护理教学查房评分标准
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护理查房评价标准(总1页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
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护理查房评价要求
一、评价方式护士长和参加查房人员于查房结束后对查房情况进行评价,评价结果均值为主查人的最终得分,平均80分及以上为合格。
每次查房评价人员不少于3人。
二、评价标准
护理查房质量评价表
查房主题:主查人员:查房时间:
备注:参加查房人员于护理查房后依据评价项目和内容对主查人员的查房质量进行客观、公正评价,并将分值填写在相应栏内。
2。
1_教学查房评分标准教学查房评分标准(总分100附加分20分)项目分数得分(一)查房前准备 10分 1、教学查房人员准备应参加查房的医生及学生不到齐,缺一个即扣除0.5分2分2、病例的准备不是典型病例扣3分 4分 3、相关准备工作病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械缺一项扣1分 4分(二)教学查房过程第一阶段:查房 40分 1、查房主持者向观摩人员介绍自己未完整的介绍扣1分1分2、查房主持者提出教学查房病人、病种,交待重点和难点内容未交待重点内容扣2分 4分未交待难点内容扣2分 3、实习医师将病历交查房主持者,向主持者脱稿报告病例(病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况)未脱稿扣5分 6分报告病例漏一项扣1分4、主管病床医师及主治医师依次作补充说明无补充说明扣1分1分5、主持者补充遗漏或纠正错误,作简要评价未补充遗漏或纠正错误扣1.5分3分未作简要评价扣1.5分6、实习生询问病情和进行体检操作,查房主持者引导或指导体检重点查房主持者未引导或指导体检重点扣5分5分7、主持者根据汇报情况及病情记载情况,亲自询问病史,并作查体示范等未亲自询问病史扣3分 15分未作查体示范扣12分作查体示范不规范扣6分 8、在进入病房前查房主持人和实习学生洗手未洗手扣1分 1分 9、进入病房后的站位未按查房规范站位扣2分 2分 10、查房用小车器械齐全器械准备不全,缺一样扣一分 2分第二阶段示教室讨论总结 50分 1、主持者对病历及其诊疗优缺点进行评价未完整进行评价,缺一项扣1分 5分 2、病例讲解与讨论35分病例讲解(按教科书为蓝本)(建设采用多媒体课件讲解) 1、目的明确,阐述清楚(10分)师生互动,互提问题不活跃扣5分无互动扣15分 35分 2、概念讲述准确,条理清晰(10分) 3、重点突出,难点讲透(5分) 4、培养实习生临床思维方法,注重临床分析,不单纯靠临床检查(5分) 5、结合“三基”进行启发式教育,注意临床思维培养(5分)3、总结学习内容与收获,讲解新进展未总结学习收获扣1分 5分未讲解新进展扣2分 4、布置作业未布置作业扣5分 5分加分项目 1、查房过程明显体现人文关怀、爱伤意识 4分 2、开展双语教学,对一些关键的词语用外语读写出来 3分 3、查房态度认真、情绪饱满、仪表端庄、语言亲切3分4、查房过程中采用多媒体教学手段10分扣分项目1、未按规定的时间开始或结束查房(超出5分钟) -5分 2、查房时有医生或学生使用手机 -5分 3、查房时在病房分析病情-5分4、病例患者对教学查房不知情或对查房欠合作 -5分评委评估时间总分。
护理业务查房评价标准
1. 观察病人的生命体征是否稳定,如体温、脉搏、呼吸等。
评价标准为:生命体征
在合理范围内,无异常现象。
2. 观察病人的精神状态和行为特征是否正常,如是否有心理压力、抑郁等症状。
评
价标准为:病人精神状态稳定,行为特征正常。
3. 评估病人的卫生状况,如是否清洁整洁、有没有污染和感染风险等。
评价标准为:病人卫生状况良好,无感染风险。
4. 检查病人的饮食情况,如是否按时进食,饮食是否符合病人的健康状况。
评价标
准为:病人的饮食状况良好,符合病人的健康状况。
5. 观察病人的排便情况,如是否规律、便迹是否正常。
评价标准为:病人的排便状
况良好,正常排便。
7. 观察病人的睡眠情况,如是否有入睡困难、易醒等情况。
