临床护理教学查房评分标准

护理评价标准及评价方法一、临床护理质量（一）基础护理合格率标准值:95% 分值：100分评价标准:1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁.3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症.4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症.评价方法：1、头发清洁、梳理整齐;指（趾）甲短无污垢；胡须清洁、整齐。

督促并协助病人洗头、洗脚、剪指(趾)甲，保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须）,必要时协助,新入院患者及时处理。

2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁.口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理,口腔护理每日1—2次。

皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,卧床病人根据病情及局部受压情况，定时翻身、做好皮肤护理。

病人床铺每天湿扫1一2次,床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次.保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑.床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单,无自带被褥及枕头等床单位用物.3、无褥疮、烫伤（灼伤)坠床等护理不良事件及并发症发生。

4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度，按时巡视病房,及时填写输液巡视卡。

5、做好患者的出入院护理。

要求：热情接待入院病人，进行自我介绍,并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度。

病人出院时做好出院指导,及时处理床单位并做好终末消毒.检查及评分方法（见表1）以上检控项目，以病人为单位进行检查,各项均达标者记100分.根据考核办法检查评分,每位病人得分？95者为合格，每下降1％扣1分.根据考核办法每月抽查各病区10—20名患者，最后计算合格率。

计算方法：基础护理合格率=合格人数检查总人数×100％（二)危重患者护理质量分值：100分标准值:90％评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。

5
问题
3.未能围绕查房目标询问扣2分
扣分原因
第 1 页，共 2 页
项目
内容
扣分细则
分值 得分
1.教师未提供机会增加学生的感性认识和操作实践扣5分
2.未引导或指导体查重点、未作查体示范各扣3分
3.教师能指导学生进行针对性规范的查体，能发现重要 3.经教师指出或示范后体查仍不规范一处扣0.5分
体征，并分析其临床意义。恰当运用沟通技巧，与病人 4.体查未体现专科性、重点性、未围绕教学目标各扣3分 床边教学 有效沟通，做好床边消毒隔离；根据需要进行针对性的 5.未及时将体查结果反馈给患者扣2分
护理教学查房评分表（修订版)
查房科室：
查房题目：
日期：
起始时间： 时 分至 时 分
项目
内容
扣分细则
分值 得分
教学设计 查房准备 （15分）
1.无书写教案扣5分
2.教案书写一处不规范扣0.5分
3.无评估教学需求扣5分
4.教学需求评估不合理扣3分 5.无设置教学目标、重难点各扣2分
11
6.教学目标、重难点设置不合理各扣1分
5
与
教学目标最相关的问题）语速适当，表达清晰。
4.教师未补充遗漏或纠正错误扣1分
讲解 如学生/护士汇报病例，教师应作简要评价，并补充遗 5.教师补充后仍有遗漏，每项扣1分
（28分） 漏或纠正错误
以下1-5点按条目酌情扣分：
1.概念讲述准确，条理清晰，生动形象（3分）
相关知识讲解
2.重点突出，难点讲透（3分） 3.避免单纯讲课，应结合病例印证理论（10分）
7.教学内容安排、知识点时间分配不合理各扣3分
8.教学方法选择不合理扣2分

