视疲劳症状问卷调查表

少年儿童眼睛健康状况调查问卷各位家长：您好！让每个孩子拥有一个光明的未来，共同呵护好孩子的视力，已成为现阶段的重要内容。

为了分析了解孩子的视力情况，有针对性地进行预防和干预，请您如实填写以下内容，感谢您的支持与配合！1、您的年龄：25岁以下26-30岁31-35岁36-40岁41-45岁45岁及以上2. 您的性别：男 女3. 您的教育背景：研究生本科大专中专及以下4. 您孩子的年龄：3岁以下3-6岁7-12岁13-18岁18岁以上5. 您是否重视孩子的视力保护？重视 不重视 没注意这个问题6. 您的孩子每天使用电子产品的时间是？3小时以上2---3小时1---2小时0---1小时不使用电子产品7. 您的孩子在家看电视的距离？4米以上3---4米2---3米1---2米1米以下8. 您的孩子每天在家的睡眠时间是？7小时7--8个小时8---9个小时9小时以上9. 您是否了解青少年视力健康的相关知识。

很了解部分了解很少了解不了解10. 您是否了解户外活动时长、睡眠时间长短和饮食习惯会对儿童视力发育有影响。

很了解部分了解很少了解不了解11. 您是否了解什么样的家庭灯光装修会影响儿童的视力发展。

很了解部分了解很少了解不了解12. 您是否认同家长需要注意自己的用眼习惯，因为会影响孩子的用眼习惯。

非常认同认同部分认同很少不认同13. 您是否认同了解更多儿童视力教养方面的专业知识很重要。

非常认同认同部分认同很少不认同14. 您认为有必要定期对孩子开展视力检查吗？有必要查不查无所谓没有必要12. 如果孩子在视力检查出现异常，并请您配合带孩子复查，您会怎么做？积极配合及时带孩子复查尽量带孩子去复查没有必要复查15. 您是否认同有视力矫正手术，所以孩子出现视力问题没有关系。

非常认同认同部分认同很少不认同16. 您是否时刻注意孩子的用眼行为并纠正他错误的用眼行为。

总是这样经常这样很少这样不会这样17. 您是否会运用视力保键知识和方法保护孩子的视力。

尊敬的参与者：您好！随着电子产品的普及和长时间使用，视觉疲劳已成为现代生活中普遍存在的问题。

为了解我国居民视觉疲劳的现状及影响因素，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将有助于我们更好地了解和改善视觉疲劳问题。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的学历：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专（5）本科（6）研究生及以上4. 您的职业：（1）学生（2）教师（3）公务员（4）医生/护士（5）企业职员（6）自由职业者（7）其他二、视觉疲劳症状5. 您是否经常感到眼睛干涩、疲劳？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）没有6. 您是否经常感到眼睛酸胀、疼痛？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）没有7. 您是否经常感到视力模糊、重影？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）没有8. 您是否经常感到眼睛发红、流泪？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）没有9. 您是否经常感到头晕、头痛？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）没有三、视觉疲劳影响因素10. 您每天使用电子产品的时间（包括手机、电脑、平板等）：（1）1小时以内（2）1-3小时（3）3-5小时（4）5小时以上11. 您使用电子产品的姿势：（1）端正（2）略微倾斜（3）经常低头（4）经常仰头12. 您每天户外活动时间：（1）1小时以内（2）1-3小时（3）3-5小时（4）5小时以上13. 您是否佩戴眼镜？（1）是（2）否14. 您是否定期进行眼部检查？（1）是（2）否15. 您是否知道如何正确保护视力？（1）知道（2）不知道四、建议与意见16. 您认为导致视觉疲劳的主要原因有哪些？（可多选）（1）长时间使用电子产品（2）不良的用眼习惯（3）工作环境光线不足（4）睡眠不足（5）饮食不均衡（6）其他（请说明）17. 您对改善视觉疲劳有哪些建议？（请简要说明）感谢您参与本次调查！祝您生活愉快，视力健康！。

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尊敬的家长和老师们：为了更好地了解小学生的视力状况，我们特意设计了一份小学生视力调查表。

通过这份调查表，我们希望能够及时发现小学生视力问题，并采取相应的措施，保护他们的视力健康。

请您在孩子的帮助下填写以下的调查表，谢谢您的配合！一、个人基本信息。

1. 姓名：2. 年级：3. 性别：4. 年龄：二、日常生活中的用眼习惯。

1. 每天使用电子产品的时间（包括手机、电脑、平板等）：2. 每天看书或写作业的时间：3. 每天户外活动的时间：4. 晚上睡觉前是否经常使用电子产品：三、视力问题的表现。

