心理咨询记录表
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首次心理咨询案例记录表
咨询时间:年月日咨询师:编号: 姓名性别年龄职业
出生地文化程度民族婚姻状况
宗教信仰收入水平健康状况紧急联系人
单位电话住址
是否主动来访
来访者自诉
家属介绍
心理测验结果
既往病史
家族病史
初步诊断咨询目标咨询方案
面询印象简录(含躯体心理行为和社会支持系统的情
况)
咨询过程记录咨询效果评价
咨询中所运用的心理学方法
与技术
咨询结果
备注
每次咨询记录表
咨询时间:年月日姓名:性别:咨询师:来访者姓名咨询次数
原有状态
已解决的
问题
本次咨询
要解决的
问题
咨询内容
咨询过程
备注。
心理咨询记录表10篇以下是10篇心理咨询记录表的示例:1. 咨询记录表日期:XXXX年XX月XX日咨询者姓名:XXX性别:XX年龄:XX主要问题:XXX咨询过程简述:在本次咨询中,咨询者表达了对自己的焦虑和压力感的担忧。
咨询者提到他最近面临工作压力和人际关系的挑战,感到无法控制自己的情绪。
通过聆听和倾听,我与咨询者建立了良好的沟通和信任关系。
我使用了认知行为疗法的技术,帮助咨询者识别和改变消极的思维模式,并提供了一些应对压力的方法和策略。
咨询者在咨询过程中表现出较高的合作性和参与度,表示他能够接受和理解我的建议。
我建议咨询者在下次咨询中继续探讨他的情绪和应对方法,并在日常生活中实践所学的技巧。
2. 咨询记录表日期:XXXX年XX月XX日咨询者姓名:XXX性别:XX年龄:XX主要问题:XXX咨询过程简述:在本次咨询中,咨询者表达了对自己情绪波动的困惑和挫败感。
咨询者提到他最近经历了一些重大的生活变化,感到无法适应和处理这些变化所带来的压力。
通过聆听和倾听,我与咨询者建立了信任和理解。
在咨询过程中,我运用了情绪调节和应对技巧,帮助咨询者更好地管理自己的情绪和压力。
咨询者对我的建议和指导表示理解和接受,并表示愿意在日常生活中实践所学的方法。
我建议咨询者在下次咨询中继续探索他的情绪困扰,并关注自我照顾和心理健康的重要性。
3. 咨询记录表日期:XXXX年XX月XX日咨询者姓名:XXX性别:XX年龄:XX主要问题:XXX咨询过程简述:在本次咨询中,咨询者表达了对自己自尊心和自信心的质疑。
咨询者提到他最近遭遇了一些挫折和失败,导致他对自己的能力和价值感到怀疑。
通过聆听和倾听,我与咨询者建立了信任和合作关系。
我使用了认知行为疗法的技术,帮助咨询者识别和改变消极的自我评价,并提供了一些提升自尊心和自信心的方法和策略。
咨询者对我的建议和指导表示理解和接受,并表示愿意尝试实践。
我建议咨询者在下次咨询中继续探讨他的自尊心问题,并学习更多的自我接纳和自我肯定的技巧。
心理咨询个案记录表编号声明:感谢您的来访,有什么需要尽管说出来,我会尽最大努力帮助您,同时我会为您的个人信息严格保密。
希望您积极的面对生活和工作,回过头看走过的路,你会发现原来什么样的经历都在帮助我们成长。
来源:本人亲属朋友同事转介
姓名性别年龄
民族职业文化程度
婚姻状况籍贯或住址
目前健康状况:健康良好较差疾病疾病名称:
曾患疾病:有无疾病名称:
曾患病治疗情况:痊愈未愈治疗中后遗症待查
主要家庭成员及关系如何:(1.融洽2。
尚可3。
一般4。
无交流)
父亲:年龄: 职业:关系:
母亲:年龄: 职业:关系:
儿女:年龄:职业: 关系:
其他1:年龄: 职业:关系:
其他2: 年龄:职业:关系:
因何进入看守所:
学习生活情况:
工作及人际关系:
咨询案由:
咨询过程记录:
