复发性流产免疫因素分析

淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理分析目的探讨淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理方法。

方法将全部156例患者随机分为观察组和对照组（各78例），两组均给予淋巴细胞免疫治疗，对照组在治疗的基础上给予一般的常规护理，观察组则给予精心的综合护理。

结果观察组68例妊娠孕妇有61例妊娠成功，妊娠成功率为89.7%，对照组65例妊娠孕妇有45例妊娠成功，妊娠成功率为69.2%，观察组妊娠成功率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对不明原因复发性流产患者采用免疫疗法进行治疗并给予精心的综合护理能够取得较好的疗效和较高妊娠成功率。

标签：复发性流产；淋巴细胞；免疫治疗复发性流产是指连续2次或2次以上的自然流产的现象，发病率为妊娠总数的1%～5%[1]，该病病因十分复杂，主要有内分泌异常、生殖解剖异常、染色体异常、环境因素、自身免疫和感染等，但是仍有40%～80%的复发性流产患者原因不明，常称为不明原因性复发性流产[2]。

有文献表明，由免疫因素造成的不明原因性复发性流产约占80%[3]。

目前，对于不明原因性复发性流产主要采用免疫疗法进行治疗，而免疫治疗的成功与否和护理干预具有十分密切关系。

2010年1月～2011年5月期间，我院对78例不明原因复发性流产患者采用淋巴细胞免疫疗法进行治疗，并给予精心的综合护理，取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月～2011年5月期间我院收治的不明原因复发性流产患者156例，纳入标准：（1）夫妇双方染色体核型分析正常；（2）女方无生殖道畸形及器质性病变；（3）内分泌（如生殖、甲状腺、胰岛素等）激素指标正常；（4）无IgA 缺陷史和过敏史；（5）无TORCH感染及支原体、衣原体等生殖道感染；（6）血清中封闭抗体阴性，抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体和其他免疫抗体无异常；（7）男方精液常规检查正常。

在免疫治疗前对供血者进行肝肾功能、肝炎、梅毒、艾滋病系列等检查，不合格者选取无感染性疾病的男性无关第三方作为供血者；另外，医护人员均与患者夫妇双方进行知情谈话，均签署知情同意书同意接受免疫治疗及参加本研究。

复发性流产病因学研究现状分析复发性流产是指女性在早孕期（妊娠＜28周）发生两次或两次以上流产的状况。

该病病因复杂，目前研究者对其病因学的了解还有待深入，以下是对复发性流产病因学研究现状的分析。

一、染色体异常染色体异常在复发性流产中起着重要作用。

一般认为，染色体异常是由父母双方染色体结构异常或者亲属关系导致的遗传性问题。

染色体异常根据突变类型分为平衡性、非平衡性和染色体重排等，其中非平衡性染色体重排是复发性流产中最常见的异常类型。

二、子宫异常子宫异常是复发性流产的重要病因，包括子宫发育畸形、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。

这些异常会影响胚胎的着床和发育，导致妊娠的终止。

三、内分泌问题内分泌紊乱也是复发性流产的常见病因。

甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等内分泌问题都会影响女性的生育能力和胚胎的发育。

四、免疫因素免疫因素在复发性流产中也起着一定的作用。

免疫功能异常会导致胚胎母体免疫反应的紊乱，导致胚胎的排斥和终止。

五、血液凝固异常研究发现，血液凝固异常也是复发性流产的病因之一。

如抗磷脂抗体综合征、凝血因子缺陷等都会增加孕妇血栓形成的风险，从而导致胎儿的缺血和营养不良。

六、环境因素环境因素也会对复发性流产产生一定的影响。

如电磁辐射、药物暴露、重金属污染等都可能对胚胎发育产生不良影响，导致流产的发生。

复发性流产病因学的研究现状表明，其病因复杂多样，涉及染色体异常、子宫异常、内分泌问题、免疫因素、血液凝固异常和环境因素等多个方面。

通过对这些病因的深入研究，可以为临床提供更精确的诊断和更有效的治疗手段，降低复发性流产的发生率，保障女性的生育健康。

但是目前对于复发性流产的病因学了解还不够深入，需要进一步的研究来探索其潜在机制。

2010年5月第17卷第13期研究进展毒基是从蟾酥中分离出来的单体化合物，大量的研究表明其具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡和分化、杀伤肿瘤细胞、抑制肿瘤血管生成、增强机体免疫力等多方面的作用，显示出确切的抗肿瘤活性，所以具有较高的研究价值和临床应用前景。

