神经外科中医护理_常规(新)
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最新中医神经科护理常规技术操作规程
最新中医神经科护理常规技术操作规程1. 背景和目的中医神经科护理是一项重要的医疗工作，旨在提供综合护理服务，促进神经患者康复。
为确保操作的安全和准确性，制定本操作规程，规范中医神经科护理常规技术操作流程。
2. 操作准备- 准备所需设备和器材。
- 确认患者身份，了解病情和医疗要求。
- 与患者或家属进行沟通，解答疑问，获得同意。
3. 技术操作步骤3.1 神经病患者护理1. 定期观察患者的神经症状，记录症状变化。
2. 给予医嘱的药物治疗，并监测药物疗效和不良反应。
3. 协助患者进行康复训练，如物理治疗和康复辅助器具的使用。
4. 维护患者卧床的舒适度，定期翻身和按摩预防压疮。
3.2 神经电生理检查操作1. 解释检查目的和过程，获得患者的配合和放松。
2. 准备神经电生理检查仪器，确保设备正常运行。
3. 定位感兴趣的神经或肌肉区域。
4. 在合适的位置放置电极，保持稳定，并记录测量结果。
5. 检查结束后，清洁和储存仪器，记录检查结果和观察到的异常。
3.3 针灸治疗操作1. 根据病情和需要选取适当的穴位。
2. 检查穴位皮肤状态，消毒穴位区域。
3. 技巧娴熟地进行穴位刺激，注意控制针的深度和角度。
4. 观察患者反应，及时处理异常情况。
5. 针灸结束后，协助患者恢复体力，提供必要的护理。
4. 注意事项- 操作前应熟悉操作规程，并获得必要的培训。
- 操作过程中注意患者的舒适度和安全。
- 遵循医疗废物管理规定，正确处置废弃物。
- 操作后及时清理和维护设备器材。
5. 相关风险和可能的并发症- 中医神经科护理操作可能引发感染、过敏等风险，请注意消毒和个人防护。
- 神经电生理检查可能引起轻微不适或过敏反应，请密切观察患者情况。
- 针灸治疗可能导致针眼感染、针刺疼痛等并发症，需注意术后护理和观察。
以上是最新中医神经科护理常规技术操作规程的内容，希望能够为您的工作提供帮助和指导。
在操作过程中请始终确保安全和准确性，采取必要的预防措施和护理手段，以提高护理质量和患者康复效果。
医院神经外科脑震荡患者护理常规
医院神经外科脑震荡患者护理常规
1.休息和观察：
脑震荡患者在初始的24小时内应保持绝对休息，尽量避免活动。
患
者通常需要在医院住院观察，以便及时监测其症状的变化和处理任何并发症。
医护人员需要密切观察患者的生命体征，特别是呼吸、脉搏和血压。
如果患者有意识障碍，应每小时检查一次神经状态，以及定期检查瞳孔反
应和肢体活动度。
2.疼痛管理：
脑震荡患者常常出现头痛和颈部不适。
常规的疼痛管理措施包括非药
物治疗方法，如保持室内安静、避免过度刺激、提供舒适的床铺和环境。
如果需要，医护人员可以使用温热敷疗法或由医生开具的适合的镇痛药物。
3.神经功能评估：
4.营养和液体管理：
脑震荡患者通常需要脑细胞的恢复和修复，因此在营养和液体管理方
面需要特别关注。
如果患者无法进食或病情较重，可能需要静脉输液来维
持流体和电解质平衡。
此外，医护人员还应关注患者的饮食摄入情况，并
提供适度的蛋白质和维生素补充。
5.心理支持：
脑震荡患者常常面临着身体和心理双重的挑战，因此医护人员需要给
予积极的心理支持。
这包括提供信息和教育，帮助患者和家属了解脑震荡
的病情和恢复过程。
此外，医护人员还应倾听患者的情感需求，提供情感
支持和鼓励。
总结起来，医院神经外科脑震荡患者的护理常规主要包括休息和观察、疼痛管理、神经功能评估、营养和液体管理以及心理支持。
这些措施的目
的是确保患者的身体和心理能够得到适当的康复与恢复。
医护人员应密切
合作，定期评估患者病情的变化，并采取相应的措施来提供个性化的护理。
神经外科专科护理常规
专科护理常规1、神经外科疾病一般护理常规2、神经外科疾病手术护理常规3、颅内压增高护理常规4、癫痫护理常规5、颅内血肿清除术护理常规6、桥小脑角占位手术护理常规7、重型颅脑损伤护理常规8、经鼻垂体瘤切除术护理常规9、脊髓压迫症护理常规10、三叉神经痛减压治疗护理常规11、脑血管造影护理常规12、脑室引流护理常规13、颅底骨折护理常规14、脑膜瘤及神经胶质瘤护理常规15、颅内动脉瘤护理常规16、听神经瘤护理常规17、脑出血护理常规18、亚低温治疗护理常规19、精神障碍护理常规20、气管切开护理常规21、肠内营养护理常规22、尿崩症护理常规23、糖尿病护理常规24、高血压护理常规25、瘫痪护理常规26、蛛网膜下腔出血护理常规27、神经功能障碍康复护理常规28、吞咽功能障碍康复护理常规29、中枢神经系统感染护理常规30、持续心电监测护理常规31、临时起搏器使用护理常规32、电除颤护理常规33、中枢神经系统功能监测护理常规34、电动雾化泵使用护理常规35、空气压力波治疗仪护理常规36、深静脉血栓护理常规37、脑梗塞护理常规38、心律失常护理常规39、支气管哮喘护理常规40、肋骨骨折护理常规41、锁骨骨折护理常规42、石膏固定护理常规43、牵引护理常规44、药疹护理常规45、胸腔闭锁引流护理常规气管切开护理常规1、适宜环境：病人尽量置抢救室，备齐抢救药品。
室温18-22℃，湿度60-70%，每日开窗通风2次，30分/次，清水拖地2次，限制陪护人员，必要时用空气消毒机消毒。
2、床头抬高30-45°，翻身时，应使头、躯干处于同一水平线，防止套管旋转角度太大，影响通气而致窒息，外套管系带松紧以通过一指为宜。
3、术后遵医嘱进流质、半流质，必要时鼻饲。
4、观察病人生命体征，分泌物量及性状，观察有无伤口及气管内出血、皮下气肿、感染、周围皮肤湿疹等情况，如发现异常及时报告医生。
5、专科护理（1）保持呼吸道通畅，及时吸出气管内分泌物，吸痰前可行翻身拍背辅助排痰。
神经外科护理常
4、注意口腔护理，每日早晚应进行口腔护理，饮食前、后均应漱口。口唇干燥者，可涂以液状石蜡或稀甘油，有疱疹者可用抗生素或抗病毒软膏。
5、保持患者身体清洁，按时擦浴，及时更换衣服及被单，并注意保暖使患者舒适。
6、密切观察发热规律、特点及其伴随症状，在患者大量出汗或退热时，应注意有无虚脱现象。
7、保持室内空气新鲜。
1．病重期急性症状已过，但仍应卧床休息者2．慢性病不宜过多活动者，或年老体弱者3．特殊复杂手术及大手术后病情已趋稳定，而身体仍虚弱者4．普通手术后5．轻型先兆子痫及产妇6．低能、智力缺陷儿童7．生活不能自理者
1．一般手术前检查，准备阶段2．各种疾病及手术恢复期3．轻症、慢性患者4．正常孕妇
临床护理要求
3、呼吸根据病情和医嘱测定。
4、体重入院时测1次，以后每周1次。
5、留标本入院后次晨，留大小便标本，送作常规检验。
6、病情观察病情如有变化，应立即报告医师，及时作必要处理。
7、携带食品检查患者亲友带来的食品，须经护理人员检查后方可给予。