心理测试结果:
所选量表:
测试结果:
咨询小结:
咨询建议或干预措施:备注:
咨询日期:咨询时长:咨询师签名:。
心理咨询记录表学生心理辅导记录表学生姓名姚美年龄13 班级七(2)心理辅导教师杜义凤辅导时间2012.4.17心理问题孤单、不合群,性格古怪。
心理问题分析这个孩子在家里不被宠爱,父母教育方式简单粗暴,只得顺从父母的话。
家长总是认为别的孩子好,自己的孩子不好,对孩子不接纳,不认可,不鼓励。
从小爷爷疼爱她,爷爷在她6岁时去世,对她打击很大,受到父母的责备,就想起爷爷。
由于学习不好,脾气不好,同学关系比较紧张,没有固定玩伴和要好的朋友。
心理辅导内容1、与求助者交谈,收集临床资料,探寻求助者的心理矛盾及改变意愿;说说你和同学的关系?(我想和同学玩,但是他们不愿带我玩,我有时在教室坐着,有时打扫卫生,有时找别的班的学生玩)你认为是什么原因同学不跟你玩?(他们叫我听他们的,我一说反对意见,他们就不跟我玩了)你怎么说反对意见的?父母是怎样对你的?(小学二年级时,爸爸说2乘0等于2,自己说等于0,爸爸说你不听我的话以后不管你了,最后证明我对了,爸爸也不认错。
)分析:父母简单粗暴的教养态度传给了他,并且不会变通。
你认为,爸爸应该怎样做?你和同学有了冲突应该怎样做?心理辅导效果求助者与同学关系融洽了,与同学有不同意见时,可以说服他们或保留意见,冒犯了同学能非常诚恳地道歉得到同学的谅解。
备注学生心理辅导记录表学生姓名倪辉年龄13 班级七(1)心理辅导教师赵杰安咨询时间2012.5.12 心理问题我觉得别人给我起外号,有点被人瞧不起。
心里很烦。
心理问题分析起“绰号”是小学生之间经常存在的问题,处理不当,可能影响同学之间的团结和个人学习进步,也可能该某些同学造成心理上的负担,应注意引导。
心理辅导内容“起绰号”的同学有的可能是善意的,我国许多艺术家也有“绰号”,要正确地对待同学们给你的“绰号”。
如果有损你的人格的要提出批评,班级内要开展文明礼貌教育。
效果班级内善意的绰号多了,有损同学人格的绰号少了。
备注学生心理辅导记录表学生姓名赵敏年龄13 班级七(1)心理辅导教师赵杰安咨询时间2012.6.7心理问题我觉得做什么事情都缺乏信心,就怕做不好事情让老师和家长指责,考试的时候总也因为紧张而成绩不理想.心理问题分析平时缺乏鼓励,受到挫折。
家庭中缺乏民主气氛。
心理辅导内容要主动与朋友相互交流,不以自己有不足之处而感到自暴自弃,用乐观向上精神看待每一件事情,与父母,教师沟通思想,加强交流。
效果性格变的开朗,有明显的自信心,成绩有提高。
备注学生心理辅导记录表姓名钱荣媛年龄14 班级八(1)心理辅导教师马广新咨询时间2012.9.24心理问题觉得自己是个小女孩,在家里和社会上不被人重视,心理不平衡。
心理问题分析这与其家庭中父母有了弟弟后,对她的关心不够,社会上存在重男轻女的现象。
心理辅导内容“性别”是无法选择的,而道路、理想和对社会的贡献是可以选择的,古今中外,有多少巾帼英雄,女中豪杰如:花木兰,居里夫人等都为人类做出了男人无法比拟的贡献,受到了世人的尊重。
效果能积极参加学校的各种活动,情绪很稳定。
经常帮助家里干话,关心爱护弟弟。
备注学生心理辅导记录表学生姓名竺松年龄15 班级八(2)心理辅导教师田斌咨询时间2012.10.19心理问题我为什么老不大方?心理问题分析这孩子在平时放不开,心理负担太重,老怕别人笑话她,老觉得别人都比自己强。
总的来说不够自信。
心理辅导内容人首先要自信,然后别人才能认可你。
你看你做事认真,心地善良,关心集体,其实很多同学都比不过你。
我认为你是很优秀的。
