住培教学查房评分标准

住院医师规范化培训教学查房考核评分表
（督导专家使用）
专业基地/科室：
指导医师： 主任医师□副主任医师□主治医师
主管住院医师： 住培第一年□住培第二年□住培第三年
教学查房主题：
患者病历号：疾病名称：
评价人：评价日期：年月日
住院医师规范化培训教学阅片评分表
（督导专家使用）
专业基地/科室：
教学阅片主题：
患者病历号（影像/图像号）：疾病名称：
指导医师： 主任医师□副主任医师□主治医师
主阅住院医师：
学习对象：参加人数：教学时长：分钟
评价人：评价日期：年月日
住院医师规范化培训临床操作技能床旁教学评分表
（督导专家使用）
专业基地/科室：
操作技能项目：
指导医师： 主任医师□副主任医师□主治医师
住院医师：□住培第一年□住培第二年□住培第三年
指导模式 示教模式□带教模式□协助模式□指导模式
指导地点：
评价人：评价日期：年月日
住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表
（指导医师使用）
专业基地/科室：住院医师：□住培第一年□住培第二年□住培第三年患者姓名：病案号：病历类型：□在院病历□出院病历
评价人：评价日期：年月日
住院医师规范化培训住院病历书写指导评分表
（督导专家使用）
专业基地/科室：
指导医师： 主任医师□副主任医师□主治医师
指导模式： 一对一模式□一对多模式
住院医师：□住培第一年□住培第二年□住培第三年
评价人：评价日期：年月日。

住院医师规范化培训教学查房规范教学查房是指在临床教师的组织下，以住院医师为主，采取师生互动形式，以真实的临床病例为教学内容，以临床诊治能力和临床思维能力培养为目标的教学活动。

教学查房是住院医师规范化培训的重要手段和内容之一，住院医师规范化培训专业基地应根据本专业培训大纲的要求，统筹教学查房的方法和内容，并与其他培训方式有机结合。

教师和住院医师在完成教学查房过程中，应参照如”下规范执行。

1教学查房的目的教学查房的目的主要有以下4点:(1)提高住院医师采集病史、体征、辅助检查等临床信息的能力。

(2)提高住院医师掌握相关疾病的特点和诊治方法。

(3)指导住院医师掌握规范化的临床思维方法，提高临床思维能力。

(4)培养住院医师的医学人文素养及职业精神。

2教学查房的组织安教学查房的组织安排主要有: (1)住院医师规范化培训专业基地应根据专业培训大纲的要求，针对教学查房制定详尽的计划安排。

基地办公室负责督导与管理，定期抽查。

(2)根据各专业培训的要求，教学查房应每1 ~ 2周安排1次。

(3)专业基地应定期组织集体备课，明确阶段内教学查房的时间安排，明确教学查房的教学目标、教学对象、教学内容、教学方式和任课教师安排，明确每次教学查房要求住院医师掌握和了解的知识点，理顺各次教学查房之间的相互关系，避免重复和病种覆盖不足等。

(4)严格执行住院医师参加教学查房的登记制度，及时准确记录住院医师在教学查房过程中的参与程度、组织临床资料能力、病例综合分析能力、组织和分析临床问题能力、批判性思维能力、医学人文素养水平以及团队合作精神等。

教学查房的参与程度和表现应作为住院医师完成培训和出科考核的重要指标之一。

(5)专业基地应认真执行对教学查房质量的评估，及时完成反馈和分析工作，保障教学查房质量的持续提升。

3教学查房任课教师的要求教学查房任课教师的要求主要有: (1)教学查房的任课教师应为高年资(3年及以上)主治医师及以上职称的医师。

住院医师规范化培训全科教学查房规范全科专业住院医师规范化培训（以下简称“全科住培”）全科教学查房是在全科临床指导医师组织下，以全科专业住院医师为主体，采取师生互动形式，以真实的临床住院病例为教学内容，以临床诊治能力和全科临床思维能力培养为目标的教学活动。