1．严格卧床休息，协助各种生活需要，使患者舒适2．尽量减少会客及谈话3．擦浴每周1~2次，洗脚每日1次，注意皮肤护理，预防褥疮，翻身擦背2~3次/d 4．口腔护理2~3次/d 5．注意特殊药物治疗效果及反应6．体温、脉搏一般4次/d。特殊需要时按医嘱增加次数。瘫痪、牵引、卧石膏床患者病情稳定，可1次/d 7．按医嘱协助患者进行床上活动或作被动性活动8．每15~30min巡视1次9．如病情危急亦可指派专人特别护理，订出特别护理计划10．作好身心护理，使患者处于接受治疗的最佳状态
2．生命体征重危或手术后患者定时测血压、脉搏、呼吸和体温。颅内压增高患者常出现“两慢一高”，即脉搏缓慢而洪大，呼吸慢而深，血压升高。此时要警惕脑疝的发生。当脉搏<60次/min，呼吸<14次/min，收缩压>18.6kPa(140mmHg)时，应立即通知医师。丘脑下部损伤时，体温常明显升高，当>38.5℃时应及时作降温处理。
5、保持患者身体清洁，按时擦浴，及时更换衣服及被单，并注意保暖使患者舒适。
6、密切观察发热规律、特点及其伴随症状，在患者大量出汗或退热时，应注意有无虚脱现象。
7、保持室内空气新鲜。
1．病重期急性症状已过，但仍应卧床休息者2．慢性病不宜过多活动者，或年老体弱者3．特殊复杂手术及大手术后病情已趋稳定，而身体仍虚弱者4．普通手术后5．轻型先兆子痫及产妇6．低能、智力缺陷儿童7．生活不能自理者
1．一般手术前检查，准备阶段2．各种疾病及手术恢复期3．轻症、慢性患者4．正常孕妇
临床护理要求
3、呼吸根据病情和医嘱测定。
4、体重入院时测1次，以后每周1次。
5、留标本入院后次晨，留大小便标本，送作常规检验。
6、病情观察病情如有变化，应立即报告医师，及时作必要处理。
7、携带食品检查患者亲友带来的食品，须经护理人员检查后方可给予。
1．严格卧床休息，协助各种生活需要，使患者舒适2．尽量减少会客及谈话3．擦浴每周1~2次，洗脚每日1次，注意皮肤护理，预防褥疮，翻身擦背2~3次/d 4．口腔护理2~3次/d 5．注意特殊药物治疗效果及反应6．体温、脉搏一般4次/d。特殊需要时按医嘱增加次数。瘫痪、牵引、卧石膏床患者病情稳定，可1次/d 7．按医嘱协助患者进行床上活动或作被动性活动8．每15~30min巡视1次9．如病情危急亦可指派专人特别护理，订出特别护理计划10．作好身心护理，使患者处于接受治疗的最佳状态
2．生命体征重危或手术后患者定时测血压、脉搏、呼吸和体温。颅内压增高患者常出现“两慢一高”，即脉搏缓慢而洪大，呼吸慢而深，血压升高。此时要警惕脑疝的发生。当脉搏<60次/min，呼吸<14次/min，收缩压>18.6kPa(140mmHg)时，应立即通知医师。丘脑下部损伤时，体温常明显升高，当>38.5℃时应及时作降温处理。
脑外科中医护理
脑外科常见病中医护理方法
骨折或外伤难愈合伤口：中药熏洗方法将黄连10g，黄芩10g，黄柏10g，丹参25g，连翘25g，甘草25g等中药先浸泡于2500~3000mL水中30min，水沸后文火煎20min，趁热熏患处，待药液温度适中时，将患处浸入药液中浸泡或反复清洗创口30min，中药熏洗过程中配合按摩、理筋、松解伤口周围肌腱韧带等综合护理措施，再常规换药，每日1次，至愈合。
软组织伤：黄连300g,黄芩200g，黄柏200g,山栀子200g,红花100g,冰片30g,地榆200g等湿敷洗涤。
痰多雾化：复方鲜竹沥20ml雾化bid
失眠：中药足浴熏洗：方用中药促眠散，栀子15g,川穹15g,红花15g,白芷9g,小茴香12g，牛膝20g等。
上药研末，每次取20g,煎水约4L，足或浴熏洗双下肢，每日一次或者两次，每次30min,建议熏洗时对双侧涌泉穴和三阴交进行穴位按摩。
六周一疗程。
腹泻：1, 选天枢、上巨虚穴，用黄连素注射液或维生素B1、B12注射液。
每穴每次注射0.5-1ml,每日1次。
2, 耳针法可用王不留行籽选大肠、胃、脾、肝、肾、交感区域，每次选3-4穴。
便秘：（１）松节油点擦神阙穴配合中药敷脐：取枳实12g，大黄10g，红花6g，川楝子10g，乳香10g，冰片6g，磨粉。
用７５％酒精调成糊状，患者取舒适体
位，暴露脐部，取无菌干棉签蘸松节油环形点擦神阙穴２ｍｉｎ，待于，将上药敷于神阙穴。
使药物高于皮肤１—２cm，外用３Ｍ透明薄膜贴固定。
１２ｈ换药１次。
（２）推拿治疗：每隔２小时顺时针摩大黄具有泻热通肠，逐瘀通经的作用；枳实、川楝子能行气。
中医神经外科护理常规
颅脑损伤辩证施护【概述】颅脑损伤可分为昏迷期，苏醒期和恢复期三期，应分别进行治疗，昏迷期病情较急，多为脑气逆乱，治以开窍醒脑为法；苏醒期以淤血为主，或兼夹痰浊，至治以活血化瘀、涤痰通窍；恢复期多以虚证为主，或虚中夹实，治疗重在益气、养血、填精、生髓，兼以活血化瘀。
【评估】1.神志、瞳孔的变化。
2.血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度的变化。
3.肢体功能运动情况。
4.有无中间清醒期及恶心呕吐情况。
5.中医临床舌象、脉象及情志状态。
【辩证施护】1.脑气逆乱：多见昏迷期，伤后昏倒，不省人事，呼之不应，疼痛的刺激无反应，呼吸气促憋气，四肢逆冷，舌质薄白，脉细弱，治以醒脑开窍为宜。
（1）密切观察意识、瞳孔的变化，详细询问受伤原因，伤前健康状况，有无中间清醒期。
（2）做好生命体征的监测，评估颅内压的情况、延髓功能以及有无休克。
（3）暂禁饮食，频繁呕吐者头偏向一侧，以防误吸。
（4）加强口腔护理，皮肤护理。
（5）正确使用甘露醇等脱水利尿药物。
（6）热闭者宜清热开窍，用清开灵或醒脑静静脉滴注，寒闭者宜温通开窍，选用苏合香丸3g灌服或鼻饲，另可配合通关散吹鼻。
2.淤血阻窍：多见苏醒期，症见伤后头痛剧烈，痛处固定不移，晨轻暮重，舌质紫黯，或有瘀斑，脉细弱或细涩，治以活血化瘀，通窍止痛。
（1）保持病房安静，光线柔和，避免强光刺激和不良情绪的刺激。
（2）密切观察意识、瞳孔的变化。
根据医嘱给予低流量氧气吸入。
（3）密切观察头痛的性质，有无恶心呕吐，呕吐时头偏向一侧，床头背吸痰器，以防误吸。
3.痰淤互结：多见苏醒期，症见伤后头痛，头部昏蒙，伴恶心呕吐，耳鸣，震动时加重，胸脘痞闷胀满，舌质黯，苔白腻，脉玄滑，治以活血化瘀，涤痰通窍。
（1）密切观察头痛性质，如头痛剧烈伴恶心呕吐者则为颅内压增高之兆。
（2）做好呼吸道管理，适当调整体位，1-2小时翻身拍背一次，在胸骨切迹上方用手刺激气管时病人咳嗽排痰，及时将口腔、气管内分泌物清除，改善缺氧，防止发生肺部感染。
中医护理在神经外科气管切开术后中的应用
者 的护理方法 。 中医的整体护理充分发扬 中医“ 治未病 ” 的优 势， 在 护理 上常能预料其潜在 的问题 ， 及时做好防范措施。 本 组研究表 明 ， 两组疗 效 比较 ， 治疗 组优 于对 照组 （ Ｐ ＜
ｆ ３ 】奉新英 ， 莫颖茵． 社 区慢性腰腿 痛患者的 中医护理干预 ｆ Ｊ １ ．
肌劳损患者通过 中医药治疗可 以改善机 体内环境 ， 可有效缓
评分结果 应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 统计软 件进行统