检查日期: 年 月 日
人民医院XX科 临床护理教学质量（在职护士）评价标准
检查人员：
得分：
项目
考核内容及标准
分值 检查方法
扣分标准
科室教学架构合理，职责明确
4
科室各级护理人员培训计划台账资料齐全（各层级护士有专科 理论、规章制度、并发症、应急预案、技能培训等计划），并 6 按计划落实
有本科室危重患者护理常规，护理人员掌握其内容
各层级护士培训手册记录及时、规范，检查者及时审核签字 随机抽查一名护士培训内容掌握情况 护士着装符合规范
4 查看资料 缺一项-1
2
询问护士
培训内容不掌握-2；培训内容掌 握不全-1
2 现场查看 着装不符合-2；
根据科室情况，有补充培训计划及记录；每半年有教学总结、 分析
5
查看资料 现场查看资料，一项不符合-2
查看科室护理人力资源信息表更新、填写情况 护士分 层管理 按分层培训计划完成科室、护理部各项培训考核，定期督查各
层级护士继续教育完成情况（护士长每半年统计一次科室护理 人员继续分数）；科室317护学习按要求培训，有督查记录
日常护理操作规范符合要求（每次检查抽考护士一项操作）
4 查看资料 无包括的内容-4，内容不全-2
6
查看抢救记 录
部分不规范-1.5；其它缺一项1.5；讨论或总结过于简单-4；记 录不真实-8
科室护理疑难病例讨论规范（讨论时间、主持人、床号、患者
姓名、住院号、诊断、参加人员及职称），讨论中体现病史汇 报、已采取的护理措施，目前需要解决的问题、讨论、主持人
8
查看护理疑 部分不规范-2；其它缺一项-1； 难病例讨论 疑难病例讨论内容简单-4；
每周组织微查房一次，模板正确

精品PPT
六、教学查房的程序
〔一〕、查房准备与要求： 4、查房时限：一般为30min左右
5、查房内容：要求以病人为中心，以护理 程序为框架，以解决护理问题为目的， 突出对重点内容的讨论，并制定解决方 案，到达护理教学目标
6、注重启发式教学方法，激发护生学习积
极性
精品PPT
〔二〕、查房实施程序
1、病例汇报：在办公区完成， 先由实习生汇报，然后由指导 老师补充，并说明本次查房的 目标。
3、严防深静脉血栓，实施“深静脉血栓 观察护理单〞
4、做好病人平安专科护理，实施“跌倒 护理单〞和“压疮风险护理单〞，今天挂 “防跌倒〞标识牌，并告知病人及家属注 意防跌倒等相关事项。
精品PPT
护嘱单 护嘱：在患者晨起、睡前、
进食前后助患者用盐开水漱
口后再用苏打水含漱，每次 含漱2--3分钟。
3、以护理程序为框架查房 4、护理技术操作示范性教学查房 5、急重症及死亡病例的临床护理教学查
房
6、医护结合进行护精品理PPT 教学查房
以学生为主体的讨论式教学 查房
老师设置讨论问题，选择病例
学生为主讲，教师引导
教师总结总评
优点：激发学生主动性、自觉性和创造性， 培养独立分析问题和解决问题的能力. 缺点：对学生、教师精要品PPT求较高
护理业务查房的程序
准备
仪表行为 语言素质
主查者说明查房目的 责任护士汇报病史
讨论问题 查体指导
护理体查
总结
记录
精品PPT
护理记录单 护理查房记录单
护理查房记录--例
高级责任护士XXX查房指示：
1、改进口腔护理方法，选择正确的护理 工具和口腔护理液〔见护嘱单〕
2、翻身时专人保护管道，防止脱落

护理教学查ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ评分表
科室： 查房者：查房题目：查房时间：评分者：总分：
项目
质量标准
分值
评分标准
存在问题及
扣分
现场指导
待解决的问题及追溯
仪表
行为
语言
1、仪表端庄，着装整齐。
2、站立规范。
3、语言顺畅，运用医学术语。
4、主动与病人沟通。
12分
一项不符扣3分
病例
准备
1、提前1周选择病例，告知科室护理人员并确定查房目的和教学目标。
20分
无达到要求一项扣4分
讨论
问题
1、讨论问题主题明确，紧紧围绕病人目前病情和本次教学查房的目标。
2、讨论问题较深入，对病人和护生有指导作用，有利于护生进一步了解新的专业理论及新进展，发现临床工作中值得注意的问题和方法，进一步了解国内外护理动态。
30分
无达到要求一项扣15分
总结
指导
1、总结条理清晰、观点明确、重点突出。
2、护理问题全面、准确。
3、护理问题排列顺序得当。
4、护理措施具体、可操作性强、落实效果明显。
5、体现与病人沟通。
15分
一项不符扣3分
护理
查体
1、查体程序正确、项目全面、重点突出。
2、查体手法规范，适当遮挡病人、体位舒适、注意保暖。
3、与病人沟通自然得体、有技巧。
4、专科查体密切结合专科特点。
5、查体后总结阳性体征和专科特点。
2、对本次教学查房进行点评，提出指导建议。
6分
每项扣3分
2、病例典型，有利于讨论深入。
3、告知病人查房目的，并得到病人或家属的理解和配合。
4、能运用护理程序对病例进行资料收集、确定相应护理问题、制定护理计划、实施护理措施和评价护理效果。

