辟切口，使得该技术能在基层医院开展推广。