卵巢硬化性间质瘤超声表现1例
- 格式：doc
- 大小：23.50 KB
- 文档页数：2
下载文档原格式
合集下载
卵巢硬化性间质瘤(SST)伴高雄激素血症1例并文献复习
为无功能性卵巢肿瘤 ， 但越来越多的文献报 告表 明， 有些病例存在 内分泌功能 。现报道一例 病理诊断 明确
且伴随睾酮明显 升高 的卵巢硬化间质瘤患者 ， 结合文献 ， 讨论其 临床病理特征 ， 组织学起源 ， 诊断和鉴别诊
断及预后。
【 关键词 】 硬化性间质瘤 ； ； 卵巢 假小叶 ； 睾酮 【 中图分类号 】 ７ ７ ３ Ｒ ３ ．２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】６２— ９ ２一（０ １０ ０４ ０ １７ ４ ９ ２ １ ）１— １０— ３
１７ ，ｈｌａ ｊ ｎ等 首次报 道 了此病 ， ９ ３年 Ｃ ａ ｒ ｉ ｖｄａ 并将其命名
为 卵 巢 硬 化 性 间 质 瘤 （ ｃ ｒｓ ｇ ｓ ｏｍ ｌｔｍ ｒｏ ｖｒ， Ｓｌ ｏｉ ｔｎ ａ ｕ ｏ ｆｏａ ｅ ｎ ｒ ｙ
Ｄ ：０３ ６ ／．ｓｎ １７ ４ ９ ．０ １Ｏ ．０ ＯＩ１ ．９ ９ｊｉ ． ６２— ９２ ２ １ ． １５ ｓ
・
１０・ ４
ＭＯＤ Ｎ ＥＲ ＯＮＣ Ｏ ＯＬ ＧＹ， ａ ． ０ １ ＶＯＬ １ ＮＯ ０ Ｊｎ ２ １ ， ９， ． １
待于进一步完善临床资料 ， 更客观地反映手术对 内异症 的影
响。 ３３ 内膜 异 位 症 不 育 的手 术 治 疗 效 果 ．
２ ０ ，４ １ ： ８ ０ ５ １ （ ） ５— ．
Ｄａ ａ ａ ｅ Ｓ ｓ Ｒｅ ｔｂ ｙ ｔ ｖ，２ ０ ４： ０ ３ ８ ｓ ０ ２， ＣＤ ０１ ９ ．
本资料研究发现 ， 腹腔镜组和开腹组 的不孕患者术后妊 娠率 分别为 ８ ．％与 ３ ． ％ ， ００ ３ ３ 也证 实 了手 术尤其 是腹 腔镜手 术 有助于内异症患者生育能力的恢 复， 内异症不 育应及 早行 故
卵巢硬化性间质瘤（SST）诊断思路与鉴别
卵巢硬化性间质瘤（SST）诊断思路与鉴别诊断思路分析病例分析【病史】女，26 岁，因“继发性不孕”检查超声发现右侧附件区包块，无腹痛腰酸，无阴道不规则流血等症状；性激素六项未见明显异常。
【影像检查】盆腔磁共振平扫和增强及CT 多期增强1、MRI 平扫、增强[影像学表现]1.位置：病灶位于右侧附件区；病灶呈类圆形，直径约4.5cm；2.形态：近球形，边界清晰；3.CT 增强：本病例未进行CT 平扫，行CT 直接增强示：动脉期病灶边缘呈明显环形及结节状强化，CT值最高约140HU；静脉期、平衡期强化持续并逐渐向病灶中心扩展。
4.MRI 平扫信号：T2WI 上呈等高混杂信号影，等信号代表肿块实质性部分，高信号代表坏死囊变部分，呈现“湖岛样”征象；T1WI 上呈等低信号；DWI、ADC 均呈等或稍高信号；5.MR 增强：同CT 表现，呈现类似肝脏血管瘤样强化表现。
【术后病理】手术所见：右侧卵巢实性增大，约5*5*5cm，表面光滑，色苍白，壁薄；左侧卵巢及双侧输卵管外观未见明显异常；子宫居中，常大，表面光滑，与周围组织无粘连。
病理报告巨检：灰白色黄破碎组织一堆大小共7*6*2cm，局部似有薄膜，局部呈半透明状，另见囊壁样组织大小1*0.5*0.2cm，壁厚。
病理诊断：（右侧卵巢）考虑为硬化性间质瘤。
诊断与鉴别【卵巢甲状腺肿】：卵巢甲状腺肿( struma ovarii，SO) 是一种较罕见的卵巢肿瘤，WHO 定义为高度特异化的卵巢单胚层成熟性畸胎瘤，组织学上全部或大部分由甲状腺组织构成；发病年龄范围较大，但仍以育龄期女性为主；无典型临床症状和体征。
影像学表现：多囊腔、分叶状的囊性成分为主或囊实性的肿块，边界清晰；实性部分及囊壁可见钙化；SO 的实性成分内部富含碘，实性部分在CT 平扫上即可呈现较高的CT 值，类似于正常甲状腺组织；囊性成分的密度或信号强度因与囊液所含T3、T4 及甲状腺球蛋白等物质的含量不同而差异较大，但在CT 中表现为高密度囊腔，在MR 中表现为TlWI 低信号、T2WI 更低信号是其特征性表现，增强扫描后实性成分、囊壁及分隔强化明显，实性成分的强化程度类似甲状腺组织。
超声诊断卵巢纤维瘤一例
患 者 女 ，４ ２ 岁 ， 主 因 两 年 前 无 明 显 诱 因 出 现 腹 胀 ， 以 左 上腹 为著， 呈 持 续 性 胀 痛 。既 往 月 经 规 律 ， （ ５ － １ ０ ） ／ ３ ０ ｄ ， 经量 中， 无 痛经 ，孕 ４ 产２ 。采用 Ｇ Ｅ Ｌ ９ 彩 色 超 声 诊 断 仪 ， 频 率 为 腹 部 ３ ． ０ — ５ ． ０ ＭＨ ｚ凸 阵 探 头 。 彩 超 示 ： 子 宫 大 小 形 态 正 常 ， 双 侧 卵 巢 未显 示。子 宫左 后方 至剑 突下 可见 范 围约 ３ ０ ． ０ ×１ ２ ． ２ ｃ ｍ 的 不均质 回声区，以实性中低 回声为主， 内可见散在不规则无回 声区 （ 见图１ ） ，Ｃ ＤＦ Ｉ 示实性部分可见条状血流信号 ； 未见胸 、
・
９ ２・ ２ ０ １ ５ 年６ 月
医疗检验
中文
张 硕 刘 颖 刘春梅
河北 省 涿 州 市 医院 功 能科 ，河 北 涿 州 １ ０ ７ ２ ７ ５ ０
摘 要： 目的探讨 卵巢纤维瘤的声像 图特 点，分析误诊原 因，以提 高超 声诊 断卵巢纤维瘤的正确率。方法回顾性 病理 证 实的 卵巢纤维瘤的声像 图特征 。结果 卵巢纤维瘤的超声误诊 率为 ５ ０ ％，易误诊 为子宫肌瘤 、卵巢囊肿 、畸丹 等 疾病 。结论提 高对本病声像图特点的认 识并结合临床，能提 高超声对 卵巢纤维瘤的诊断符合率 。 关键词 ： 超声诊 断 ；卵巢纤维瘤
ｌ
（ 上接 第 ８ ３ 页 ）Ｌ Ｍ 手 术具有缓解 患者痛苦 、创伤小、住 院时 相似 ，但 是 Ｌ Ｍ 手 术具有对 患者创伤 小、缩短手