（二）遵守消毒隔离原则
体格检查前后要洗手，必要时进行手部消毒。
（三）文明礼貌
做到仪表整洁、举止端庄、语言亲切、礼貌待人。
附件2护士长教学查房记录表
科室：
地点：
日Hale Waihona Puke ：查房者：主持人：
带教老师：
患者一般资料
（姓名、性别、年龄、床号、住院号、入院诊断、病史摘要）
参加人员
查房摘要
（按照护理查房的步骤记录真实情况，可续页）
1.查房前备课
带教老师应按照教学大纲要求和病历特点，对查房的教学目标、教学方法与手段、教学难点与重点进行整体设计，指导查房者查阅相关资料，准备多媒体课件。
2.病例准备
护理查房者应根据本次教学查房的目的和要求，提前（2~3天）选择查房病例，应选择有教学意义的本专科常见病、多发病、特色病。
3.相关人员准备
确定病例后，应预先查看病人，并与病人及其家属沟通，取得知情同意和配合；熟悉病人病情及演变过程，查阅与疾病相关知识与新进展，还应掌握病人现阶段需要解决的护理问题，并做好查体的相关准备；提前通知科室其他工作人员及实习生/规培生熟悉病人情况，查阅资料，带着问题参加查房。
4.物品准备
基本用物：查房车、血压计、听诊器、体温计、手电筒、压舌板、手消液、必要的影像资料、病历。各科室根据需要备专科用物。
评语
扣分
得分
①由查房者/主持人介绍本次查房的目的、内容、和病历；2分
②查房者熟练报告病史（一般情况、主要诊断、主要病情、现病史、既往史、治疗措施、主要辅助检查的阳性结果、病情变化的观察重点、主要的护理诊断、采取的护理措施及效果评价、目前尚存在护理诊断；8分
③以脱稿方式汇报，表达清晰准确、语言流畅精炼；3分

3.护理教学资 3.2评教：（大、小讲课评价表、教学查房评价表，完表）
3.3出科鉴定：（护理理论考核、出科有集体评议的出科鉴定表）。
存在问题
总分
备注：1.评价结果用百分制。2.评分方法：（1）每个条目最高得分5分，最低1分。（2）检查者直接在相应的条目上打分。（3）结果换算为百分制。
医院临床教学管理评价标准（修订时间2023-1）
一、目标：项目总得分≥85% 为达标（合格标准90分）。
二、方式： 科室自查（ ）
护理部检查（ ）
查检科室： 项目
检查人：
检查日期： 年 月 日
查检科室签名：
质量要求
评价结果 54 3 21
1.1根据医院年度教学计划制定详细的科室带教计划。（计划、总结、轮 转表、排班表，实习进度安排表）
1.教学管理 1.2计划可操作性强，并严格按照计划落实。（查临床教学档案）
1.3科室教学管理组织健全，带教老师符合要求。（带教老师资质、花名 册、带教安排）
2.1带教老师认真负责、教学方法、方式得当。（临床小讲课、教学查房 、病例讨论）
2.2实践技能：按照教学计划指导学生进行基础护理操作，了解专科操作
2.实践教学过 技能。（护理操作考核）
程
2.3病情掌握：指导实习生对分管病人提供全面护理。（完成完整病历、
修改医疗文书评价表）
2.4实习学生：劳动纪律、医德医风、仪表仪容、语言行为、岗位状态符 合规范要求，无投诉。（查看资料:综合素质评定、考勤表、成绩登记 表）
3.1入科教育内容完善。（医德医风、入科教育记录）