[参考文献][1]李雅琳,焦振山,张玉环,等.栀子苷、黄芩苷、华蟾酥毒基对体外培养的B16恶性黑素瘤细胞细胞增殖的抑制作用[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2007,6(4):206-209.[2]王鹂,吴军,李敏,等.华蟾毒精抑制HeLa细胞增殖作用机制的探讨[J].中华肿瘤杂志,2005,27(12):717-720.[3]苏永华,尹西才,谢觉民,等.三种蟾毒单体对SMMC-7721和BEL-7402人肝癌细胞生长的抑制作用[J].第二军医大学学报,2003,24(4): 393-395.[4]赵建斌,崔勤,张雪,等.华蟾毒精抗癌作用的体外研究[J].第四军医大学学报,2001,23(16):1504-1507.[5]Yeh JY,Huang WJ,Kan SF,et al.Effects ofbufalin and cinobufaten onthe proliferation of androgen dependent and independent prostate cancer cells[J].Prostate,2003,54(2):112-124.[6]王本祥.现代中药药理与临床[M].天津：天津科技翻译出版社,2004:1727-1730.[7]Ferrara N,Kerbel RS.Angiogenesis as a therapeutic target[J].Nature,2005,438:967-974.[8]张建国,苏永华.华蟾酥毒基药理作用及剂型研究进展[J].浙江中医药大学学报,2009,33(4):608-610.[9]王南瑶,李苏宜,赵伟,等.华蟾素联合三氧化二砷抑制鸡胚尿囊膜血管生成的实验研究[J].临床肿瘤学杂志,2006,11(7):494-496.[10]宋宇,姜峰,慈鑫鑫,等.华蟾毒精对免疫功能低下小鼠免疫调节作用的实验研究[J].中国老年学杂志,2008,28(9):1678-1680.[11]陈娜,陈兴平.华蟾素对小鼠脾淋巴细胞分泌白细胞介素-2水平的影响[J].医药导报,2007,26(1):15-17.[12]危晓莉,汪晓莺,汤伟,等.华蟾素对正常人外周血来源树突状细胞的影响[J].南通大学学报:医学版,2007,27(2):98-100.[13]国家药典委员会.中华人民共和国药典[M].一部.北京:化学工业出版社,2005:265.[14]周慧,韩玉梅.蟾酥抗肿瘤作用的研究进展[J].时珍国医国药,2010,21(1):204-205.（收稿日期：2010-03-30）由于医疗水平的不断提高，我国对于造成复发性流产的相关原因以及发病机制认识逐渐深入，但由于一些不确定因素使得当前还有40%左右的流产原因未能确定[1]。

女性复发性自然流产的相关因素及治疗进展修 霞,陶华娟,齐 峰,王 敏 (潍坊市妇幼保健院,山东 261011)中图分类号:R714 21 文献标识码:A 文章编号:1006-9534(2008)01-0125-02关于人类生殖的机制非常复杂,尤其是免疫因素的作用。

