水肿的分类及护理
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水肿的分类及护理试题水肿的分类和护理一、填空题1.人体组织肿胀称为水肿,是因为有过多的液体积聚。
2.水肿可按范围分为局部和全身性,按临床检查分为凹陷性和非凹陷性。
3.非凹陷性水肿的病因主要有淋巴循环障碍、血管渗漏和钠水潴留等。
4.隐形水肿在出现显性水肿之前体内已有组织液增多,体重增加可达10%以上。
6.显性水肿的特点为皮肤凹陷明显,指压后不易恢复,可伴随疼痛和紧张感。
7.心源性水肿的病因主要是心脏疾病导致心血管系统循环障碍。
8.肾源性水肿的病因主要是肾脏疾病导致钠水潴留和排泄功能障碍。
9.心源性水肿的发展顺序为下肢、躯干、面部,肾性水肿病人每日尿量达到1500ml以上一般不限,如每日尿量小于500ml,应限制液体入量,入量为出量加500ml。
10.肝硬化性水肿的特点主要表现为腹水和下肢水肿。
11.水肿病人应给予低盐、高蛋白的饮食,量为身体需要的能量和营养,肾性水肿病人每日尿量达到1500ml以上一般不限,如每日尿量小于500ml,应限制液体入量,入量为出量加500ml。
12.胸水、腹水者取半卧位或俯卧位,双下肢水肿者,应尽量平卧,休息时应抬高双下肢。
水肿病人在测量体重时应在同一时间、同一地点、同一状态下进行。
二、判断题1.√水肿发生的机制有血管内外液体交换失衡和体内外液体交换失衡。
2.×液体在组织间隙呈弥漫分布,为全身性水肿。
3.√利尿剂不宜在晚间服用,以免影响睡眠。
4.√肾源性水肿发展速度较缓慢,心源性水肿发展速度常迅速。
5.×肾源性水肿的性质为软而移动性大,心源性水肿的性质为比较坚实,移动性小。
6.√全身组织均可见明显水肿,指压后可见明显或较深凹陷,平复缓慢为轻度水肿。
7.√液体入量包括饮食、饮水、服药、输液等各种形式或途径进入体内的水分。
8.×急性肾炎和肾病综合征患者不需卧床至水肿消退才可下床活动。
9.√低钾血症表现为软弱无力、恶心、呕吐、腹胀,心率早期增快并有心律失常,心电图示T波高尖、倒置,可出现U波。