计学分析 ， 计数资料采用ｘ ２ 检验 ， 治疗前后对照采用ｔ 检验 。 两组患者疗 效评定情况 见表２ 。
解症状 ； 通 过补益调节 ， 可 以避免疼痛 ； 配合传 统 的推拿 、 按 摩、 药膳食疗等 ， 可以延缓并发症［ ５ １ 。
２ ０ １ ３ 年 １ ０月
０ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ． ２ ０１ ３
中医护理在神 经外科气 管切 开术后 中的应 用
曹爱 芝
（ 新 汶矿 业 集 团有 限责 任公 司华 丰煤 矿 医 院 ， 山东
宁阳
２ ７ １ ４ １ ３）
『 摘要１ 目的 ： 探 讨神经 外科 行 气管切 开后采 用 中医护理对 临床 治疗的影响 。 方法 ： 将本 院神经外科 收治 的行气 管切 开 的５ ６ 例 患者 ， 随机 分为 治疗组各对 照组各２ ８ 例。 对 照组按 照神 经外科 护理 常规进行 护理 ， 治疗 组在对 照组 的基 础上 加 用中
阻及肺 内感染等并发症 。 此时有效 的护理 手段可显著 的降低
１ ． １ 一般资料
我院神经外 科于２ ０ １ １ 年９ 月至２ ０ １ ２ 年８ 月 间
共 收治 因各种神 经系统疾病 而入院治疗 并行气 管切开 的患 者５ ６ 例， 随机分为两组 ， 分别 给予对 照组 和治疗组 ， 每组患者 ２ ８ 例。 对照组 ， 男１ ６ 例， 女１ ２ 例； 年龄３ ７ — ７ １ 岁， 平均 （ ５ ３ ． ０ ￣ ９ ． ２ ）
ｆ ３ 】奉新英 ， 莫颖茵． 社 区慢性腰腿 痛患者的 中医护理干预 ｆ Ｊ １ ．
肌劳损患者通过 中医药治疗可 以改善机 体内环境 ， 可有效缓
评分结果 应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 统计软 件进行统
计学分析 ， 计数资料采用ｘ ２ 检验 ， 治疗前后对照采用ｔ 检验 。 两组患者疗 效评定情况 见表２ 。
解症状 ； 通 过补益调节 ， 可 以避免疼痛 ； 配合传 统 的推拿 、 按 摩、 药膳食疗等 ， 可以延缓并发症［ ５ １ 。
２ ０ １ ３ 年 １ ０月
０ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ． ２ ０１ ３
中医护理在神 经外科气 管切 开术后 中的应 用
曹爱 芝
（ 新 汶矿 业 集 团有 限责 任公 司华 丰煤 矿 医 院 ， 山东
宁阳
２ ７ １ ４ １ ３）
『 摘要１ 目的 ： 探 讨神经 外科 行 气管切 开后采 用 中医护理对 临床 治疗的影响 。 方法 ： 将本 院神经外科 收治 的行气 管切 开 的５ ６ 例 患者 ， 随机 分为 治疗组各对 照组各２ ８ 例。 对 照组按 照神 经外科 护理 常规进行 护理 ， 治疗 组在对 照组 的基 础上 加 用中
阻及肺 内感染等并发症 。 此时有效 的护理 手段可显著 的降低
１ ． １ 一般资料
我院神经外 科于２ ０ １ １ 年９ 月至２ ０ １ ２ 年８ 月 间
共 收治 因各种神 经系统疾病 而入院治疗 并行气 管切开 的患 者５ ６ 例， 随机分为两组 ， 分别 给予对 照组 和治疗组 ， 每组患者 ２ ８ 例。 对照组 ， 男１ ６ 例， 女１ ２ 例； 年龄３ ７ — ７ １ 岁， 平均 （ ５ ３ ． ０ ￣ ９ ． ２ ）
颅脑外科疾病中医护理常规
颅脑外科疾病中医护理常规
（一）一般护理 1、按外科一般护理常规护 理。
2、患者入院后测量生命体 征,评估患者意识、瞳孔、 肢体活动情况。
3、生活起居：
（1）环境：保持室内环境整洁、 安静、舒适、光线柔和、避免噪音， 保持空气流通。 （2）体位与安全：一般患者侧卧 位，昏迷者头偏向一侧，或侧卧位， 躁动不安者加置床栏，以防坠床。 （3）保持呼吸道通畅，及时吸痰 给氧，防止窒息。必要时专人护理。
6、给药护理
甘露醇为渗透性利尿剂，为控制 脑水肿，降低颅内压患者常用药。 必须做好脱水治疗的护理： （1）甘露醇遇冷易结晶，故应 用前应仔细检查，如有结晶，可 置热水中或用力振荡待结晶完全 溶解后再使用。 （2）滴注速度：滴速越快，血 浆渗透压就越高，脱水作用就越 强，要求20%甘露醇250ml在 15min～20min内滴完。
（四）健康指导
1、保证充足的休息，避免过度的脑 力活动。 2、正确遵医嘱服药，以预防并发症， 促进脑神经功能的恢复。 3、一个月内保持头部伤口的清洁， 避免碰撞、抓伤口及洗头。 4、加强营养，制订合理的饮食计划， 增强机体的抵抗力。 5、保持大便畅畅，防止用力大便引 起颅内压增高，多食蔬菜、水果、蜂 蜜，必要时服用缓泻药物。
6、术后气管切开、留置尿管、留置引流管、 留置深静脉穿刺管、鼻饲管者均按相应的护 理常规执行。 7、准确记录24h出入量，控制输液速度，维 持出入量平衡。 8、高热病人给予物理降温或人工冬眠疗法， 保证有效供养。 9、头痛患者可遵医嘱针刺百会、合谷等穴， 头晕者可遵医嘱针刺足三里、百会、三阴交 等穴，呃逆患者可指压内关、合谷等穴。 10、保持瘫痪肢体良肢位，帮助、指导患者 主动或被动肢体活动，预防肌肉萎缩或足下 状态、生命体 征、瞳孔、颅内高压、肢体 活动情况。注意有无昏迷， 昏迷时间的长短，有无中间 清醒期、呕吐、口、鼻、耳 有无出血瘀斑，或脑脊流出 等并发症。脑干受压的病人， 要注意呼吸的频率、节律、 颈项强直等症状。
（一）一般护理 1、按外科一般护理常规护 理。
2、患者入院后测量生命体 征,评估患者意识、瞳孔、 肢体活动情况。
3、生活起居：
（1）环境：保持室内环境整洁、 安静、舒适、光线柔和、避免噪音， 保持空气流通。 （2）体位与安全：一般患者侧卧 位，昏迷者头偏向一侧，或侧卧位， 躁动不安者加置床栏，以防坠床。 （3）保持呼吸道通畅，及时吸痰 给氧，防止窒息。必要时专人护理。
6、给药护理
甘露醇为渗透性利尿剂，为控制 脑水肿，降低颅内压患者常用药。 必须做好脱水治疗的护理： （1）甘露醇遇冷易结晶，故应 用前应仔细检查，如有结晶，可 置热水中或用力振荡待结晶完全 溶解后再使用。 （2）滴注速度：滴速越快，血 浆渗透压就越高，脱水作用就越 强，要求20%甘露醇250ml在 15min～20min内滴完。
（四）健康指导
1、保证充足的休息，避免过度的脑 力活动。 2、正确遵医嘱服药，以预防并发症， 促进脑神经功能的恢复。 3、一个月内保持头部伤口的清洁， 避免碰撞、抓伤口及洗头。 4、加强营养，制订合理的饮食计划， 增强机体的抵抗力。 5、保持大便畅畅，防止用力大便引 起颅内压增高，多食蔬菜、水果、蜂 蜜，必要时服用缓泻药物。