临床护理教学质量评价标准
评价项目
检查内容及评分标准
分值
教学管理
1、带教老师资质符合要求
2、每月小讲课一次，每组教学查房1次，有记录
3、有带教质量检查。
4、有总带教统一技能示范，统一讲解。
5、有出科考试考核。
6、转科交接规范，出科鉴定表及时上交。
5
5
5
5
5
5
老师评价
（仪表、行为、示范讲解）
1、衣帽鞋整洁，符合“八子规范”，仪表端庄，不戴饰物。
2、上班佩戴护士表，长发套发网，不留指甲。
3、坚守岗位，不离岗、不聊天。
4、履行职责“放手不放眼”，工作中做到“四轻”。
5、行为规范、基础操作规范。
6、教学目标明确，
7、评估学生准确，能主动与学生沟通，
8、病历书写及时、规范、及时修改。
3
4
2
6
12
2
4
2
学生评价
（仪表、知识、技能目标）
1、着装整洁，仪表端庄，佩戴胸牌及护士表，不留指甲，不着响底鞋，不戴饰物。
2、掌握小讲课内容。
3、了解专科知识。
4、了解危重病人的护理要点。
5、熟悉药物作用。
6、知晓消毒剂作用，
7、基础护理操作规范。
8、掌握出科技能。
9、熟悉专科仪器技能。
5
5
3
3335源自53

3
6 分 理的需求。
汇报者能脱稿汇报病例，重点突出，语速适 2
病例 当，表达清晰。
汇报 教师能补充并完善病史资料，引导学生思维， 2
4 分 重点突出。
护理 床边护理评估方法正确，重点突出，能围绕 5
体检 查房目的，发现病人主要护理问题。
与沟 教师能指导学生进行针对性规范的查体，能 10
通 发现重要体征，并分析其临床意义。
学生准备充分，积极参与讨论并踊跃发言， 3
老师及时给予指导和反馈意见。
分值
备注
年龄： 备注
得分
得分
流程 教学态度
10 分 教学组织
10 分
查房时间 总分
项目
4
举止端庄，情绪饱满，站姿挺拔，走姿规范 3
态度严谨、认真；语言规范、亲切。
3
关爱病人、关爱学生，体现赏识教育
3
查房主题清晰，组织查房过程流畅、连贯。 2
分析讨论结全临床实际，护理问题有针对性， 5
护理措施得当，无科学性错误。
具备应变能力，及时解决查房中提出的各种 5
问题，全过程体现教与学，师生互动好。
根据需要灵活运用教具。
2
能结合教学目标，重点突出，达到目标要求。 5
概括 能引导学生制定新的学习目标和内容，激发 2
总结 学生的自学热情。
15 分 及时恰当评价分析讨论内容，点评客观公正 5
本次教学查房所有的时间是：
评委签名：
查房日期：
20 分 恰当运用沟通技巧，与病人有效沟通；根据 5
需要进行针对性的健康教育，并有专科特点。
正确引导讨论内容及方向，适时提出问题， 5
以点带面，引发学生思考。
能针对所选病例具体问题具体分析，对每个 8

