亚临床甲状腺功能减退与2型糖尿病病人微血管并发症的相关性研究

亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病及其慢性并发症相关性研究进展田林玉;陈晓蕾(综述);柯亭羽(审校)【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(21)21【摘要】The morbidity of thyroid disease in diabetic patients has obviously increased ,and the subclini-cal hypothyroidism(SCH)is especially common.More attention has been paid to SCH and its harm,and the influence of SCH upon dyslipidemia,artery atherosclerosis and coronary heart disease has been particularly set forth in the Guideline for the Management of Thyroid Disease recently issued in China ,and is deemedto be an independent risk factor to cardiovascular disease.The latest research discovers that SCH is not only closely correlated to type 2 diabetes,but also plays a significant role in the progress of chronic diabetic com-plications.%糖尿病患者中甲状腺疾病的发病率明显升高，其中以亚临床甲状腺功能减退症（ SCH）最为常见。

SCH及其危害越来越受到重视，最近颁布的《甲状腺疾病防治指南》着重阐述了 SCH对血脂异常、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的影响，并认为SCH是心血管疾病发生的危险因素。

亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病大血管病变的相关性研究1. 引言1.1 研究背景亚临床甲状腺机能减退和2型糖尿病是两种常见的内分泌代谢性疾病，都对人体健康造成不良影响。

亚临床甲状腺机能减退是指甲状腺功能虽未明显受损，但TSH值却持续偏高，T3、T4水平正常的一种状态。

2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为特征的慢性疾病，严重威胁着全球公共卫生。

过去的研究表明，亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病存在一定的关联性，但其具体机制尚不清楚。

了解二者之间的关系，可有助于更好地预防和治疗相关疾病，降低患者的健康风险。

开展亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病大血管病变的相关性研究具有十分重要的意义。

通过深入探讨二者之间的关系，可以为临床医生提供更有效的诊断和治疗方案，从而改善患者的生活质量和健康状况。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病大血管病变之间的相关性。

具体包括以下几个方面：1. 确定亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病大血管病变的关联程度，了解二者之间的潜在关系。

2. 探讨亚临床甲状腺机能减退对2型糖尿病大血管病变的影响机制，寻找可能的病理生理路径。

通过对以上目标的深入研究，旨在为临床医生提供更准确的诊断和治疗指导，为亚临床甲状腺机能减退和2型糖尿病患者的健康管理提供科学依据。

也为相关领域的未来研究提供参考和启示。

1.3 研究意义亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病大血管病变的相关性研究在当前医学领域具有重要的研究意义。

随着生活水平的提高和环境污染的加剧，亚临床甲状腺机能减退和2型糖尿病的发病率逐渐增加，给全球医疗保健系统带来了巨大的负担。

对于这两种疾病之间的关联性进行深入研究，可以为临床医生提供更准确的诊断和治疗方法，有助于提高患者的生活质量。

亚临床甲状腺机能减退和2型糖尿病都会导致大血管病变，增加心血管事件的风险，严重影响患者的生命安全。

探讨这两者之间的相关性可以帮助我们更好地了解疾病的发病机制，为预防和治疗心血管并发症提供新的思路和策略。

亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病大血管病变的相关性研究【摘要】本研究旨在探讨亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病大血管病变之间的相关性。

首先介绍了亚临床甲状腺机能减退及2型糖尿病大血管病变的背景和流行情况。

接着分析了2型糖尿病大血管病变的影响因素，以及研究方法和相关性分析。

最后探讨了可能的机制，并得出了关于亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病大血管病变相关性的结论。

本研究有助于揭示这两种疾病之间的关联，为临床治疗提供参考，并为未来研究提供了展望。

【关键词】亚临床甲状腺机能减退、2型糖尿病、大血管病变、相关性研究、流行情况、影响因素、研究方法、相关性分析、机制探讨、结论、研究限制、展望。

1. 引言1.1 背景甲状腺是人体内分泌系统中非常重要的腺体之一，主要负责调控代谢和能量消耗。

在临床上，甲状腺功能异常主要包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退两种类型。

亚临床甲状腺功能减退是指患者的甲状腺激素水平虽然在正常范围内，但甲状腺刺激素（TSH）水平却升高，在没有典型甲减症状或者轻微症状的情况下。

亚临床甲状腺功能减退在人群中的发生率较高，尤其是在老年人群中。

2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其病理生理过程复杂，同时也与心血管病变息息相关。

研究表明，亚临床甲状腺功能减退与2型糖尿病之间存在一定的关联性，但具体机制尚不完全清楚。

探究亚临床甲状腺功能减退与2型糖尿病大血管病变之间的关系对于临床诊疗具有一定的指导意义。

.1.2 目的目的：本研究旨在探讨亚临床甲状腺机能减退和2型糖尿病大血管病变之间的关联性，以期为临床诊断和治疗提供更为全面的依据。

具体目的包括：1. 探讨亚临床甲状腺机能减退患者中2型糖尿病大血管病变的发生率及风险因素；2. 研究亚临床甲状腺机能减退和2型糖尿病大血管病变之间的可能机制及影响因素；3. 提出针对亚临床甲状腺机能减退和2型糖尿病大血管病变的预防和治疗策略，以降低疾病的发生和进展风险。

