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舒肝解郁胶囊联合小剂量奥氮平治疗脑卒中抑郁发作的临床研究目的探讨舒肝解郁胶囊联合小剂量奥氮平治疗脑卒中抑郁发作的疗效及安全性。
方法选择急性脑卒中抑郁发作患者130例，随机分为舒肝解郁胶囊组和联合组各65例，舒肝解郁胶囊组采用单纯中药舒肝解郁胶囊治疗，联合组联合舒肝解郁胶囊、小剂量奥氮平治疗，比较两组患者治疗前、治疗后4周、8周时的HAMD评分、临床疗效及不良反应发生情况。
结果两组HAMD评分在治疗4周、8周时均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组在治疗4周、8周时HAMD评分显著低于舒肝解郁胶囊组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；联合组总有效率显著高于舒肝解郁胶囊组（P＜0.05）；两组不良反应发生率无显著差异（P=0.144）。
结论舒肝解郁胶囊联合小剂量奥氮平治疗脑卒中抑郁发作，可明显改善患者的HAMD评分，提高临床疗效，且安全性较高，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To explore the efficacy and safety of Shugan Jieyu capsule combined with small dose olanzapine in treating of post-stroke depression with. Methods A total of 130 patients with post-stroke depression were selected，they were randomly divided into Shugan Jieyu capsule group and combination group，there were 65 patientes in each group，Shugan Jieyu capsule group were only treated with shuganjieyu capsule，combination group were treated with Shugan Jieyu capsule and small dose olanzapine，the HAMD score，clinical efficacy and adverse reactions of patients before treatment，or at four weeks，at eight weeks were compared in two groups. Results The HAMD scores in two groups at four weeks，eight weeks after treatment was significantly lower than that before treatment，the difference was statistically significant （P＜0.05）；the HAMD scores in combination group at four weeks，eight weeks after treatment was significantly lower than that in Shugan Jieyu capsule group，the difference was statistically significant （P＜0.05）；the total effective rate in combination group was significantly higher than that in Shugan Jieyu capsule group；the incidence of adverse reaction had no significant differences between two groups （P=0.144）. Conclusion Treating post-stroke depression with Shugan jieyu capsule combined with small dose olanzapine can significantly improve pat ient’s HAMD score，improve clinical efficacy，it has a high security，it is worthy of clinical application.[Key words] Shugan Jieyu capsule；Olanzapine；Stroke；Depression脑卒中后抑郁发作是指脑卒中后出现情绪低落、失眠、纳差、自责等临床症状，其发生与患者性别、年龄、性格、社会支持缺乏等有关。