6、术后气管切开、留置尿管、留置引流管、 留置深静脉穿刺管、鼻饲管者均按相应的护 理常规执行。 7、准确记录24h出入量，控制输液速度，维 持出入量平衡。 8、高热病人给予物理降温或人工冬眠疗法， 保证有效供养。 9、头痛患者可遵医嘱针刺百会、合谷等穴， 头晕者可遵医嘱针刺足三里、百会、三阴交 等穴，呃逆患者可指压内关、合谷等穴。 10、保持瘫痪肢体良肢位，帮助、指导患者 主动或被动肢体活动，预防肌肉萎缩或足下 状态、生命体 征、瞳孔、颅内高压、肢体 活动情况。注意有无昏迷， 昏迷时间的长短，有无中间 清醒期、呕吐、口、鼻、耳 有无出血瘀斑，或脑脊流出 等并发症。脑干受压的病人， 要注意呼吸的频率、节律、 颈项强直等症状。
神经外科中医护理常规(新)
神经外科中医护理常规2010年6月制定目录一、头部内伤 (3)二、出血中风 (7)三、颅内肿瘤 (9)四、动脉瘤 (14)五、脑血管畸形 (18)六、癫痫 (22)七、休克 (25)八、昏迷 (28)九、糖尿病 (32)一、头部内伤头部内伤是指头部遭受直接或间接暴力作用，如钝击、穿透伤、爆炸或下坠的间接损害所造成的。
包括头皮损伤、脑震荡、脑挫伤、颅骨骨折、脑干损伤、脑受压、颅内血肿等。
其特点是病情急、重、危、变化快。
按损伤程度分轻、中、重三型。
由于伤及中枢神经系统，其死亡率和致残率高。
属中医的“头部内伤”范畴。
【临床表现】1．较轻的病人可表现为神志清楚，能正确回答问题，轻度头痛、头晕、呕吐。
2．稍重者可有较剧烈头痛、头晕、反复呕吐、精神淡漠、不愿说话甚至嗜睡。
3．重者昏迷或深昏迷，严重躁动或完全不动，频繁呕吐，频繁或持续癫痫发作或去大脑强直发作，表现出运动区及脑干的损害；如有偏瘫或截瘫，一侧或双侧瞳孔散大，对光反射减弱或消失等，提示脑疝形成；严重损伤者对刺激完全无反应，接近或已进入脑死亡。
4．有神经系统定位体征如瘫痪、肌力减退、感觉障碍、病理征阳性。
【护理】一、临证护理（一）病情观察1．严密观察生命体征、神志、瞳孔、肢体活动等情况，注意有无昏迷，昏迷时间的长短，有无中间清醒期，以及口、鼻、乳突部有无出血瘀斑、脑脊液漏，并注意有无合并其他脏腑、躯体损伤症状，有无呕吐及呕吐物的性状等。
2．病人如出现以下情况，应及时报告医生，并做好术前准备。
（1）颅内压增高症状：如剧烈头痛、喷射状呕吐、视力模糊、烦躁不安等。
（2）意识进行性障碍：如昏迷逐渐加重，或原发性昏迷，清醒后不久又进入昏迷。
（3）一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝或消失，对侧肢体瘫痪。
（4）脉搏洪大而缓，微细欲绝，呼吸深慢或浅促，血压骤升或骤降。
（5）使用甘露醇脱水后应密切观察病人的神志、瞳孔、血压、呼吸、尿量等变化。
（二）一般护理1．按神经外科疾病常规护理。
神昏
神志昏蒙或昏而时醒， 身热不扬， 胸闷恶心，舌苔白或黄而腻垢浊， 脉濡。 治以燥湿祛痰，醒神开窍。
4.痰热扰心
神昏谵语，壮热不退，咳逆喘促，痰 涎基盛，小便是少或无，面色晦滞，胸 闷烦躁，恶心呕吐，口中尿臭，舌质红 苔黄腻，脉滑数。
治以泻热化痰，清心安神。
5.瘀血阻窍
昏迷谵语或发热，口唇、爪甲 青紫，舌质深降、紫暗，脉弦数。
2.腑实熏蒸
(1)病室宜安静、干净、整洁，温湿度适宜。 (2)腹满便秘按医嘱用开塞露60ml加生理盐 水100ml保留灌肠。 (3)高热时，可用物理降温和药物降温。
3.湿浊蒙窍
(1)病室宜安静、干净、整洁，温湿度适宜。 (2)恶心呕吐者可口含陈皮缓解，必要时可按医嘱使用止吐药。
呕吐时协助拍背，头一侧，吐后子温开水或淡盐水漱口，并及时清理呕吐物。 (3)汤药宜温服，如恶心呕吐，可加姜汁同煎。 (4)特色治疗护理:恶心呕吐者可遵医嘱行穴位按摩合谷、内关穴或温针灸足三里。
(6)病情急、变化快，家属多无心理准备而表现焦躁、恐惧。
护理人员应及时安慰、开导家属，解释疾病诱因及转归，稳定 家属情绪，取得其密切配合。患者神昏时，采用呼唤式护理、 播放轻音乐、讲故事等方式，刺激大脑皮层，以促醒患者。
1.热馅心包
(7)特色治疗护理: 遵医嘱予以中药煎汤擦浴，如荆芥水、石膏水擦浴; 遵医嘱按摩大椎、曲池、合谷、风池等穴位，中暑高热患者，遵医嘱可在两胁 部、夹脊部、肘窝等部位进行刮痧; 遵医嘱选用柴胡、金银花、黄芩、大青叶等中药煎汤饮用或注射柴胡注射液、 黄岑注射液等，或选用中成药如紫雪丹牛黄清心丸等; 根据病情可遵医嘱给予中药煎汤灌肠通便， 以降温退热。
4.痰热扰心
(1)昏迷者用安宫牛黄丸以凉开水溶化后鼻饲。 (2)保持呼吸道通畅，协助排痰，及时呼 出呼吸道分泌物。 (3)注意做好口腔护理。 (4)发热时可用物理降温及药物降温。 (5)烦躁不安者，要注意防坠地摔伤。
4.痰热扰心
神昏谵语，壮热不退，咳逆喘促，痰 涎基盛，小便是少或无，面色晦滞，胸 闷烦躁，恶心呕吐，口中尿臭，舌质红 苔黄腻，脉滑数。
治以泻热化痰，清心安神。
5.瘀血阻窍
昏迷谵语或发热，口唇、爪甲 青紫，舌质深降、紫暗，脉弦数。
2.腑实熏蒸
(1)病室宜安静、干净、整洁，温湿度适宜。 (2)腹满便秘按医嘱用开塞露60ml加生理盐 水100ml保留灌肠。 (3)高热时，可用物理降温和药物降温。
3.湿浊蒙窍
(1)病室宜安静、干净、整洁，温湿度适宜。 (2)恶心呕吐者可口含陈皮缓解，必要时可按医嘱使用止吐药。
呕吐时协助拍背，头一侧，吐后子温开水或淡盐水漱口，并及时清理呕吐物。 (3)汤药宜温服，如恶心呕吐，可加姜汁同煎。 (4)特色治疗护理:恶心呕吐者可遵医嘱行穴位按摩合谷、内关穴或温针灸足三里。
(6)病情急、变化快，家属多无心理准备而表现焦躁、恐惧。
护理人员应及时安慰、开导家属，解释疾病诱因及转归，稳定 家属情绪，取得其密切配合。患者神昏时，采用呼唤式护理、 播放轻音乐、讲故事等方式，刺激大脑皮层，以促醒患者。
1.热馅心包
(7)特色治疗护理: 遵医嘱予以中药煎汤擦浴，如荆芥水、石膏水擦浴; 遵医嘱按摩大椎、曲池、合谷、风池等穴位，中暑高热患者，遵医嘱可在两胁 部、夹脊部、肘窝等部位进行刮痧; 遵医嘱选用柴胡、金银花、黄芩、大青叶等中药煎汤饮用或注射柴胡注射液、 黄岑注射液等，或选用中成药如紫雪丹牛黄清心丸等; 根据病情可遵医嘱给予中药煎汤灌肠通便， 以降温退热。
4.痰热扰心
(1)昏迷者用安宫牛黄丸以凉开水溶化后鼻饲。 (2)保持呼吸道通畅，协助排痰，及时呼 出呼吸道分泌物。 (3)注意做好口腔护理。 (4)发热时可用物理降温及药物降温。 (5)烦躁不安者，要注意防坠地摔伤。
神经外科护理常规
一，神经外科手术病人一般护理常规（一）按外科疾病手术一般护理常规（二）术前护理1、向患者讲解治疗的目的、意义，使其消除紧张、恐惧心理，增强信心，主动配合治疗。
2、给予高蛋白，高热量、多维生素、易消化的食物，吞咽困难可给予糊状物，不能进食者静脉补充营养。
3、保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，痰液粘稠不易咳出时给予雾化吸入，必要时气管切开，气管切开者按气管切开护理常规。
4、训练床上排便习惯。
5、协助术前各项检查。
6、术前1日剃头，严防头皮损伤。
7、术前6～8小时禁水、禁食。
8、术晨测体温、脉搏、血压、呼吸，如有异常及时协助处理。
9、术晨留置导尿管。