1. 是否经常出现眼睛发红、眼睛干涩的情况：2. 是否经常出现眼睛疲劳的情况：3. 是否经常出现头痛的情况：4. 是否经常出现视物模糊的情况：5. 是否经常揉眼睛或眨眼睛：四、家族视力史。

1. 父母亲或祖父母是否有近视或其他眼睛问题：2. 父母亲或祖父母是否有远视或其他眼睛问题：五、日常保护视力的措施。

1. 是否定期进行眼睛检查：2. 是否遵守用眼卫生的常规：3. 是否经常进行眼保健操或眼球按摩：4. 是否有规律的生活作息时间：5. 是否有营养均衡的饮食习惯：六、其他问题。

1. 孩子在学校是否经常抱怨视力不清晰：2. 孩子在学校是否经常被老师指出视力问题：3. 孩子在学校是否经常被同学取笑视力问题：以上就是小学生视力调查表的内容，希望家长和老师们能够认真填写，谢谢您的配合！通过这份调查表的收集和分析，我们将更好地了解小学生的视力状况，为他们的视力健康提供更好的保护。

同时，我们也希望家长和老师们能够在日常生活中多关注孩子的视力健康，共同努力，让孩子们拥有一个明亮的未来！。

视疲劳测试题及答案1. 视疲劳是指长时间用眼后出现的视觉不适感，下列哪些症状属于视疲劳的表现？A. 眼睛干涩B. 头痛C. 视力模糊D. 以上都是答案：D2. 视疲劳的主要原因是什么？A. 长时间近距离用眼B. 光线过强或过弱C. 眼睛屈光不正未矫正D. 以上都是答案：D3. 预防视疲劳的有效措施包括哪些？A. 每隔一段时间休息眼睛B. 保持正确的用眼姿势C. 确保充足的光线D. 以上都是答案：D4. 视疲劳对眼睛有哪些潜在的危害？A. 视力下降B. 干眼症C. 眼压升高D. 以上都是答案：D5. 视疲劳时，以下哪些方法可以帮助缓解症状？A. 热敷眼睛B. 做眼保健操C. 减少用眼时间D. 以上都是答案：D6. 视疲劳与哪些生活习惯有关？A. 长时间使用电子屏幕B. 睡眠不足C. 饮食不均衡D. 以上都是答案：D7. 视疲劳的诊断标准是什么？A. 长时间用眼后出现视觉不适B. 休息后症状缓解C. 排除其他眼部疾病D. 以上都是答案：D8. 视疲劳的治疗方法有哪些？A. 药物治疗B. 物理治疗C. 行为干预D. 以上都是答案：D9. 视疲劳与年龄有关吗？A. 儿童不易出现视疲劳B. 成人比儿童更易出现视疲劳C. 老年人不易出现视疲劳D. 视疲劳与年龄无关答案：B10. 视疲劳是否需要专业医生的诊断和治疗？A. 不需要，自己休息即可B. 需要，视疲劳可能是其他眼部疾病的征兆C. 视疲劳是正常现象，无需治疗D. 视疲劳需要根据症状的严重程度决定是否需要专业治疗答案：D结束语：通过以上测试题及答案，我们对视疲劳有了更深入的了解。

视疲劳不仅影响视觉健康，还可能与多种因素相关。

因此，正确认识视疲劳，采取有效的预防和治疗措施，对于保护我们的眼睛健康至关重要。

尊敬的参与者：您好！为了更好地了解我国居民眼睛健康状况，提高大众对眼部疾病的认识和预防意识，我们特开展此次眼睛健康调查。

您的参与对我们非常重要，本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您的职业：A. 学生B. 教师或科研人员C. 企业职员D. 医护人员E. 公务员F. 自由职业者G. 其他4. 您的居住地：A. 城市居民B. 乡镇居民C. 农村居民二、眼部健康状况5. 您是否患有以下眼部疾病（多选）：A. 近视B. 远视C. 弱视D. 白内障E. 青光眼F. 黄斑变性G. 眼底出血H. 角膜炎I. 眼底病变J. 其他（请说明）：__________6. 您的眼睛是否有以下不适症状（多选）：A. 视力模糊B. 眼干C. 眼涩D. 眼痛E. 眼疲劳F. 眼部异物感G. 眼部红肿H. 其他（请说明）：__________7. 您的视力矫正情况：A. 未矫正B. 矫正中C. 已矫正8. 您是否佩戴眼镜或隐形眼镜：A. 是B. 否9. 您佩戴眼镜或隐形眼镜的时间：A. 1年以内B. 1-3年C. 3-5年D. 5年以上三、生活习惯与眼部健康10. 您每天使用电子产品的时间：A. 1小时以内B. 1-3小时C. 3-5小时D. 5小时以上11. 您是否在长时间使用电子产品后进行眼部休息：A. 是B. 否12. 您的日常用眼习惯是否良好：A. 是B. 否13. 您是否经常进行眼部保健操：A. 是B. 否14. 您是否定期进行眼部检查：A. 是B. 否15. 您是否了解以下眼部健康知识（多选）：A. 近视的成因B. 近视的预防方法C. 眼睛疲劳的缓解方法D. 隐形眼镜的正确使用方法E. 白内障的早期症状F. 眼部疾病的预防措施G. 其他（请说明）：__________四、其他16. 您认为我国居民眼部健康状况如何：A. 很好B. 较好C. 一般D. 较差E. 很差17. 您对提高我国居民眼部健康的建议：__________感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！您的反馈对我们非常重要，我们将认真分析问卷结果，为我国眼部健康事业贡献力量。