西酞普兰单用与合并奥氮平治疗老年脑卒中后抑郁障碍的对照研究作者：刘华莉来源：《维吾尔医药》2013年第07期摘要：目的探讨西酞普兰联合奥氮平治疗老年脑卒中后抑郁的疗效。
方法将80例老年脑卒中后抑郁患者随机分研究组（西酞普兰合并奥氮平治疗）39例和对照组（单用西酞普兰治疗）41例。
疗程8周。
于治疗前和治疗后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。
结果两组疗效差异无统计学意义（x2=0.68，P>0.05）。
两组HAMD评定治疗后均显著降低（P均0.05）。
结论西酞普兰合并奥氮平治疗老年脑卒中后抑郁障碍与单用西酞普兰疗效相当，但起效更快。
关键词：脑卒中；抑郁；西酞普兰；奥氮平脑卒中是危害老年人身体健康的严重疾病，卒中后抑郁（PSD）是脑卒中常见并发症，其发生率占卒中患者的12%～64.1%。
而有效的治疗不仅可以减轻患者的痛苦，还可以降低卒中再发风险，减少住院次数。
有报道认为奥氮平对抑郁有增效作用[1]，本文对奥氮平合并西酞普兰治疗老年脑卒中后抑郁障碍的疗效进行研究，报告如下。
1 对象和方法1.1 对象选取我院2010年1月至2012年12月收治的PSD患者80例，均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[2]及中国精神障碍分类与诊断标准第3版的诊断标准；且经头颅CT或磁共振证实，所有患者均首次发病，单个病灶，且病程2周以上处于急性期治疗；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分≥18分；既往无精神疾病史；无明显失语及合并其它严重躯体障碍的患者；年龄均≥60岁。
按照随机表数字，随机分入研究组（西酞普兰合并奥氮平治疗）和对照组（单用西酞普兰）。
研究组39例；男19例，女20例；年龄60～74岁，平均（62.3±5.2）岁；病程1～6个月。
对照组41例；男21例，女20例；年龄60～72岁，平均（60.5±6.6）岁；病程1～6个月。
奥氮平在脑卒中后睡眠障碍中的应用作者：吕双喜李莉来源：《中国医学创新》2014年第02期【摘要】目的：观察奥氮平在脑卒中后睡眠障碍中的治疗作用。
方法：将58例脑卒中后睡眠障碍的患者随机分为奥氮平治疗组和对照组，观察治疗4周后的临床效果，并于治疗前后评估MESSS和MBI。
结果：奥氮平治疗组可显著改善卒中后睡眠障碍，有效率达83.3%，而且对神经功能的康复有积极影响，与对照组比较差异有统计学意义（P【关键词】奥氮平；脑卒中后睡眠障碍；神经功能脑卒中急性期伴发睡眠障碍在临床上十分常见，这不但妨碍神经功能的恢复，还会引起脑卒中危险因素的躯体疾病，如高血压、糖尿病的症状加重，增加躯体疾病治疗的复杂性，延长住院天数，并可使死亡率上升，因此引起医务工作者广泛重视。
本研究使用奥氮平辅助治疗脑卒中后睡眠障碍，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究所有58例脑卒中患者均于2005-2012年在本科住院治疗，均伴有睡眠障碍，按随机数字表法分为奥氮平治疗组和常规治疗对照组。
58例脑卒中患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的脑血管病诊断标准[1]，均在发病后经脑CT或MRI检查确诊为脑卒中，并符合以下条件：首次卒中；单侧病灶；卒中前无睡眠障碍、抑郁等精神疾病史；心肝肾功能正常。
排除标准：（1）有意识障碍或精神异常者；（2）严重认知障碍与失语，不能完成问卷者；（3）年龄>75岁；（4）严重心、肺、肝、肾功能衰竭及严重糖尿病、高血压病患者。
两组患者在性别、年龄、伴发疾病、既往史、睡眠障碍程度和神经功能方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.2 研究方法1.2.1 量表评定所有研究对象在住院1周内采用SPIEGEL睡眠情况量表进行评定，其内容包括睡眠时间、夜醒次数、睡眠深度、做梦情况、醒后感觉等6项。
