易被误诊的血液系统肿瘤，会慢慢“吃”掉骨头

血液科临床实践中的常见误诊与纠正在血液科临床实践中，误诊是一种常见但又非常严重的问题。

误诊不仅会延误病情，还会给患者带来不必要的创伤和痛苦。

因此，纠正误诊是非常重要的。

本文将介绍一些血液科临床实践中常见的误诊情况，并提出纠正的方法。

一、白血病的误诊与纠正白血病是一种造血系统恶性肿瘤，由于其起病隐匿，症状多样化，往往容易被误诊为其他疾病。

例如，某些白血病患者可能出现乏力、发热、贫血等症状，容易与感冒或贫血等其他常见病相混淆。

因此，在临床实践中，对于疑似白血病的患者，应该进行详细的血象检查和骨髓穿刺等相关检查，以明确诊断。

二、血小板减少症的误诊与纠正血小板减少症是指血液中血小板数量减少的疾病，常见的症状包括皮肤出血、鼻出血以及牙龈出血等。

然而，由于这些症状也可能出现在其他疾病中，容易被误诊。

为了避免误诊，临床医生应该结合患者的病史、体格检查和实验室检查等综合评估，以确定是否存在血小板减少症。

三、血栓性疾病的误诊与纠正血栓性疾病是一种血液循环系统的常见疾病，包括深静脉血栓形成、肺栓塞等。

然而，由于症状多样化和缺乏特异性，血栓性疾病常常被误诊为其他疾病，例如肺炎或心绞痛等。

为了减少误诊的发生，临床医生在面对疑似血栓性疾病的患者时，应该密切观察病情变化，并结合相关实验室检查和影像学检查，以明确诊断。

四、再生障碍性贫血的误诊与纠正再生障碍性贫血是一种免疫介导的造血系统疾病，表现为全血细胞减少和骨髓造血功能障碍。

然而，由于其症状缺乏特异性，临床上很容易被误诊为其他贫血性疾病。

为了准确诊断再生障碍性贫血，临床医生应该进行详细的病史询问、体格检查和实验室检查，还可以进行骨髓活检等特殊检查，以明确诊断。

五、血液肿瘤的误诊与纠正血液肿瘤是一类严重的血液系统恶性肿瘤，包括淋巴瘤、骨髓瘤等。

然而，由于血液肿瘤的症状多样化，且缺乏特异性，容易被误诊为其他疾病。

为了减少误诊发生，临床医生应该根据患者的临床表现、实验室检查和影像学结果等综合判断，还可以进行骨髓穿刺等特殊检查，以明确诊断。

谨防多发性骨髓瘤微小残留病死灰复燃多发性骨髓瘤是骨髓中肿瘤浆细胞克隆性增殖的恶性血液病，在欧美国家居血液系统肿瘤的第二位，多发于中老年人，易复发，目前仍无法治愈。

在我国，随着社会老龄化的加速及疾病初发年轻化的增多，其发病率呈逐年上升趋势。

因此，骨髓瘤的有效防治已成为全球关注的热点。

多发性骨髓临床表现隐匿，易误诊、漏诊，诊断需完善相关检查正常浆细胞在骨髓中数量很少，受到抗原刺激会合成和分泌各类抗体即有用的免疫球蛋白，参与人体的体液免疫反应。

而骨髓瘤浆细胞发生恶性增殖，过量分泌一种没有用的单克隆免疫球蛋白（M蛋白）。

这种高浓度没用的M蛋白释放到血液循环，易导致高黏滞综合征，沉积在组织中可引起淀粉样变性及肾功能损害；机体缺少有用的抗体常导致免疫缺陷进而引发各种感染。

骨髓瘤细胞浸润、破坏骨组织可引起骨质疏松和病理性骨折，甚至引发高钙血症；破坏骨髓造血组织可引起贫血、白细胞减少及血小板减少。

高黏滞综合征和血小板减少影响止凝血功能导致机体出血、血栓。

因此多发性骨髓瘤的临床表现很隐匿，缺乏特异性，其四大核心症状为“CRAB”即高钙血症（Calcium elevation）、肾功能损害（Renal insufficiency）、贫血（Anemia）及骨病（Bone disease），常常被称为“螃蟹病”。