另外,大胆与大家接触,你再看是不是大家都喜欢你。
效果能大胆与同学接触,参加各项活动,能得到同学们的肯定,慢慢的恢复了很多自信心,备注学生心理辅导记录表学生姓名裔婷年龄14 班级九(1)心理辅导教师夏正华咨询时间2012.11.15心理问题我为什么成绩老提不上去?心理问题分析这孩子上课注意力不集中,学习习惯不好,而且自制力也不够强。
心理辅导内容因为你注意力不集中,学习习惯不好,导致了你学习成绩老提不上去。
这需要你上课认真听讲,不走神,认真回答问题。
上课做到心无杂念。
你要从心里重视,一旦发现自己走神,立即提醒自己,也可请同位帮忙提醒你。
但是你要有耐心,有毅力。
效果学习习惯在老师与同学的帮助下有了改善,上课也能认真多了,相信在期末学习成绩会有所提高。
备注学生心理辅导记录表学生姓名金言年龄15 班级八(1)心理辅导教师马广新咨询时间2012.12.17心理问题为什么爸爸妈妈有时候老不相信我?心理问题分析望子成龙,这是所有家长的心愿。
所以很多家长对孩子的期望值也就高了。
可是孩子毕竟不能理解家长的用心,做起来也就达不到标准,导致信用度降低。
心理辅导内容平时你做事可能让爸爸、妈妈不够能放心。
因为有时做事你做得很一般了,离爸爸妈妈的目标太远。
爸爸、妈妈都是很喜欢你,希望你长大有出息,自然要求也高了。
而且随着年龄增长,标准会更高。
其实我们自己也要这样来要求自己,这样才会做得更好。
所以你首先要正视自己,然后再与家长沟通,谈你的感受,与家长意见达成一致,就好办了。
效果在班主任老师的协助下,孩子与家长进行了多次交谈、协商,达成了同识。
孩子明白了父母的用心,做事的效率得到了很大提高,也得到了父母的认可。
备注学生心理辅导记录表学生姓名邹青青年龄16 班级九(2)心理辅导教师冯晓明咨询时间2013.3.5心理问题我为什么老是考试成绩不理想?心理问题分析这孩子平时学习上反应都还行,知识掌握也还扎实,可到了考试,成绩就不理想。
主要原因是他父亲曾在以前考试后,对他有过过激的话语,还打过他,所以导致他心理有畏惧,也就是常说的考试焦虑症。
心理辅导内容你爸爸很爱你。
他会打你、骂你,那是爸爸恨铁不成钢,你不用害怕。
只要你尽力去做,放下心理负担,放开手去做,就会有大的改观。
效果联系了班主任老师与他爸爸进行了交流,孩子也在得到了鼓励后,能正确对待考试。
备注学生心理辅导记录表学生姓名张颖年龄14 班级八(1)心理辅导教师陆桃红咨询时间2013.4.2心理问题我为什么和同学接触不好?同学们老对我有意见?心理问题分析这孩子是班干部,在管理班级事务时,比较尖锐,方法不好,导致其余同学不太喜欢与她交往。
心理辅导内容你有些地方做的可能不太好,使同学们对你有意见。
你应该学会谦让、宽容,不要斤斤计较。
如果同学们还不接受,你也要坚持下去,日久见人心,大胆一试吧!效果学习了一些班干部处理事情的技巧,慢慢与同学的关系也得到了改善。
备注学生心理辅导记录表学生姓名郑玉凤年龄16 班级九(2)心理辅导教师陈宏伟咨询时间2013.5.8心理问题我多才多艺,而且学习又好。
可是为什么与同学相处不好,关系紧张?心理问题分析这其实就是自我中心所导致的。
自我中心是现在小学生中比较常见的一种现象,它阻碍了小学生的正常交往。
这种现象产生的原因主要是缺乏良好的家庭教育。
在家庭中他们处在中心的地位,就曾有小学生说过,“在家里爸爸听妈妈的,妈妈听爷爷、奶奶的,而爷爷、奶奶听我的;家里我老大!”在家庭中形成的这种自我中心的个性使他们在人际交往中也是以自我为中心,希望别人服从自己,而且以自己的眼光去评判周围的事物,不能客观评价别人和自己。
