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卵巢硬化性的间质瘤临床病理分析目的：探讨卵巢硬化性的间质瘤（sclerosing stromal tumour，STT）病例的临床表现特点、病理诊断及鉴别诊断，以期提高临床与病理对该病认识的准确性。
方法：搜集我院2例卵巢硬化性间质瘤病例的临床病理材料，并对国内外公开发表的卵巢硬化性间质瘤病例的相关文献进行复习。
结果：肿瘤呈实性或囊性，界清，光镜下瘤细胞丰富区与疏松水肿区相间呈假小叶状结构，免疫表型常表达Vimentin、SMA、α-Inhibin。
结论：硬化性间质瘤临床罕见，相关资料有限，临床表现不特殊，术前诊断困难，务必行术中冰冻病理诊断，避免过度治疗。
该瘤可能与性激素活动有关，及时手术切除，预后极佳。
标签：卵巢肿瘤；硬化性间质瘤；临床病理分析Abstract：Objective：In order to improve the precision for the clinical and pathological understanding of the sclerosing stromal tumor （SST），this article discusses the clinical feature，the pathologic diagnosis and the antidiastole point of the sclerosing stromal tumor （SST）. Method：The tumor is either solid or cystic and clear. The tumor cell rich zone and the loose edematous zone are in false lobular structure under the microscope. The immune phenotype is in the expression of Viementin，SMA，α-Inhibin. Result：SST is rare in clinic and limited in material. Clinical manifestations are common，increasing the difficulty of the preoperative diagnosis. Intraoperative frozen pathological diagnosis is necessary and avoid the overmedicalization. The tumor may be related to the sex hormone activity. Prompt operational exairesis is necessary and the the prognosis is satisfied.Keywords：ovariantumour；sclerosing stromal tumour；clinical pathology analysis卵巢硬化性的间质瘤（sclerosing stromal tumour，STT）是一种非常少见的卵巢良性肿瘤，WHO将其归属于卵巢性索-间质肿瘤，属颗粒间质细胞组，卵泡膜细胞-纤维瘤亚组，本瘤占卵巢性索间质肿瘤的2%-6%。
卵巢硬化性间质瘤（SST）诊断思路与鉴别诊断思路分析病例分析【病史】女，26 岁，因“继发性不孕”检查超声发现右侧附件区包块，无腹痛腰酸，无阴道不规则流血等症状；性激素六项未见明显异常。
【影像检查】盆腔磁共振平扫和增强及CT 多期增强1、MRI 平扫、增强[影像学表现]1.位置：病灶位于右侧附件区；病灶呈类圆形，直径约4.5cm；2.形态：近球形，边界清晰；3.CT 增强：本病例未进行CT 平扫，行CT 直接增强示：动脉期病灶边缘呈明显环形及结节状强化，CT值最高约140HU；静脉期、平衡期强化持续并逐渐向病灶中心扩展。
4.MRI 平扫信号：T2WI 上呈等高混杂信号影，等信号代表肿块实质性部分，高信号代表坏死囊变部分，呈现“湖岛样”征象；T1WI 上呈等低信号；DWI、ADC 均呈等或稍高信号；5.MR 增强：同CT 表现，呈现类似肝脏血管瘤样强化表现。
【术后病理】手术所见：右侧卵巢实性增大，约5*5*5cm，表面光滑，色苍白，壁薄；左侧卵巢及双侧输卵管外观未见明显异常；子宫居中，常大，表面光滑，与周围组织无粘连。
病理报告巨检：灰白色黄破碎组织一堆大小共7*6*2cm，局部似有薄膜，局部呈半透明状，另见囊壁样组织大小1*0.5*0.2cm，壁厚。