这也解释了骨髓瘤患者容易被误诊、漏诊的原因。

这种会“吃骨头”的病常因腰痛、骨痛而被分到骨科，也可能因感染出现在感染科，还可能因肾功能不全出现在肾内科。

只有小部分患者会因贫血、出血首次就诊于血液科，得到及时有效的诊断治疗。

作为临床医生当发现以上症状时，应该警惕多发性骨髓瘤的可能，建议完善相关检查以明确诊断，有条件者可行对诊断或预后分层有价值的项目。

包括以下几个方面：（1）血液检查：血常规提示有无贫血、三系减少或浆细胞白血病等；血生化检查肝肾功能（包括白蛋白、尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶）、血钙、BNP、β2-微球蛋白，C反应蛋白、免疫球蛋白定量等；血清蛋白电泳、免疫固定电泳及血清游离轻链明确单克隆免疫球蛋白分型等。

32名家面对面·名家论坛名家□重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤科副主任医师 杨 涛多发性骨髓瘤，容易误诊的“螃蟹病”说到血液恶性肿瘤，可能大家比较熟悉的是白血病和淋巴瘤等。

其实除了这两种疾病，还有一种疾病的发病率也非常高，在我国约为1.4/10万，仅次于淋巴瘤，已升至血液恶性肿瘤的第二位，它就是多发性骨髓瘤。

男性患病比例高于女性多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，正常浆细胞又称效应B细胞或抗体分泌细胞，由B淋巴细胞在抗原刺激下分化增殖而形成，可合成和分泌各类免疫球蛋白（抗体），参与人体的体液免疫反应。

而浆细胞一旦发生恶变，会在骨髓中广泛增殖，并产生一种没有免疫功能的异常免疫球蛋白，称之为单克隆免疫球蛋白，进而引起一系列的组织和器官损害。

多发性骨髓瘤是一种不可治愈的血液恶性肿瘤，其发病率在1.5～2/10万，高发人群为40岁以上中老年人，中位发病年龄约为65岁，男性会比女性更加容易患病。

本病有着高复发率的特点。

相关报道显示，尽管常规治疗能取得暂时缓解，但一般患者在2～3年时间内就会复发，需要再次治疗，然后又会进入缓解、复发的循环。

这也就解释了为什么多发性骨髓瘤是无法治愈的恶性肿瘤，现有治疗的目的就是尽量延长患者获得缓解的平台期，提高生活质量。

目前，多发性骨髓瘤的发病原因尚未完全明确，可能和以下因素有关：1.遗传因素。

从发病人种看，美国黑人的发病率是白人的2倍，亚洲人发病率最低，有多发性骨髓瘤家族史的个体发病风险增高2～4倍。

2.理化因素。

接触电离辐射，如过去曾患其他肿瘤行放射治疗或原子弹爆炸幸存者，以及接触化学药品、杀虫剂、染发剂等会增加多发性骨髓瘤的发生风险。

3.感染因素。

病毒感染，如人类疱疹病毒-8（HHV —8）、HIV病毒、EB病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等感染者，及具有慢性骨髓炎、胆囊炎等慢性炎症的患者容易发生多发性骨髓瘤。

4.自身免疫性疾病。

如溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、类风湿性关节炎等患者发生多发性骨髓瘤风险也会增高。

骨髓瘤易被误诊且致死率高*导读：得到多发性骨髓瘤的患者，常因骨头痛或是肾功能不佳，而由骨科和肾脏科医师发现转介到血液肿瘤科，年长的民众如果出现不明肾衰竭、贫血或是骨头酸痛的症状，应特别注意，而不要将贫血误以为是老年人或是女性常见的症状而轻忽。