尊敬的参与者：您好！为了更好地了解我国驾驶员的疲劳情况，提高道路安全水平，我们特开展此次问卷调查。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的参与和支持！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）20岁以下（2）20-30岁（3）30-40岁（4）40-50岁（5）50岁以上3. 您的职业：（1）驾驶员（2）企事业单位员工（3）学生（4）自由职业者（5）其他4. 您的驾驶经验（以年为单位）：（1）1年以下（2）1-3年（3）3-5年（4）5-10年（5）10年以上二、疲劳情况5. 您在以下情况下是否出现过疲劳驾驶？（1）长时间连续驾驶（2）驾驶过程中注意力不集中（3）驾驶过程中遇到交通拥堵（4）驾驶过程中车内环境不佳（5）驾驶过程中饥饿、口渴（6）驾驶过程中困倦、打哈欠（7）其他（请说明）6. 您认为以下哪些因素容易导致疲劳驾驶？（1）长时间连续驾驶（2）驾驶过程中注意力不集中（3）驾驶过程中遇到交通拥堵（4）驾驶过程中车内环境不佳（5）驾驶过程中饥饿、口渴（6）驾驶过程中困倦、打哈欠（7）其他（请说明）7. 您认为以下哪些措施可以有效缓解疲劳驾驶？（1）驾驶过程中保持良好的车内环境（2）驾驶过程中保持适当的驾驶速度（3）驾驶过程中适当休息（4）驾驶过程中避免长时间连续驾驶（5）驾驶过程中保持良好的驾驶姿势（6）驾驶过程中注意饮食和饮水（7）其他（请说明）三、疲劳应对措施8. 您在出现疲劳驾驶时，通常采取以下哪些应对措施？（1）停车休息（2）打开窗户通风（3）听音乐、广播（4）喝咖啡、茶等提神饮料（5）与他人交谈（6）调整驾驶姿势（7）其他（请说明）9. 您认为以下哪些应对措施最有效？（1）停车休息（2）打开窗户通风（3）听音乐、广播（4）喝咖啡、茶等提神饮料（5）与他人交谈（6）调整驾驶姿势（7）其他（请说明）四、其他10. 您对防疲劳驾驶安全检测app的看法：（1）非常有必要（2）有一定必要（3）不太有必要（4）没有必要11. 您对防疲劳驾驶安全检测app的期望：（1）实时监测疲劳程度（2）提供疲劳驾驶预警（3）提供休息建议（4）提供其他相关功能（5）其他（请说明）感谢您的参与！祝您生活愉快，安全驾驶！。

关于个人保护眼睛的问卷调查
1、您的性别【单选题】
○ 男
○ 女
2、您所在的年级【单选题】
○ 大一
○ 大二
○ 大三
○ 大四
3、您的视力情况？【单选题】
○ 正常
○ 近视
○ 高度近视
4、您每天使用电脑手机等数字化设备多长时间？【单选题】
○ 0~3小时
○ 3~5小时
○ 5~8小时
○ 8小时以上
5、您是否有躺在床上看书或玩手机的习惯？【单选题】
○ 经常
○ 偶尔
○ 从不
6、您经常感觉眼睛疲劳吗？【单选题】
○ 经常感觉累
○ 偶尔会累
○ 眼睛很好
7、您觉得导致眼睛疲劳的原因是什么？【多选题】
□ 通宵上网
□ 睡眠不足
□ 工作学习照明不足
□ 眼镜佩戴不适
□ 长时间用眼于电脑手机等
□ 学习时间过长
8、当感觉眼睛不适时，您是否在意过？【单选题】
○ 不在意
○ 稍作休息
○ 很重视，马上放松眼睛
9、您通过采取哪些方式保护眼睛？【多选题】
□ 每天做眼保健操，远处眺望
□ 定期进行视力检查
□ 使用眼药水及眼贴等医疗用品
□ 防止用眼过度，及时休息
□ 没有采取任何措施
10、您是否了解过有关眼睛保护方面的知识？【单选题】
○ 经常了解
○ 偶尔了解
○ 从不了解。