SPIEGEI 睡眠情况量表评分≥12分者定为睡眠障碍。
奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍的临床分析【摘要】目的：分析奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍的临床效果。
方法：对我院收治的老年痴呆伴发精神行为障碍患者进行研究。
根据治疗方案不同将患者分为参照组（利培酮治疗）与实验组（奥氮平治疗）。
观察两组治疗前后MESSS评分、BEHAVE-AD评分、疗效及不良反应。
结果：两组治疗前MESSS评分、BEHAVE-AD评分差异无意义，P＞0.05；治疗后，实验组MESSS评分（12.15±2.09）分、BEHAVE-AD评分（15.61±2.26）分，均更低于参照组的（16.34±3.15）分、（19.36±3.32）分，P＜0.05。
实验组治疗有效率93.33%，高于参照组的73.33%，P＜0.05；不良反应发生率3.33%，低于参照组的23.33%，P＜0.05。
结论：在老年痴呆伴发精神行为障碍治疗中，奥氮平可有效改善患者神经功能，降低精神行为障碍，提高疗效，延缓病情进一步发展，提高患者生活质量，且安全性较高，值得推广。
【关键词】奥氮平；利培酮；老年痴呆；精神行为障碍老年痴呆是一种常见的老年性疾病，属于中枢神经系统病变[1]。
老年痴呆患者发病后常伴有记忆力减退、认知障碍等症状。
同时多数患者伴有精神行为障碍，对生活造成极大影响，同时也会加重家庭，乃至社会负担。
因此，为了改善老年痴呆伴发精神行为障碍症状，提高疗效，我院对60例老年痴呆伴发精神行为障碍患者进行研究，分析奥氮平治疗的临床效果。
1.资料与方法1.1临床资料对我院2021年6月-2022年12月所收治的60例老年痴呆伴发精神行为障碍患者进行研究。
根据治疗方案不同将患者分为参照组（30例）与实验组（30例）。
参照组男性18例，女性12例，平均年龄为（70.12±1.25）岁；平均病程（5.12±1.25）年。
实验组男性17例，女性13例，平均年龄为（71.05±1.25）岁，平均病程（5.08±1.32）年。
医药健闻奥氮平临床联合用药有讲究王宵，王玮 （西南医科大学附属自贡医院/自贡市精神卫生中心，四川自贡 643000）奥氮平作为第二代抗精神病的代表药物，主要特征是通过肝细胞色素酶P450中的cyp1A2和cyp2D6进行代谢。
由于有着较长的半衰期，一般每日服用1次。
和第一代抗精神病药物相比较，虽然不会引起锥体外系反应，但会出现代谢综合征（脂代谢和糖代谢异常），对患者的服药依从性有所影响。
奥氮平可作用于多个受体，改善精神分裂症患者的阳性症状（如臆想、幻听、无法准确表达思维、对周围的人产生敌意和仇恨等）、阴性症状（如情感障碍、不能正常社交和无法用语言交流）和情感症状，有效提高患者的认知能力，对于维持期的治疗很有效果，并能预防复发。
近些年来，临床发现奥氮平在和其他药物联合使用时，可进一步提升疗效、减轻药物不良反应、影响血药浓度、扩大使用范围等。
奥氮平临床联合用药奥氮平与利培酮的联合用药奥氮平和利培酮都是广泛使用的非典型抗精神病药，单独服用时均有着不错的安全性和耐受性。
但两者联用效果不如单用好，而且会出现一系列的副作用，对肝功能造成一定的损害。
奥氮平与阿立哌唑的联合用药相比于其他非典型抗精神病药物所引起的体重增加和糖、脂代谢问题，阿立哌唑片有着很好的缓解作用。
因此，阿立哌唑联合奥氮平用药，可改善患者糖、脂代谢紊乱，避免体重增加，有着较高的安全性。
有关研究表示，阿立哌唑联合奥氮平对难治性精神分裂症疗效显著，还可以提高阿尔茨海默病伴精神障碍的疗效，促进患者神经功能恢复，降低不良反应发生率。
奥氮平与氯氮平的联合用药当精神分裂症患者出现情绪极度兴奋，且有攻击倾向时，可以使用奥氮平和氯氮平的联合用药方案。
但这两种药物联用可能会带来体重增加、高血脂和高血糖等不良反应，所以在临床使用时，医生会将用药时间控制在1个月内，不建议长期服用。
奥氮平与丙戊酸的联合用药奥氮平在单药使用时，改善躁狂症状方面比丙戊酸效果好一些。
奥氮平单药或联合丙戊酸对治疗成人及青少年精神疾病有着比较好的疗效，尤其是精神分裂症、混合或躁狂Ⅰ型双相障碍、精神病性疾病等。