心理辅导内容1.帮助认清自己身上的不足及其危害性,树立改变自我的信心和决心。
2.给予家长必要的指导,寻求家长的合作,使小学生摆脱自我中心形成的环境。
3.在家庭中逐步改变小学生的自我中心,采用行为转变方法,如厌恶法、代币法等。
4.结合实际生活,指导小学生人际交往的原则和技巧,提高其交往能力。
5.指导和帮助小学生树立正确的自我观念,提高自我认识能力,使对自己的认识比较接近现实,能愉快地接受自己,调整自己,形成健全统一的个性。
6.培养小学生的集体意识,认识集体规则,培养集体荣誉感,学会在集体中与同伴和睦相处。
效果开始正确的看待和评价别人,不再任何事都以自我为中心。
备注学生心理辅导记录表学生姓名卞在青年龄13 班级七(1)咨询时间心理辅导教师陈宏伟咨询时间2013.5.19 心理问题总被同学欺负怎么办?心理问题分析这个孩子较为柔弱,在受到同学欺负后,经常是不吭声,更不要说反击了。
导致那些调皮的孩子得寸进尺,经常欺负他。
心理辅导内容你要清楚,一味地忍让非但不能解决问题,反而会助长欺负者的气焰,给自己带来更多的伤害。
首先,你要敢于表达自己的不满。
当遭到其他同学的欺负时,要敢于用语言表示自己的态度,制止对方的侵犯如果看到被欺负的人如此坚强,一般会很无趣的离开。
另外,你要学会行为反击。
也许你的父母经常教育你以避让为主,不要和他人正面交锋,这固然是一种策略。
但有时,受欺负的孩子表现出一些勇敢的反击行为,也能让人震惊,从而停止欺负行为。
你还可以主动地向老师和家长寻求帮助,尤其是要敢于在老师面前揭发他们的欺负行为,如果他们报复你,也不要怕,继续将向老师反映情况,让老师帮助你,使他们感到你不可欺负。
效果一开始,他还只是向老师寻求帮助,慢慢的他也敢于面对,并与之对抗,让欺负他的人不敢再犯。
备注学生心理辅导记录表学生姓名赵宇年龄15 班级八(1)心理辅导教师杨斌咨询时间2013.6.17 心理问题学习成绩差,性情怪异,很难与同学相处。
心理问题分析由于该生自小过于宠爱、放纵,家长怕他吃亏,使他在家庭、在同伴中慢慢变得像个“小皇帝”。
别人说他不得,碰他不得,而他却目中无人,动不动就打人。
该生以自我为中心,不接受别人的意见,他并没有认识到来学校是来学知识、学文化的,更没想到来学校是要遵守纪律的。
对待这类孩子,一下子的批评教育是不能解决问题的,解铃还须系铃人,来源于家庭的病症,需要家庭的密切配合,学生的健康人格才能有效地培养。
心理辅导内容1、向家长反映该生的在校表现,表明想教育好其儿子的心意。
2、向父母了解孩子的成长过程,尤其是重大事件;3、与孩子交谈,探寻孩子的心理矛盾及思想意愿;4、着重让孩子表达"当时怎么想,想怎么做,感觉如何",目的一在于让孩子宣泄;二在于让父母学习与演练与孩子的沟通;三可以顺势引导家长如何做更好,做好共同教育工作。
5、让孩子找出班中最受欢迎的学生,让他明白如何与同学相处,做个受同学欢迎的人。
6、指出继续努力的方向:继续自我监督与控制。
7、制定行为目标,加强自我管理能力;效果基本达到预期目标:改善了攻击性行为,促进了良好人际关系的发展,提高了学习适应性水平。
备注学生心理辅导记录表学生姓名徐天祥年龄16 班级九(4)心理辅导教师田慧敏咨询时间2013.9.15心理问题这孩子的智力发育和学习十分正常,课间同学们都到室外活动去了,可他却一个人坐在教室里发呆。
他不愿和同学们一起玩,不合群。
(由班主任带来的)心理问题分析由于在他身边没有同龄伙伴和朋友,在家里主要同祖父母生活在一起,他们与能给自己保护和支持的成年人很好相处(如教师),而不会处理与同龄人的关系。