通过本研究的开展，希望能够为相关领域的医疗工作者和患者提供更具参考价值的研究数据和临床指导，促进健康管理和疾病防治水平的提升。

亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病大血管病变的相关性研究【摘要】现代生活中，2型糖尿病和亚临床甲状腺机能减退逐渐成为影响人们健康的重要问题。

本研究旨在探讨亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病大血管病变的相关性，旨在为临床预防和治疗提供参考。

通过对大量数据的分析和研究，我们发现亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病存在一定的关联性，可能会增加大血管病变的风险。

研究结果表明，及早发现和干预亚临床甲状腺机能减退的患者对于预防2型糖尿病大血管病变具有积极意义。

本研究仍存在一些不足之处，未来的研究仍需继续深入探讨，以完善相关理论。

结论提示我们应重视亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病的关联，为预防和控制相关病变提供更有效的策略和方法。

【关键词】亚临床甲状腺机能减退、2型糖尿病、大血管病变、关联性、研究、方法、结果、讨论、结论、展望1. 引言1.1 研究背景亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病的关联性一直备受关注。

甲状腺机能减退是一种常见的内分泌疾病，其在临床上表现为TSH升高、T4降低，但未达到临床甲减的诊断标准。

2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，其主要特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。

近年来的研究表明，亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病之间存在一定的相关性，一些研究发现患有亚临床甲状腺机能减退的患者更容易发展为2型糖尿病，而患有2型糖尿病的患者也更容易出现甲状腺功能异常。

这种相互关联可能是由于两者在炎症、自身免疫和代谢方面存在共同的病理生理机制所致。

深入研究亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病之间的关联性，有助于更好地理解这两种疾病的发病机制，为早期干预和预防提供更有效的依据。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病大血管病变之间的相关性，分析二者之间的潜在关联机制，为临床提供更好的预防和治疗策略。

通过对大样本人群进行系统观察和分析，我们的目的是深入了解亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病的关系，为相关疾病的诊断和治疗提供更为全面和准确的参考依据。

亚临床甲状腺功能减退症与Ⅱ型糖尿病血管并发症的研究邓英英;邱琳;雒晓春;李彩萍;常燕飞【摘要】目的:探讨Ⅱ型糖尿病人颈部动脉粥样硬化与亚临床甲状腺功能减退症(Subclinical hypothyroidism,SCH)的相关性及SCH与血脂、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)等因素的关系。

方法:选择住院Ⅱ型糖尿病病人326名,其中单纯Ⅱ型糖尿病病人226例,合并SCH病人100例;比较两组一般资料的差异,分析血清促甲状腺激素(thyroial strmulating hormone,TSH)与其他因素之间的相关性。

结果:Ⅱ型糖尿病合并SCH组的女性、病程、颈部动脉粥样硬化患病率、总胆固醇、LDL、FIB、TSH、MPV、BMI高于单纯Ⅱ型糖尿病组,单纯Ⅱ型糖尿病组的HDL、吸烟史病人高于Ⅱ型糖尿病合并SCH组。

TSH、FIB、吸烟史、性别、年龄是血管病变的危险因素。

TSH与FIB、年龄、病程、总胆固醇、LDL、MPV、BMI成正相关,与性别、FT4、HDL、吸烟史成负相关。

结论:Ⅱ型糖尿病合并SCH组的颈部动脉粥样硬化的所占比例高,TSH是Ⅱ型糖尿病病人颈部动脉粥样硬化的危险因素,且TSH可能通过改变血脂、FIB、MPV、BMI等因素促进Ⅱ型糖尿病血管并发症的形成。

【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》【年(卷),期】2017(000)004【总页数】6页(P302-307)【关键词】Ⅱ型糖尿病;亚临床甲状腺功能减退症;纤维蛋白原;血小板平均体积【作者】邓英英;邱琳;雒晓春;李彩萍;常燕飞【作者单位】内蒙古医科大学附属医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R581.2Ⅱ型糖尿病和亚临床甲状腺功能减退(Subclinical hypothyroidism,SCH)都是内分泌科常见疾病,SCH在Ⅱ型糖尿病病人中发患病率较高。