奥氮平治疗脑血管病所致精神障碍的对照研究熊建文;杨远坚;卢小勇;周朝雄;邹圣军【摘要】目的探讨奥氮平治疗脑血管病所致精神障碍的疗效及安全性.方法将60例脑血管病所致精神障碍患者随机分为研究组和对照组,每组30例.研究组口服奥氮平,对照组口服利培酮,观察4周.在治疗前和治疗第1、2、4周末,分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效、临床总体印象量表(CGI-SI)评定病情严重程度,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果在治疗第4周末的评估发现,研究组有效率90.0％,而对照组为93.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1周后,两组PANSS总分、各因子分及CGI-SI评分均开始出现显著下降(P＜0.05或0.01);同期两组比较差异无统学意义(P＞0.05);两组不良反应总发生率差异不大,但不良反应种类存在差异性:奥氮平主要不良反应是嗜睡、体质量增加,利培酮主要是锥体外系反应、失眠.两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论奥氮平是治疗脑血管病所致精神障碍安全有效的药物,且具有依从性好的特点,值得临床应用,但需注意体重增加和嗜睡.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2014(046)008【总页数】3页(P907-909)【关键词】奥氮平;利培酮;脑血管病;精神障碍【作者】熊建文;杨远坚;卢小勇;周朝雄;邹圣军【作者单位】江西省精神病医院,江西南昌 330029;江西省精神病医院,江西南昌330029;江西省精神病医院,江西南昌 330029;江西省精神病医院,江西南昌330029;江西省精神病医院,江西南昌 330029【正文语种】中文【中图分类】R743;R741.041随着人口老龄化程度的加快和人们生活条件及生活方式的明显改变，目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。
脑血管病不仅会造成躯体损害，也会引起精神障碍。
在神经内科常规治疗的基础上，我院采用奥氮平治疗脑血管病所致精神障碍，并与利培酮的治疗效果进行对照研究，以探讨其临床疗效及安全性，具体报道如下。
奥氮平治疗对改善老年痴呆精神行为障碍的临床效果研究发布时间：2021-01-19T14:23:42.570Z 来源：《医师在线》2020年10月20期作者：易瑾[导读] 观察奥氮平治疗对改善老年痴呆精神行为障碍的临床效果。
易瑾（昆明市第二人民医院；云南昆明650203）【摘要】目的观察奥氮平治疗对改善老年痴呆精神行为障碍的临床效果。
方法随机选取我院2019年1月~2019年12月收治的老年痴呆精神行为障碍患者共80例，将其平均划分为对照组和观察组，对照组予以利培酮治疗，观察组予以奥氮平治疗，用药2个月，统计对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。
结果观察组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论奥氮平治疗老年痴呆患者疗效显著，能够改善患者精神行为障碍的不良症状，促进病情早日康复，值得在临床上推广应用。
【关键词】奥氮平；老年痴呆；精神行为障碍；临床疗效老年痴呆是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，在临床上也称为“阿尔茨海默病”，好发于65岁以上的老年人，主要表现为记忆紊乱和认知功能障碍，随着病程的发展，老年痴呆患者还会出现幻觉、行为改变、妄想等不良精神症状。
有学者在研究中发现，65%以上的老年痴呆患者会出现精神行为症状，从而导致生活质量直线下降，同时也加重了家庭的负担。
因此，针对老年痴呆患者应予以抗精神行为症状的治疗方法。
目前，有研究表明奥氮平作为一种新型的非典型抗精神病药，可以用于老年痴呆伴发精神行为障碍患者的治疗中。
在此，本研究选择我院收治的老年痴呆精神行为障碍患者作为研究对象，观察奥氮平治疗对改善老年痴呆精神行为障碍的临床效果。
现总结以下报道。
1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2019年1月~2019年12月收治的老年痴呆精神行为障碍患者患者共80例，将其平均划分为对照组和观察组，每组各40例，其中对照组男22例，女18例，年龄64~80岁，平均年龄（66.5±9.3）岁；观察组男21例，女19例，年龄65~79岁，平均年龄（67.2±8.8）岁。