间短等优 点。本次研究中，实验 组、对照组的手术时间分别是 时间、术 中出血量 少等优 点，具有较 高的临床价 （ ７ １ ． ５ ±２ ９ ． ７ ）ｍｉ ｎ 、（ ８ ８ ． ６ ±３ ２ ． ６ ）ｍｉ ｎ ， 可 见实 验 组 的 手 术 时 参考文献 问明显 比对 照组短 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；实验 组、对照 组住 院时 间分 【 １ 】 陈立 ． 腹 腔镜 下子宫肌瘤 剔除术 临床疗 效分析 ［ ． 别为 （ ４ － ３ ±３ ． ２ ）天、（ ７ ． ９ ±３ ． ５ ）天 ， 表 明 实 验 组 的 住 院 时 间 ２ ０ １ ０（ ８）：５ ２ ． 明显 比对 照组 短（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。据报道 ， Ｔ ＡＭ 手术通常针对 多发 、 ［ ２ 】 曲涛 ． 腹 腔镜 下子宫肌瘤 剔除术 ３ ０ 例 临床分 直径较大等肌瘤 ，也可取得较好 的效果。然而，本次研究，两 代 医 生 ，２ ０ ｌ ０（ ４ ８ ） ：１ ４ ０ ． 种手术 的复发 率、妊娠 率对 比结果均 无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ［ ３ 】 张红，朱彦玲 ，赵 丽杰 ，等，腹腔镜 与开腹 哥
卵巢硬化性间质瘤1例报告
度水肿或水肿性纤 维瘤相 鉴别 ， 后者为髓 质和深部 弥漫性 水 肿， 在水肿轻微的区域可见到正常 的卵巢间质 ， 明显 的水肿 分 隔星形 的问质细胞和其 问稀少 的胶原。Ｓ Ｓ Ｔ经过手术切除后 ，
预后 良好 。该患者随访 １ ２月 ， 月经规律 ， 肿瘤无复发 。 ４ 参考文献
［ Ｊ ］ ． Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ Ｒ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ， １ ９ ９ ２ ， ｉ ６ （ ３ ） ： ３ ６ ３ ． ［ ５ ］ Ｓ ｕ ａ ｒ ｅ ｚ Ａ， Ｐ ａ ｌ ａ ｃ ｉ ｏ ｓ Ｊ ， Ｂ ｕ ｒ ｇ ｏ ｓ Ｅ ， Ｇ ａ ｍａ ｌ ｌ ｏ Ｃ ｎｔ ａ ｉ ｓ ｔ ｅ ｉ ｆ ｌ ｉ ｔ ｙ ｖ ｉ ｔ ａ －
Hale Waihona Puke 并文 献 复 习 ， Ｍ Ｏ Ｄ Ｅ Ｒ Ｎ Ｏ Ｎ Ｃ Ｏ Ｌ Ｏ Ｇ Ｙ［ Ｊ ］ ． Ｊ ａ ｎ ， ２ ０ １ １ ， １ ９（ １ ） ：
１ ４ ０ ．
［ ３ ］ 袁
素． 卵巢硬化性 间质 瘤临床病 理及 电镜 和免疫 组
化 分析 ．临床与实验病 理学 杂志［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｃ Ｈ ｎ Ｅ ｘ ｐ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ０，
刘春雷 （ 浙江大学 医学院附属妇产科 医院， 浙江 杭州 ３ １ ０ ０ ０ ６ ）
［ 关键词 ］ 子宫内膜异位症 ； 血小板减少 ； 原发不孕 ； 护理 子宫内膜异位症 （ Ｅ ｎ ｄ ｏ ｍ ｅ ｔ ｒ ｉ ｏ ｓ ｉ ｓ ， Ｅ Ｍ） 是具有 生长 功能 的
子宫内膜组 织（ 腺 体和间质 ） 出现在子宫腔被覆内膜及宫体 肌 层以外的其 他部位。其主要 临床特 征是慢性 盆腔疼痛 、 性 生 活痛 、 盆腔包块 和不孕。约 ２ ０ ％ ～ ４ ｏ ％的 Ｅ Ｍ 患者合 并不 孕 发 现血 小板减少症 ， 经血液 科积极治 疗 ， 血 小板无 明显上升 。 曾行骨髓穿刺提示巨核细胞 明显增 多。２ ０ １ ２年 ４月 １ ８日及
预后 良好 。该患者随访 １ ２月 ， 月经规律 ， 肿瘤无复发 。 ４ 参考文献
［ Ｊ ］ ． Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ Ｒ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ， １ ９ ９ ２ ， ｉ ６ （ ３ ） ： ３ ６ ３ ． ［ ５ ］ Ｓ ｕ ａ ｒ ｅ ｚ Ａ， Ｐ ａ ｌ ａ ｃ ｉ ｏ ｓ Ｊ ， Ｂ ｕ ｒ ｇ ｏ ｓ Ｅ ， Ｇ ａ ｍａ ｌ ｌ ｏ Ｃ ｎｔ ａ ｉ ｓ ｔ ｅ ｉ ｆ ｌ ｉ ｔ ｙ ｖ ｉ ｔ ａ －
Hale Waihona Puke 并文 献 复 习 ， Ｍ Ｏ Ｄ Ｅ Ｒ Ｎ Ｏ Ｎ Ｃ Ｏ Ｌ Ｏ Ｇ Ｙ［ Ｊ ］ ． Ｊ ａ ｎ ， ２ ０ １ １ ， １ ９（ １ ） ：
１ ４ ０ ．
［ ３ ］ 袁
素． 卵巢硬化性 间质 瘤临床病 理及 电镜 和免疫 组
化 分析 ．临床与实验病 理学 杂志［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｃ Ｈ ｎ Ｅ ｘ ｐ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ０，
刘春雷 （ 浙江大学 医学院附属妇产科 医院， 浙江 杭州 ３ １ ０ ０ ０ ６ ）
［ 关键词 ］ 子宫内膜异位症 ； 血小板减少 ； 原发不孕 ； 护理 子宫内膜异位症 （ Ｅ ｎ ｄ ｏ ｍ ｅ ｔ ｒ ｉ ｏ ｓ ｉ ｓ ， Ｅ Ｍ） 是具有 生长 功能 的
子宫内膜组 织（ 腺 体和间质 ） 出现在子宫腔被覆内膜及宫体 肌 层以外的其 他部位。其主要 临床特 征是慢性 盆腔疼痛 、 性 生 活痛 、 盆腔包块 和不孕。约 ２ ０ ％ ～ ４ ｏ ％的 Ｅ Ｍ 患者合 并不 孕 发 现血 小板减少症 ， 经血液 科积极治 疗 ， 血 小板无 明显上升 。 曾行骨髓穿刺提示巨核细胞 明显增 多。２ ０ １ ２年 ４月 １ ８日及
卵巢性索间质肿瘤的影像诊断
卵巢性索间质肿瘤的影像诊断石甜甜;丁建国;缪小芬;陆健;金震滨;孙春峰【期刊名称】《实用肿瘤杂志》【年(卷),期】2011(26)2【摘要】目的探讨卵巢性索间质肿瘤的影像诊断价值。
方法回顾分析经手术、病理证实的17例卵巢性索间质肿瘤的影像资料并进行分析。
结果肿瘤均为单发,边界清楚,密度不均,10例卵泡膜细胞瘤表现为肿瘤信号不均,T2WI呈低信号为主,动态增强后病灶延迟强化。