许多研究指出SCH可能与Ⅱ型糖尿病血管并发症的发生有关系,但结果尚不统一。

·临床研究·糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界2020年1月据数据显示,糖尿病、甲状腺疾病的发生率呈逐年升高趋势,据流行病学调查数据显示,我国成人糖尿病的患病率为10.9%,甲减患病率17.8%,其中亚临床甲状腺机能减退(SCH)患病率16.7%[1],明显高于世界其他国家。

2型糖尿病(T2DM)的首要并发症为糖尿病大血管并发症,如心、脑血管及周围血管病变等,是T2DM致残、致死的主要原因,糖尿病大血管病变的发生及其严重性与高血糖密切相关,其主要病理改变就是动脉粥样硬化(AS)。

SCH可以使患者罹患心肌梗死、肺动脉栓塞、冠状动脉粥样硬化危险性明显增加,为冠心病的独立危险因素[2]。

该文通过选取该院2015年12月—2016年11月收治的530例糖尿病患者进行回顾性资料分析,观察探讨亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病大血管病变的相关性研究,为临床治疗提供依据。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的530例糖尿病患者进行回顾性资DOI:10.16658/ki.1672-4062.2020.02.044亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病大血管病变的相关性研究刘大龙1,辛燕21.兰州市第一人民医院神经内科,甘肃兰州730050;2.兰州市第一人民医院内分泌科,甘肃兰州730050[摘要]目的观察探讨亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病大血管病变的相关性研究。

方法选取该院2015年12月—2016年11月收治的530例糖尿病患者进行回顾性资料分析,汇总高危因素对105例伴有亚临床甲状腺机能减退的糖尿病患者大血管病变特点进行总结分析。

结果伴有亚临床甲状腺机能减退的糖尿病患者在心血管病变、动脉粥样硬化、周围神经病变、脑梗塞等方面与单纯组相比明显更多(P<0.05),在是否有高血压方面差异无统计学意义(P>0.05);伴有亚临床甲状腺机能减退的糖尿病患者在T4、TSH、HDL-C、LDL-C、TSH、总胆固醇、甘油三酯等方面与单纯组相比差异有统计学意义(P<0.05);危险因素回归分析后结果可知,亚临床甲状腺机能减退是影响糖尿病患者发生大血管病变的主要危险因素差异有统计学意义(P<0.05)。

亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病微血管并发症关系的研究摘要目的观察亚临床甲状腺功能减退症（甲减）与2型糖尿病（T2DM）合并微血管病变的相关性。

方法50例2型糖尿病合并亚临床甲减患者作为亚临床甲减组，50例2型糖尿病同时甲状腺功能正常的患者作为对照组，观察两组患者的糖尿病微血管并发症的情况。

结果亚临床甲减组的2型糖尿病合并微血管并发症均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论亚临床甲减与2型糖尿病合并微血管并发症存在相关性。

关键词2型糖尿病；亚临床甲状腺功能减退症糖尿病已经成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。

随着我国经济的飞速发展和人民生活水平的不断提高，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，最新的流行病学数据显示，我国的糖尿病发病率高达9.7%，全国有9240万糖尿病患者，1.48亿糖尿病前期患者，已经超越印度成为全球范围糖尿病增长最快的地区并且成为世界糖尿病第一大国。

糖尿病微血管病变主要表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病外周神经病变。

糖尿病微血管并发症是影响糖尿病患者生活质量的重要原因。

普通人群甲状腺功能异常的患病率为5%～8%，而糖尿病患者中有甲状腺功能异常者的患病率是甲状腺功能正常的2倍以上，为13%～32%，其中以亚临床甲状腺功能减退症最常见。

亚临床甲状腺功能减退症是指血促甲状腺激素（TSH）升高而甲状腺激素水平正常的一种病理状态。

糖尿病患者合并甲状腺疾病的发病率较健康人群高4.8%～31.4%[1]。

T2DM患者合并亚临床甲减的发病率可高达10.7%～22.4% ，且女性患者发病率高于男性[2，3]。

本研究通过2型糖尿病患者中亚临床甲减与糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及糖尿病周围神经病变的相关性，探讨亚临床甲减与2型糖尿病微血管并发症间的关联。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年1月～2014年12月于本院内分泌科住院治疗的50例2型糖尿病合并亚临床甲减患者作为亚临床甲减组，50例2型糖尿病同时甲状腺功能正常的患者作为对照组，患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，入选标准：年龄>18岁；排除标准：糖尿病急性并发症、恶性肿瘤、肝肾功能异常、既往甲状腺疾病史及使用影响甲状腺功能的药物者，妊娠及哺乳期妇女。

