慢性阻塞性肺病稳定期中医膏方治疗体会
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益气宣肺汤治疗慢阻肺缓解期之经验探析慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,其主要特征为慢性气道炎症和气道阻塞,导致呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。
在COPD的治疗中,药物治疗是一种常用的治疗方法。
本文旨在探讨益气宣肺汤治疗COPD缓解期的经验。
一、益气宣肺汤的组成益气宣肺汤是中医经典方剂,主要由黄芩、人参、半夏、干姜、炙甘草、桔梗、法半夏、陈皮、制川贝母等九味中药组成。
其中,黄芩具有较强的清热解毒作用,能够抑制气管炎症;人参能够补气养阴,提高机体免疫力;半夏具有镇咳化痰的作用,降低气道阻力;干姜能够温阳散寒,增强膈肌功能;炙甘草具有抗炎、镇痛的作用,能够减轻气道炎症;桔梗能够化痰宣肺,缓解呼吸困难;法半夏具有镇咳化痰的作用,缓解气道狭窄;陈皮具有理气、化痰的作用,缓解胸闷胸痛;制川贝母能够润肺化痰,缓解气道阻塞。
益气宣肺汤是一种具有补益气血、祛瘀化痰、宣肺利咽的作用,能够调节呼吸系统的功能,提高机体免疫力,缓解气道阻塞,减轻呼吸困难等症状。
其中,黄芩、炙甘草等药物主要起到清热解毒、抗炎的作用,能够减轻气道炎症;人参则能够提高机体免疫力,增强呼吸系统的抵抗力;桔梗、法半夏、陈皮等药物能够化痰宣肺,减少呼吸道狭窄;制川贝母则能够润肺化痰,缓解气道阻塞。
三、益气宣肺汤在COPD缓解期中的应用COPD的治疗应根据病情分期,缓解期是指病情控制较好,症状基本消失,但仍存在一定程度的气流阻碍。
此时应综合考虑病情、年龄、合并症等因素,选择合适的治疗方案。
益气宣肺汤在COPD缓解期的治疗中起到了积极的作用。
1. 缓解气流阻碍益气宣肺汤中的半夏、桔梗、法半夏、制川贝母等药物均具有咳痰、化痰、宣肺的作用,能够缓解气道阻塞,促进呼吸道通畅。
2. 提高机体免疫力人参是益气宣肺汤中最为重要的药物之一,具有补气养阴、提高机体免疫力的作用,能够增强肺部的免疫功能,抵御病原体入侵。
3. 缓解气道炎症益气宣肺汤中的黄芩、炙甘草等药物具有抗炎、清热解毒的作用,能够抑制气道炎症的进一步发展,减轻病情。
慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医药治疗研究摘要:近年来,有较多的研究显示中医药对于慢性阻塞性肺疾病稳定期有着较好的治疗作用。
本文通过对目前中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的相关研究进行分析,对中医药治疗该病的具体作用机制进行了探讨。
关键词:慢性阻塞性肺疾病;中医药治疗;稳定期引言慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的一种呼吸系统疾病,以不可逆的气流受限作为主要特征。
该病在临床上可以分为急性发展期和稳定期,其中稳定期是对该病进行治疗的最佳时期。
根据目前对COPD稳定期治疗的相关研究表明,中医药治疗方案对于该病的治疗有着较好的效果和优势。
1.免疫的调节机制根据目前对COPD稳定器患者的免疫调节机制方面的研究显示,应用中医药治疗COPD能够有效的改善机体的免疫能力,主要表现在以下3个方面:(1)COPD稳定期的患者在T细胞免疫方面会表现出CD4、CD4/CD8水平下降而CD8的水平升高的现象。
目前有研究表明,生地黄可以有效的提高患者CD4的表达并使细胞活性得到增强,从而改善人体免疫力;运用益气化痰祛痰法治疗COPD后,患者体内的CD4、CD4/CD8的水平较治疗前明显升高,CD8的水平则出现了明显下降,证明有一定的治疗效果。