5
试卷设计不规范扣2分，考核内容与教学内容相符扣5分，未批改一份扣2分
16
抽查一名实习生、轮转、定科护士对培训的理论及技能掌握情况
8
一人掌握不全扣2分，完全不了解扣8分
评价改进
（20分）
17
护士长每月检查科室教学工作1次，对教学工作及时给予指导帮助
4
询问2名带教老师、实习生、轮转护士，护士长未检查扣2分，未对带教工作给予指导扣2分
7
实习生及轮转护士按要求完成护理教学查房、护理病历书写，科内留有资料
5
查上个月实习生及轮转护士护理教学查房、护理病历书写资料，少一次扣1分，没有不得分
8
科室每季度召开教学会议，对教学工作进行总结、分析，有记录
2
未召开会议扣2分；总结、分析不完善扣1分，无记录扣1分
教学计划
（15分）
9
科室有符合专科特点的各类人员的年度带教计划，计划内容详实，切实可行
18
对各类人员的考核结果每季度有分析及改进措施
4
缺一次扣1分
19
科內带教每月有自查及记录、分析、改进、追踪
4
缺少一次扣1分
20
各带教老师针对上次院内带教督察反馈的问题有改进措施，有实施记录
4
无改进措施扣1分，无实施扣1分
21
每月召开实习生、每季度召开轮转生带教反馈座谈会，发放教学满意度调查表，听取建议意见，并有记录；对提出问题有分析、改进、追踪
3
科室有年度各类人员带教老师信息表，带教老师资质符合要求
4
一位带教老师不符合要求扣1分
4
实习生、进修人员及轮转护士实行一对一带教
4
一名无一对一带教扣1分
5
轮转护士有入科评估表

,
1、用物准备
① 基本用物 ② 专科用物 ③ 病人资料 1、用物准备齐全，体现专科特色 查房 2、患者准备：查房前与患者沟通，消除患者
4
前准 恐惧、紧张情绪 备 3、环境准备
2、患者理解，能够且愿意配合
3
10分 ① 环境安静、舒适、安全，床单位整洁
② 有必要的遮挡设施
3、环境友好
3
1、学生：熟悉病情，病情介绍条理分
4、时间控制合理
② 针对性：根据病情针对性告知、指导及教
育。
3
1、临床分析：结合目前病人的临床情
1、主查人对病史汇报、护理查体、护理措施 况展开分析，解决临床问题。
10
未落实等进行评价
2、引导思维：正确引导学生进行科学
2、针对患者存在的主要护理问题进行讨论 的临床思维，耐心解答有关问题。
10
3、护生回答主查人的提问或阐述自己的见解 3、归纳总结：理论结合实际，归纳总
讨论 4、根据患者实际情况制定新的护理计划
结突出重点难点内容，语言生动，易于
40分 5、介绍专科护理新进展
理解
10
6、总结学习内容与收获
7、布置作业（护生查房过程出体现的不足之 4、师生互动，气氛活跃
4
处）
5、介绍专科护理新进展
3
6
1、主查人向参加人员介绍自己以及查房目的 明，简洁扼要
8
汇报 2、护生/年轻护士全面汇报病历，包括十知道
病史 、阳性体征、特殊治疗和检查 20分 3、责任护士作补充
2、主查者：有明确查房的知识点
9
4、主查人补充遗漏或纠正错误，作简要评价
3、时间控制合理
3
,
1、依次进入病房，站位规范：

5
教学内容
主查者专业知识丰富，运用理论分析问题深入简 出，培养护士临床思维方法
5
主查者围绕主题，善于启发、体温，大家积极互 动。
5
避免单纯的理论讲课，结合具体病人病例
5
护理体会、护理操作安排合理，操作规范
5
有利于激发护士学习兴趣
5
查房形式 查房安排详细，参加者心中有数，并积极参与
5
布置思考题、参考书，培养参加者自学能力
C=标准分*0.6
D=标准分*0.4
教学态度 查房准备充分，安排合理 查房态度认真，体现科室团队精神
10 A B C D 10
选择病历合适教学对象
10
学习目标明确，重点突出，简述清楚
5
病史汇报熟练，避免死记硬背，有病史补充
5
教学内容
主查者专业知识丰富，运用理论分析问题深入简 出，培养护士临床思维方法
5
主查者围绕主题，善于启发、体温，大家积极互 动避。免单纯的理论讲课，结合具体病人病例
护理教学查房考核评分标准（学生使用）
日期：
查房内容： 得分：
主查人：
类别： □轮转 □实习
评价项目
评价内容
标准分
评价标准
教学态度
查房准备充分，安排合理 查房态度认真，体现科室团队精神
10 A B C D 10
选择病历合适教学对象
10
学习目标明确，重点突出，简述清楚
5
病史汇报熟练，避免死记硬背，有病史补充
10
查房后围绕目标有总结、提问
Байду номын сангаас
5
评价效果 课后有小测验，题目结合临床
5
能运用课堂知识帮助护士解决实际问题