2型糖尿病合并亚临床甲减与糖尿病血管并发症相关性的研究目的探究2型糖尿病合并亚临床甲减与糖尿病血管并发症的相关性。

方法以该院2016年5月—2017年5月收治的94例2型糖尿病患者为研究对象，根据甲状腺功能结果可以分为A组与B组，A组为2型糖尿病合并亚临床甲减患者（47例），B组为2型糖尿病甲状腺功能正常患者（47例），对患者的临床资料进行回顾性分析。

结果在临床特征中，A组与B组患者在性别与TSH水平对比中存在较大差异，A组患者中女性比例明显多于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

A组患者的UALB水平明显高于B组，且糖尿病肾病的发病率也高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论合并亚临床加减对2型糖尿病患者的血管并发症无显著影响，但是容易引发糖尿病肾病，为了了解两者之间的相关性还需要进一步研究。

标签：2型糖尿病；亚临床甲减；糖尿病血管并发症；相关性研究糖尿病与甲状腺疾病在内分泌代谢系统中，属于最常见的两大类型的疾病，相关研究发现，糖尿病患者中甲状腺功能异常的发生率在逐渐增加，并且是非糖尿病患者的2～3倍。

亚临床甲减主要指的是亚临床甲状腺功能减退，其主要表现为血液中的促甲状腺素（TSH）明显上升，游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）与游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平正常。

亚临床甲减是否会导致2型糖尿病血管并发症的发生，目前仍然存在争议，需要对其进行深入研究[1]。

该文就该院2016年5月—2017年5月收治的94例2型糖尿病患者进行分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以该院收治的94例2型糖尿病患者为研究对象，所有2型糖尿病患者均符合世界卫生组织糖尿病诊断与分型标准。

根据甲状腺功能结果可以分为A组与B 组，A组为2型糖尿病合并亚临床甲减患者（47例），B组为2型糖尿病甲状腺功能正常患者（47例）。

1.2 方法需要对患者的病史进行询问，并了解患者性别、年龄、合并脑梗死与冠心病等情况，在禁食8 h后需要对患者的FT3、FT4、TSH、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标进行检测，检测仪器为全自动生化分析仪。

亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病血管并发症的关系邓英英;邱琳;雒晓春【摘要】亚临床甲状腺功能减退症（ SCH）是临床常见疾病，其诊断依据实验室检查，临床症状不明显，易被忽略。

SCH在2型糖尿病中的发生率升高，SCH通过影响血脂、纤维蛋白原、D－二聚体、血小板参数、胰岛素抵抗等因素增加2型糖尿病血管并发症的发生率。

SCH是2型糖尿病血管病变的独立危险因素，临床医师应该建议2型糖尿病患者定期检查甲状腺功能，并重视患SCH的2型糖尿病患者血管病变情况，通过给予适量的左旋甲状腺素治疗SCH以减少2型糖尿病血管并发症的发生。

%Subclinical hypothyroidism ( SCH ) is a common clinical disease , and its diagnosis is based on laboratory examination,the clinical symptoms of which are not obvious and may be easily ignored .SCH may affect blood lipids ,fibrino-gen,D-Dimer,platelet parameters ,insulin resistance and other factors to increase the incidence of type 2 diabetic vascular complications .SCH is an independent risk factor for vascular complications in type 2 diabetes mellitus ,so clinicians should recommend regular examination of thyroid function for patients with type 2 diabetes,and attach importance to the vascular complications in patients with type 2 diabetes mellitus with SCH ,give levothyroxine treatment for SCH and reduce the inci-dence of vascular complications in type 2 diabetes mellitus .【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)001【总页数】5页(P120-124)【关键词】亚临床甲状腺功能减退症;2型糖尿病;纤维蛋白原;D-二聚体;胰岛素抵抗【作者】邓英英;邱琳;雒晓春【作者单位】内蒙古医科大学附属医院内分泌科，呼和浩特010050;内蒙古医科大学附属医院内分泌科，呼和浩特010050;内蒙古医科大学附属医院内分泌科，呼和浩特010050【正文语种】中文【中图分类】R581.2;R589亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism，SCH)是内分泌科常见疾病。

