小学生心理咨询记录卡

儿童心理健康咨询记录表一、基本信息
儿童姓名：[请填写]
性别：[请填写]
年龄：[请填写]
家庭住址：[请填写]
联系电话：[请填写]
二、咨询记录
日期：[请填写]
1. 咨询目的：
[请填写]
2. 心理问题描述：
[请填写]
3. 咨询过程：
[请填写]
4. 咨询建议与指导：
[请填写]
5. 家长反馈：
[请填写]
6. 下次预约时间：
[请填写]
三、评估与建议
1. 儿童心理状态评估：正常/异常/待观察
2. 建议措施：
[请填写]
3. 需要转介的情况：是/否
[请填写]
4. 其他注意事项：
[请填写]
四、签名确认
咨询师签名：[请填写]
日期：[请填写]
家长签名：[请填写] 日期：[请填写]。

小学生心理健康咨询辅导记录表基本情况姓名徐丽星性别女年龄10岁问题表现分析诊断辅导过程辅导效果班级四（3）辅导时间9.19咨询老师性格上，胆小、自卑、不爱动。

在交往方面的主要问题有：这个学生很腼腆，不太合群，平时不愿意跟别人打交道。

上课也是闭口不言，即使你提问她也声音小得几乎像蚊子声。

做作业速度很慢，质量不高，学习成绩也一直停滞不前。

通过观察，该女生长期受自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响，过重的心理负担使她不能正确评价自己的能力，一直怀疑自己的优点。

使在成功面前也难以体验成功的喜悦，从而陷入失败的恶性循环之中。

这样就严重影响她的身心健康发展。

通过上课有意识地请她发言，进行激励性鼓励，我发现她大胆了通过上课有意识地请她发言，进行激励性鼓励，我发现她大胆了, ,进心了。

有一次课上我讲到一个知识点，同学们都陷入了沉思，忽然忽然- - - 手手出现了，虽然还是比较犹豫，但她说出了正确答案，大家都感到很意外,这个时候她腼腆的说：这个知识老师在上次的时候说过了。

只是老师偶尔提到的知识点，她记住了，这让同学们由衷的发出了感叹声，她第一次在同学们面前有了开心的笑容。

从此她变了好多。

对好多课似乎也有了一定兴趣。

后经过不断鼓励，巩固，她进步了。

从此，她真的非常努力，成绩有了飞跃。

进行了一段时间的心理辅导后进行了一段时间的心理辅导后, ,该生的交往自信心明显提高了该生的交往自信心明显提高了, , 业能按时有质量的完成了，上课时也开始举手发言了，在校内，能和能和; ; 师进行交流，下课有时还会主动问老师问题。

以前，她孤独，现在有了朋友，下课经常和朋友一起做游戏，人开朗了很多。

因为有了良好的交际关系，学习成绩也有所提高。

家长反映她在家也活泼了很多小学生心理健康咨询个案辅导记录表基本情况姓名尚书帆性别男年龄班级四( 3) 辅导时间9.19咨询老师10岁问题表现妈妈离家出走，跟着爷爷、奶奶和爸爸在一起生活，刚开学时，胆子比较小，来学校都要家人送到教室，常常找理由拉住家里人不让走，说话奶声奶气的像个女孩子一样。

小学生心理健康咨询个案辅导记录表经过与___的交流，我了解到她的自卑感来自于对自己外貌的不满和对自己能力的怀疑。

我通过与她谈话，让她意识到每个人都有自己的优点和缺点，而且外貌并不是衡量一个人价值的唯一标准。

同时，我也鼓励她多参加集体活动，多与同学交流，增强自信心和社交能力。

辅导效果经过一段时间的辅导，___的性格逐渐开朗，不再像过去那样胆小、自卑。

她开始主动与同学交流，参加集体活动，做作业的速度和质量也有了明显的提高。

同时，她的研究成绩也有了显著的提高。

班级三（2）辅导时间2016.05.23咨询老师___问题研究成绩下降，缺乏自信心，情绪波动大___是一个成绩一直很好的学生，但在最近几个月，他的成绩开始下降，缺乏自信心，情绪波动大。