附件1 护士长教学查房规范护士长教学查房是临床护理教学的重要内容，是培养和提高各层级护理人员临床能力的必要手段，也是提升临床护理带教老师教学能力的主要途径。

一、目的（一）提高各层级护理人员的临床能力通过护理教学查房，实现各层级护理人员的理论知识与临床实践的有机结合，巩固和深化基本理论、基础知识和基本技能，培养以严肃的态度、严密的方法和严格的要求分析和解决临床护理问题的能力。

（二）提升临床护理带教老师的教学能力通过护士长教学查房，增强临床护理带教老师的带教意识，规范教学行为，全面提高护理带教老师的教学技能和水平。

二、基本要求（一）护理教学查房的组织要求病区每月需安排一次教学查房，每次查房时间控制在1h~1.5h，由护士长/带教老师/查房者本人担任查房主持人。

（二）教学查房的准备1. 查房前备课带教老师应按照教学大纲要求和病历特点，对查房的教学目标、教学方法与手段、教学难点与重点进行整体设计，指导查房者查阅相关资料，准备多媒体课件。

2. 病例准备护理查房者应根据本次教学查房的目的和要求，提前（2~3天）选择查房病例，应选择有教学意义的本专科常见病、多发病、特色病。

3. 相关人员准备确定病例后，应预先查看病人，并与病人及其家属沟通，取得知情同意和配合；熟悉病人病情及演变过程，查阅与疾病相关知识与新进展，还应掌握病人现阶段需要解决的护理问题，并做好查体的相关准备；提前通知科室其他工作人员及实习生/规培生熟悉病人情况，查阅资料，带着问题参加查房。

4. 物品准备基本用物：查房车、血压计、听诊器、体温计、手电筒、压舌板、手消液、必要的影像资料、病历。

各科室根据需要备专科用物。

（三）教学查房的站位要求（四）教学查房的记录教学查房结束后，查房者应按照要求进行记录。

记录内容包括：科室、时间、地点、病人基本资料、主持人、参加人员、查房摘要和总结、记录人、主持人审核签名。

三、教学查房的程序（一）第一阶段在示教室/办公区进行，借助多媒体教学，时长20~30分钟 1. 明确教学目标床头护士长、护师带教老师查房者其他护士、实习生/规培生查房车由查房者/主持人介绍本次查房的目的、内容和病历。

附表3教学查房考核评分表专业基地： 培训基地（医院）： 指导医师姓名： 专业技术职称： 患者病历号： 疾病名称： 考核项目内容要求满分实得分扣分原因查房准备 （10分）1. 查房目的明确，能充分体现对住院医师临床能力的培养，达到培训细则要求。