（三）术后护理1、清醒后血压平稳，取头高位15～30度，躁动不安者加床档。
2、注意患者体温、脉搏、血压、呼吸、意识瞳孔的变化。
3、观察并判断有无颅内压增高的表现，防止脑疝。
4、脑脊液漏者，如出现挤压性头痛，坐位或头高位时头痛加剧，头晕、恶心、呕吐等症状，应警惕低颅压发生，应及时协助处理，并做好鼻漏、耳漏的护理。
5、注意肢体活动情况。
6、鞍区肿瘤应注意有无精神症状、视力改变及尿量改变。
7、保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，气管插管未拔者应在患者出现吞咽反射后可考虑拔管。
后颅凹手术者拔管不宜过早，并给予氧气吸入。
8、保持引流管通畅，脑室引流者按其常规。
9、术后肠蠕动恢复后1～2日内给予高蛋白，高热量、多维生素流质饮食。
昏迷及吞咽困难者术后3～5日开始给予鼻饲饮食。
不能进食者可静脉补充，后组神经损伤者，进食时头偏向一侧，防止呛咳。
10、注意输液速度，按时应用脱水剂，防止高颅压，并注意水，电解质平衡。
11、注意伤口渗血、渗液保持敷料干燥，有脑脊液漏时，防止低颅压。
12、大脑凸面手术者，按医嘱应用抗癫痫药物。
13、昏迷、高热者加强基础护理，有肢体偏瘫者保持肢体功能位，防止足下垂，并加强肢体功能锻炼。
14、听神经瘤术后患者，眼睑闭合不全，应保护眼部，防止角膜溃疡。
神经外科护理工作计划
神经外科护理工作计划《神经外科护理工作计划》神经外科护理工作计划是神经外科护理工作者根据患者的具体病情制定的一份详细的工作计划。
神经外科护理是一项非常细致和复杂的工作，需要护理人员对患者的病情、治疗方案和护理要求有深入的了解，以确保患者得到恰当的护理和照顾。
首先，在制定神经外科护理工作计划时，护理人员需要对患者的病情进行全面的评估和分析。
这包括患者的病史、症状、体征，以及目前的治疗方案和医嘱。
通过对这些信息的分析，护理人员能够了解患者的具体护理需求和重点关注的方面。
其次，根据患者的具体情况，护理人员需要制定相应的护理计划。
这包括患者的护理目标、护理重点和重点护理要求。
例如，如果患者需要进行术后护理，护理人员需要根据医嘱和护理要求，制定相应的术后护理计划，包括监测患者的生命体征、疼痛管理、感染预防等方面的护理措施。
此外，在制定神经外科护理工作计划时，护理人员还需要考虑到患者的心理和社会需求。
在处理神经外科患者时，很多患者可能会面临着不同程度的心理和社会问题，例如焦虑、抑郁、家庭支持等问题。
因此，护理人员需要在工作计划中考虑到这些因素，并在护理过程中给予患者相应的心理和社会支持。
最后，在执行神经外科护理工作计划时，护理人员需要密切配合医生和其他护理人员，严格按照工作计划执行，并及时记录患者的相关信息和护理效果。
在护理过程中，护理人员还需要不断进行护理评估和调整，以确保患者得到持续和有效的护理。
总的来说，《神经外科护理工作计划》是一份非常重要的文件，它不仅是指导护理工作者进行护理工作的依据，也是确保患者得到全面和科学护理的重要保障。
只有通过认真制定和执行工作计划，护理人员才能够更好地为神经外科患者提供高质量的护理服务。
神经外科护理常规
神经外科护理常规1、术前护理：（1）皮肤护理：预防压疮，肢体瘫痪的病人中跟用软枕垫起，防止压疮。
每2小时翻身1次，同时注意按摩骨突出处，侧卧时背部垫软垫。
（2）注意安全：病人有不同程度的四肢体活动障碍或感觉异常，应卧床休息，防止跌倒。
（3）疼痛的护理：教会病人用自我放松法和注意力转移法等来缓解疼痛，必要时可遵医嘱给予止痛剂。
（4）大小便的护理：尿失禁的病人应留置导尿管，便秘的病人可给予缓泻剂，尿、便失禁的病人应及时清洗臀部和更换被服，并保持会阴部清洁。
（5）严格掌握热水袋、冰袋使用指征，防止烫伤、冻伤。
2、术后护理：（1）卧位：平卧或侧卧位，高颈段手术病人因有寰椎减压，应用马蹄枕或沙袋固定头部，2小时翻身1次，采取轴线翻身，即翻身时保证头、颈、脊柱呈一条直线。
（2）病情观察：①监测生命体征变化。
高颈段肿瘤者，特别要注意呼吸情况，因术中牵拉，易造成脊髓水肿，影响呼吸。
必要时，可备气管插管，气管切开包，呼吸机等；②观察引流管内液体的颜色及引流量，保持引流管的通畅，勿打折、脱出；③注意伤口有无渗血，每日更换外层敷料，渗血较多时要检查伤口情况。
（3）疼痛的护理：遵医嘱适当给予止痛药，以缓解手术后牵拉神经引起神经痛和切口痛。
（4）大小便护理：马尾部肿瘤病人常伴有直肠膀胱括约肌功能障碍，术后应留置导尿管，1周后将尿管夹闭，4小时开放1次，以刺激膀胱括约肌功能恢复。
待夹闭导尿管膀胱内尿液充盈有排尿反射时，方可拔除导尿管。
如有便秘可给予缓泻剂，并保持会阴部的清洁。
（5）皮肤护理：即每2小时翻身1次，同时应保持皮肤清洁干燥，经常按摩骨突处，以防止压疮的发生。
（6）饮食的护理：鼓励患者进食富含维生素、蛋白质、纤维素的食物。
（7）体温的观察：密切观察体温的变化，如体温高于38.5℃时，应及时给予物理降温（酒精擦浴，冰袋降温，温水擦浴等）和药物降温，以减少高热对机体的不良影响。
（8）加强功能锻炼：脊髓肿瘤病人术前有不同程度的感觉运动障碍，因手术牵拉造成脊髓水肿，术后症状可能加重，且手术后卧床时间长。
颅脑损伤中医护理常规
三、辩证施护
1、轻型 （1）密切观察生命体征、神志、瞳孔的变化，如出现瞳孔不等、血压升高、脉搏减慢等症 状，应立即报告医生，做好抢救和手术的准备。 （2）病人清醒时，向其解释头痛的原因及损伤性头痛的规律性，要求保持安静，避免因烦 躁、恼怒导致头痛、头晕加重。 （3）观察呕吐的性质、次数，呕吐物的色、量、质，若呈喷射状呕吐，或呕吐频繁，呕吐 物呈血性，立即通知医生。呕吐时头偏向一侧，防止呕吐物反流误入气道，用双手拇指按压 内关与膻中、天突穴，交替按压10~~15min。 （4）若心烦失眠，睡前避免不良刺激，保持情绪稳定，或用热水泡脚15~~~~30min，指导病 人自我按摩头部或耳郭、颈部、涌泉穴。遵医嘱针刺内关、三阴交等穴。
2、中型 （1）保持病人情绪稳定，避免七情过极。 （2）绝对卧床，抬高床头15—30°，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。 （3）严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化，若神志朦胧，或出现浅昏迷，立即报告医生， 并做好抢救的准备。 （4）注意头痛性质及程度，如头痛好转后又加剧，呕吐频繁，意识障碍进行性加重，提示 可能有颅内血肿，忌食报告 医生对症处理。 （5）观察病人颈部及四肢活动情况，有无颈项强直，或单侧肢体瘫痪或四肢抽搐等。 （6）保护眼睛:昏迷病人眼睑不能闭合或闭合不全，应遵医嘱用氯霉素眼药水滴眼，或用眼 膏后用凡纱覆盖）瘫痪肢体要经常进行被动活动和按摩，以防关节僵硬和肌肉萎缩。 （2）卧床期间在床上活动四肢，如直腿抬高、蹬腿等。恢复期可下床活动，量力而行，循 序渐进地进行锻炼，如扶床站立、行走、散步、做早操、打太极等，初期下床活动需要专人 陪护，注意安全。 （3）并发失语者，可通过手势、书写方式与其进行有效的沟通，恢复期积极进行语言训练， 从简单发音开始，反复耐心练习。