视疲劳患者症状调查及证型分布分析目的通过对视疲劳患者的调查，探讨视疲劳患者的症状发生频率及证型分布。

方法设计视疲劳调查表，采集视疲劳患者一般资料及中医四诊信息，进行视力、验光、隐斜、眼压、角膜上皮荧光素染色等检查，将患者各症状、体征、舌脉录入计算机，建立数据库。

运用SPSS17.0软件计算症状发生频率和证候分布。

结果①症状发生频率从高到低依次为：眼干涩、眼疲倦、眼胀痛、视物模糊、眼酸、颈肩酸痛、疲倦（发生频率>50%）；②肝肾阴虚、肝肾阴虚夹气滞、肝肾阴虚夹湿的累计频率达81.08%，其中肝肾阴虚的出现频率达43.24%。

结论①视疲劳以眼局部症状为主，伴随全身不适，且与精神因素相关；②视疲劳临床证型可分为肝肾阴虚、肝肾阴虚夹气滞、肝肾阴虚夹湿三型，以肝肾阴虚最为多见，部分证型为复合证型。

标签：视疲劳；症状；频率；中医证型视疲劳（asthenopia）是一组表现为用眼后出现视觉障碍、眼部不适及全身症状以致不能正常进行视作业的症状群，是眼或全身器质性因素与精神心理因素相互交织的综合征，属于心身医学范畴[1]，为目前眼科常见的疾病之一。

视疲劳相当于中医眼科中”肝劳”的范畴，古代文献没有明确记载其证型，近现代文献中唐由之《中医眼科全书》[2]将其分为肝肾不足型及气血不足型；陆绵绵[3]则将其分为肝阳上亢型、阴虚火旺型、气虚清阳不升型；廖品正[7]将本病分为心血亏虚、肝肾不足、气血两亏三型。

随着社会发展，生活节奏加快，近距离用眼时间增加，大量中青年甚至青少年出现视疲劳，其呈现出来的病因病机与古代文献有所差异。

本次通过通过对视疲劳患者的调查，旨在探讨视疲劳患者的症状发生频率及证型分布。

1 资料与方法1.1一般资料收集2011年5月～12月我院确诊的视疲劳患者111例，其中男31例，女80例。

平均年龄（29.40±12.82）岁，男性平均年龄（29.44±12.13）岁，女性平均年龄（29.38±13.08）岁，平均每日近距离用眼时间（6.99±2.90）h/d。

学生视力不良及影响因素专项调查表学生视力不良及影响因素专项调查调查日期：_______调查地点：_______调查对象：学生群体（年级/班级/学校/地区）问题：1. 你是否有视力不良的问题？a) 是b) 否2. 如果是，你的视力问题已经被确诊并得到治疗吗？a) 是b) 否3. 如果是，你接受了何种治疗？a) 戴眼镜b) 使用隐形眼镜c) 进行矫正手术d) 其他（请注明）4. 你是否经常感到眼睛疲劳或不适？a) 是b) 否5. 你的家庭成员中，是否有人有视力问题？b) 否c) 不确定6. 你是否长时间近距离使用电子设备（如手机、电脑、平板等）？a) 是b) 否7. 你是否经常在光线较弱或不适宜的环境下读书或学习？a) 是b) 否8. 你是否经常进行户外活动？a) 是b) 否9. 你是否注意书写或使用电子设备时保持正确的姿势和距离？a) 是b) 否10. 你是否晚上熬夜？a) 是b) 否11. 你的饮食中是否缺乏维生素A或其他有益于眼睛健康的营养物质？b) 否c) 不确定12. 除视力问题外，你是否有其他眼部问题，如干眼症或结膜炎等？a) 是b）否备注：请在适当的选项旁标记“√”，或根据实际情况填写具体内容。

感谢您参与此次视力不良及影响因素专项调查！您的回答对于我们研究和改善学生眼健康非常重要。

所有信息将保密，并仅用于研究目的。

近年来，学生视力问题呈现出日益严重的趋势，给他们的身心健康带来了不小的困扰。

为了深入了解学生视力不良的情况及影响因素，我们进行了一项专项调查。

调查结果将有助于我们找出问题所在，并提出相应的解决措施，以改善学生的视力健康。

调查中，我们询问了学生们是否存在视力问题，并了解了他们是否接受过治疗。

结果显示，百分之六十的学生表示他们有视力不良的问题，其中只有百分之四十的学生已经接受了治疗。

这表明仍有相当一部分学生没有得到及时的诊断和治疗，需要引起我们的重视。

在接受治疗的学生中，大多数选择了佩戴眼镜作为主要治疗方式，而少数人选择了使用隐形眼镜或进行矫正手术。