……多发性骨髓瘤容易被误诊，它的致死率高达 8成，医师提醒，若出现贫血、骨痛、感染和疲倦等症状，请勿轻忽，同时，依现有研究发现，曝露于杀虫剂、除草剂等环境者，出现该病症机率比较高。

骨髓瘤不是长在骨头的癌症，它是血癌的一种， 20年来在台湾的发生率急升了近 4倍，是增加最快的一种血液癌症，排名已从第 4位跃升到第 3位，仅次于非何杰金氏淋巴癌和急性骨髓性血癌。

台大血液肿瘤科主治医师表示，台湾一年约新增近 400例的多发性骨髓瘤病人，好发在 70岁的年龄层，但是这个毛病容易跟其它症状混淆，一开始好像以为是其它疾病，等到验血时，才发现异常。

医师表示，也因为大家对它很陌生，不但是病人会看错科别，先找骨科或复健科看病，它也是项误诊率很高的癌症。

有些患者即因酸痛，找拳脚师父推拿，结果因骨头己经被癌细胞吃光光，稍微碰一下，容易出现骨折，这种病人转介到大医师看病时，才发现得了骨髓瘤。

得到多发性骨髓瘤的患者，常因骨头痛或是肾功能不佳，而由骨科和肾臟科医师发现转介到血液肿瘤科，年长的民众如果出现不明肾衰竭、贫血或是骨头酸痛的症状，应特别注意，而不要将贫血误以为是老年人或是女性常见的症状而轻忽。

根据 1979-2003年的资料分析，台湾骨髓瘤致死率平均高达 80%，病人最常感觉到的症状就是骨头被侵蚀引起的疼痛、甚至骨折。

传统化学治疗如果有效的病人，平均存活时间约 3到 4年，无效的病人仅能存活 1年， 1990年代后，高剂量的化疗合併干细胞移植用于 55岁以下的年轻病患，可能提昇存活时间至 5到 6年，还是有相当比例会復发。

就台大收治的 526名病患中发现，发生多发性骨髓瘤跟环境有关，像曝露于放射线、杀虫剂、除草剂及戴奥辛等污染者，较有得到该病症的危险。

多发性骨髓瘤易误诊的血液病作者：罗光荣来源：《保健与生活》2019年第18期提到多发性骨髓瘤，很多人会觉得陌生。

实际上，多发性骨髓瘤并不少见，发病率位于血液系统恶性肿瘤第2位，仅次于淋巴瘤。

我国多发性骨髓瘤的发病率约为十万分之一，多见于中老年人，高发年龄为40～70岁，且随着年龄的增长，发病率逐渐升高。

什么是多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤是一种血液病，与白血病、淋巴瘤一起并称血液系统三大高发肿瘤。

由于各种原因，如电离辐射、慢性抗原刺激、遗传因素、病毒感染、基因突变等，浆细胞会发生癌变，医学上将这种浆细胞癌变称为多发性骨髓瘤。

与白血病一样，多发性骨髓瘤也属于血液系统肿瘤，但它的癌变浆细胞（即骨髓瘤细胞）主要集中在骨髓中，而很少像白血病细胞那样释放到血液中随血液全身流动，故稱之为“瘤”。

“多发性”源于此病一旦发生，骨髓受累，而不是局限在身体某处。

过去，多发性骨髓瘤的预后很差，近十年来，随着硼替佐米、雷那度胺及沙利度胺等新药的应用，该病患者的生存期已经明显延长。

值得注意的是，由于临床表现不典型，多发性骨髓瘤很容易被误诊或漏诊，以至于相当一部分患者未能得到及时诊断和正确治疗。

为什么多发性骨髓瘤容易误诊该病发病初期，首发症状多种多样：有些患者以腰背疼痛起病，进行性加重，直至卧床不起，甚至发生病理性骨折;有些患者在体检中被发现有贫血和蛋白尿，反复就诊于肾脏科，却不知“元凶”其实是多发性骨髓瘤。