4例颗粒细胞瘤表现为实性肿块内多发囊变,囊间有分隔,多数分隔较厚,动态增强后瘤内实性成分有强化。
2例支持间质细胞瘤表现为肿瘤内有多发小囊,动态增强后病灶明显强化。
1例硬化性间质瘤表现为肿块边缘明显强化,周边并可见粗大血管。
结论卵巢性索间质肿瘤有特征性CT及MR影像表现,且多无恶性病变所示的周围浸润,结合内分泌异常者有助于诊断。
【总页数】4页(P161-164)【关键词】卵巢肿瘤/放射摄影术;间叶瘤/放射摄影术;体层摄影术,X线计算机;磁共振成像;回顾性研究【作者】石甜甜;丁建国;缪小芬;陆健;金震滨;孙春峰【作者单位】南通市第三人民医院放射科;复旦大学附属中山医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R737.31【相关文献】1.卵巢性索间质肿瘤的超声影像学特征 [J], 胡卫国;常才2.卵巢性索间质肿瘤的影像学诊断及鉴别诊断 [J], 亓俊霞;张翔;闫建华;于长路3.卵巢性索间质肿瘤的^18F—FDGPET／CT影像表现与病理对照分析 [J], 张倩; 辛军; 曹礼; 赵珑4.32例卵巢性索间质肿瘤的影像学特征分析 [J], 张小辉;时晓清;曾春;王静杰;杜思霖;李咏梅5.卵巢性索间质肿瘤23例CT影像特征分析 [J], 邱鼎粲;范秋玲;刘鋆鋆;施伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
《请您诊断》病例41答案：小儿卵巢硬化性间质瘤一例
８２ ７
请 您 诊 断 》 例 ４ 答 案 ： 儿 卵 巢 硬化 性 间质 瘤一 例 病 １ 小
王 煜 喧
【 图 分 类 号】Ｒ８ ４ ；Ｒ ４ ． 【 献 标 识 码 】Ｄ 【 章 编号 １ １ ０ —３ ３ ２ １ ） ７０ ２ —２ 中 １．２ ４５ １ 文 ４ 文 ０ ００ １ （０ ０ ０ ８ ７０
最大 Ｃ Ｔ值 １ ０ＨＵ， 然 近 似 于 髂 血 管 １ 仍
密 度 ， 腔 内 少 量 积 液 （ ４ 。Ｃ 诊 断 ： 侧 卵 巢 富 血 供 恶 性 盆 图 ） Ｔ 左
肿瘤 。
水 肿 区等 多种 组 织 并 存 ， Ｃ 增 强 上 表 现 为 强 弱 相 间 的 乳 头 在 Ｔ 状 、 状 强 化 ， 文 献 认 为 与 肝 脏 海 绵 状 血 管 瘤 强 化 相 似 ， 据 梳 有 并
较清 ， 密度 不 均 匀 ， Ｔ 值 ｌ ～ ３ Ｃ ７ ４ＨＵ。
图 ３ 增 强 扫 描 动 脉 期 示 肿 块 周 边 强 化 明
图 ４ 静 脉 期 示 肿 块 持 续 强
显， 实性 部 分 最 大 Ｃ Ｔ值 达 １ ６ＨＵ ， 近 髂 动 脉 密 度 。 ６ 接
化 ， 化 范 围 向 中央 扩 大 ， 大 ＣＴ值 １ ０ ＨＵ， 似 于 髂 血 管 密度 ， 腔 内 少量 积 液 。 强 最 １ 近 盆
病例资料
患 者 ， ， １岁 。 月 经 紊 乱 ３ 女 １
个 月 ， 现 盆 腔 包 块 ２个 月 余 入 院 。 患 发 者 １年 前 初 潮 ， 期 ３ 周 Ｏ天 ， 期 ７天 ， 经 量 中 等 ， 痛 经 ， 个 月 前 月 经 周 期 缩 短 至 无 ３ １ ４天 ， 期 、 量 无 明 显 改 变 ， 进 行 性 经 经 无 痛 经 。 ２ 月 前 在 外 院 行 Ｂ 超 检 查 示 左 个
请 您 诊 断 》 例 ４ 答 案 ： 儿 卵 巢 硬化 性 间质 瘤一 例 病 １ 小
王 煜 喧
【 图 分 类 号】Ｒ８ ４ ；Ｒ ４ ． 【 献 标 识 码 】Ｄ 【 章 编号 １ １ ０ —３ ３ ２ １ ） ７０ ２ —２ 中 １．２ ４５ １ 文 ４ 文 ０ ００ １ （０ ０ ０ ８ ７０
最大 Ｃ Ｔ值 １ ０ＨＵ， 然 近 似 于 髂 血 管 １ 仍
密 度 ， 腔 内 少 量 积 液 （ ４ 。Ｃ 诊 断 ： 侧 卵 巢 富 血 供 恶 性 盆 图 ） Ｔ 左
肿瘤 。
水 肿 区等 多种 组 织 并 存 ， Ｃ 增 强 上 表 现 为 强 弱 相 间 的 乳 头 在 Ｔ 状 、 状 强 化 ， 文 献 认 为 与 肝 脏 海 绵 状 血 管 瘤 强 化 相 似 ， 据 梳 有 并
较清 ， 密度 不 均 匀 ， Ｔ 值 ｌ ～ ３ Ｃ ７ ４ＨＵ。
图 ３ 增 强 扫 描 动 脉 期 示 肿 块 周 边 强 化 明
图 ４ 静 脉 期 示 肿 块 持 续 强
显， 实性 部 分 最 大 Ｃ Ｔ值 达 １ ６ＨＵ ， 近 髂 动 脉 密 度 。 ６ 接
化 ， 化 范 围 向 中央 扩 大 ， 大 ＣＴ值 １ ０ ＨＵ， 似 于 髂 血 管 密度 ， 腔 内 少量 积 液 。 强 最 １ 近 盆
病例资料
患 者 ， ， １岁 。 月 经 紊 乱 ３ 女 １
个 月 ， 现 盆 腔 包 块 ２个 月 余 入 院 。 患 发 者 １年 前 初 潮 ， 期 ３ 周 Ｏ天 ， 期 ７天 ， 经 量 中 等 ， 痛 经 ， 个 月 前 月 经 周 期 缩 短 至 无 ３ １ ４天 ， 期 、 量 无 明 显 改 变 ， 进 行 性 经 经 无 痛 经 。 ２ 月 前 在 外 院 行 Ｂ 超 检 查 示 左 个
卵巢硬化性间质瘤1例报道
［ ２ ］ Ａ ｄ ｙ Ａ Ｂ， Ｄ ａ ｒ ｉ ｕ ｓ Ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ｉ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｐ ｏ ｃ ｋ ｅ ｔ ｐ ｒ ｏ ｂ ｉ ｎ ｇ ａ ｒ ｏ ｕ ｎ ｄ ｓ ｔ ｅ ｗ—
ｔ ｙ ｐ ｅ ｉ ｍ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ｓ ｆ Ｊ ］． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｒ ａ ｌ Ｉ ｍ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ｓ Ｒ ｅ ｓ ｅ ｒ ｃ ｈ ，１ ９ ９ １ ，６（ ２） ：