要求既要符合临床教学查房基本程序，又须按照全科住培内容与要求，运用多种灵活教学形式有的放矢开展。

通过规范的全科教学查房，有效提升全科专业住院医师的临床诊疗能力，培养医防结合高质量的全科医学人才。

一、教学查房目的（一）培养全科专业住院医师的全科诊疗思维、医学人文素养及全科职业精神。

（二）帮助全科专业住院医师掌握常见病、多发病及急危重症等相关疾病的规范诊断、系统治疗和管理能力。

（三）指导医师结合案例，通过教学查房规范全科专业住院医师的系统性诊疗思维和临床操作技能，同时提高全科教学水平和全科临床工作能力，实现教学相长。

（四）通过全科教学查房与来自基层实践基地全科师资上下互动，规范和创新全科住培基地的全科教学工作。

二、教学查房组织安排（一）全科住培基地应根据培训标准要求，制定全科教学查房计划，并组织督导与管理。

全科教学查房至少每两周一次，定期组织集体备课及教案评估。

（二）严格执行全科专业住院医师参加全科教学查房的管理制度，及时准确记录全科专业住院医师的参与度以及全科理念、临床能力、医学人文素养、团队合作精神的培养过程，并作为其出科考核重要指标之一。

（三）全科教研室应对全科教学查房质量进行评估，及时分析和改进，保障全科教学查房质量的持续提升。

三、教学查房指导医师要求（一）热爱全科医学事业，有良好的职业道德和职业素养；态度认真、仪表端庄；无重大投诉或医疗纠纷。

（二）主治医师职称3 年及以上，执业范围包括全科，全科临床工作3 年及以上掌握《全科专业住院医师规范化培训内容与标准（2019 年修订版）》。

（三）参加国家级或省级全科师资培训（不少于56 学时），并获得相应的教学资质及全科师资培训合格证书。

教学查房质量评分标准
1.按规定时间开始查房，每延长1分钟扣1分。

2.查房时间适中，不得随意缩短或延长时间，否则扣5分。

3.查房时全体人员仪表端庄，举止大方，言语文明，严格遵守保护性医疗制度，否则扣4分。

4.查房时各种资料齐全，每缺少一项扣2分。

5.住院医师汇报病历简明扼要，包括姓名、年龄、住院号、入院日期、住院天数、手术后天数、入院时主要症状、体征、辅助检查、现在病情情况及本次查房须解决的诊疗问题，每漏一项次扣2分。

6.查房者对病人情况概述要全面，否则扣3分；查体要系统且有重点，手法要规范，否则扣5分。

7.查房者对病历及诊断、治疗要审查且能提出正确、合理、全面的意见，否则扣10分。

8.对下级医师提问1-2个问题，下级医师应认真全面回答，否则每次扣2分。

9.查房者针对患者的诊断，能提出全面的鉴别诊断分析，对治疗方案能提出正确的修改意见，并能针对该病的相关知识提出目前国内、外动态。

否则扣10分。

10、由评审者对本次查房做一简单总结评析，指出优、缺点，一备今后工作改进。

（该项不占分）
11、本评分标准满分为100分，低于75分为不及格。

12、本标准由医务处负责解释。

教学查房考核评分标准
科室名称：患者姓名：性别：年龄：住院号：病室号：床号：教师姓名：性别：职称：年龄：专业：
评分标准满分扣分得分
考
核
评
语主要优点：
改进意见：
总分（得分合计）：
一.教学内容50
1.目的明确，阐述清楚7
2.概念讲述准确清晰8
3.重点突出，难点讲透8
4.培养学生临床思维方法，注重临床分析，不单纯
靠临床检查
7
5.结合临床新进展及科研成果培养学生的创造性
思维能力
7
6.注意病历选择，争取多看病种，增加感性认识及
操作机会
7
7.双语教学运用得当 6
二.教学方法30
1.注意基本功训练：病史、体格检查、各科特殊检
查法
5
2.训练学生运用理论解决实际问题的能力 5
3.避免单纯的讲课，结合具体病人病历印证理论 5
4.教学查房形式有利于激发学生的学习兴趣 5
5.有详细的查房安排，使学生做到心中有数，积极
的准备参加查房活动
5
6.布置思考题、参考书，培养学生自学能力 5
三.教书育人10
1.言传身教，进行医德教育 6
2.注意培养学生的学习意志、科学作风及为人民服
务的品质
4
四.教学态度10
1.查房准备 5
2.查房态度认真，作风严谨 3
主考教师（签名）年月日3.查房情绪饱满，仪表庄重，穿着得体 2。