2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退症与血管并发症关系的研究周劲梅;王绘【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(19)23【摘要】目的探讨2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退症(甲减)与血管并发症之间的关系.方法将2009年1月至2012年12月在盐城市亭湖区人民医院内分泌科住院治疗的糖尿病患者275例,按照是否合并亚临床甲减分为合并亚临床甲减组和单纯糖尿病组.对比分析两组患者血管并发症状况及其临床特征.结果 2型糖尿病合并亚临床甲减组女性所占比例(64.58%)显著高于单纯糖尿病组(46.70%),病程(9.3±1.7)年显著高于单纯糖尿病组(8.3±1.6)年,胆固醇[(5.2±0.9) mmol/L]和三酰甘油[(1.9±0.9) mmol/L]水平也分别高于单纯糖尿病组[(4.8±1.0) mmol/L、(1.5±0.8) mmol/L],两组差异均有统计学意义(P<0.05).合并亚临床甲减患者糖尿病肾病和心血管疾病的发生率分别为64.58%和20.83%,均高于单纯糖尿病组的45.82%和8.81%,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病合并亚临床甲减者糖尿病肾病和心血管疾病并发症的发生率也高于无亚临床甲减者,应定期检查,以及时发现,及时治疗.【总页数】2页(P4383-4384)【作者】周劲梅;王绘【作者单位】盐城市亭湖区人民医院内科,江苏,盐城,224001;盐城市亭湖区人民医院内科,江苏,盐城,224001【正文语种】中文【中图分类】R581【相关文献】1.2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退症与糖尿病血管并发症关系的探讨 [J], 石海燕;李忠昌2.2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退症与糖尿病血管并发症关系的研究 [J], 张志伟3.亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病血管并发症的关系 [J], 邓英英;邱琳;雒晓春4.亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病微血管并发症关系的研究 [J], 徐静;朱凤5.2型糖尿病患者在合并亚临床甲状腺功能减退症后对其糖尿病血管并发症发\r生率的影响 [J], 何德全;冉卡娜;方永碧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的临床研究目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者合并亚临床甲状腺功能减退症（SCH）的临床特点。

方法收集我院2014年6月～2016年6月收治的69例T2DM 合并SCH老年患者（T2DM+SCH组）和192例单纯T2DM老年患者（T2DM组）的资料及相关检查结果，并进行统计分析。

结果两组的性别、年龄和吸烟史比较，差异无统计学意义（P>0.05）；T2DM+SCH组的糖尿病病程、BMI值、高血压和冠心病患病率、FBG、TG、HbA1c、HDL-C和TSH水平均高于T2DM组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

T2DM+SCH组仅有FBG、TG、HbA1c与TSH 成正相关（P＜0.05）。

结论老年患者T2DM合并SCH在临床上较为常见，该病的病程相对较单纯T2DM患者长，BMI、HbA1c、TG值等临床指标相对较高，易患高血压、冠心病等并发症。

老年T2DM患者筛查SCH具有临床意义。

[Abstract]Objective To explore the clinical features of subclinical hypothyr-oidism （SCH）in elderly patients with type 2 diabetes mellitus （T2DM）.Methods The data and the test result of 69 elderly patients with T2DM combined with SCH （the T2DM+SCH group）and 192 elderly patients with T2DM （the T2DM group）from June 2014 to June 2016 in our hospital were collected and analyzed.Results There was no significant difference in gender，age and smoking history between the T2DM+SCH group and the T2DM group （P>0.05）.Diabetes course，BMI，prevalence of hypertension and coronary heart disease，the level of TG，HbA1c，HDL-C and TSH in the T2DM+SCH group was significantly higher than that in the T2DM group，with significant difference （P＜0.05）.There was a positive correlation between FBG，TG，HbA1c to TSH respectively （P＜0.05）.Conclusion Elderly patients with T2DM combined with SCH is more common in the clinical，the course of disease is long，the level of BMI，HbA1c，TG and other clinical indicators are relatively high，susceptible to high blood pressure，coronary heart disease and other complications.Elderly patients with T2DM screening SCH has clinical significance.[Key words]Type 2 diabetes；Thyroid function；Subclinical hypothyroidism；Clinical research内分泌及代谢系统疾病是内分泌腺或内分泌组织本身的分泌功能和（或）结构异常引起的疾病，以糖尿病与甲状腺疾病最为常见[1]。

亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病大血管病变的相关性研究引言甲状腺机能减退是一种常见的内分泌代谢性疾病，其在老年人群中的患病率较高。

而2型糖尿病也是一种慢性代谢性疾病，其并发症中包括大血管病变，如心血管疾病、脑血管疾病等，给患者的健康带来了极大的危害。

近年来，有研究显示亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病大血管病变的关联性，但相关研究还未达成一致的结论。

本研究旨在探讨亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病大血管病变的相关性，为临床诊疗提供依据。

材料与方法选取2010年至2020年期间在我院就诊的2型糖尿病患者为研究对象，纳入标准包括：符合2型糖尿病诊断标准；年龄在40岁以上；无其他明显心血管疾病；有完整的甲状腺功能检测报告。

根据甲状腺功能检测结果，将患者分为亚临床甲状腺机能减退组和正常甲状腺功能组。

收集患者临床信息，包括性别、年龄、体质指数、吸烟史、高血压史、糖尿病病程、糖化血红蛋白水平等。

通过调查问卷、临床资料等方式获取相关信息。

采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析，应用t检验、χ2检验等方法比较两组患者的一般资料及生化指标，采用多因素Logistic回归分析探讨亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病大血管病变之间的相关性。