・
１ ９ ４ ６・
安 徽 医 药 Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ２ ０ １ ３ Ｎ ｏ ｖ ； １ ７ （ １ １ ）
卵巢硬化性 间质瘤 １ 例报道
邢玉红 ， 张 君侠
呈阵发性 ， 能 自行缓 解 ， 自觉 体 重 下 降 明显 （ ２月 体 重下 降
５ ｋ ｇ ） ， 因腹胀 ， 腹痛 渐加重 于 ２ ０ ０ ９年 ６月 ２ ０ 日入 我院 治疗。
肿瘤 。遂直接关腹 。术 后石蜡病 检结果 回报为 ： 左 卵巢硬化
性 间质瘤 。术后经多家 医院病理会诊 综合诊 断 ： 卵巢 硬化性 间质瘤 。
２ 讨 论
入院查体 ： 腹软 ， 左下腹轻压痛 ， 无反跳痛及肌 紧张 ， 左下腹可
扪及一质硬肿 物 ， 边界较清 。妇科检查 ： 经产外 阴， 阴道 畅 ， 宫 颈轻糜 ， 子宫前 位 ， 正 常大 小 ， 活 动可 ， 左 附 件 区可 触及 一 ７
ｃ ｍ×８ ｃ ｍ大小肿物 ， 活动差 ， 轻压痛 ， 右 附件 未及异常 。实验 室检查 ： Ｃ Ａ 一 １ ２ ５ ： ３ ９ ． ４ ０ ｇ・ Ｌ （ 正常值 ＜ ３ ５ ｌ ｘ ｇ・ Ｌ ） ， 余无
卵巢硬化性间质瘤超声表现1例
卵巢硬化性间质瘤超声表现1例作者：刘霞兰斌魏均任来源：《医学信息》2014年第08期摘要：目的探讨卵巢硬化性间质瘤（sclerosing stromal tumor，SST）的超声表现。
方法回顾分析1例经手术病理证实的SST的超声表现。
结果患者超声检查发现附件肿块1个，为单侧，左附件1个，子宫内膜均未发现异常。
结论年轻女性，月经不调时，常规行腹部超声检查，如果发现来源于卵巢的实性肿块，边界清楚，血流丰富，查激素水平，正常或高于正常，高度怀疑本病。
关键词：卵巢硬化性间质瘤；超声表现；认识卵巢硬化性间质瘤是起源于卵巢间质的一种少见而又独特的良性肿瘤，由于肿瘤细胞能分泌雌激素、雄激素，临床上可出现性激素紊乱引起的月经异常、原发或继发不育、绝经后出血、男性化等症状。
血浆中雌激素、睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮均有升高。
有关本病的国内外文献报道，多数是临床病理分析，超声诊断报道极少[1]。
本院1例SST经手术病理诊断，结合文献对其超声表现进行分析，旨在提高对本病的认识。
1资料与方法1.1一般资料患者，女性，14岁，阴道不规则流血2+月，就诊。
患者入院前2+月出现阴道流血，量中，暗红色，无血凝块。
B超示，子宫大小正常，右侧卵巢查见，大小正常，左侧卵巢无法显示，左侧附件区查见大小约7.3 cm×6.4 cm×8.5 cm低回声团，边界清楚，形态规则，其内回声欠均匀，伴少许不规则液性暗区，团块内可见丰富血流信号，RI：0.49，呈高阻；实验室检查结果：CEA、CAm、血常规、AFP、HCG、LH、T、E2、FSH、PRL均在正常范围，患者无胃肠道症状。
考虑：来源于左侧卵巢的实性占位，趋于良性。
手术后病理诊断：卵巢硬化性间质瘤。
1.2方法采用AlokA Qrosound a10.经腹部超声检查，探头频率3.5～10 MHz。
观察肿块的形态、边界、大小、内部结构和回声，观察子宫内膜情况，对患者进行彩色多普勒检查及三维能量多普勒超声检查。
卵巢冠硬纤维瘤超声所见1例
较 蛾 感 地 匾映 选 些 立 化 参 考 文 献
粤 自 储 － Ｍ ‘ ｍ 骨
１ ｌ ｌ』 ＇ ｊ Ｉ １ － ｉ ｒ Ｉ ｒ ￣ ‘ Ｉ ｌ ¨¨ ｉ Ｉ ＇ ｐｉ ｒ ｆ 『 ｉ ｒ ｓ ｎｌ ｙ１ ｌ１ ¨ ： Ｉ Ｉ ｎ ” Ｉ
ｌ ０｝ ＇ ｒ 『Ｉ ４ ｋＩ ¨ ｌ ｆ ［
性 肿物 ．考虑ｌ 巢纤维 哺．靛腔 少懂 液 Ｆｌ 所 见 ｉ ¨ 求 积侧 卵巢稚 ， 卜．输卵符 均 节 育疤 痕． ＾佃】 卯巢谴 见
一
个肿物 ． 凡小约 ｔ Ｉ ． 一８ Ｔ Ｉ 表而灰 白色 ． 凸状 ．
ｉ ｉＩ ’ ｒ ｊｒＩｉ． ｌ‘ 、 Ｉｉ
¨ ¨ ｌＩ Ｔ Ｉ 】 ＿ 【 １ Ｉ １ ～ｋ ｍ】 ¨ ｄ ｌ Ｌ “ 】 ｈ
１ ｋ
Ｋ｜ ｎ 、 ¨Ｎ【 …
Ｉ ＿
Ｎ…
】 １ Ｉ Ｆ ＥＥ
结论 ：ＰＷＶ 口随 稽年雌的增 高ｍ增 高 与传统 的 Ｐ ＷＶ 棚关 良 ；Ｐ ＷＶｉ能 较好地 怏 ： 年 龄 眨痪 ］ 痫 的动怵弹 状 ， Ｊ 越声 Ｅ 书 Ｔ技 术检测 的ＰｗＶ 能
２ …¨ 【 ’ 】 ：
他研
一致
．推 测ｌ 能 ０ 】 Ｊ 本细 ｐＷＶ￣更多伴观 的 Ｊ
ｉ Ｈ ｌｌ 【 Ｊ Ⅲ
足 敲洲 睦预 功脉 址 点 的动 Ｈ 降，而传 统的 ｒ 亦掸 ｗ、 表达 【 硅颓 幢动脉或颠 桡动胩 牲 １ 动肺 计段 ｆ 抻 ｒ ｊ 勺 、 Ｉ ＂ ＃ Ｊ
ｌ Ｈ ＾ ｉ 【 ¨ １ Ｊ… ｈｎ ｌ ｒ ｉ ｄ ｋＩ …Ｊ ｔ ｌ
Ｙ ｍ ｈＩ
Ａ
１
ｗ ｌｃ ＿
Ｉｉ …ｉ Ｙ
… ｋ … ＇ ｎｈ ｒ￣ ］ｒｔ ａ Ｉ￣ …ｌ… Ⅲ ｆ ｏｏ ￣ｉ。 … ｓ ｌ ｒ１ Ｔ ｌ ｈ
粤 自 储 － Ｍ ‘ ｍ 骨
１ ｌ ｌ』 ＇ ｊ Ｉ １ － ｉ ｒ Ｉ ｒ ￣ ‘ Ｉ ｌ ¨¨ ｉ Ｉ ＇ ｐｉ ｒ ｆ 『 ｉ ｒ ｓ ｎｌ ｙ１ ｌ１ ¨ ： Ｉ Ｉ ｎ ” Ｉ
ｌ ０｝ ＇ ｒ 『Ｉ ４ ｋＩ ¨ ｌ ｆ ［
性 肿物 ．考虑ｌ 巢纤维 哺．靛腔 少懂 液 Ｆｌ 所 见 ｉ ¨ 求 积侧 卵巢稚 ， 卜．输卵符 均 节 育疤 痕． ＾佃】 卯巢谴 见
一
个肿物 ． 凡小约 ｔ Ｉ ． 一８ Ｔ Ｉ 表而灰 白色 ． 凸状 ．
ｉ ｉＩ ’ ｒ ｊｒＩｉ． ｌ‘ 、 Ｉｉ
¨ ¨ ｌＩ Ｔ Ｉ 】 ＿ 【 １ Ｉ １ ～ｋ ｍ】 ¨ ｄ ｌ Ｌ “ 】 ｈ
１ ｋ
Ｋ｜ ｎ 、 ¨Ｎ【 …
Ｉ ＿
Ｎ…
】 １ Ｉ Ｆ ＥＥ
结论 ：ＰＷＶ 口随 稽年雌的增 高ｍ增 高 与传统 的 Ｐ ＷＶ 棚关 良 ；Ｐ ＷＶｉ能 较好地 怏 ： 年 龄 眨痪 ］ 痫 的动怵弹 状 ， Ｊ 越声 Ｅ 书 Ｔ技 术检测 的ＰｗＶ 能