病理诊断：（右侧卵巢）考虑为硬化性间质瘤。
诊断与鉴别【卵巢甲状腺肿】：卵巢甲状腺肿( struma ovarii，SO) 是一种较罕见的卵巢肿瘤，WHO 定义为高度特异化的卵巢单胚层成熟性畸胎瘤，组织学上全部或大部分由甲状腺组织构成；发病年龄范围较大，但仍以育龄期女性为主；无典型临床症状和体征。
影像学表现：多囊腔、分叶状的囊性成分为主或囊实性的肿块，边界清晰；实性部分及囊壁可见钙化；SO 的实性成分内部富含碘，实性部分在CT 平扫上即可呈现较高的CT 值，类似于正常甲状腺组织；囊性成分的密度或信号强度因与囊液所含T3、T4 及甲状腺球蛋白等物质的含量不同而差异较大，但在CT 中表现为高密度囊腔，在MR 中表现为TlWI 低信号、T2WI 更低信号是其特征性表现，增强扫描后实性成分、囊壁及分隔强化明显，实性成分的强化程度类似甲状腺组织。
卵巢硬化性间质瘤临床病理及电镜和免疫组化分析袁素;谢瑶芸;刘富金;朱根海【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》【年(卷),期】2010(026)004【摘要】目的探讨卵巢硬化性间质瘤(sclerosing stromaltumer of ovarg,SST)的临床病理、电镜及免疫组化特点.方法通过11例SST的临床、形态学特征、免疫组化及其中的5例电镜观察和10例随访.结果 11例中30岁以下8例,10例有月经紊乱,1例早熟,5例伴有腹水.光镜显示假小叶结构及小叶间疏松水肿的结缔组织和致密的胶原纤维,瘤细胞形态多样,可见印戒样细胞,血管丰富.电镜见有三类瘤细胞:分别为类似储脂细胞,纤维母细胞及原始未分化间叶细胞,瘤细胞间或周围有大量的毛细血管.组织化学:PAS全部(-);免疫组化:α-inhibin 7例(+),4例(-);ER 4例(+),7例(-);CR 3例(+),8例(-);vimentin、SMA、PR均(+);CK、EMA均(-).随访:术后月经均恢复正常,已婚未育2例术后都怀孕生子,未婚者中术后有2例结婚并已生子.结论 SST是一种具有特殊组织学结构的少见卵巢良性肿瘤,术后不复发,预后好.病理诊断应注意与卵巢印戒细胞间质瘤、卵泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤、Krukenberg瘤等鉴别.【总页数】4页(P410-413)【作者】袁素;谢瑶芸;刘富金;朱根海【作者单位】海南省人民医院病理科,海口,570311;海南省人民医院电镜室,海口,570311;海南省人民医院病理科,海口,570311;海南省人民医院妇产科,海口,570311【正文语种】中文【中图分类】R737.31【相关文献】1.硬化性上皮样纤维肉瘤复发1例的临床病理、免疫组化和电镜观察 [J], 徐红;杨昌伟;杨巧;李静;杨守京2.卵巢硬化性间质瘤1例及其组织化学和免疫组化及电镜观察 [J], 叶锋3.第四脑室内脑膜瘤临床病理及免疫组化观察（附2例电镜观察） [J], 黄文臣;吕博川;等4.1196例脑膜瘤临床病理、免疫组化和电镜观察 [J], 宋福林;孙文利;黄文臣;李雪;冯新莉;周怀伟;唐谊海;黄文清5.颅内脑膜瘤10例临床病理、免疫组化和电镜观察分析 [J], 胡沛臻;张传山;李青;张晓晖;阎庆国;王占祥;朱晓慧;马福成;王文亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卵巢硬化性间质瘤5例临床病理分析林瀛;陈小岩;陈佳菁【期刊名称】《福建医药杂志》【年(卷),期】2016(38)4【摘要】目的探讨卵巢硬化性间质瘤的临床病理特点、免疫学表型、诊断及鉴别诊断要点.方法回顾5例卵巢硬化性间质瘤的临床资料,进行病理组织形态学观察及免疫组化染色,复习相关文献综合分析.结果 5例患者发病年龄14～66岁,均为单侧发生,左侧4例,右侧1例.临床表现:月经周期紊乱2例,盆腔包块1例,绝经后阴道不规则流血1例,无症状1例.病理组织学特点:典型的假小叶结构,肿瘤细胞形态多样,可见空泡样肿瘤细胞杂乱分布,血管丰富.免疫组化染色:5例肿瘤细胞α抑制素、波形蛋白、平滑肌肌动蛋白、孕激素受体均(+),细胞角蛋白、上皮膜抗原均(一).1例肿瘤细胞钙网蛋白(+),1例灶区结蛋白(+).特殊染色显示:肿瘤细胞过碘酸-雪夫染色均(一),网状纤维围绕单个肿瘤细胞.结论卵巢硬化性间质瘤好发于年轻女性,肿瘤细胞形态温和,诊断上要与卵巢间叶源性肿瘤鉴别,手术切除后多无复发,预后好.【总页数】3页(P70-72)【作者】林瀛;陈小岩;陈佳菁【作者单位】福建医科大学省立临床医学院福建省立医院病理科福州350001;福建医科大学省立临床医学院福建省立医院病理科福州350001;中国人民解放军第180医院病理科【正文语种】中文【中图分类】R737.31【相关文献】1.