(2)COPD稳定期患者的一个主要症状就是气管、肺实质以及肺血管出现的慢性炎症,而根据相关研究显示,使用平喘固本膏方对COPD稳定期的大鼠模型进行治疗后,其体内的炎性介质出现了明显降低,但对肺功能并无明显影响。
另有研究表示从夏枯草、青兰中的木犀草素对于炎性介质同样具有降低作用。
(3)COPD反复感染的患者体内会出现明显的IgG抗体降低,有研究显示以肺脾相关的理论为指导进行中医药质量能够有效提高机体的IgG含量,使患者的免疫力得到有效增强,从而帮助患者尽快恢复。
2.对抗氧化体系的平衡调节对于COPD稳定期的患者来说,由于其体内的白介素以及肿瘤坏死因子的增加会引起中性粒细胞释放出较多的氧自由基,进而对患者气道的上皮细胞产生过氧化反应,导致患者肺组织器官的破坏。
慢性阻塞性肺疾病应用中医综合方案范文治疗临床体会摘要:目的分析研究COPD(慢性阻塞性肺疾病)采取中医综合方案治疗的临床效果。
方法选取2006年1月~2022年4月在我院接收的患有COPD的患者84例,随机分为治疗组、对照组,对照组对患者采取西医治疗,对照组对患者采取中医和西医共同治疗,对治疗组和对照组临床效果给予分析研究。
结果治疗组临床治疗总有效率明显要比对照组高,其差异具有显著的统计学意义(P<0.05);治疗组FEVl/FVC、FVC、FEVl改善情况明显要优于对照组,其差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。
结论COPD采取中医和西医共同治疗,能够获得显著的临床效果,具有临床推广价值。
关键词:中医综合方案;慢性阻塞性肺疾病;临床体会COPD(慢性阻塞性肺疾病)在临床当中属于一种常见疾病,其临床症状主要包括为慢性气流阻塞,同时不断发展(进行性)。
现如今,患有这种疾病的人数越来越多,呈现递增趋势,其死亡率非常高,并对患者健康生活质量带来巨大的影响,因此,必须要对这种疾病采取相对应的治疗措施,使患者生命得到保障。
本文笔者选取2006年1月~2022年4月在我院接收的患有COPD的患者84例,对其中42例患者采取中医和西医共同治疗,对其临床效果给予分析研究,现报告如下。
1.2方法对照组对患者采取西医治疗,对患者采取异丙托溴铵气雾剂治疗,其实际计量为每天患者使用药物3~4次,40~80g/次。
治疗组在以上治疗模式的基础之上加入本科室自拟的"排痈通气汤"给予治疗,其药物成分包括有人参、黄芪、白术、茯苓、桑白皮、麦冬、甘草,它们依次为15g、15g、10g、10g、10g、7g、5g,以上中药材采取沸水煎服,取其药汁200ml,患者服用药物2次/d,1副/次药剂。
治疗组和对照组全部连续治疗3w。
1.3临床观察指标对治疗组和对照组患者肺功能进行评价:采取MS-IOS型专业肺功能仪测量FVC(用力肺活量)和FEV1(1用力呼气量)、FEV1/FVC(第1用力呼气容积与用力肺活量比),同时给予对比分析。
慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的中医康复护理方法体会【摘要】对于慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者应用中医护理方案进行康复护理,对提高患者生活质量、减缓病情发展,减少并发症的发生,有重要作用。
【关键词】中医护理方案慢性阻塞性肺疾病康复护理慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD),是一种破坏性的肺部疾病,是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。
慢性阻塞性肺疾病是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病,慢性阻塞性肺疾病虽然是气道的疾病,但对全身的系统影响也不容忽视。