２ …¨ 【 ’ 】 ：
他研
一致
．推 测ｌ 能 ０ 】 Ｊ 本细 ｐＷＶ￣更多伴观 的 Ｊ
ｉ Ｈ ｌｌ 【 Ｊ Ⅲ
足 敲洲 睦预 功脉 址 点 的动 Ｈ 降，而传 统的 ｒ 亦掸 ｗ、 表达 【 硅颓 幢动脉或颠 桡动胩 牲 １ 动肺 计段 ｆ 抻 ｒ ｊ 勺 、 Ｉ ＂ ＃ Ｊ
ｌ Ｈ ＾ ｉ 【 ¨ １ Ｊ… ｈｎ ｌ ｒ ｉ ｄ ｋＩ …Ｊ ｔ ｌ
Ｙ ｍ ｈＩ
Ａ
１
ｗ ｌｃ ＿
Ｉｉ …ｉ Ｙ
… ｋ … ＇ ｎｈ ｒ￣ ］ｒｔ ａ Ｉ￣ …ｌ… Ⅲ ｆ ｏｏ ￣ｉ。 … ｓ ｌ ｒ１ Ｔ ｌ ｈ
卵巢硬化性间质瘤的CT、MR表现及其病理基础
卵巢硬化性间质瘤的CT、MR表现及其病理基础王志涛;邹煜;李奎【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2016(038)014【摘要】目的探讨卵巢硬化性间质瘤的CT、MRI表现及其病理组织特征,以期提高对本病的认识.方法回顾性分析30例经手术病理证实的卵巢硬化性间质瘤临床资料、CT(22例)和MR(8例)图像及病理资料,分析卵巢硬化性间质瘤的CT和MR 表现及病理学特征.结果 30例卵巢硬化性间质瘤均为单发,右侧18例,左侧12例.肿瘤长径1.5～ 12.3cm.肿瘤呈均匀实性12例(12/30),呈囊实混杂性18例(18/30),囊实性肿块在T2WI上表现为“湖岛征”.CT和MR增强扫描肿瘤实质呈现3种类型强化方式:(1)早期周边显著强化,后期向心性渐进,类似“肝脏海绵状血管瘤”强化方式(16例);(2)早期明显均匀强化,后期持续强化(10例);(3)早期轻度强化,后期持续强化,但强化程度不如(1)和(2)类型(4例).病理检查30例均可见假小叶结构、印戒细胞、致密胶原纤维、疏松水肿结缔组织及丰富血管.免疫组化Vimentin、SMA及PR均(±);CK、EMA和S-100均(-).结论卵巢硬化性间质瘤大多有较典型的影像学及病理组织学表现,CT和MR检查对术前准确诊断有较高价值.【总页数】5页(P1170-1173,1177)【作者】王志涛;邹煜;李奎【作者单位】310009 杭州市第三人民医院放射科;浙江大学医学院附属妇产科医院放射科;浙江大学医学院附属妇产科医院放射科【正文语种】中文【相关文献】1.胰腺导管内乳头状黏液癌:动态增强CT、MR表现及其病理基础 [J], 陈建波;周建军;马周鹏;章顺壮;毛旭道2.早期骨梗死的CT、MR表现及其病理学基础 [J], 程永远;徐经薇;贾海龙3.原发性脑内恶性淋巴瘤CT、MR表现及其病理学基础 [J], 梁有禄;陈琪;赵时梅4.卵巢硬化性间质瘤的影像学诊断及病理学特征卵巢硬化性间质瘤的影像学诊断及病理学特征 [J], 余跃丰;庄丁勤;方敏5.卵巢硬化性间质瘤CT和MRI表现与病理特征 [J], 潘佳佳;林达;吴灵智;邱乾德因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卵巢硬化性间质瘤CT诊断
Ab stract O bjective: To d iscuss the CT find ing s o f ovarian sc lerosing strom a l tum or ( SST ) . M ethods: CT findings in 3 patients w ith ovarian SST proved by surgery and patho logy w ere retrospec tive ly ana ly zed. Resu lts: A ll o f the three patients had so l-i tary tum or. T here w ere so lid tum or ( n = 1) and cystic- so lid tum or ( n = 2 ). A ll lesions w ere heterog eneously a ttenuated on plain CT, m arked m arg inal enhancem ent w as showed in the ear ly phase, and cons istent sign ificant enhancem ent in the de layed phase of dynam ic con trast CT. M ild centr ipeta l delay enhancem ent w ere showed in the tw o so lid lesions, w hile no enhancement was assessed in the cystic area o f the cy stic-so lid lesion. Conclusion: Certa in characteristic findings cou ld be assessed on dynam ic contrast-enhanced CT, wh ich prov ided diagnostic ev idence fo r ovar ian SST.
疑似硬化性间质瘤的卵巢癌1例并文献复习
作者简介：李晓凤（1987－），女，在读硕士，主要从事妇科肿瘤相关研究。
E-mail ：lxf19870201@163．com 疑似硬化性间质瘤的卵巢癌1例并文献复习李晓凤，苑中甫（郑州大学第一附属医院妇产科，河南郑州450052）［关键词］卵巢硬化性间质瘤；卵巢良性肿瘤；卵巢癌［中图分类号］R737．31［文献标识码］D［文章编号］1673－5412（2012）02－0171－02卵巢硬化性间质瘤是一种卵巢良性肿瘤，属于卵巢性索间质肿瘤中的卵泡膜－纤维瘤的一种亚型，在临床上极为罕见，多以月经不调为首发临床症状。
到目前为止，尚未有一种可靠的方法对其进行术前诊断，个别卵巢硬化性间质瘤病例在术前与卵巢恶性肿瘤较难鉴别，作者将收治的1例疑似卵巢硬化性间质瘤的卵巢癌患者资料报道如下，并复习相关文献，以期提高对卵巢硬化性间质瘤的认识。