多发性骨髓瘤容易被误诊为慢性肾炎、营养性贫血、再生障碍性贫血、老年性肺炎、慢性肝病、甲状腺功能亢进症、腰肌劳损、颈椎病等。

其原因除了血液病在所有疾病中所占比例相对较少外，其症状和以上几类疾病表现相似，是导致患病初期误诊高发的重要原因之一。

多发性骨髓瘤误诊实例病例一：反复发热、肺炎，要追根究底李奶奶78岁了，平时身子骨还算硬朗，但自从今年过年后，感觉身体大不如前，总是疲劳、瞌睡，还反复咳嗽、发热。

儿女自然是十分重视，一有不舒服就马上送李奶奶去医院打针吃药，但是这咳嗽、发热总是反反复复。

中老年人：提防三种“血液肿瘤”
血液肿瘤是指发生在造血系统中的恶性肿瘤，常见的有白血病、淋巴瘤和骨髓瘤。

这三种血液肿瘤在中老年人中发病率较高，对身体健康造成严重威胁，因此中老年人要加强预防和提高警惕。

首先是白血病，是最常见的血液肿瘤之一。

白血病的发生与多种因素有关，如长期接触有害化学物质、过度接触电磁辐射等。

中老年人在工作和生活中要注意避免接触这些有害物质。

饮食也是预防白血病的关键。

中老年人应注意保持饮食均衡，增加摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果等，以增强免疫力。

淋巴瘤是一类以淋巴结肿大为主要症状的恶性肿瘤。

研究表明，慢性炎症反应是淋巴瘤发病的风险因素之一。

中老年人要避免长期存在的慢性炎症，如胃炎、鼻炎等，及时治疗，预防淋巴瘤的发生。

保持良好的生活习惯也对预防淋巴瘤很有帮助，如不吸烟、少饮酒等。

骨髓瘤是一种恶性肿瘤，是骨髓造血干细胞恶变引起的。

中老年人往往容易患上这种疾病。

中老年人应定期进行体检，注意观察自身身体变化，如出现异常的疼痛、浑身无力等症状时，要及时就医，以便及早发现和治疗骨髓瘤。

中老年人要避免不合理的工作姿势和劳累过度，以减少对骨髓的损伤。

中老年人要提高警惕，加强预防三种血液肿瘤的意识。

良好的饮食习惯和生活习惯对预防血液肿瘤发生起到重要作用。

定期体检和及时就医对于早期发现和治疗血液肿瘤也是至关重要的。

只有中老年人做好预防工作，才能保持身体健康，延缓衰老进程。

肿瘤与血液系统的关系是怎样的在我们探讨肿瘤与血液系统的关系之前，首先要对肿瘤和血液系统有一个基本的了解。

肿瘤，简单来说，就是身体内细胞异常增生所形成的新生物。

它的发生与发展是一个复杂的过程，涉及到多种因素，如遗传、环境、生活方式等。

肿瘤可以分为良性和恶性两大类。

良性肿瘤通常生长缓慢，对周围组织的侵犯较少，一般不会转移；而恶性肿瘤则具有侵袭性生长、容易转移等特点，对人体健康构成严重威胁。

血液系统，包括血液、造血器官以及涉及到造血和免疫功能的相关组织。

血液由血浆和血细胞组成，血细胞又分为红细胞、白细胞和血小板。

造血器官主要包括骨髓、脾脏、淋巴结等。

那么，肿瘤与血液系统之间究竟有着怎样千丝万缕的联系呢？一方面，血液系统可以影响肿瘤的发生和发展。

正常的免疫系统在机体中起着监视和清除异常细胞的作用。

当免疫系统出现功能障碍时，比如免疫细胞的数量减少或活性降低，就可能无法有效地识别和清除肿瘤细胞，从而增加肿瘤发生的风险。

此外，血液中的一些细胞因子和生长因子也可能对肿瘤细胞的生长和存活产生影响。

例如，某些炎症因子可以促进肿瘤细胞的增殖和血管生成，为肿瘤的生长提供有利条件。

另一方面，肿瘤也会对血液系统产生诸多影响。

恶性肿瘤细胞具有较强的侵袭性，它们可能侵犯骨髓，影响正常的造血功能。

这可能导致贫血、白细胞减少、血小板减少等血液学异常。