肺动脉高压和肺心病是慢性肺疾病的常见并发症,随着大气污染及吸烟人数的增加,慢性阻塞性肺疾病有逐渐增加的趋势,居当前全世界死亡原因的第四位,根据世界银行和世界卫生组织发表的研究报道,至2020年慢性阻塞性肺疾病将成为世界疾病经济负担的第五位,估计全国有2500万人患此病,45岁以后随年龄增加而增加,死亡率也在逐渐的增加,应用中医护理康复方案针对慢性阻塞性肺疾病稳定期的病人进行护理,取得了良好的效果。
现将康复护理方法介绍如下:1 饮食护理1.1 肺脾气虚证:宜食健脾补肺的食品,如山药、百合、薏苡仁、核桃、胡萝卜、鸡肉等。
1.2 肺肾气虚证:宜食补益肺气、肾气的食品,如枸杞子、黑芝麻、核桃、木耳、山药、杏仁、桂圆、牛肉、猪心、羊肉等。
1.3 肺肾气阴两虚证:宜食益气养阴的食品,如莲子、牛乳、蛋类、百合、荸荠、鲜藕、雪梨、银耳、老鸭等。
1.4 汗出较多者,可多饮淡盐水,进食含钾丰富的食物,如橘子、香蕉等;腹胀纳呆者可用山楂、炒麦芽少许代茶饮。
1.5 饮食宜少量多餐,每餐不宜过饱,以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为主,烹调方式以炖、蒸、煮为宜,忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之品。
2 情志护理经常与患者沟通,了解其心理问题,及时予心理疏导。
采取说理开导、顺情解郁、移情易性等方法对患者进行情志护理,并注意充分发挥患者社会支持系统的作用。
慢性阻塞性肺病缓解期的中医康复疗法慢性阻塞性肺病缓解期中医辨证多属肺气血亏,肺脾气虚及肺肾两虚型。
现代医学则认为多与免疫低下有关。
因此,我们所采用的中医康复疗法大多为补肺、健脾、益肾及提高机体免疫力的方法。
具体介绍如下。
1中药治疗根据患者不同的表现我们分别确立了补益肺气、补肺健脾、补土生金及肺肾双补的原则。
临床常用玉屏散、四君子汤、黄芪健中汤、六君子汤、金匮肾气丸等方药加以调治。
2针灸及穴位按压现代医学研究认为足三里、气海、关元三灸法可增强机体免疫力,有补肾健脾利湿之功;而肺俞、大椎放血亦可提高机体免疫力;而对于针刺或按压足三里则有人谓:三里有白术之强、桂附之热、参茸之功和硝黄之力。
故三里有健脾阳培土化元、补中益气、温中散寒、宣通气机、补养肝肾、扶正补虚、强壮全身、保健益寿的作用。
3传统食疗及药膳药膳的治疗原则是扶正固本,常用药膳有(1)黄芪山药羹:黄芪30g、山药60g、白糖适量。
功能补肺健脾益气。
(2)枸杞大枣小米粥:新鲜小米佐入枸杞、山药、大枣适量煮粥。
功能补脾胃、益肝肾。
(3)参粥:海参适量、糯米2两。
功能:补肾、益精、养血。
4呼吸功能锻炼COPD缓解期的患者大多亦伴有或轻或重的肺功能减退。
因此我们常鼓励患者平时作一些缩唇样呼吸、腹式呼吸及自控缓慢深大呼吸,以晨起空气清新处练习为佳,以自己能够耐受为度,长期坚持有提高肺活量、改善肺功能障碍的功用。
5体育锻炼5.1散步步行是最好的健身方法之一。
据瑞典Fraedin等研究,每天步行30min对肺功能有明显好处,但饭后百步走并不科学,餐后运动对病人心血管有明显的负性作用。
因此,餐后2h应避免运动。
5.2太极拳太极拳的缓慢、深沉、均匀的呼吸,对改善和提高呼吸功能大有益处。
太极拳追求放松、气沉丹田,习之日久则功夫自出。
就是在较激烈的活步推手中亦不轻易上喘。
呼吸功能提高,表明肺的功能增强,……“肺主皮毛”、“肺主气”、』市朝百脉”,这样卫外的功能提高,则可减少COPD病人疾病的发作。
慢阻肺的中医药治疗经验慢阻肺,听名字就让人觉得有点“沉重”。
这是一种慢性病,咳咳、喘喘的症状已经陪伴了好多人的日常。
说到治疗方法,西医的药物是必不可少的,但你知道吗,咱中医也有一套独特的治疗手段,而且这套手段不仅有效,治疗过程还充满了“妙趣横生”。
如果你家里有慢阻肺患者,或者你自己就是其中之一,不妨听我慢慢道来中医药是如何为这种病加把劲的。
得了解慢阻肺的症状。
说白了,慢阻肺就是气喘吁吁、总是咳嗽、甚至连说话都得停下来喘两口气。