1病例资料患者，女，38岁，因“发现腹部巨大包块20d ，出现下腹痛1d ”就诊，20d 前平卧位时无意间触及腹部包块，无腹痛、腹胀等不适，就诊于当地医院，行彩超示：左侧附件可见一约9．9cm ˑ9．1cm 实性非均质为主混合性包块，右下腹可见一约10．2cm ˑ8．1cm 实性非均质为主混合性包块，左侧腹见腹水暗区深约5．9cm ，1d 前无明显诱因出现下腹部胀痛，卧床休息后略缓解。
患者平素月经规律，量中等，无血块，偶有痛经，6a 前足月顺产1次，此后工具避孕。
查体：T 36．5ħP 82次/min ，R 19次/min ，BP 117/78mmHg ，表情自如，腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，下腹部左右侧各可触及1个直径约9cm 质硬包块，活动度可，左侧无明显压痛，右侧压痛明显。
彩超示：左侧附件区128mm ˑ98mm 实性为主混合性包块，右侧附件区105mm ˑ83mm 实性为主混合性包块，CEA 18．20ng ·mL －1，AFP 2．62ng ·mL －1，CA125441．40u ·mL －1，CA199＞1000u ·mL －1。
卵巢硬化性间质瘤合并腹水1例并文献复习
（）２ ８ ２ １ ５ ：６ － ７
Ａｂｔａｔ Ｏ ｊｃｉｅＴ ｘ ｌ ｅ ｃ ｎ ａ ｍ ｎｆ ｔｔ ｎ ｐｔｏ ｇ ｈｒｃ ｒ ｔ ｎ ｉｇｏｉ ｏ ｃ ｒｓ ｇ ｓ ｏ ｓ ｃ ｂｅｔ ：ｏ ｅｐｏ ｌ ｉ ｌ ａｉ ｓ ｉ ，ａ ｌ ｙ ｃａａｔ ｓｃ ａｄ ｄａｎｓ ｆｓｌ ｏｉ ｔ — ｒ ｖ ｒ ｉｃ ｅ ａｏ ｈｏ ｅ ｉ ｉ ｓ ｅ ｎ ｒ
朱 鹃 ， 美璐 ， 卞 陈庆云 ， 庞春 红 。
（ ． 日友 好 医 院 妇 产 科 ； ． 理 科 ， 京 １ ０ ２ ） １中 ２病 北 ０ ０ ９
摘 要 目的 ： 讨 卵巢 硬 化 性 间 质 瘤 的 临 床表 现 、 探 病理 特 点及 诊 断 。 法 ： 绍 本 院 收 治 的 １ 卵 巢 硬 化 性 问 质 方 介 例 瘤 合 并 腹 水 患 者 ， 析 其 主要 临床 表 现 、 像 学 及 病 理 特点 ， 复 习 相关 文 献 。结 果 ： 病 临 床 表 现 主 要 为 月 经 分 影 并 本 不 规 律 、 发 或 继 发 不 孕 、 痛 、 腔 包 块 、 水 。 经后 妇 女 可 出现 阴 道 出血 。 色 多 普 勒超 声 发 现 肿 瘤 周 边 实 原 腹 盆 腹 绝 彩
ｒ ｉ ｇ ｎ ｈ ｒ ｃｅ ｉｔ ａ ｄ ａ ｈ ｌ ｇｃ ｌ ｃ ａ ａ ｔｒ ｔ ． ｓ ｌ ： ｓ ａｉｎ ｓ ｉ ｔ ｍｏ ｓ ｒ ｓ ｎ ｅ ｗ ｔ ｍｅ — ｏ ｍａ ｉ ｇ ｃ ａ ａ ｔ ｒ ｉ ｎ ｐ ｔ ｏｏ ｉ ａ ｈ ｒｃ ｅ ｉ ｉ Ｒｅ ｕ ｔ Ｍｏ ｔ ｐ ｔ ｔ ｓｃ ｓｃ ｓ ｅ ｗ ｔ ｕ ｒ ｐ ｅ ｅ ｔｄ ｉ ｈ ｈ ｎ ｓｒ ａ ｉ ｅ ｕ ａ ｉ ｅ ， ｒ ｒ ｏ ｓ ｃ ｎ ａｙ ｎ ｅ ｔ ｉ ｐ ｌｉ ｐ ｉ ｐ ｌｉ ｍａ ｓ ｎ ａ ｃｔｓＰ ｓｍｅ ｏ ａ ｓ ｌ ｏ ｎ ｔｕ ｌ ｒ ｇ ｌｒｔ ｓ ｐ ｍａ ｒ ｉ ｉ ｙ ｒ ｅ ｏ ｄ ｒ ｉｆ ｒ ｌ ｙ， ｅｖ ｃ ａ ｎ， ｅｖ ｃ ｉｔ ｓ ａ ｄ ｓ ｉ ． ｏ ｔ ｎ ｐ ｕ ａ ｅ ｗ ｍｅ
Ａｂｔａｔ Ｏ ｊｃｉｅＴ ｘ ｌ ｅ ｃ ｎ ａ ｍ ｎｆ ｔｔ ｎ ｐｔｏ ｇ ｈｒｃ ｒ ｔ ｎ ｉｇｏｉ ｏ ｃ ｒｓ ｇ ｓ ｏ ｓ ｃ ｂｅｔ ：ｏ ｅｐｏ ｌ ｉ ｌ ａｉ ｓ ｉ ，ａ ｌ ｙ ｃａａｔ ｓｃ ａｄ ｄａｎｓ ｆｓｌ ｏｉ ｔ — ｒ ｖ ｒ ｉｃ ｅ ａｏ ｈｏ ｅ ｉ ｉ ｓ ｅ ｎ ｒ
朱 鹃 ， 美璐 ， 卞 陈庆云 ， 庞春 红 。
（ ． 日友 好 医 院 妇 产 科 ； ． 理 科 ， 京 １ ０ ２ ） １中 ２病 北 ０ ０ ９
摘 要 目的 ： 讨 卵巢 硬 化 性 间 质 瘤 的 临 床表 现 、 探 病理 特 点及 诊 断 。 法 ： 绍 本 院 收 治 的 １ 卵 巢 硬 化 性 问 质 方 介 例 瘤 合 并 腹 水 患 者 ， 析 其 主要 临床 表 现 、 像 学 及 病 理 特点 ， 复 习 相关 文 献 。结 果 ： 病 临 床 表 现 主 要 为 月 经 分 影 并 本 不 规 律 、 发 或 继 发 不 孕 、 痛 、 腔 包 块 、 水 。 经后 妇 女 可 出现 阴 道 出血 。 色 多 普 勒超 声 发 现 肿 瘤 周 边 实 原 腹 盆 腹 绝 彩
ｒ ｉ ｇ ｎ ｈ ｒ ｃｅ ｉｔ ａ ｄ ａ ｈ ｌ ｇｃ ｌ ｃ ａ ａ ｔｒ ｔ ． ｓ ｌ ： ｓ ａｉｎ ｓ ｉ ｔ ｍｏ ｓ ｒ ｓ ｎ ｅ ｗ ｔ ｍｅ — ｏ ｍａ ｉ ｇ ｃ ａ ａ ｔ ｒ ｉ ｎ ｐ ｔ ｏｏ ｉ ａ ｈ ｒｃ ｅ ｉ ｉ Ｒｅ ｕ ｔ Ｍｏ ｔ ｐ ｔ ｔ ｓｃ ｓｃ ｓ ｅ ｗ ｔ ｕ ｒ ｐ ｅ ｅ ｔｄ ｉ ｈ ｈ ｎ ｓｒ ａ ｉ ｅ ｕ ａ ｉ ｅ ， ｒ ｒ ｏ ｓ ｃ ｎ ａｙ ｎ ｅ ｔ ｉ ｐ ｌｉ ｐ ｉ ｐ ｌｉ ｍａ ｓ ｎ ａ ｃｔｓＰ ｓｍｅ ｏ ａ ｓ ｌ ｏ ｎ ｔｕ ｌ ｒ ｇ ｌｒｔ ｓ ｐ ｍａ ｒ ｉ ｉ ｙ ｒ ｅ ｏ ｄ ｒ ｉｆ ｒ ｌ ｙ， ｅｖ ｃ ａ ｎ， ｅｖ ｃ ｉｔ ｓ ａ ｄ ｓ ｉ ． ｏ ｔ ｎ ｐ ｕ ａ ｅ ｗ ｍｅ
双侧卵巢硬化性间质瘤1例
卵 管 无 异 常 左 侧 肿块 7 右侧 肿 块 c
,
讨 论 卵巢 硬 化 性 间质 瘤
,
1973
,
年由
。
14 m X 4c m
, ,
e
8c
m x
7 m
c
,
。
a
lv a
r ji d
a n
及 S
e u
ll y
首次 报告 颇罕 见
, ,
m 又
4 c
,
m x
两 者表 面 光
本 例 发 生 于 双 侧 卵巢 其 发 病 部 位 更 具 特 殊性 该 病 的 诊 断 以 病 理 改 变 为 主 富 有 细
1995