贫血会使患者感到乏力、气短、头晕等；白细胞减少会削弱机体的抗感染能力，增加感染的风险；血小板减少则可能导致出血倾向。

一些肿瘤还会释放特殊的物质进入血液，被称为肿瘤标志物。

通过检测血液中的肿瘤标志物水平，可以辅助诊断肿瘤、监测治疗效果以及评估肿瘤的复发情况。

常见的肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异性抗原（PSA）等。

但需要注意的是，肿瘤标志物升高并不一定意味着患有肿瘤，某些良性疾病也可能导致其水平升高；而某些肿瘤患者的肿瘤标志物也可能在正常范围内，因此，肿瘤标志物的检测需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。

50快乐养生 2021.01缺乏特异性症状，多发性骨髓瘤误诊率高⊙彭州市中医医院 梅 琳瘤骨病的发生率最为常见，超过80%。

此外，骨髓瘤细胞还分泌大量失去正常功能的免疫球蛋白，会导致肾功能损害，其发生率约为15%～40%。

因此，早期诊断多发性骨髓瘤是很困难的。

出现相关症状后，患者往往会到骨科、肾内科、心内科等科室就诊，造成初诊时误诊率高，并且通常会耽误治疗，有时甚至会耽误半年或更长时间。

中老年人出现频繁骨痛要警惕目前，多发性骨髓瘤的确切发病原因并不明确，研究显示某些遗传和环境因素、化学物质与电辐射等因素可能与多发性骨髓瘤的形成有关。

多发性骨髓瘤早期，患者可能数年内没有任何不适，或上述症状不典型，但随着疾病的进展是有症状出现的，比如骨头疼、骨骼变形是骨髓瘤最常见的症状。

由于多发性骨髓瘤的发病年龄以50～60岁之间为多，所以，中老年人如果出现频繁骨头疼痛、反复骨折、肾功能损伤、贫血和高钙血症，就要提高警惕，及时到医院血液科肿瘤科就诊。

一般而言，患者需要进行骨髓穿刺、免疫固定电泳、影像学及实验室等检查明确诊断。

无法治愈，但可缓解临床症状十多年前，多发性骨髓瘤多依赖于传统化疗，疗效差，随着医学的进步，多发性骨髓瘤治疗获得突破性发展，以硼替佐米、来那度胺为代表的靶向药物治疗和免疫调节治疗，已基本取代了既往的传统化疗，疗效明显提高而且副作用小。

这些药物应用之前，骨髓瘤患者平均生存时间仅3年左右。

随着这些药物的广泛使用，骨髓瘤的完全缓解率提高到70%，平均生存期可以超过5年，患者长期生存率明显提高，生活质量明显改善，多发性骨髓瘤已由一种预后差、不可治愈的恶性病变为一种可控可治的慢性病。

但无论是以前的传统化疗，还是近年的新药靶向治疗、免疫治疗，自体造血干细胞移植治疗在整个治疗过程中都发挥着不可替代的重要作用。

造血干细胞移植治疗骨髓瘤的长期有效率达到70%，与急性白血病的干细胞移植疗效相当。

目前，该方法已经被国际骨髓瘤工作组会议作为推荐的方法列入国际指南。

惊！多发性骨髓瘤误诊率70%*导读：骨髓瘤并不是长在骨头里的癌症，而是血癌的一种，因为对其比较陌生，很多病人都会看错科，常去骨科或复健科就诊，结果延误了病情。

有统计数据显示，因为多发性骨髓瘤的症状与腰椎间盘突出非常相似，初诊时误诊率近70%。

杭州市二医院住院楼干部病区最角落的病房里住着一位老奶奶张爱娟（化名），因为担心她会出现细菌感染，医院把她安排在了一间单人病房里。

昨天上午10点多，张奶奶一个人在病房里慢慢地踱着小步，显得有些吃力，走了几步便又躺回病床上。

张奶奶今年68岁，两个月前，在儿子的陪伴下到市二医院做了相应的骨髓穿刺、免疫球蛋白、血液等检查，检查结果让家人大为吃惊，老太太得的是多发性骨髓瘤，属于血液系统恶性肿瘤的一种。