（2）伤后肢体感觉功能减弱或消失者，高热时用冰敷方法降温，应以布棉垫包裹冰袋，避 免冻伤；天气寒冷时不宜用热水袋取暖，以防止烫伤。
神经外科护理常规
神经外科护理常规一、神经外科一般护理常规病情观察：1、意识状态：除意识清醒外，一般将意识障碍分为嗜睡（唤醒后意识清晰）、朦胧（能喊叫，但意识不清）、半昏迷（意识不清，但有疼痛反应）、昏迷（意识不清，反应消失）等几种情况。
2、瞳孔：正常瞳孔直径 2-5mm ，对光反应灵敏。
3、生命体征：重危或手术后患者定时测血压、脉搏、呼吸和体温。
4、头痛、呕吐和视力障碍：此为颅内压增高的三大主要症状。
躁动不安也常是颅内压增高、脑疝发生前的征象。
5、注意肢体活动情况。
临床护理:1、卧位：颅内压增高和颅脑手术后清醒患者，取头高位 15-30 度，以利颅脑静脉回流；昏迷患者取半卧位（昏迷体位）或侧卧位，有利于呼吸道分泌物排出以减少肺炎发生的机会；休克或者取平卧位。
2、呼吸道护理： 1 、多采用半俯卧位或侧卧位。
2 、每 2 小时翻身一次，翻身时要叩背，预防坠积性肺炎。
3 、及时清除呼吸道和口腔分泌物。
4 、舌后坠阻塞气道时放置咽部通气管。
3、五官护理： 1 、口腔护理每日 2 次，预防口腔炎或腮腺炎。
2 、脑脊液鼻漏或耳漏不宜用棉球或纱条紧塞，注意保持鼻腔清洁。
3 、眼，昏迷和面神经损伤患者眼睑闭合困难，可每日定时以抗生素眼膏点眼。
4、泌尿系护理：安放留置导尿管时注意无菌操作，每日做2次尿管护理。
5、便秘：应用缓泻剂，如液状石蜡，或用开塞露。
6、防止坠床：意识朦胧和躁动不安患者应加置床挡，酌情应用镇静剂，必要时用保护带或束缚肢体。
7、精神护理：对患者进行安慰和鼓励，有精神症状者，防止自伤或伤人。
8、高热、气管切开术、癫痫、褥疮等按照各自护理常规护理。
二、颅脑损伤的护理常规护理常规1、意识状态意识的改变与脑损伤的轻重密切相关，是观察脑外伤的主要表现之一。
2、瞳孔瞳孔的变化，可观察到是否有脑疝的形成。
3、体位对颅脑损伤或手术的患者，给予床头抬高15～30度头偏向一侧，有利于静脉回流减轻脑水肿，降低颅内压。
4、吸痰及时吸出痰液，还应在病情允许的情况下，协助病人翻身叩背，以利于痰液排出，保持呼吸道通畅，减少和预防并发症的发生。
神经外科护理常规
神经外科手术护理常规一、术前护理措施1、皮肤准备(1)手术前1天剃去头发，手术日晨再次剃发，先肥皂水洗净头部，然后用安尔碘与75%酒精消毒头部，带上消毒帽。
避免剃破头皮，影响手术。
(2)如为经口鼻蝶窦入路手术的病人，术前1天下午应剪除鼻毛、剃胡须、清洁鼻腔、NS+庆大漱口。
(3)后颅凹手术，递光头、颈后至肩部皮肤。
(4)脊髓及马尾手术，准备背部皮肤，以病变为中心，上下各5个脊椎。
(5)脑室内引流术，剃头及右侧颈部皮肤。
2、术前1天(1)观察神志、瞳孔、生命征变化并做好记录。
(2)青霉素、普鲁卡因过敏试验。
(3)遵医嘱备血。
(4)停止术前医嘱。
(5)晚上适当给予镇静剂及安眠药，22:00后禁食，24:00后禁水。
(6)女性病人月经期停止手术，有发热或腹泻者通知医生。
3、术日晨(1)观察神志、瞳孔、生命征的变化并做好记录。
(2)执行术前用药。
(3)更衣、取下活动假牙、项链、戒指、耳环、手镯、发卡及贵重物品。
(4)遵医嘱给予留置导尿。
(5)准备术中用物，病历、X片、液体及药物等交手术室接送人员。
(6)病人返回病房前，准备好麻醉床，备氧气装置，吸引器，监护仪及抢救药品于床旁。
二、术后护理(一)护理诊断1、疼痛与颅内压增高有关。
2、清理呼吸道无效与意识障碍有关。
3、便秘与鼻饲饮食、长期卧床、长期脱水有关。
4、有受伤的危险与视力障碍、复视及意识障碍有关。
5、生活自理缺陷与神经系统功能缺失有关。
6、知识缺乏缺乏术后康复知识(二)护理措施1、一般护理病人返回病房后，立即测血压、脉搏、呼吸、体温1次。
观察神志、瞳孔、肢体活动，皮肤情况，维持输液和各引流管通畅。
并与麻醉师交班。
执行术后医嘱，病情观察及处置，详细记录于护理记录单，冬天注意保暖，防止烫伤。
2、病情观察(1)术后6h内应每30min观察意识、瞳孔、生命征1次，病情稳定后改为1~2h观察1次，有条件者可作颅内压及血氧饱和度监测。
(2)保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物和呕吐物，若有舌后坠者可托起下颌或放置口咽通气管，如无改善可用拉舌钳将舌头拉出。
神经外科护理常规
神经外科疾病护理常规一、神经外科一般护理常规1．按外科疾病病人一般护理常规。
2．体位护理：颅脑损伤及开颅术后的病人在病情许可时，抬高床15°～30°。
3．饮食与营养：神志清醒者，给予低盐饮食。
昏迷者，留置胃管行鼻饲饮食。
颅内压增高病人，必须严格控制液体摄入量，每天补液量不超过2000ml，补液速度宁慢勿快。
4．病情观察(1)意识情况：观察病人意识变化，按其意识障碍程度可分：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，如果病人意识由清醒转为昏迷或昏迷进行性加深，说明有脑受压或脑疝发生。
(2)瞳孔观察：双侧瞳孔的形状、大小、是否等大等圆，对光反射是否灵敏等。
(3)生命体征：危重病人每15～30分钟测量生命体征1次。
如果脉搏慢而有力，呼吸深慢，血压进行性升高，应警惕颅内压增高或脑疝的发生。
伤后早期，由于组织创伤反应，可有中等程度发热，伤后即发生持续性高热，多系视丘脑下部或脑干损伤。
如果体温降至正常后又增高，应考虑感染性并发症。
(4)其他：肢体活动是否对称，肌力及肌张力情况，有无瘫痪。
有无急性颅内压增高的表现，如剧烈头痛、频繁呕吐等。
5．保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物及呕吐物，呕吐时将头偏向一侧以免误吸。
短期不能清醒者，行气管插管或气管切开，必要时使用呼吸机辅助呼吸，加强气管插管、气管切开病人的护理。
6．排尿、排便护理(1)排尿困难者，定时按摩膀胱；如伴有尿潴留，留置尿管，按尿管护理常规护理；尿失禁者，男病人可用尿套，女病人按时接尿，及时更换床单，保持会阴部干燥。
(2)3天以上未排大便者给予缓泻药或开塞露通便。
颅内压增高病人禁用大量液体灌肠。
7．躁动护理：躁动病人禁用麻醉药（冬眠疗法除外）o癫痫发作者可遵医嘱给予镇静药，如地西泮、苯巴比妥等。
应用床护栏及约束带，防止外伤及意外。
8．预防并发症(1)压疮：保持皮肤清洁干燥，定时翻身。
(2)暴露性角膜炎：眼睑闭合不全者，给予眼膏保护，用纱布遮盖眼睑。
神经外科各种护理常规
抢救流程注意：并发症的发生：脑疝、应激性溃疡一般护理常规入院护理常规1.病区护士接到病人入院通知后，立即为病人准备一切用物，按病情需要准备治疗及抢救用物。