你能想象一下,跑步后气喘的样子吧?慢阻肺患者几乎每天都处于这种状态。
随着病情的加重,生活质量也大打折扣,真的是“步步难行”啊。
所以,咱中医就在这个时候“出手”了,用的就是那些“老祖宗”留下的好方法,简简单单,却能起到意想不到的效果。
先说说中医诊治慢阻肺的几个大招——调理气血、舒通经络、化痰止咳。
看似简单,实则大有文章。
中医讲究“辨证施治”,也就是说不是所有人都用同一种方法。
你看,不同的患者体质不同,症状轻重也不同。
所以,治疗起来就得因人而异。
要是你体内有湿气,容易“痰多”,那就得用些能“化痰”的药物;要是肺气虚弱,那就得用点儿“补气”的药材。
通过这样的调整,慢阻肺的症状就能得到一定缓解。
大家最熟悉的中药方子大概就是“补肺益气”的那一套了。
你有没有听过“人参”?没错,咱中医可是很喜欢用它来调理气虚的病症。
人参能够增加体力,提高免疫力,让你恢复气力。
再比如“黄芪”,它可是中医界的“老大哥”,专门用来增强身体的抵抗力,帮助你抵抗外邪,减少感冒等引发慢阻肺的并发症。
要是你常常觉得胸口憋得慌,呼吸困难,那就得用点儿“麻黄”来“解表”,让你呼吸更加通畅。
慢阻肺患者有时候咳得厉害,特别是晚上,整个胸腔都像是被压住了。
这个时候,咱中医还有一招,那就是通过一些草药帮助“化痰止咳”。
你想象一下,像“川贝母”这样的药材,它能帮助化痰,改善呼吸,使得那些顽固的咳嗽症状得到缓解。
再有“枇杷叶”,它有很好的止咳作用。
张燕萍教授运用中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的经验分享张燕萍教授辨治慢性阻塞性肺疾病稳定期的经验丰富,认为“痰”、“瘀”乃本病宿根,治疗之重在于清除宿根。
同时,张教授临证时注重补肾阳、益卫固表,祛邪与扶正两法结合,共凑止咳平喘之效。
标签:慢性阻塞性肺疾病稳定期;张燕萍教授;治疗经验慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的与气道和肺脏慢性炎性反应增强有关[1]的呼吸系统疾病,其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势,受到国内外临床医生的高度重视。
减少COPD急性发作,延长缓解时间,是临床工作者期望达到的目标。
因此,对COPD稳定期的治疗具有重要的临床意义。
中国中医科学院西苑医院张燕萍教授在三十余年的临证中,对该病的治疗有着丰富的临床经验,笔者有幸跟随张教授学习,现将其治疗经验总结如下。
1 “痰”、“瘀”为宿根,稳定期重视清除宿根在中医的文献资料中,COPD的临床表现与“喘证”、“咳嗽”、“肺胀”类似[2-3]。
本病早期的病因主要有外邪侵袭、饮食不当、情志内伤、劳倦失常等,上述病因导致肺气不和,失于宣降,从而出现咳嗽、咯痰[4]、气喘等症状。
张师认为,对于久病的COPD患者来讲,“痰”、“瘀”为宿根。
患者一般有长久的吸烟史,烟草辛燥,易灼伤娇脏,伤肺阴,虚火内生,煎熬阴液成痰。
此外,张师认为肺、脾、肾三脏输布失常也是生痰的重要原因。
陈修园于《医学从众录》中指出:“痰之本,水也,源于肾;痰之动,湿也,主于脾;痰之行,气也,贮于肺。
”肺为水之上源,感受外邪或久病肺虚,使肺失宣降,津液输布失常,停聚为痰。
脾主运化,乃生痰之源,若脾失健运,水湿内停化为痰浊,痰浊可上干蕴于肺中。
肾为水脏,肺脾久病及肾,或加劳欲,肾阳虚弱,蒸化水液失职,聚而成痰。
痰流乎经络,阻滞脉道,血行淤滞,痰瘀互结。
此二者亦相互影响,瘀血内停,导致气机升降失常,影响津液之输布,痰浊内生。
慢性阻塞性肺疾病缓解期膏方调理——补肺健脾重在固肾《医贯·喘》说:“真元损耗,喘出于肾气之上奔……乃气不归元也”。
说明肾主纳气功能直接影响肺主呼吸功能。
肾为先天之本,寓元阴元阳,肾气盛衰也必然影响肺气盛衰。
COPD(慢性阻塞性肺疾病)的发展是肺虚一肺脾虚一肺脾肾俱虚的过程,其中尤以肾虚最为重要。