评价标准为:病人的睡
眠情况良好,能按时入睡并有充足的睡眠。
8. 检查病人的活动情况,如是否能进行正常的活动和运动。
评价标准为:病人的活
动情况良好,能够进行正常的活动和运动。
10. 总结病人的病情、治疗方案等情况,并向医生反馈。
评价标准为:能够清晰、准
确地总结病人的情况及治疗方案,并向医生反馈。
护理查房评价标准目 录•护理查房概述•护理查房评价标准•护理查房评价方法•护理查房改进建议•护理查房案例分析WENKU DESIGNPART01护理查房概述护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作状况、反馈护理工作质量的重要活动。
定义通过护理查房,对护理工作进行监督、检查、评价,发现问题,解决问题,提高护理质量。
目的定义与目的通过定期的护理查房,可以及时发现和解决护理工作中的问题,提高护理质量。
提高护理质量提升护士素质加强医护沟通通过参与护理查房,护士可以学习到更多的专业知识和技能,提高自身素质。
护理查房是医护之间沟通交流的平台,可以加强医护之间的沟通,提高医护协作效率。
030201护理查房的重要性根据实际情况确定查房的时间和参与人员。
确定查房时间和人员准备相关的护理资料和记录。
准备资料按照预定的流程进行查房,包括查看病历、询问病人、检查护理措施等。
进行查房对查房结果进行总结和反馈,发现问题并提出改进意见。
总结反馈护理查房的基本流程WENKU DESIGNPART02护理查房评价标准评价查房计划是否明确、合理,是否符合患者病情需要。
查房计划评价医护人员在查房过程中是否与患者及其家属进行了充分的沟通交流,了解患者病情状况和需求。
评价护理人员在查房过程中是否进行了规范、专业的护理操作,如测量生命体征、观察病情等。
查房效果患者反馈收集患者及家属对查房过程的反馈,了解他们对查房效果的评价。
护理效果评价查房后患者的护理效果,如病情改善情况、并发症发生率等。
WENKU DESIGNPART03护理查房评价方法总结词客观、量化、易于操作详细描述量表评价法是一种常用的评价方法,通过制定评价量表来对护理查房进行评价。
量表通常包括护理查房的内容、方法、效果等方面,采用等级评分或具体评分标准,对护理查房进行量化评估。
总结词直观、具体、深入详细描述观察评价法是通过观察护理查房的过程和效果,对护理查房进行评价的方法。
护理查房评价标准健康教育评价标准(100分)急诊急救质量评价标准(100分)注:1.抢救车必备物品:压脉带1根,直输3个,5毫升、20毫升注射器各5支,各种采血管3~5支,生理盐水及葡萄糖各2瓶,网套。
2.急救物品完好率=抽查急救物品合格件数/抽查件数×100%。
3.各科室自备的抢救物品应与车内物品一览表相符。
心肺复苏术操作评分标准体表静脉留置针操作评分标准有创护理操作管理流程l. 在行有创操作前,责任护士应向患者或其委托人说明此项有创操作对患者治疗和护理的重要性和必要性、可能引起的并发症,使患者和家属充分知情,并在“护理服务项目执行签字单”或一般护理记录单上签字后,方可实施。
2. 进行操作前,按要求准备好环境,备齐抢救物品、药品。
3. 严格按有创操作规范进行操作,在操作过程中及操作结束后注意密切观察患者的病情变化,如有异常及时处理,确保患者安全。
4. 操作完毕,向患者或家属详细交待注意事项,预防各种并发症的发生。
5. 认真详细记录操作过程及病情变化,并做好交接班工作。
有创护理操作管理流程拟行有创护理操作护士应向患者或其委托人说明此项有创操作对患者治疗和护理的重要性和必要性、可能引起的并发症,使患者和家属充分知情,并在“护理服务项目执行签字单”或一般护理记录单上签字按要求准备好环境,备齐抢救物品、药品严格按有创操作规范进行操作,在操作过程中及操作结束后注意密切观察患者的病情变化,如有异常及时处理,确保患者安全向患者或家属详细交待注意事项,预防各种并发症的发生详细记录操作过程及病情变化,并做好交接班工作健康教育工作流程1.临床护士通过住院评估和疾病的发展过程,及时找出影响病人健康及疾病康复的个人行为,制定健康教育计划。
2.根据病人的个人理解能力,选择恰当的宣教手段,如讲解、图片、图书、示范等。
3.在宣教过程中观察病人的反映,随时调整宣教方式,以病人能接受为原则。
4.护士长检查评价健康教育效果。