在辅导过程中，我发现他在家中受到了一些影响，家长对他的期望值很高，经常批评他的研究成绩不够好，这让他感到很沮丧。

同时，他还受到了同学的排挤和欺负，导致他对自己的价值产生了怀疑。

辅导过程1、倾听和理解在辅导过程中，我首先倾听了他的心声，理解他的感受，让他感到被关注和尊重。

我和他一起分析问题，找到问题的症结所在，并和他一起制定解决方案。

2、树立自信心通过与他的交流，我发现他的自信心需要得到提高。

我鼓励他，肯定他的优点和长处，让他感到被认可和肯定。

同时，我也帮助他找到自己的研究方法和技巧，让他在研究上更加自信和有效率。

3、建立良好的人际关系我和他一起探讨如何处理同学之间的关系，让他学会与人相处的技巧。

我也和他的家长进行了交流，让他的家庭环境更加和谐，让他感到被爱和支持。

辅导效果经过一段时间的辅导，___的研究成绩逐渐提高，自信心也得到了提高，情绪波动也逐渐减少。

他学会了与人相处的技巧，与同学之间的关系也得到了改善。

他的家庭环境也变得更加和谐。

在未来的研究和生活中，我相信他会更加自信和成功。

该生可能存在注意力缺陷和过度活跃障碍（ADHD）的问题，同时也可能受到家庭环境的影响，缺乏正确的家庭教育和关爱。

牌路小学学生心理咨询记录卡姓名性别班级年龄缘由:性格不好,脾气固执,时刻以自我为中心.虽然是一个女孩子,可她的个性却一点不像女孩子,顽皮,好动,喜欢接老师的话,而且总在当面或背地给同学或老师起绰号.但容易激动,脾气暴躁,贪吃贪玩,不吃半点亏.学习怕困难她不像有些同学基础扎实,但也不像一些同学对学习不感兴趣.她想学却不勤奋,有目标但缺乏毅力。

初步分析:每个人都有自己的优点和缺点,小学生正处于成长发育阶段,可塑性很大,只要对他们进行细致地了解和具体地分析,抓住他们的优势和长处,就可以此为突破口,实施有效的教育方法. 从她的情况看,性格在某种程度上讲是天生的,或是由于家庭,社会等因素造成的,在短时间内是难以改变的.以自我为中心,是一种狭隘的,不健康的心理表现,是部分青少年身上存在的普遍现象,而不是个例.其主要原因是没有树立正确的理想,价值取向发生偏差.不守纪,单纯地从她身上看,有两种情况:不是完全的无理取闹,可能是在认真听课的前提下发生的;起绰号也说明他乐于观察,思考,能较为准确地抓住人的特征,是个聪明的学生.对待学生不能简单,武断地下"好与坏"的结论,某些做法也可能是现代青年学生不加分析判断而追求的另类呢.从陈的情况分析,她的所作所为只是爱出风头,卖弄小聪明,迫切想表现自我的一种方式.辅导过程：在辅导学生过程中,我想最重要的是肯定对方的优点,在优势中寻找弱势,在缺点中寻找闪光点,以激励为主,批评教育为辅,从抓住特点,抓好重点,狠抓难点入手,帮助其克服缺点.我主要采取以下种方法进行:(一)热情谈心.通过这种方法了解她的思想变化情况,多鼓励,少打击,多表扬,少批评,多关心,少冷淡.其目的是调整心理,平和心态,使她能正确地认识和看待自己及周围的人。