,
4 2
岁
,
。
因 腹 部 肿块
。
1
月于
胞 核 偏 位 如 印戒 细 胞
,
,
。
嗜银 染 色 富 有 细
区胞浆 v i
. -
:
年3ຫໍສະໝຸດ 月 1日入 院术前
,
B
超探查发
胞 区 单 个 或 数 个 瘤 细 胞 周 围 有 网状 纤 维 包
现 双 侧 卵 巢 肿 瘤 术 中 见 左 右 卵巢 各 有 一
绕
m
,
岁 医师
,
胞 区 被 纤 维 分 隔 成 假 小 叶结 构 为 本 病 特 征
。 。
滑 切 面 多 为实 性 灰 白色 杂有 灶 状 黄 色 区 及囊性 变 区 囊 内含 粘夜
、 , 。
光镜 检 查 肿
:
瘤 由 富 有 细 胞 区 致 密 胶 原 纤 维组 织 区 及 疏 松 水肿 区 组 成
。
据 免 疫 组 化 富 于 细 胞 区 胞浆 v i
,
讨 论 卵巢 硬 化 性 间质 瘤
,
1973
,
年由
。
14 m X 4c m
, ,
e
8c
m x
7 m
c
,
。
a
lv a
r ji d
a n
及 S
e u
ll y
首次 报告 颇罕 见
, ,
m 又
4 c
,
m x
两 者表 面 光
本 例 发 生 于 双 侧 卵巢 其 发 病 部 位 更 具 特 殊性 该 病 的 诊 断 以 病 理 改 变 为 主 富 有 细
1995
,
4 2
岁
,
。
因 腹 部 肿块
。
1
月于
胞 核 偏 位 如 印戒 细 胞
,
,
。
嗜银 染 色 富 有 细
区胞浆 v i
. -
:
年3ຫໍສະໝຸດ 月 1日入 院术前
,
B
超探查发
胞 区 单 个 或 数 个 瘤 细 胞 周 围 有 网状 纤 维 包
现 双 侧 卵 巢 肿 瘤 术 中 见 左 右 卵巢 各 有 一
绕
m
,
岁 医师
,
胞 区 被 纤 维 分 隔 成 假 小 叶结 构 为 本 病 特 征
。 。
滑 切 面 多 为实 性 灰 白色 杂有 灶 状 黄 色 区 及囊性 变 区 囊 内含 粘夜
、 , 。
光镜 检 查 肿
:
瘤 由 富 有 细 胞 区 致 密 胶 原 纤 维组 织 区 及 疏 松 水肿 区 组 成
。
据 免 疫 组 化 富 于 细 胞 区 胞浆 v i
卵巢硬化性间质瘤合并腹水1例及文献复习
检查方法& 超声图像能够轻易分辨出肿瘤的来源' 内部性质 ! 囊性或实性"' 形态' 边界及内部血供 等情况# 对卵巢硬化性间质瘤的检出具有重要作用& 查阅相关文献/F D$0 后发现该病 的 超 声 表 现 主 要 为% 患侧附件区可见边界清晰的实性或囊实混合性肿物# 呈类圆形或椭圆形# 实性部分血流丰富# 并以周边 显著# 可伴发腹腔积液& 结合本例患者术前超声提 示盆腔囊实性肿块# 血流丰富# 盆腹腔出现积液声 像# 符合卵巢硬化性间质瘤的超声特点&
中# 无痛经# 外院予 (雌二醇' 黄体酮) 调经治疗 学结构& 术后病理% ! 腹水" 涂片未见癌细胞 ! 图
半年# 停药后再次出现月经不规律# 未予处理& # 月前 #" & ! 右侧" 卵巢硬化性间质瘤 ! 图 !" & 免疫组
外院超声提示% 子宫大小约 G& OOy!F OOy&C OO# 盆腔内巨大囊性包块 !##F OOy%F OO" # 考虑卵 巢来源可能& 查体% 心肺听诊无特殊& 妇科检查% 外阴发育正常# 阴毛呈女性分布# 未婚未产型& 肛 诊% 进指约 @ .O# 可触及一大小约 #! .Oy#" .O质 硬包块# 边界尚清# 活动度欠佳# 无压痛# 直肠壁 光滑# 未扪及赘生物# 指套无血染& 入院彩超提示% 子宫前位# 稍小& 子宫右前方囊实性肿块# 血供丰
祝金燕=黄凯清
患者 #F 岁# 否认性生活史# 因 ( 月经不规律 # 侧卵巢包块送快速冰冻病理# 病理结果提示% 右侧
年余# 发现盆腔包块 # 月) 于 !"#$ 年 F 月 #! 日入 卵巢间质 D性索细胞瘤# 硬性间质细胞瘤# 考虑良
卵巢硬化性间质瘤1例临床报告
卵巢硬化性间质瘤1例临床报告
张旭;史小荣;赵烨;裴晔;于丽君;郭燕;邢燕妮
【期刊名称】《山西医科大学学报》
【年(卷),期】2012(043)012
【摘要】卵巢硬化性间质瘤是一种较为罕见的卵巢良性肿瘤,属于纤维瘤的一种亚型,组织学形态复杂,多以月经不调为首发的临床症状,术前诊断较困难。
本文就我院近期收治的1例卵巢硬化性间质瘤并结合国内外相关文献对卵巢硬化性间质瘤的临床及病理特点进行简要探讨。
【总页数】2页(P966-967)
【作者】张旭;史小荣;赵烨;裴晔;于丽君;郭燕;邢燕妮
【作者单位】山西医科大学第一临床医学院妇科,太原,030001
【正文语种】中文
【中图分类】R737.31
【相关文献】
1.卵巢硬化性间质瘤合并Meigs综合征及CA125升高5例病例报告并文献复习[J], 闫军;徐阳;赵芳;倪莎;崔晨丽;周欣
2.卵巢硬化性间质瘤1例报告 [J], 张福志;焉丽虹
3.卵巢硬化性间质瘤合并Meigs征、CA125升高1例报告文献复习 [J], 刘春燕;张雪梅;刘辉
4.卵巢硬化性间质瘤一例报告及文献复习 [J], 马帅;王敏;包毅刚;代晓微;郑连文
5.卵巢硬化性间质瘤3.0T MRI表现征象分析（附2例报告） [J], 宋德梅; 方昕; 董江宁; 韦超; 吴瑶媛; 王传彬; 王婷婷; 张萍
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卵巢硬化性间质瘤的超声表现
卵巢硬化性间质瘤的超声表现
史鹏丽;李颖;马灵芝
【期刊名称】《现代肿瘤医学》
【年(卷),期】2016(024)012
【摘要】目的:探讨卵巢硬化性间质瘤的超声诊断特点.方法:回顾性分析15例经术后病理证实的卵巢硬化性间质瘤患者的临床资料及超声表现,总结超声图像特征.结果:15例患者均为单发,左侧9例,右侧6例.肿瘤最大径线约4.7 ～ 16.4cm,根据肿瘤内部回声超声图像分两型:实性回声型和囊实混合回声型,彩色多普勒超声显示肿瘤实性部分血流丰富,多数周边较中央部更为明显.结论:卵巢硬化性间质瘤的超声图像具有一定的特点,同时结合临床资料有助于对该病的诊断及鉴别.
