需行24小时摄碘率和甲状腺扫描以明确病 因。在碘缺乏地区，需行甲状腺超声检查。行 放射性碘治疗前，行细针穿刺活检以确定结节 的性质。
目前没有对照研究对比不同治疗方法 （抗甲亢药物，放射性碘，手术）的有效 性
亚临床甲亢是一个常见的临床疾病 , 临床上是否治疗及如何治疗尚有争议 ,充 分认识亚临床甲亢 ,正确评估患者状况 , 有助于临床工作者做出正确的治疗选择。
亚临床甲亢对骨骼系统的影响与疾病 的严重程度、病程和其他引起骨丢失的危 险因素有关 。英国的一项病例对照研究 认为 ,左旋 T4 (L－T4)治疗不增加股骨骨 折的危险 ,但校正其他危险因素后 ,男性 患者股骨骨折发生率与 L－T4 治疗明显 相关。另有研究发现 ,女性亚临床甲亢患 者的股骨颈骨密度明显降低 ,但腰椎的骨 密度无明显改变 。
二、流行病学
过度的甲状腺激素替代治疗是导致亚 临床甲亢最常见的原因。在多结节性甲状 腺肿患者中 ,亚临床甲亢进展缓慢 ,可持 续数年。亚临床甲亢患者每年约有5 %进 展为临床甲亢
三、临床表现
1、一般表现 患者可有心悸、手颤、怕热、多汗、
2、心血管系统 1)窦性心动过速、房性早搏、房颤 2)左心室肥大。影响心脏收缩和舒张功 能
亚临床甲状腺功能亢进症
一、定义
亚临床甲状腺功能亢进症的特征是 血中促甲状腺激素(TSH)降低 ,而甲状腺 激素在实验室正常范围内 。亚临床甲亢 是在实验室检查结果基础上诊断的疾病 , 患者常无甲亢特征性的症状和体征。
1.内源性亚临床甲亢 常见于早期 Graves病、自主性甲状腺功能
腺瘤、多结节性甲状腺肿 ,后两者多见于老人 , 特别是缺碘地区 2.外源性亚临床甲亢
3、年老的或绝经后患者患房颤和骨质疏 松风险增加，需进行治疗。对大部分年老 的患者，无论有或无房颤，131I治疗是较 好的选择。肾上腺素能阻滞剂可用于控制 心率，抗凝治疗也应考虑。