(二)主动帮助.学生的心理压力和自我感觉,在很大程度上取决于学习成绩的好坏,为此我利用业余时间为她补课,教给她更好的学习方法,激发她学习的兴趣,增强学习的自信心,从而养成自觉学习的良好习惯.同时,由于她头脑灵活,经常耍小聪明,学习中最大的弱点,就是不塌实,情绪波动较大,于是我对她注意观察,作好预防工作.凭借她的聪明和努力,相信在学习成绩上一定还有很大的发展空间.成效：经过这件事情我能深深认识到,只要抓住学生的特点,充分发挥她们的优点和长处,并通过各种渠道,方法,共同努力地做工作,那么她就一定会有较大的转变.辅导感悟:：经过这件事情我能深深认识到,只要抓住学生的特点,充分发挥她们的优点和长处,并通过各种渠道,方法,共同努力地做工作,那么他就一定会有较大的转变.牌路小学学生心理咨询记录卡姓名性别班级年龄缘由: 以自我为中心.欺负同学，不写作业,顽皮,好动,喜欢接老师的话,而且总在当面或背地给同学或老师起绰号.但容易激动,脾气暴躁,贪吃贪玩,不吃半点亏.学习怕困难她不像有些同学基础扎实,对学习丧失了兴趣.初步分析: 每个人都有自己的优点和缺点,小学生正处于成长发育阶段,可塑性很大,只要对他们进行细致地了解和具体地分析,抓住他们的优势和长处,就可以此为突破口,实施有效的教育方法.从他的情况看,性格在某种程度上讲是天生的,或是由于家庭,社会等因素造成的,在短时间内是难以改变的.辅导过程：首先,我找了几个平时和他接触比较多,比较好的几位同学,进一步了解她在学校,在同学中间的情况,并鼓励同学要积极,热情,诚恳地接近她,帮助她.其次,与本人谈,通过面对面地坐下谈,了解他的全面情况和心理承受能力.我告诉她老师对他的期望是很高的,在老师心目中他占有非常重要的地位.在谈心过程中,我一直肯定他的优点,鼓励他充分发挥自己的聪明才智,同时诚恳地指出她的不足,要求她必须改掉给同学,老师取绰号的坏毛病,上课专心,塌实学习,给予明确的努力方向,希望在潜移默化之中实施教育,引导.再次就是找家长谈.了解其在家表现及家长对她的要求和期望,告知老师的帮教措施,并希望每隔一段时间,就和家长沟通,有的放矢地通报其在校表现,同时告知在家情况,在老师,家长和同学之间形成一个封闭的帮教链.成效：通过几个星期的帮助他的成绩真的有了进步.这是前不久的一件事情.在一节语文课上,我请大家写一封信给自己最喜欢的老师,他写给了我.她说,"何老师我很喜欢你,我会记住你的话认真学习的,不给同学取绰号了.辅导感悟:：这个成功的案例给了我很多启发，我在其他学生身上也尝试着采用鼓励为主不断强化优点方法。

小学生心理健康咨询案例辅导记录表(台
账)
一、基本信息
- 学校：[学校名称]
- 姓名：[学生姓名]
- 年级：[学生年级]
- 辅导日期：[辅导日期]
二、问题描述
- 主要问题：[学生的主要心理问题]
- 症状表现：[学生的具体症状表现]
- 问题原因：[导致学生心理问题的可能原因]
三、辅导过程
1. 预设目标
- 辅导目标：[针对学生心理问题，设定具体辅导目标]
- 辅导方法：[选择适合的辅导方法和技巧]
2. 辅导记录
- 记录1：[记录辅导过程中的关键信息和交流内容]
- 记录2：[记录辅导过程中的关键信息和交流内容]
- ...
3. 辅导效果
- 辅导效果：[描述辅导的效果和学生的改变及成长]
- 学生反馈：[学生对辅导的反馈和感受]
四、建议与跟进
- 建议：[提供针对问题的具体建议和解决方案]
- 跟进计划：[制定下一步的跟进计划，确保问题得到持续关注和辅导]
五、备注
- 备注：[记录其他相关信息和特殊情况]
以上为小学生心理健康咨询案例辅导记录表(台账)的模板，根据实际情况填写相应内容，并保持记录的客观、准确和保密性。

辅导过程中应尊重学生的隐私权，确保信息的安全性和保密性。