卵巢硬化性间质瘤10例临床病理分析 [J], 李海梅;余金霞;杨海军2.卵巢硬化性间质瘤临床病理特征及鉴别诊断分析 [J], 冯盼盼3.卵巢硬化性间质瘤临床病理特征、诊断及鉴别诊断分析 [J], 黄会4.卵巢硬化性间质瘤2例临床病理分析 [J], 李宝华; 步晓琳; 陈惠芹; 连爱琼5.3例卵巢硬化性间质瘤的临床病理分析 [J], 黄佳佳; 郑洪; 谭娜; 黎成芳; 姚晋; 徐高强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卵巢硬化性间质瘤——附3例报告朱峻峰;陈路;刘元姣;朱亚飞【期刊名称】《罕少疾病杂志》【年(卷),期】2003(10)5【摘要】目的探讨卵巢硬化性间质瘤的临床及病理特点、治疗及预后。
方法回顾分析1990年～2001年宜昌市中心人民医院病理科诊断的3例卵巢硬化性间质瘤的临床资料,并复习文献。
结果3例年龄分别为18、34、59岁。
临床主要表现为月经不调和腹部包块。
病理特点主要表现为由致密胶原纤维及疏松水肿区分隔富有细胞区所形成的结节或假小叶结构。
其治疗以手术为主。
手术治疗预后佳,无复发。
结论硬化性间质瘤有潜在的内分泌功能。
雌、雄激素水平高对临床诊断有参考价值。
【总页数】2页(P18-19)【关键词】卵巢硬化性间质瘤;病理特点;手术治疗;性激素;诊断【作者】朱峻峰;陈路;刘元姣;朱亚飞【作者单位】湖北省宜昌市妇幼保健院妇产科;宜昌市中心人民医院;武汉大学人民医院【正文语种】中文【中图分类】R737.31【相关文献】1.卵巢硬化性间质瘤(附2例报告) [J], 刘晓玲;崔岩;宗佩君;钟延明2.卵巢硬化性间质瘤 MR 特征与病理相关性分析（附3例报告并文献复习） [J],张方璟;朱记超;朱志军;曹满瑞;娄明武3.卵巢硬化性间质瘤(附十例临床病理分析) [J], 唐敏一4.卵巢硬化性间质瘤（附三例报告） [J], 周哲;蒋巧生5.卵巢硬化性间质瘤3.0T MRI表现征象分析（附2例报告） [J], 宋德梅; 方昕; 董江宁; 韦超; 吴瑶媛; 王传彬; 王婷婷; 张萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卵巢硬化性间质瘤2例临床病理分析作者：李宝华步晓琳陈惠芹连爱琼来源：《中国实用医药》2019年第35期【摘要】目的探讨卵巢硬化性间质瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。
方法对2例卵巢硬化性间质瘤患者进行病理组织HE染色和免疫组化检测，并结合临床资料复习相关文献。
结果 2例患者HE染色结果均见典型假分叶状结构，丰富区域被胶原化间质或水肿性少细胞区域分隔，较多增生扩张薄壁血管。
免疫组化：SMA（部分+）， a-inhibin（部分+）， CD34（-）， S100（-）， Desmin（-）， Ki67（5%～8%+）。
结论卵巢硬化性间质瘤少见，典型组织形态及免疫组化有助于确诊，手术切除预后好。
【关键词】卵巢;硬化性间质瘤;病理DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.35.092卵巢硬化性间质瘤比较少见，是良性的卵巢性索间质肿瘤，属于卵泡膜纤维瘤组，世界卫生组织（WHO）女性生殖系统分类将其划分为性索间质肿瘤中纯间质肿瘤类型[1]。
本院病理科2017～2019年诊断2例，现结合临床资料复习相关文献并分析讨论，以期增强对该疾病的认识，对诊断和治疗提供帮助。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料患者1，女， 29岁。
阴道少许流血1个月，发现盆腔包块1周。
B超检查示：子宫右上方可见一囊实性回声包块，大小约6.8 cm×6.3 cm，边界清，内以实性回声为主，可见多个无回声区，包块活动度尚好，考虑来源于右卵巢，子宫、左侧附件未见明显异常。
抽血查：糖链抗原（CA）125、CA19-9、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）均正常。
性激素6项（促卵泡成熟激素、促黄体生成激素、泌乳素、孕酮、雌二醇、睾酮）均正常。
患者2，女， 19岁。
发现盆腔肿物7+个月，停经3+个月。
彩超：宫内单活胎，约孕13+周，子宫后方实性占位性病变，来源于左侧卵巢癌可能，腹腔积液，深约2.9 cm。
CA125、AFP轻度升高， CA19-9、CEA正常。