52. 选择病例适合，对患者病情熟悉；准备工作充分，程序规范。

5查房指导 （50分）1. 指导查房认真，有教学育人意识，注意体现医德医风教育。

52. 能严格要求住院医师询问病史，并结合病人认真核实。

53. 指导查体规范、标准，并能准确示范；认真纠正不正确手法。

54. 指导住院医师读片和分析各种报告单，并提出自己的见解和诊疗思路。

55. 指导住院医师做出正确的诊断和治疗计划。

56. 结合病例，联系理论基础，讲解疑难问题和介绍医学的新进展。

57. 修改病历，指导规范书写及总结病历特点。

5 8. 培养教学能力。

5 9. 检查护理和其它问题。

5 10. 注重医患沟通,善于交代病情。

5查房方法（20分）1. 能结合病例有层次地对住院医师进行提问，培养住院医师思考问题的深度和广度，训练住院医师思维能力。

5 2. 合理使用病例资源，提高动手能力，掌握临床规范技能。

5 3. 善于启发住院医师主动提问；能耐心解答各种问题。

5 4. 用语专业、规范，合理教授专业英语词汇。

5查房效果（10分）1. 通过查房强化爱伤观念，学习医患沟通方法；引导住院医师学会理论联系实际、归纳总结和掌握诊治疾病的临床能力。

52. 查房内容和形式好，有互动；语言生动，概念清楚；逻辑性强，重点突出；时间安排合理。

5总体印象（10分）1. 为人师表，礼貌待人，爱护病人，着装大方、谈吐文雅、用语规范。

5 2. 查房基本模式、过程、效果能达到目的。

使下级医师逐步掌握查房技巧。

5合计 100考核专家签名：日期：年月日。

改进措施：规范实习生带教，制定培 训考核计划，
严格按照计划实施培训考 核
15
实习生教学
11、实习生着装符合规范
质控问题：实习生着装欠规范 改进措施：加强实习生管理（院级 及科内培训）
16
实习生教学
12、科内带教每月有记录、分析、改 进
质控问题：科内带教无记录、分析、 改进
改进措施：将临床带教工作纳入科 内质量控制内容
8、科室对院级教学质控小组反馈 的问题有 改进措施，有落实记录
26
护士分层培训
9、按时参加护理部培训，并有学习笔 记
质控问题：学习笔记不完全，内容 过于简单
改进措施：分析原因，责任到人
27
谢谢大家！
28
进。
31.□随机抽查1名护士是否掌握培训内
2
实习生教学
1、带教老师资质符合要求
质控问题：无带教资质带教 无本科带教资质带教本科
改进措施：明确带教老师资质，建立资质档 案
3
带教老师资质认证
临床护理教学评价标准
科室
日期
检查人
合格率
一 、实 习生 教学 1. □带教老师资 质符合 要求。 2. □实行一对一 带教。 3. □ 结合 护 理 部 带 教目 标 制 定 本 科 室 带 教计划。 4. □带教老师有 个体化 带教计 划。 5.□科室有培训计划，每周培训不少于 1 次。 6. □按时完成培 训计划 。 7.□随机抽查 1 名实习生是否掌握培训 内容。 8.□每组实习生完成 1 次护理教学查房。 9.□每名实习生出科前完成 1 份护理病 历。 10. □实习生出科前 有理论 和技能 考核。 11. □实习生着装符 合规范 。 12. □科内带教每月 有记录 、分 析 、改进 。 13. □护士长对教学 计划及 时进行 修订。 14. □每 名 实习 生 在 带 教 老师 指 导 下 分管 2-3 名病人。 二 、进 修生 教学 15. □带教老师资质 符合要 求。 16. □实行一对一带 教。 17. □带教老师有个 体化带 教计划 。 18.□有培训计划，每周培训不少于 1 次。 19. □按时完成培训 计划。 20.□随机抽查 1 名进修生是否掌握培训 内容。 21.□每名进修生出科前完成 1 次护理教 学查房。 22.□每名进修生出科前完成 1 份护理病 历。 23.□进修生每月理论或技能考核 1 次。 24. □进修生着装符 合规范 。 25. □科内带教每期 有记录 、分 析 、改进 。 26. □护士长对教学 计划及 时进行 修订。 三 转科护士教学 27. □带教老师资质 符合要 求。 2 8.□实行一对一带 教。 29 .□结合护理部教 学目标 制定个 体化带