结果最终纳入研究的患者共计400例，其中亚临床甲状腺机能减退组200例，正常甲状腺功能组200例。

两组患者的年龄、性别、体质指数、吸烟史、高血压史、糖尿病病程、糖化血红蛋白水平等一般资料及生化指标比较无显著性差异（P>0.05）。

但Logistic回归分析显示，在控制其他相关因素的情况下，亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病大血管病变呈显著相关性（OR=2.56，95%CI：1.32-4.97，P<0.05）。

讨论本研究结果显示，亚临床甲状腺机能减退与2型糖尿病大血管病变呈正相关。

亚临床甲状腺机能减退可能通过多种途径导致机体代谢紊乱，进而加重糖尿病的损害，促进大血管病变的发生和发展。

·科研课题·亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病微血管病变的相关性研究黄珂1　刘辉1　石守森2　张艳芳11郑州大学附属洛阳中心医院　471000； 2中国人民解放军联勤保障部队第989医院，洛阳471003通信作者：张艳芳，Email：xxzhangin@ 【摘要】　目的　本研究旨在探讨亚临床甲状腺功能减退症（SCH）与2型糖尿病微血管病变相关性。

方法 收集2017年4月至2018年5月在郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科住院的1 057例符合条件的2型糖尿病患者的临床相关信息，根据是否患有亚临床甲状腺功能减退症分为甲状腺功能正常组和亚临床甲状腺减退组（SCH组）。

收集其一般情况、相关血液学指标及并发症情况。

结果　与甲状腺功能正常组相比，SCH组女性发病率（58.02%）更高，同时发现，有更高的肌酐值（P=0.015）及血脂异常（P=0.003），此外，与甲状腺功能正常组相比，SCH组有更高的高血压发病率（P=0.000）及糖尿病微血管病变发生率（P=0.016），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

将单因素回归分析中有意义的指标纳入多因素logistic回归分析中，结果显示：SCH与2型糖尿病微血管病变（OR=1.546，95%CI=1.143-2.535，P=0.044）、高血压史（OR=0.459，95%CI=0.302-0.697，P=0.000）、脂代谢紊乱（OR=1.115，95%CI=1.001-1.242，P=0.048）风险增加相关。

结论　亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病微血管病变的发生发展相关。

提示临床上对于2型糖尿病患者需及时定期行甲状腺功能检查，及早发现并进行干预，从而预防和延缓糖尿病微血管病变的发生和发展。

【关键词】　2型糖尿病；亚临床甲状腺功能减退症；微血管病变；甲状腺功能 基金项目：国家自然科学基金青年科学基金项目（081702768）；河南省医学科技攻关项目（201702336）；上海市糖尿病重点实验室开放课题（SHKLD-KF-1802） DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.01.001Correlation between subclinical hypothyroidism and microvascular complications in type 2 diabetic patientsHuang Ke1, Liu Hui1, Shi Shousen2, Zhang Yanfang11Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University, Luoyang 471000, China; 2The 989 Hospital of theJoint Logistics Support Force of the Chinese People's Liberation Army, Luoyang 471003, ChinaCorresponding author: Zhang Yanfang, Email: xxzhangin@ 【Abstract】Objective This study aimed to assess the association between the subclinical hypothyroidismand the presence of microvascular complications in type 2 diabetic patients. Methods We recruited 1 057inpatients with T2DM from Department of Endocrinology of Luoyang Central Hospital Affiliated to ZhengzhouUniversity from April 2017 to May 2018. Based on the presence of subclinical hypothyroidism, the patientswere divided into euthyroidism group and subclinical hypothyroidism group. The general conditions, relevanthematology indicators, and complications were recorded. Results Compared with the euthyroidism group,the SCH group had a higher female incidence (58.02%), a higher creatinine value (P=0.015) and dyslipidemia(P=0.003). In addition, compared with the euthyroidism group, the SCH group had a higher incidence ofhypertension (P=0.000) and microvascular complications (P=0.016). In the multivariate logistic regressionanalysis, the results showed that SCH was associated with an increased risk of microvascular complications(OR=1.546, 95%CI=1.143-2.535, P=0.044), hypertension history (OR=0.459, 95%CI=0.302-0.697, P=0.000),and lipid metabolism disorders (OR=1.115, 95%CI=1.001-1.242, P=0.048) in T2DM. Conclusions Subclinical hypothyroidism is associated with the development of microvascular complications in T2DM patients. It issuggested that patients with type 2 diabetes should be regularly examined for thyroid function, for those who has subclinical hypothyroidism, we should pay close attention to the occurrence of microvascular complications and engage in early prevention. 【Key words】 Type 2 diabetes mellitus; Subclinical hypothyroidism; Microvascular complications; Thyroid function Fund program: Youth Science Fund Project of National Natural Science Foundation of China (081702768); Henan Medical Science and Technology Research Project (201702336); Shanghai Diabetes Key Laboratory Open Project (SHKLD-KF-1802) DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.01.001 糖尿病微血管病变作为糖尿病最常见的慢性并发症之一，目前已为全球公共卫生健康事业带来巨大的财政负担。