2.热情接待病人，尽快将病人安置于病床，向病人介绍病室环境、住院制度[探视制度、查房制度、卫生制度、请假制度、作息制度、陪护制度等]及责任护士，主管医师的姓名，耐心解释病人提出的问题。
3.一般病人入院后，应换上病人的衣服，修剪指趾甲，测量体温、脉搏、血压、体重，并填写在体温单相应栏内。
4.检查入院病人病历是否完整，表格记录是否填写清楚，用红钢笔在体温表40-42°C之间竖写入院时间，填写住院病人一览表、床头卡片、入院登记、病室工作日报表等。
5.按医嘱通知营养室给病人开膳。
6.急重病人入院，先协助医师进行抢救、治疗，然后填写各种表格。
7.了解病情，认真书写护理记录，昏迷病人及婴幼儿，须暂留陪送人员，以便询问病情。
出院护理常规1.医师开出院医嘱后，在医嘱上签名，及时将医嘱单、服药单、注射单、出院通知书等送药房计价后送住院处结帐。
2.通知病员及家属，做好出院准备到住院部办理出院手续。
病人办完出院手续后，凭结账后出院证取出院疾病证明书，门诊病历，详细交待用药、饮食、治疗及护理等注意的事项，并征求病人对医疗护理工作的意见。
3.检查病人单位的被服是否齐全，各项手续完毕，送病人出院。
4.停止一切住院医嘱，注销各种治疗单，将病人有关卡片取下。
5.在体温单上相应时间栏内，用红笔竖写出院时间，在护理记录上书写出院小结及出院指导，并在护理记录上写出院交班记录，将出院病历顺序排列整理，存放到指定地点。
6.通知工人清理病人单元用物，按常规作清洁消毒，如为传染病或死亡病人，则要进行终末消毒。
7.填写病房工作日报表。
全麻术后护理常规1．保持呼吸道通畅，清醒前平卧位，头偏向一侧，如有气管插管给予机械通气时，按机械通气常规护理。
每小时评估双肺呼吸音，观察呼吸道的通畅度及呼吸幅度.频率。
颅脑外科中医护理常规
颅脑外科中医护理常规
目录一、中医护理常规目录 1、颅脑外科疾病中医护理常规1-3 2、颅脑损伤4-7 3、癫痫8-12 4、痉症13-16 5、中风17-20 6、神昏21-22 7、头痛23-25 8、痿症26-29 二、操作流程目录 1、贴药法30-31 2、贴药法操作流程32 3、熏洗法33-34 4、熏洗法操作流程35 5、黄水纱湿敷法36-37 6、黄水纱湿敷法操作流程38 7、开天门法39-40 8、开天门法操作流程41 9、穴位按摩法42-46 10、穴位按摩法操作流程47 颅脑外科疾病中医护理常规（一）一般护理 1、按外科一般护理常规护理。
2、患者入院后测量生命体征,评估患者意识、瞳孔、肢体活动情况。
3、生活起居：
（1）环境：
保持室内环境整洁、安静、舒适、光线柔和、避免噪音，保持空气流通。
（2）体位与安全：
一...
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神经外科中医护理常规2010年6月制定目录一、头部伤 (3)二、出血中风 (7)三、颅肿瘤 (9)四、动脉瘤 (14)五、脑血管畸形 (18)六、癫痫 (22)七、休克 (25)八、昏迷 (28)九、糖尿病 (32)一、头部伤头部伤是指头部遭受直接或间接暴力作用，如钝击、穿透伤、爆炸或下坠的间接损害所造成的。
包括头皮损伤、脑震荡、脑挫伤、颅骨骨折、脑干损伤、脑受压、颅血肿等。
其特点是病情急、重、危、变化快。
按损伤程度分轻、中、重三型。
由于伤及中枢神经系统，其死亡率和致残率高。
属中医的“头部伤”畴。
【临床表现】1．较轻的病人可表现为神志清楚，能正确回答问题，轻度头痛、头晕、呕吐。
2．稍重者可有较剧烈头痛、头晕、反复呕吐、精神淡漠、不愿说话甚至嗜睡。
3．重者昏迷或深昏迷，严重躁动或完全不动，频繁呕吐，频繁或持续癫痫发作或去大脑强直发作，表现出运动区及脑干的损害；如有偏瘫或截瘫，一侧或双侧瞳孔散大，对光反射减弱或消失等，提示脑疝形成；严重损伤者对刺激完全无反应，接近或已进入脑死亡。
4．有神经系统定位体征如瘫痪、肌力减退、感觉障碍、病理征阳性。
【护理】一、临证护理（一）病情观察1．严密观察生命体征、神志、瞳孔、肢体活动等情况，注意有无昏迷，昏迷时间的长短，有无中间清醒期，以及口、鼻、乳突部有无出血瘀斑、脑脊液漏，并注意有无合并其他脏腑、躯体损伤症状，有无呕吐及呕吐物的性状等。
2．病人如出现以下情况，应及时报告医生，并做好术前准备。
（1）颅压增高症状：如剧烈头痛、喷射状呕吐、视力模糊、烦躁不安等。
（2）意识进行性障碍：如昏迷逐渐加重，或原发性昏迷，清醒后不久又进入昏迷。
（3）一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝或消失，对侧肢体瘫痪。
（4）脉搏洪大而缓，微细欲绝，呼吸深慢或浅促，血压骤升或骤降。
（5）使用甘露醇脱水后应密切观察病人的神志、瞳孔、血压、呼吸、尿量等变化。
（二）一般护理1．按神经外科疾病常规护理。
2．保持环境安静、整洁、空气流通，室温宜22℃~25℃。
3．绝对卧床休息，避免声光等刺激。
抬高床头15℃~30℃，以利于脑部静脉回流，减轻脑水肿和脑肿胀，降低颅压。
颅前窝骨折病人神志清醒时，采用半坐位，昏迷者抬高床头15℃~30℃，患侧卧位或头偏向一侧。
颅中窝、颅后窝骨折病人，采用患侧卧位。
4．安慰病人，保持情绪稳定，避免焦躁、恐惧等不良情志刺激。
5．密切观察病情变化如意识状态、生命体征、神志、瞳孔、呕吐及呕吐物、肢体活动等情况，做好记录。
6．保持呼吸道通畅：取下活动性假牙，呕吐时头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物或血块。
7．持续吸氧，维持有效的呼吸功能。
8．严格控制入量：伤后早期宜禁食，控制补液量及补液速度，以免加重脑水肿或诱发急性肺水肿等，准确记录24h出入量。
9．保持大便通畅，防止因用力排便诱发脑出血，便秘时及时遵医嘱使用缓泻剂或采取相应措施帮助病人排便。
10．中枢性高热者，应给予物理降温，以减少脑部耗氧量，如戴冰帽及使用降温毯；采用冬眠低温疗法等。
11．有颅底骨折出现脑脊液漏者，应嘱病人勿挖鼻、抠耳，勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或喷嚏等。
严禁为脑脊液鼻漏者从鼻腔吸痰或放置胃管。
12．手术护理。
（1）检查头部皮肤情况，如有无破损、毛囊炎等。
术前1d剃头，并清洁头部。
术前2h再剃头。
（2）术后留置气管插管病人，自主呼吸恢复，病情基本稳定，没有威胁生命的并发症，血气分析没有呼吸性、代谢性酸碱失衡，使用呼吸机辅助的参数递减后呼吸能满足机体需要，可以考虑拔管。
（3）术后严密观察生命体征变化，有无发生颅压增高、脑水肿或血肿等危险，有无消化道出血等并发症；观察伤口渗血、渗液情况，如渗血渗液较多，及时报告医生处理，换药时严格执行无菌操作。
（4）如术后留有引流管，保持引流管固定通畅，防止受压、扭曲、堵塞和脱落等。
观察引流液的色、质、量，是否通畅并做好记录。
勿随意调节引流袋(瓶)的位置。