临床上有10%到15%的妊娠出现自然流产[1]。

复发性自然流产(RSA)是指孕20周前发生妊娠丢失连续3次或3次以上者。

在生育年龄的妇女中发生率为1%到2%[2,3]。

1.复发性自然流产(RSA)的病因孕早期因染色体异常出现自然流产者占所有自然流产的50%至60%[4],包括染色体数量异常,易位和嵌插[5]。

曾有建议用精液质量评估来查找RSA的原因[6]。

子宫发育畸形和宫颈机能不全的孕妇容易并发流产和早产,占R S A病例的15%~27%[5-7]。

激素水平的改变是R S A的病因之一。

低水平的孕酮使子宫内膜成熟不足从而影响卵子的发育和着床。

在不明病因的RSA病例中,免疫因素占80%以上[8]。

抗磷脂抗体与R S A发病关系的发现为预防该病发生迈出了重要一步。

据估计,在不明原因的RSA病人中,同种免疫因素占40%~60%[9]。

最初的表现就是母体对外源性胚胎产生免疫反应。

当抑制细胞数量降低,而能够攻击胚胎的自然杀伤细胞(NK)活性增加时,早期流产的几率随之增加[10]。

理论上的治疗方案就是应用性伴侣或供体的淋巴细胞来抑制NK 细胞的活性,使胚胎的发育成为可能[11]。

其他因素,例如年龄和以往流产次数也被怀疑与R S A 发病有关。

但在不明原因的R S A妇女中,免疫因素最为常见[12]。

尽管这种理论有一定的可行性,但是目前发现经过正规治疗的一部分女性仍然发生习惯性流产。

因此推测可能存在其它一些更为复杂的因素,也可能是多种因素联合作用导致了不良后果。

2.对RS A患者的病因检测(1)基因检查进行夫妇双方染色体核型分析。

(2)激素检测通过测定月经前3到5天血清孕酮或/和子宫内膜组织检查。

复发性流产病因学研究现状分析复发性流产是指同一对夫妇在连续两次以上妊娠过程中发生自然流产的情况，是一种常见的妊娠并发症。

在临床上，复发性流产的患者人数逐年增多，给患者的身心健康带来了严重影响。

为了有效预防和治疗复发性流产，目前对其病因学进行了深入的研究。

本文将对复发性流产病因学的研究现状进行分析，并探讨未来可能的研究方向。

一、遗传因素的研究现状遗传因素一直被认为是导致复发性流产的重要原因之一。

研究表明，许多患有复发性流产的女性存在基因突变或染色体异常。

近年来，通过对患有复发性流产的患者及其家族进行基因检测，发现了一些与复发性流产相关的遗传变异。

某些基因的突变会导致孕激素受体的异常，从而影响子宫内膜的生长和维持，进而导致妊娠失败。

一些染色体异常如染色体非整倍体也与复发性流产有关。

这些研究为深入理解复发性流产的遗传机制提供了重要线索。

免疫因素在复发性流产的病因学中也扮演着重要角色。

研究表明，患有复发性流产的女性往往存在免疫系统的异常。

免疫细胞和免疫因子的不正常水平可能会导致胎盘发育不良和孕期炎症反应，从而引发自然流产。

近年来，一些学者在复发性流产的病因研究中关注免疫调节蛋白的异常。

一些研究发现，IL-10和TGF-β等免疫调节蛋白的异常表达可能与复发性流产的发生有关。

免疫因子在自然流产过程中的作用机制也成为研究的热点之一。

免疫因素的研究为预防和治疗复发性流产提供了新的思路。

内分泌失调是复发性流产的常见原因之一。

孕激素和甲状腺激素在维持孕育过程中起着重要作用，而它们的异常水平可能会导致胎盘功能障碍和妊娠失败。

近年来，一些研究关注孕激素和甲状腺激素水平异常对复发性流产的影响。

一些研究发现，孕激素受体和甲状腺激素受体的突变会导致激素信号通路的紊乱，从而影响胎盘发育和维持。

一些研究还发现，妊娠期糖尿病和甲状腺疾病等内分泌疾病与复发性流产有一定的关联。

内分泌因素的研究为深入理解复发性流产的发病机制提供了重要线索。

复发性流产病因学研究现状分析1. 引言1.1 复发性流产病因学研究现状分析复发性流产是指连续两次或更多次妊娠在16周孕检前胎停育。

其发病率约占总孕次的1%-2%，给患者和家庭带来了极大的心理、生理和经济压力。

复发性流产的病因至今尚未完全明确，因此研究其病因学显得尤为重要。

复发性流产可能受许多因素的影响，包括遗传因素、免疫因素和解剖学因素等。

遗传因素如染色体异常、基因突变等可能会导致胚胎发育异常从而引发流产；免疫因素如免疫功能异常可能导致免疫系统攻击胎盘或胚胎而引发流产；解剖学因素如子宫畸形、子宫内膜异位等也可能影响胚胎植入和发育而导致流产。