【总页数】4页(P1976-1979)
【作者】史鹏丽;李颖;马灵芝
【作者单位】中国医科大学附属第四医院超声科,辽宁沈阳110032;中国医科大学附属盛京医院超声科,辽宁沈阳110004;中国医科大学附属第四医院超声科,辽宁沈阳110032
【正文语种】中文
【中图分类】R737.31;R730.4
【相关文献】
1.卵巢硬化性间质瘤的超声表现1例 [J], 包亚玲
2.卵巢硬化性间质瘤超声表现1例 [J], 刘霞;兰斌;魏均任
3.卵巢硬化性间质瘤的MRI表现与病理对照研究 [J], 潘淑贞;陈诗艳;李志妍;洪嘉家
4.卵巢硬化性间质瘤CT表现与病理对照 [J], 李兴付; 漆强; 邹玉林; 陈真平; 李志娟; 刘晓; 李秋雨
5.卵巢硬化性间质瘤CT和MRI表现与病理特征 [J], 潘佳佳;林达;吴灵智;邱乾德因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
围绝经期卵巢硬化性间质瘤一例报告
围绝经期卵巢硬化性间质瘤一例报告
魏玲
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】2006(019)003
【摘要】50岁。
因突然下腹痛9小时入院。
患者于晨起小便时突感左下腹坠痛，进行性加重，伴恶心，呕吐胃内容物，无发热。
在村卫生室静脉滴注“消炎药”（药名不祥）无效。
以往月经规律，量正常，无痛经史，末次月经于7个月前，孕4产2，20年前行双侧输卵管结扎术。
妇科检查：宫颈肥大，子宫前位，如孕40天大小，于宫体上方触及一12cm×10cm包块，质硬，界线清楚，表面光滑，活动度可，有压痛，双附件区未触及包块。
彩色多普勒超声（CDFI）检查示：子宫大小正常，内膜线规整，肌层回声均匀，
【总页数】2页(P11-12)
【作者】魏玲
【作者单位】日照市中医医院,山东,日照,276800
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.卵巢硬化性间质瘤一例 [J], 刘壮志
2.围绝经期宫颈外口粘连一例报告 [J], 景闻天
3.《请您诊断》病例41答案:小儿卵巢硬化性间质瘤一例 [J], 王煜晅
4.卵巢硬化性间质瘤一例报告及文献复习 [J], 马帅;王敏;包毅刚;代晓微;郑连文
5.双侧卵巢硬化性间质瘤一例报告 [J], 谢玲
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
卵巢硬化性间质瘤超声表现1例
目的探讨卵巢硬化性间质瘤（sclerosing stromal tumor，SST）的超声表现。
方法回顾分析1例经手术病理证实的SST的超声表现。
结果患者超声检查发现附件肿块1个，为单侧，左附件1个，子宫内膜均未发现异常。
结论年轻女性，月经不调时，常规行腹部超声检查，如果发现来源于卵巢的实性肿块，边界清楚，血流丰富，查激素水平，正常或高于正常，高度怀疑本病。
标签：卵巢硬化性间质瘤；超声表现；认识
卵巢硬化性间质瘤是起源于卵巢间质的一种少见而又独特的良性肿瘤，由于肿瘤细胞能分泌雌激素、雄激素，临床上可出现性激素紊乱引起的月经异常、原发或继发不育、绝经后出血、男性化等症状。
血浆中雌激素、睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮均有升高。
有關本病的国内外文献报道，多数是临床病理分析，超声诊断报道极少[1]。
本院1例SST经手术病理诊断，结合文献对其超声表现进行分析，旨在提高对本病的认识。
1资料与方法
1.1一般资料患者，女性，14岁，阴道不规则流血2+月，就诊。
患者入院前2+月出现阴道流血，量中，暗红色，无血凝块。
B超示，子宫大小正常，右侧卵巢查见，大小正常，左侧卵巢无法显示，左侧附件区查见大小约7.3 cm×6.4 cm×8.5 cm低回声团，边界清楚，形态规则，其内回声欠均匀，伴少许不规则液性暗区，团块内可见丰富血流信号，RI：0.49，呈高阻；实验室检查结果：CEA、CAm、血常规、AFP、HCG、LH、T、E2、FSH、PRL均在正常范围，患者无胃肠道症状。
考虑：来源于左侧卵巢的实性占位，趋于良性。
手术后病理诊断：卵巢硬化性间质瘤。
1.2方法采用AlokA Qrosound a10.经腹部超声检查，探头频率3.5～10 MHz。
观察肿块的形态、边界、大小、内部结构和回声，观察子宫内膜情况，对患者进行彩色多普勒检查及三维能量多普勒超声检查。
2结果
患者超声检查发现附件肿块1个，为单侧，左附件1个，子宫内膜均未发现异常；超声特点为：①团块回声强度与产褥期子宫肌层相似，内部结构疏散；②有斑点状钙化，团块内部不均匀；③团块内部可见到局域性声衰减。
3讨论
泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤、硬化性间质瘤均为实性肿瘤，但是它们的发病年龄有所不同，一般情况下前两者多发生于绝经前后的中老年妇女，后者多发生在<30岁育龄妇女，这也将对肿瘤的临床鉴别诊断提供帮助。
颗粒细胞瘤虽然大部
分发生在绝经以后，但也有一部分能发生在生殖年龄妇女，加之相似的临床内分泌紊乱症状，有时鉴别诊断有一定困难，多需靠病理检查确诊；畸胎瘤瘤是常见的纵膈肿瘤之一（绝大部分位于前纵膈），多发于<30岁的青壮年，男女发病率几乎无明显差异，早期肿瘤体积比较小，病程较长，良性畸胎瘤多见，可无任何症状，随着体积增大出表现压迫症状、恶变、继发感染、侵入周围组织，产生相应的临床表现，此病手术治疗是首选，并且能取得显著效果；颗粒细胞瘤有2种类型，①表现为临床恶性、组织学良性；②表现为临床和组织学均为恶性（常发生于皮下组织或皮肤最常见于舌，少数也见于膀胱与喉部，肿瘤边界不清，可因增大而破溃，常发生局部淋巴结或广泛内脏转移）；卵巢的肿块一般无触痛，假如一旦有并发症或恶变，则不仅肿块本身有压痛，甚至出现腹膜刺激等症状，通过对颗粒细胞瘤、恶性肿瘤以及卵巢肿块的症状等的了解，可知道以上疾病在一定程度上具有相似之处，比如说诊断方法都可以选用B超进行检查或者辅助检查等；卵巢血供丰富的实质性肿瘤多为恶性肿瘤，SST虽然是好发于年轻女性，甚至伴有腹水，却是良性肿瘤，SST有完整包膜，表面光滑，略呈结节状（或分叶状），切面多数为灰白色，实性，质韧，混条有局灶性黄色区、水肿黏液变性区以及（或）出血区，肿瘤内亦见小囊，个别有灶状钙化；SST的超声表现与其病理特点紧密相关，肿瘤呈实性为主，也有呈囊实性，但是多呈椭圆形，边界清晰；瘤体可因含水肿黏液变性区（可能为纤维组织增生导致卵巢静脉受压或（和）阻塞所致[2]），而团块回声接近于产褥期子宫肌层，结构疏散；有斑点状钙化，团块内部叫声不均匀，致密纤维区表现为局域性声衰减；彩色多普勒见瘤体边缘部分血流信多，从瘤体外围向中央迂曲延伸。
三维能量多普勒血管呈”轮辐状”分布。
总之，SST具有特征性的超声表现，超声在术前评估中起着重要的指导作用，卵巢硬化性间质瘤好发于年轻女性，肿块超声表现，边界清楚，形态规则，血流丰富，RI：呈高阻。
参考文献：
[1]来蕾，张治芬，蔡泓，等.卵巢硬化性间质瘤的超声诊断[J].中华超声影像学杂志，2012，21（3）：272-273.
[2]周欣，闫军，高艳，等.卵巢硬化性间质瘤38例临床病理分析[J].中国医科大学学报，2012，41（5）：435-436，439.编辑/肖慧。