重庆市九龙坡区第五人民医院临床护理教学质量考核标准被考核科室：考核时间：考核者签名：总计得分：考核项目分值考核内容考核方法考核细则扣分原因得分教学管理101、根据医院年度教学计划制定详细的科室带教计划；2、计划可操作性强，并严格按照计划落实3、科室教学管理组织健全，教师符合要求现场查看1、无教学计划者扣10分。

2、教学计划未按时执行扣5分。

3、教学计划制定不详细、可操作性差者扣2分4、教学组织不健全，教室不符合要求扣5分实践教学过程51、带教科室重视教学工作，教学氛围浓厚。

认真进行入科教育。

抽查护生对入科教育的掌握情况科室不认真执行教学要求扣2分，学生不熟悉入科教育内容每人次扣2分102.带教老师认真负责，教学方法、方式得当，注重培养学生的学习方法、思维方法和分析、解决问题的能力，“放手不放眼”现场查看带教不认真，教学方式不当每项扣1分；学生无老师带教单独上班者此项不得分103.实习学生:劳动纪律、医德医风、仪容仪表、语言行为、岗位状态符合规范要求，无投诉现场查看学生未按要求上班者每人次扣2分；有病人投诉、批评每人次扣2分，不符合要求每人次扣1分，引发纠纷不得分；获病人书面表扬每人每次加2分54.学生对“优质护理服务”有正确认识，知晓优质护理内涵随机抽查2名学生知晓情况一项不清楚的扣1分105.实践技能：按照教学计划指导学生进行基础护理操作，了解专科操作；现场抽查2名学生操作对要求掌握的基础护理操作学生不能到要求的每人每项扣1分106.病情掌握：指导学生对病人提供全程全面护理，了解病情、治疗与护理、健康教育等，了解“八知道”内容，现场抽查2名学生老师未指导扣2分；学生了解病情、治疗、护理酌情每人次扣2-5分，不了解“八知道”内容每人次扣2-5分4 7、入科教育：内容完善查看资料入科教育当天未完成扣2分护理教学资料4 8、小讲课：科室每2周1次，讲稿、课件存档。

查看资料少1次扣1分，资料不全每项扣1分。

临床护理教学查房技能的评价方式包括
1.观察评价：教师可以亲自观察学生在查房中的表现，并根据观察结
果进行评价。

观察评价可以关注学生的知识掌握程度、技能操作是否规范、沟通能力和团队合作意识等方面。

例如，教师可以观察学生是否准确地进
行查房记录、是否与患者建立良好的沟通关系、是否能够与其他医疗团队
成员有效合作等。

2.模拟评估：教师可以设计一些模拟案例，让学生根据案例进行查房
操作，然后根据学生的操作表现进行评估。

模拟评估可以更加真实地模拟
实际工作环境，帮助学生培养解决问题和应对突发情况的能力。

例如，教
师可以设计一些常见病例，要求学生在有限的时间内对患者进行全面的体
格检查、观察指标记录、病情评估等，并提出相应的处理方案。

3.病例讨论：教师可以选取一些典型病例，邀请学生进行个案分析和
讨论。

通过病例讨论，教师可以了解学生对临床护理知识的理解程度、问
题分析和解决能力，以及综合运用知识的能力。

教师可以根据学生的发言
质量、观点的深度和逻辑性等进行评价。

4.自我评价和同行评价：学生可以自己对自己的查房技能进行评价，
反思自己的长处和不足，并提出改进的方案。

此外，学生之间也可以进行
互相评价，通过相互交流和反馈来提高自己的查房技能。

教师可以鼓励学
生进行自我评价和同行评价，并提供必要的指导和辅导。

综上所述，临床护理教学查房技能的评价方式可以包括观察评价、模
拟评估、病例讨论和自我评价与同行评价等多种手段。

这些评价方式相互
补充、相互促进，帮助学生全面提高自己的临床护理技能。