脑室外引流：一般脑室引流入口处应高于侧脑室平面10~15cm，以维持正常颅压。
位置过高达不到引流的目的，过低则引流过快导致脑脊液压力过低。
硬膜外、皮下引流：引流袋(瓶)与头颅平齐。
硬膜下引流：术后病人取平卧位或头低脚高患侧卧位，注意体位引流，引流袋(瓶)应低于残腔30cm。
创腔引流：术后早期引流瓶 (袋)高度与头部创腔保持一致，尤其是于顶枕部的创腔，术后48h不可随意放低引流瓶(袋)，48h后可将引流瓶(袋)略放低，创腔与脑室相通者，术后引流量多，应适当抬高引流瓶(袋)。
外出检查应夹闭引流管，防止逆流感染。
拔管前应夹闭引流管，如病人无出现头痛、呕吐等颅压增高等症状，则可拔管。
（三）辨证施护1．轻型。
指单纯脑震荡、头皮损伤、轻微脑挫伤，无颅骨骨折或轻度头部裂纹骨折。
伤后立即出现意识障碍，神志恍惚或完全昏迷，持续数秒，至半小时之，清醒后不再昏迷，有头晕头痛，恶心呕吐，失眠，耳鸣，心悸，记忆力减退，有逆行性遗忘。
（1）密切观察生命体征、神志、瞳孔的变化，如出现瞳孔不等大、血压升高、脉搏减慢等症状，应立即报告医生，做好抢救和手术准备。
（2）病人清醒时，向其解释头痛的原因及损伤性头痛的规律性，要求保持安静，避免因烦躁、恼怒导致头痛、头晕加重。
（3）观察呕吐性质、次数，呕吐物的色、质、量，若呈喷射状呕吐，或呕吐频繁，呕吐物呈血性，立即报告医生。
呕吐时头偏向一侧，防止呕吐物误入气道，用双手拇指按压关与膻中、天突穴，交替按压10~15min。
（4）若心烦失眠，睡前避免不良刺激保持情绪稳定，或用热水泡脚15~30min，指导病人自我按摩头部或耳廓、颈部、涌泉穴。
遵医嘱针刺关、三阴交等穴。
（5）中后期饮食宜养心安神、健脾益气生血之品，如猪心、瘦肉、鱼类、桂圆、木耳、山楂等，多食新鲜蔬菜、水果，忌辛辣、煎炸之品，如辣椒、烧鹅等。
（6）中药宜分次温服。
2．中型。
指轻度或中度脑挫裂伤，或有颅骨骨折，局部软组织损伤较重。
伤后立即出现意识障碍、昏迷30min至12h，或有中间清醒期，头痛剧烈，呕吐频繁，痰多粘稠，烦躁不安，生命体征紊乱，眼眶青紫瘀黑，呈熊猫眼状，头皮血肿，瞳孔短暂散大(多为双侧)但很快恢复正常。
（1）保持病人情绪稳定，避免七情过极。
（2）绝对卧床，抬高床头15℃~30℃，以利于颅静脉回流，降低颅压。
（3）严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化，若神志朦胧，或出现浅昏迷，立即报告医生，并做好抢救准备。
（4）注意头痛性质及程度，如头痛好转后又加剧，呕吐频繁，意识障碍进行性加重，提示可能有颅血肿，及时报告医生对症处理。
（5）观察病人颈部及四肢活动情况，有无颈项强直，或单侧肢体瘫痪或四肢抽搐等。
（6）保护眼睛：昏迷病人眼睑不能闭合或闭合不全，应遵医嘱用氯霉素眼药水滴眼，或用眼膏涂眼后用凡士林纱布覆盖。
（7）饮食宜低盐、健脾，养心安神及补血益脑之食物，如莲子、百合、大枣、猪脑杞子汤，白芷川芎鱼头汤等。
（8）中药宜温服，每日一剂，分两次服。
3．重型(包括特重型)。
广泛颅骨骨折，广泛脑挫伤、脑干损伤或颅血肿、局部软组织损伤严重。
伤后即出现严重意识障碍，持续昏迷12h以上或更长时间，有短暂中间清醒期，出现谵妄烦躁，进行性剧烈头痛，呕吐，对侧肢体有不完全性瘫痪，抽搐，双侧瞳孔散大或不等大，对光反射迟钝或消失，痰涎壅盛，二便失禁，血压不稳定，体温升高或高热，呼吸浅慢或浅促。
（1）保持病室安静，如条件允许，最好住单人病房或监护室，避免强光刺激，室温宜22℃~25℃，相对湿度约60％，空气清新。
（2）严密观察病人神志、瞳孔、呼吸、血压的变化，如有双侧瞳孔散大，各种反射消失，大汗淋漓者为临终征象，应立即进行抢救。
（3）脑干损伤的病人，要注意呼吸的频率、节律，是否出观颈项强直症状，保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时行气管插管或气管切开术，气管切开病人按气管切开常规护理。
使用呼吸机辅助呼吸的病人按相应的护理常规护理。
（4）颅脑损伤后，若出现脑脊液漏及耳漏，禁止用纱条或棉球填塞，宜将耳鼻血迹擦净，忌用水冲洗耳道，观察漏出液的性状、量。
如一侧耳道漏取患侧卧位，如双耳道漏，头应取中立位。
严禁经鼻插胃管或经鼻吸痰，以免引起颅感染。
（5）对胃肠道观察及护理：注意观察和预防胃肠道出血和腹泻，若呃逆、腹胀、随之出现咖啡色胃液及柏油样便，说明出现应激性出血，应遵医嘱用止血药及输血等，并记录出血量和颜色，做好抢救的准备工作。
（6）高热病人给予物理降温或人工冬眠，保证有效供氧。
采用亚低温治疗的病人则按相应的护理常规护理。
（7）瘫痪肢体置于功能位，并经常进行被动活动和按摩，以防关节僵硬和肌肉萎缩。
（8）早期应禁食，由静脉输入营养液，以后根据病情给予低盐、高蛋白、高热量流质或半流质，不能进食的病人，可鼻饲饮食。
恢复期3w以后，可进食健脾、养心安神、补血益脑之品，如猪脑炖杞子汤，白芷川芎鱼头汤，莲子、百合、大枣鸡汤等。
（9）中药宜分次喂服，汤药每日一剂，每剂分两次或三次服，必要时可每隔4h左右服一次，补益药宜饭前空腹服，如呕吐者服药宜小量频服。
（10）昏迷病人注意保护眼睛，加强口腔、皮肤护理，翻身叩背，预防肺炎及压疮的发生。
【健康指导】1．嘱病人注意休息，避免劳累及精神过度激动，定期复查，若出现剧烈持续头痛应及时就诊。
2．若有颅骨缺损，按医嘱注意保护骨瓣减压窗，少去公共场所，外出戴安全帽。
一般可在伤后半年作骨瓣修补术。
3．有外伤性癫痫的病人按医嘱定期服用抗癫痫药物，注意癫痫发作先兆，不能单独外出、不宜攀高、骑车、驾车、游泳等，以防意外。
4．继续进行功能锻炼。
（1）瘫痪肢体要经常进行被动活动和按摩，以防关节僵硬和肌肉萎缩。
（2）卧床期间在床上活动四肢，如直腿抬高、蹬腿等。
恢复期可下床活动，量力而行，循序渐进地进行锻炼，如扶床站立、行走、散步、做早操、打太极拳等，初期下床活动需有专人陪护，注意安全。
（3）并发失语者，可通过手势、书写等方式与其进行有效的沟通，恢复期积极进行语言训练，从简单发音开始，反复耐心练习。
神经外科2010年6月制定二、出血中风出血中风是一种由于脑血管变性或破裂，大量血液渗入脑实质，导致脑组织肿胀、充血、软化引起。
主要由于高血压合并动脉硬化引起，又称出血性脑卒中，是死亡率和致残率较高的一种常见病。
发病年龄多在50~70岁，男性略多于女性，寒冷、炎热季节或乍冷乍热，气候变化剧烈之季多发，暴怒兴奋、重体力劳作是其主要诱因。
预后取决于出血部位、出血量以及有无并发症。
属中医的“出血中风”畴。
【临床表现】1．发病急骤，有渐进发展过程。
2．病前多有头晕头痛、肢体麻木等先兆。
3．主要表现有突然起病的头痛呕吐、昏迷、偏瘫、感觉障碍。
4．囊出血以偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍为特征，多有“凝视病灶”状，伴失语。
5．脑桥出血常突然起病，轻者交叉性瘫痪，重者意识障碍加深，“针尖样”瞳孔，四肢瘫痪，中枢性高热。