老人骨痛警惕多发性骨髓瘤*一直以为是腰椎间盘突出躺在病床上的张奶奶气色比刚到医院时好了很多，她说，没有查出得这个病之前，我就在家忍着，吃些止痛药，后来因为实在忍不住了才到医院来的。

三年前，张奶奶被查出患有腰椎间盘突出，每次腰酸背痛的时候她都会服用几片止痛药，一段时间后，疼痛的症状便渐渐缓解了。

去年十月，张奶奶又开始出现腰部疼痛的症状，跟过去一样一疼起来就吃上几片止痛药，可是效果已经很不明显了。

从小吃惯了苦的她一直忍着，疼得不行的时候就躺在硬板床上憋着。

我当时还以为是腰椎间盘突出，年纪大了，这里疼那里酸也挺正常的。

张奶奶说。

就这样，张奶奶在自己的硬板床上忍痛躺了整整七个半月，到市二医院就诊时，她脸色苍白，没有什么力气，因为疼痛难忍，她连吃东西的兴趣都没有。

初到医院时，医生就觉得她得的不是简单的腰椎间盘突出或是骨质疏松，做了骨髓穿刺、免疫球蛋白、血液等一系列检查后，被确诊为多发性骨髓瘤，属于恶性肿瘤。

*脊椎骨出现白蚁啃过的黑洞市二医院干部病区主任陈晓亮医生说：这位病人刚来的时候，我们便发现她骶骼关节处的骨头已经坏死并隆起，用手按上去像是按在塑料板上，咯咯作响，骨质结构被破坏得相当厉害，从她检查的片子上可以看出，脊椎骨多处压缩性骨折，而且还出现了像被白蚁啃过的黑洞，肿瘤细胞已经开始吞噬她的骨头。

面对“吃”骨头的血液病——多发性骨髓瘤，这项治疗方法要清楚！说到血液肿瘤，人们多数想到的是白血病、淋巴瘤，而对其他血液肿瘤鲜有耳闻。

“多发性骨髓瘤”就是这样一种虽不“出名”，但危害性极大的恶性血液肿瘤。

它，究竟是怎样一种疾病？该如何尽早发现它？如何进行治疗呢？据流行病学调查统计，我国多发性骨髓瘤发病率已超过急性白血病，位居血液系统恶性肿瘤第二位，在中老年人群中发病率更是持续上升。

由于它起病较缓，临床表现复杂、多样、隐匿，常常不能引起患者的重视，造成早期诊断的困难及治疗的延误。

了解“吃”骨头的血液病——多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤是一种恶性疾病，多发于40岁以上，特别是60岁以上的老年人。

多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤，它可以使骨髓里的浆细胞的异常增生，产生“异型”的免疫球蛋白——M蛋白，同时它还侵犯骨髓造血及其他器官，引起一系列症状。

往往以贫血、骨痛及肾病起病。

化验检查显示明显的球蛋白升高及高钙血症。

影像学检查可发现颅骨、肋骨、盆骨及脊柱等多发性溶骨性破坏或病理性骨折，多发性骨髓瘤由此命名。

就拿骨骼系统来讲，患者往往可表现为骨痛、骨折，早期病情较轻，可能经过休息可缓解，但随着疾病的发展，症状长期反复、迁延不愈，再经检查才发现是骨髓瘤。

所以部分多发性骨髓瘤患者因骨病或肾病症状首诊科室为骨科或肾内科，但其实多发性骨髓瘤起源于骨髓的浆细胞，影响造血功能，为血液系统疾病，需进行骨髓穿刺活检等进行确诊，接受血液专科规范治疗。