奥氮平治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效分析作者：苗锋蔡效红来源：《中国实用医药》2016年第26期【摘要】目的探讨奥氮平治疗脑卒中后抑郁症的疗效及对生活质量的影响。
方法 90例脑卒中后抑郁症患者，随机分为对照组和观察组，各45例。
对照组给予帕罗西汀治疗，观察组在对照组治疗基础上加用奥氮平治疗。
比较两组治疗效果。
结果两组治疗前的汉密顿焦虑量表（HAMA）及日常生活能力量表（ADL）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后优于对照组及治疗前，差异有统计学意义（P【关键词】抑郁症；脑卒中；生活质量；奥氮平DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.26.127抑郁症是脑卒中后常见的并发症，脑卒中后25%～60%的患者可发生抑郁心境[1]，发病后严重影响了患者的神经功能、社交能力及认知功能，对患者的机体康复及生活质量造成了严重的影响，并且还会进一步增加患者脑血管事件的复发风险[2]。
因此早诊断及早治疗对于改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁状态及提高生活质量均有重要的临床意义。
本研究在常规应用抗抑郁药的基础上联合应用奥氮平治疗脑卒中后抑郁症取得了较为理想的效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2014年1月～2015年12月本院治疗的确诊为脑卒中后抑郁症患者90例，随机分为对照组和观察组，各45例。
对照组男21例，女24例，年龄46～76岁，平均年龄（67.42±10.00）岁，病程3.0个月～2.2年，平均病程（7.26±6.62）个月；受教育程度：小学及以下文化程度14例，初中文化程度14例，高中文化程12度，大学文化程度5例。
观察组男19例，女26例，年龄45～78岁，平均年龄（68.03±11.00）岁，病程2.5个月～2.0年，平均病程（7.31±6.29）个月；受教育程度：小学及以下文化程度16例，初中文化程度15例，高中文化程10度，大学文化程度4例。
奥氮平治疗病毒性脑炎所致精神障碍临床研究摘要：目的：探究奥氮平治疗病毒性脑炎所致精神障碍的临床效果。
方法：抽选我院2017年1月至2017年12月收治的82例病毒性脑炎所致精神障碍患者作为本次临床研究资料，所有患者均采用口服奥氮平药物治疗，阶段性评价患者治疗效果。
结果：82例病毒性脑炎所致精神障碍患者治疗四周后，通过PANSS表评定，患者偏执及妄想观念、幻觉、行为紊乱、日夜节律紊乱因子明显降低，此外通过TESS表评定，共有20例患者出现不良反应，不良反应率为24.39%。
结论：奥氮平治疗病毒性脑炎所致精神障碍临床效果，虽有少数患者出现不良反应，但均在可控范围内，因此具有一定的临床推广用药价值。
关键词：奥氮平；病毒性脑炎；精神障碍；临床研究病毒性脑炎所致精神障碍，顾名思义就是指患者颅脑被病毒感染后，从而造成患者脑组织损坏或脑功能紊乱，进而引发精神障碍疾病。
患者发病症状表现不一，起病形式和病程也各有差异，但非典型抗精神药物是临床中治疗病毒性脑炎所致精神障碍疾病的首选，同时还要考虑用药的安全性，为此我院结合以往的临床治疗经验及国内外文献报道研究，将奥氮平应用到病毒性脑炎所致精神障碍临床治疗中，并通过PANSS表及TESS表对患者治疗效果及治疗不良反应进行评定，具体研究报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽选我院2017年1月至2017年12月收治的82例病毒性脑炎所致精神障碍患者作为临床调查研究资料，抽选标准为：①符合《ICD-10诊断标准》中关于病毒性脑炎所致精神障碍诊断标准；②患者参与调查前并未服用其他药物；③排除严重躯体疾病、妊娠、哺乳精神障碍患者。
其中男性患者40例，女性患者42例，患者年龄区间为20岁～48岁，平均年龄在32±1.5岁，所有患者均采用口服奥氮平药物治疗，在患者或患者家属签署知情同意书下进行，参选患者一般资料有可比性，P＞0.05无统计学意义。
1.2 治疗方法在本次临床资料调查过程中，我院对82例病毒性脑炎所致精神障碍患者在颅内感染常规治疗的基础上，采用奥氮平为患者治疗。