中医认为肺主呼吸,肾主纳气,肺的呼吸功能需要肾的纳气作用来协助。
肾气充盈,吸人之气方能经肺之肃降而下纳于肾。
《类证治裁·四难》曰:“肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和。
”说明肺的呼吸功能有赖于肾的纳气作用。
肾虚而根本不固,摄纳无权,吸入之气不能下纳于肾,就会出现喘促、呼多吸少、气不得续、动则喘甚的虚喘证候。
《素问》曰:“喘出于肾”,杨丛鑫老中医认为针对虚喘肺脾肾俱虚的病机,补肾为根本之举,兼补脾肺。
杨老对于COPD缓解期患者,入冬后给予膏滋方进补,大多选用人参、黄芪、白术、巴戟天、肉苁蓉、肉桂、鹿角胶、山药、山萸肉、蛤蚧、虫草、麦冬、五味子、茯苓等补益人体肺脾肾之气,选用炙麻黄、瓜蒌、川贝、杏仁、半夏、陈皮、苏子、地龙、川芎等,定喘化痰,通络活血。
具体根据辨证论治结果,适当给予化裁使用。
再伍以大枣、核桃肉、阿胶、糖、黄酒适量等慢熬成膏,每次1~2汤匙,约20g,每天早晚1次,每年服用3个月以上。
《内经》中“春生、夏长、秋收、冬藏”和“冬藏于精,春不病温”的养生思想,为膏方防治疾病提供了理论基础。
现代膏滋以中医整体观念、辨证论治理论为指导,具有补虚扶正,调整阴阳,补益五脏,益气养血,扶助正气,祛邪治病的功效。
杨老认为,COPD缓解期正虚为根本,尤以肺、脾、肾三脏正气虚损为根本,在治疗上强调补肺健脾,重在固肾理念,在临证时用补肾平喘膏方缓以图之。
老年慢性阻塞性肺疾病应用中医方案治疗体会摘要:目的:结合经验,探讨治疗老年慢性阻塞性肺疾病的中医方案。
方法:选取我院于2013年6月~2014年6月期间收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者88例,随机分为观察组(44例)和对照组(44例),所有患者均使用支气管扩张、吸氧、抗感染以及止咳、化痰等治疗,观察组患者在此基础上使用川穹嗪进行治疗。
结果:经过治疗,观察组患者的痊愈率(54.5%)和总有效率(93.2%)均优于对照组患者的痊愈率(36.4%)和总有效率(77.3%),差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义。
结论:使用中药治疗方案(川穹嗪)治疗老年慢性阻塞性肺疾病疗效确切,能有效缩短病程,值得在临床上推广使用。
关键词:中药方案:老年慢性阻塞性肺疾病;危险因素在呼吸系统疾病中,慢性阻塞性肺疾病是较为常见的一种,虽然随着医疗技术的提高和发展,在全球范围内心脑血管疾病的发病率有所下降[1],但是该病的发病率以及其死亡率却在上升,再加之该病最常见的并发症为呼吸衰竭,导致了患者的急诊和住院。
基于此种情况,加强对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗是很有必要的。
本文主要对我院收治的该病患者进行相关研究,探讨老年慢性阻塞性肺疾病应用中医方案治疗效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院于2013年6月~2014年6月期间收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者88例,其中男性患者76例,女性患者12例,患者年龄介于61~85岁,平均年龄为(69.2±1.3)岁,所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准,并排除严重肝、肾、内分泌等疾病。
将所有随机分为观察组(44例)和对照组(44例),对照组患者有男性37例,女性7例,年龄61~84岁,平均年龄(68.8±1.1)岁;观察组患者有男性39例,女性5例,年龄61~85岁,平均年龄(69.6±1.5)岁。
两组患者在一般资料方面无明显差异,P>0.05,具有可比性。