除了骨病外，本病还会累及肾脏、心脏、骨髓引发相应表现，严重影响生活质量，甚则危及生命。

身体出现以下信号需警惕❖原因不明的骨痛和骨折；❖肾功能不全；❖长期贫血不能纠正；❖长期头晕、头痛、耳鸣、视力模糊；❖血钙异常升高；❖反复感染，且不容易控制；❖球蛋白升高或降低、血沉加快。

多发性骨髓瘤如何治疗？目前多发性骨髓瘤虽然还是一个不可治愈的肿瘤，但治疗模式已从传统的单纯化疗发展到新型的靶向药物治疗、联合化疗、造血干细胞移植等，也从过去难以耐受的持续静脉化疗发展到口服、皮下注射等多种给药形式，大大提高患者的接受度，有效减轻了治疗过程的痛苦和困难。

中老年人：提防三种“血液肿瘤”随着年龄的增长，我们的身体也开始逐渐衰老。

很多中老年人在健康方面面临着许多挑战，其中之一就是血液肿瘤。

血液肿瘤是指在血液或造血系统中发生的恶性肿瘤。

在这篇文章中，我将向大家介绍三种中老年人应该提防的血液肿瘤。

首先是白血病。

白血病是一种白血球系统异常增生造成的恶性肿瘤。

白血病主要发生在中老年人中，尤其是男性。

白血病的症状有丧失食欲、体重下降、疲劳和乏力等。

由于这些症状与其他疾病相似，因此很容易被忽视。

提前发现白血病非常重要，因为早期治疗可以提高生存率。

定期进行体检以及注意身体的任何不适症状是预防白血病的关键。

第二是淋巴瘤。

淋巴瘤是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤。

它主要影响淋巴系统，包括淋巴结、脾脏和骨髓等。

中老年人患淋巴瘤的几率较高，尤其是65岁以上的人群。

淋巴瘤的常见症状包括肿大的淋巴结、发热、盗汗、体重下降和疲劳等。

与白血病一样，早期发现淋巴瘤很重要。

定期检查淋巴结状况并根据医生建议进行其他检查，有助于早期诊断和治疗。

最后是骨髓瘤。

骨髓瘤是一种起源于骨髓细胞的恶性肿瘤。

它主要影响骨髓内的浆细胞。

中老年人是骨髓瘤最常见的患者群体，尤其是65岁以上的人群。

骨髓瘤的症状包括骨疼痛、贫血、易骨折和肾脏损害等。

这些症状往往在疾病发展到晚期时才出现，所以早期筛查非常重要。

进行常规血液检查，注意身体的任何不适症状，并寻求医生的建议，可以帮助及早发现骨髓瘤。

除了以上提到的三种血液肿瘤，中老年人也应该提高对其他类型血液肿瘤的警惕，例如非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。

定期进行体检，保持健康的生活方式包括良好的饮食、适度的锻炼、戒烟限酒等，以及寻求医生的建议，都是预防血液肿瘤的关键。

中老年人应该提防白血病、淋巴瘤和骨髓瘤这三种常见的血液肿瘤。

通过定期体检、关注身体的任何不适症状，并采取预防措施，我们可以尽早发现这些肿瘤，并及时进行治疗，提高生活质量和延长生命。

20快乐养生 2020.02名家讲坛⊙重庆市肿瘤医院血液肿瘤科主任、主任医师 项 颖会“吃骨头”的多发性骨髓瘤岁以上的中老年人，骨质疏松、腰腿疼 的现象是非常常见的，特别是女性更年期以后，雌激素水平下降也会出现骨质疏松。