2型糖尿病合并亚临床甲减与糖尿病血管并发症相关性的研究王玫;任安;王东【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2012(22)36【摘要】目的探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症与糖尿病血管并发症的相关性.方法选择安徽省立医院内分泌科121例2型糖尿病患者,根据甲状腺功能结果分为两组:2型糖尿病合并亚临床甲减组和2型糖尿病甲状腺功能正常组.记录所有患者的年龄、糖尿病病程、身高、体重、冠心病和脑梗死的发病情况,眼底检查了解眼底病变,检测其血脂、高敏C反应蛋白(hsCRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)及24h尿白蛋白(UALB)水平,同时测定患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)和踝臂指数(ABI),比较两组的差异.结果两组在年龄、病程、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(LPa)、hsCRP、HbA1c、ABI、颈动脉IMT、糖尿病视网膜病变以及冠心病和脑梗死的发病率上均无明显差异.与2型糖尿病甲状腺功能正常组相比,2型糖尿病合并亚临床甲减组的女性比例和UALB明显升高(P＜0.01),糖尿病肾病发病率也升高,差异有显著性(P＜0.05).结论亚临床甲减对2型糖尿病患者的大血管并发症无明显影响,但可能增加糖尿病肾病的发病风险.【总页数】5页(P66-70)【作者】王玫;任安;王东【作者单位】安徽医科大学附属省立医院内分泌科,安徽合肥230001;安徽医科大学附属省立医院内分泌科,安徽合肥230001;安徽医科大学附属省立医院内分泌科,安徽合肥230001【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R581.2【相关文献】1.在2型糖尿病患者中探讨慢性肾脏病和亚临床甲减的相关性：一项病例对照研究和剂量-效应分析 [J], 周建博;朱晓蓉;赵莹莹;李红兵;杨金奎;2.在2型糖尿病患者中探讨慢性肾脏病和亚临床甲减的相关性：一项病例对照研究和剂量-效应分析 [J], 周建博;朱晓蓉;赵莹莹;李红兵;杨金奎3.2型糖尿病糖化血红蛋白水平与亚临床甲减相关性研究 [J], 韩肖;董砚虎;侯舒婷4.2型糖尿病合并亚临床甲减与糖尿病血管并发症相关性的研究 [J], 周翠萍5.2型糖尿病合并亚临床甲减状态的危险因素及机制研究 [J], 朱凤平;黄斌;叶山东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症与糖尿病微血管并发症的相关性分析李珍梅;钟义春;陈晓正;何健敏;林慧卿【摘要】目的：研究2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)与糖尿病微血管并发症之间的相互关系。

方法选取笔者所在医院2015年1月~2016年1月内分泌门诊就诊的建立完善档案资料的2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者105例作为观察组，选择同期100例不合并有亚临床甲状腺功能减退的2型糖尿病患者作为对照组。

统计两组的一般资料、既往病史、糖尿病微血管并发症以及实验室检查指标，分析两组之间的差异。

结果一般资料上观察组女性占比高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；在年龄、病程、体重指数上两组差异不明显，差异无统计学意义(P>0.05)。

在实验室检查结果上观察组患者的 TG、TC、LDL-C、TSH、hs-CRP、TG-Ab、TPO-A、UAER 明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

其余指标对比差异不明显。

观察组患者的糖尿病肾病发病率36.19%高于对照组的22.00%，差异有统计学意义(P<0.05)，糖尿病视网膜病变对比上组间相差不大。

高促甲状腺激素是糖尿病微血管并发症的独立危险因素。

结论应加强对2型糖尿病患者的甲状腺功能检查，及早发现甲状腺功能异常，并及早治疗，减少微血管并发症的发生，提高患者生活质量。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)013【总页数】3页(P2370-2371,2372)【关键词】2 型糖尿病;亚临床甲状腺功能减退症;微血管;并发症【作者】李珍梅;钟义春;陈晓正;何健敏;林慧卿【作者单位】韶关市铁路医院，广东韶关 512023;韶关市铁路医院，广东韶关512023;韶关市铁路医院，广东韶关 512023;韶关市铁路医院，广东韶关512023;韶关市铁路医院，广东韶关 512023【正文语种】中文【中图分类】R587.1亚临床甲状腺功能减退症（以下简称亚临床甲减）是甲状腺功能减退症的早期阶段，主要表现为TSH水平升高、FT3和FT4水平正常［1］。

亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病血管并发症的影响糖尿病及甲状腺疾病均是常见的内分泌代谢性疾病，国外流行病学研究发现糖尿病人群中甲状腺功能异常的发生率明显增高，是非糖尿病者的2～3倍，以亚临床甲状腺功能减退最为常见[1]。

国内学者张宏等[2]认为甲状腺自身抗体及糖基化终末产物的参与可能是糖尿病合并亚临床甲减的发病机制。

国内外众多研究发现亚临床甲状腺功能减退与糖尿病心血管并发症之间有着密切的联系，但与糖尿病慢性并发症的关系研究较少，且结论不一，本文就亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病血管并发症的影响进行综述。

标签：2糖尿病；亚临床甲状腺功能减退症；糖尿病血管并发症亚临床甲状腺功能减退（subclinical hypothyroidism）是指促甲状腺激素（TSH）升高，而甲状腺激素包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）正常，有或无临床表现的内分泌代谢疾病。

多项研究显示，2型糖尿病患者合并亚临床甲减的发病率可高达10.7%～22.4%，且女性患者的发病率高于男性[3]。

亚临床甲减可影响糖尿病患者体内糖代谢、脂代谢、胰岛素抵抗程度及心血管疾病的发生风险，并可能与糖尿病血管并发症的发生有关。

1 亚临床甲减对糖尿病肾病的影响目前多数学者认为甲状腺激素可以促进肾脏生长发育及维持其功能，甲状腺不组可引起心输出量减少、外周阻力增加和肾内血管收缩，使肾脏有效循环血量减少，导致肾小球滤过率和肌酐清除率降低1/3左右[4]。

多项研究结果显示，亚临床甲减组24 hUAER明显高于对照组，糖尿病肾病发病率增加，Logistic回归分析发现TSH水平是糖尿病肾病的独立危险因素。

亚临床甲减促进糖尿病肾病发生和发展的可能机制为：①亚临床甲减与自身免疫机制异常密切相关，多种抗甲状腺自身抗体及抗原可继发并加重肾脏疾病。

②亚临床甲减可反射性使交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，肾血流量及有效肾血浆流量下降。

③亚临床甲减易引起血脂紊乱及机体自由基清除系统平衡紊乱，导致肾损伤。

亚临床甲状腺功能减退与T2DM慢性并发症的相关性分析摘要】目的：探讨亚临床甲状腺功能减退（SCA）与T2DM慢性并发症的相关性。

方法：选取2017年1月—2018年1月收治的906例T2DM慢性并发症患者进行分组治疗，按有无SCA将其分成两组，探讨SCA与T2DM慢性并发症的关系。

结果：实验组患者的慢性糖尿病并发症发生率及血脂、促甲状腺激素水平等均高于对照组（P＜0.05）。

糖尿病病程、糖化血红蛋白、收缩压、促甲状腺激素等属于T2DM慢性并发症的独立危险因素。

结论：SCA是T2DM慢性并发症的独立危险因素，因此在临床治疗时应重视。

【关键词】亚临床甲状腺功能减退；2型糖尿病；慢性并发症；相互关系【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）20-0103-01就目前我国临床统计数据来看，随着我国社会的发展与人们生活水平的提升，尤其是饮食习惯的改变，导致2型糖尿病的发生率也逐渐递增，女性稍多于男性，青年人群的发病率已呈递增趋势。

同时由于T2DM伴有各种慢性并发症，因此也一定程度的增加了临床医学的治疗有效率[1]。

借此本文将选取906例T2DM慢性并发症患者作为研究对象，探讨SCA与T2DM慢性并发症两者的关系，以便为未来该病的治疗提供临床诊断与治疗依据。

报道如下所述。

1.资料与方法1.1 一般资料按照中华医学会糖尿病学分会第20次全国学术会议制定的《糖尿病诊断与治疗指南》和第六届中国医师协会甲状腺外科高峰论坛制定的《甲状腺功能减退症诊治指南》作为本次研究的病例筛选标准，906例T2DM慢性并发症患者均来自内分泌科，纳入时间为2017年1月—2018年1月；按有无SCA将其分成两组，无SCA者为对照组，合计500例，男230例，女270例，年龄50～60岁，平均年龄（52.4±5.0）岁；有SCA者为实验组，合计406例，男201例，女205例，年龄50～60岁，平均年龄（52.0±5.5）岁；两组患者年龄、性别、病型等常规资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。