对于复发性流产的病因研究现状，已有许多研究投入其中并取得一定成果，但尚需进一步探究。

对复发性流产病因进行深入研究是十分必要的。

只有深入了解其病因，才能有针对性地制定诊断和治疗策略，有效降低复发性流产的发生率，提高患者的生育率和生育质量。

通过对复发性流产病因学研究现状进行分析，可以为未来的研究方向、诊断和治疗策略的改进提供重要参考依据。

2. 正文2.1 流产的定义和分类流产是指怀孕在20周之前自然死亡或者被迫终止的情况。

根据流产的原因和症状，流产可以分为不完全流产、完全流产、晚期流产和习惯性流产等不同类型。

不完全流产是指胚胎或胎儿只有一部分被排出，有时候还会残留在子宫内。

完全流产是指胚胎或胎儿完全被排出子宫，子宫内不再存在任何残留物。

晚期流产是指孕期在20周至28周之间发生的流产。

而习惯性流产是指一个女性在怀孕的早期连续三次以上的自然流产。

习惯性流产的定义有时也会根据具体情况做出一定调整，比如有些研究认为连续两次以上的自然流产就可以被称为习惯性流产。

了解流产的定义和分类对于诊断、治疗以及预防习惯性流产等问题都具有非常重要的意义。

在进行流产病因学研究时，对流产的定义和分类的清晰了解可以帮助研究者更准确地分析流产的相关因素，从而提高研究的针对性和有效性。

2.2 复发性流产的定义复发性流产是指同一对夫妇或同一个女性在连续妊娠中发生两次或两次以上自发性流产的现象。

复发性流产的病因及相关因素分析复发性流产指的是连续三次及以上怀孕结束于自然流产，临床上十分常见。

目前认为，复发性流产的病因非常复杂，涉及到多个方面的因素。

遗传因素：复发性流产的一些遗传因素和基因突变已被确认。

例如，血液凝固因子、血管生成因子和调节血压和代谢的基因都与流产有关联。

此外，染色体畸变、缺陷的基因或染色体异常等也可能导致流产。

遗传因素往往是不可逆转的，应重视家族史以及基因检测。

免疫因素：免疫功能紊乱也是导致流产的一个重要因素。

近几年的研究表明，一些患者体内存在抗胚胎抗体、自身抗体和淋巴细胞亚群的异常，从而导致免疫攻击到胚胎和胎盘，使之出现损伤。

这些免疫因素的异常往往与免疫力低下、免疫系统发育不良或感染等有关。

生殖道因素：生殖道因素是导致流产的一个常见因素，例如卵巢功能障碍、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等。

这些因素往往使得卵巢排卵障碍、子宫环境失配、营养供给不足等，导致胚胎发育异常或在移植后不能存活。

环境因素：环境因素也是导致流产的一个重要因素。

如化学物质污染、电磁波辐射、药物等均可能导致胚胎发育异常，引起流产。

此外，饮食不良、生活压力、睡眠不正常等不良的生活方式也可能影响孕育。

心理因素：心理因素也可能导致流产。

例如焦虑、紧张、抑郁等负面情绪会影响内分泌系统，使得卵巢功能紊乱，导致月经不调和流产等。

同时，一些患者可能由于对流产的畏惧，从而导致压力过大，心理紧张，影响再次怀孕。

综上所述，复发性流产的病因极为复杂，可能由多种因素引起。

对于每个患者，应根据具体情况进行综合分析和治疗。

早期全面检查，是应对复发性流产的重要策略，对于相关病因的诊断和处理必须足够重视。

同时，提高孕妇的生活质量、保持良好的心态，对于预防流产也十分重要。