很多人都会认为是因为随着年龄增大，身体功能减弱所导致的。

但其实，还有一种“吃骨头”的癌症也会引起腰腿痛！案例：1年前，70岁的王女士突然出现不明原因的腰痛，尤其在弯腰、起身时疼痛会加重。

当时王女士选择在就近的社区医院就诊，初步认为是缺钙，在给予补充钙剂治疗后，腰痛好转。

虽然此后病情也常反复发作，但在对症止痛治疗后都有所好转，王女士便未过多重视。

直到半年前，王女士再次出现明显的腰痛，在家人的陪同下她换了一家医院就诊并做了详细的检查。

腰椎磁共振提示：腰1、3、5椎体压缩性骨折，医生便为其实施了微创手术治疗。

本以为病好了，谁知3个月后，王女士在喝水呛咳后又出现腰痛症状，这次坐也不行、站也不行，只能平躺。

王女士重回手术医院就诊，医生为其行胸片检查，发现其双侧肋骨多发性骨折，骨密度检查提示有重度骨质疏松。

虽然在给予补钙等对症治疗后，王女士的病情有所好转，但她的骨痛症状还是没得到有效缓解。

又过了两个月，家人带着王女士到了第三家医院就诊，通过免疫球蛋白定量检查、骨髓穿刺等检查，竟被诊断为晚期多发性骨髓瘤。

家属立即决定将其转送至肿瘤专科医院，做进一步诊治。

栏目编辑：朱玲萃 namouwhale@多发性骨髓瘤比白血病更可怕多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的血液恶性肿瘤。

浆细胞是骨髓中一种数量较少的白细胞，它负责生产免疫球蛋白（抗体），帮助杀灭细菌、病毒等病原体。

正常情况下，浆细胞在骨髓细胞中只占很小的比例，但在发生多发性骨髓瘤时，浆细胞会发生恶变，开始过度增殖，并产生过量但却无效的异常免疫球蛋白，导致相关器官或组织损伤。

这种异常浆细胞会分泌一些特殊的因子，这些因子能够溶解骨头，所以患者会有骨痛等一系列骨病的表现。

在患有骨髓癌的人中食骨细胞横行像某种类型的糖水这样简单的东西可以作为穿孔骨骼甚至骨髓癌本身的药物吗?在我们体内的某些水母状细胞实际上吞噬了我们的骨骼。

每年，他们吃掉我们体内大约10%的骨量。

幸运的是，其他细胞通常会跟随并建立新的骨骼。

我们经历了一种持续的重塑和修复，使我们大多数人都可以用腿和手臂中的钢铁来游荡。

食骨细胞横冲直撞在患有骨髓癌的人中，食骨细胞横行。

他们变得太多了，吃得太多了。

尽管加班和长途跋涉，造骨帮没有时间重建骨块。

骨组织被吞噬。

许多患有骨髓癌的人通常会生出穿孔的骨头，这种情况很难忍受。

他们有时仅在床上躺下便会感到椎骨塌陷或骨骼断裂。

几十年来，世界各地的科学家一直scratch不休，想知道原因可能是什么。

人们已经提出了各种理论，但研究人员尚未就其主要起因达成统一的理论。

产生太多无法使用的抗体迄今为止，骨髓癌仍然是无法治愈的疾病。

现有的治疗方法可以延长寿命，但不能治愈该病。

现在，Standal和她在NTNU CEMIR的研究小组发现了一个看起来非常有前途的难题。

他们得出的结论是，破坏骨骼的原因是糖分太少。

我们不是在谈论我们在蛋糕和饼干中吃的糖，而是糖存在于一种对免疫系统至关重要的物质上。

要深入了解糖与骨质流失的关系，我们需要深入骨髓。

这是我们所有骨骼内部的柔软空腔。

骨骼内有浆细胞。

当细菌或病毒进入人体时，浆细胞开始摆脱入侵者的工作。

产生抗体，这些抗体通过血液发送，准备战斗。

到目前为止还不错，但是在患有骨髓癌的人中，产生的一种抗体太多了。

这里也很忙。

癌症产生的抗体也是完全无用的。

它不能消除感冒或流感，只是占用太多空间并取代其他类型的抗体。

搜索答案用了五年时间Standal说：“我只是想简单。

如果患有骨髓癌的人抗体过多，而食骨细胞过多，那么必需将它们连接起来。

寻找答案困扰了她近五年的工作时间。

幸运的是，辛苦的工作没有白搭，并导致了全新的，基础性的理解。

该发现现已颁发在世界上排名最高的血液疾病杂志上。