四磨汤治疗老年性便秘116例临床观察

四磨汤口服液治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效观察摘要】目的：研究四磨汤口服液在便秘型肠易激综合征患者中的运用效果。

方法：选取2018年2月~2019年2月期间我院收治的120例便秘型肠易激综合征患者，采用随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组60例；参照组行枸橼酸莫沙必利治疗，实验组在其基础上，给予四磨汤口服液，比较两组效果。

结果：实验组临床总有效率高于参照组，症状积分低于参照组，组间检验，统计学具有意义（P<0.05）。

结论：四磨汤口服液可有效缓解便秘型肠易激综合征的症状，临床效果十分显著，该治疗方法值得在临床医学中推广使用。

【关键词】四磨汤口服液；橼酸莫沙必利；便秘型肠易激综合征；临床效果肠易激综合征属于功能性肠病，其特征为腹部不适、大便性质异常等，发病因素复杂，可能与胃肠动力紊乱有关。

便秘型肠易激综合征是指患者在三个月内，出现干球粪或硬粪的次数较多，占当天排便次数的25%以上，而稀松粪便占25%以下的情况，此病症会降低患者生活质量[1-2]。

本文以我院便秘型肠易激综合征患者为例，探讨四磨汤口服液在该类患者中的应用价值。

1、资料与方法1.1 基础资料研究于2018年2月~2019年2月期间进行，选取此阶段便秘型肠易激综合征患者120例，按照随机数字表法，成立实验组（60例）与参照组（60例）；实验组男（n=37），女（n=23），年龄区间为20-67岁，平均年龄为（43.26±0.48）岁；参照组男（n=38），女（n=22），年龄区间为21-66岁，平均年龄为（43.31±0.52）岁。

两组数据比较，统计学不具有意义（p>0.05）。

本次调查，获得我院伦理委员会允许，患者均在自愿的前提下，与医院签署了相关文件。

排除重大心肺肾疾病者；精神疾病者、妊娠期或哺乳期妇女。

1.2 研究方法参照组运用枸橼酸莫沙必利（生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20031110）治疗，规格为每片5毫克，患者饭前口服，每次1片，每天3次。

中外医疗China &Foreign Medical Treatment便秘不是一种疾病,而是临床上常见的复杂症状,在临床上表现为排便次数减少、粪便干结、排便费力、粪便量减少等[1]。

引起便秘的原因有很多,例如食物缺乏纤维素或水分不足,结肠运动功能紊乱,肠痉挛,工作紧张、生活节奏过快等等原因。

对于老年人来说便秘是一种常见病,并且随着年龄的增长病症会逐渐加重。

现在选取2012年7月—2013年6月该院收治的106例老年便秘患者,对其采用四磨汤进行治疗的情况进行回顾性分析,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取该院门诊收治104例老年便秘患者,其中有58例患者患有糖尿病,32例患者患有冠心病,14例患者患有高血压,除此以外,没有患严重心、脑、肝、肺等疾患,也没有生活不能自理的患者。

所有患者的诊断都符合国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》[2]。

将这104例患者按照随机的方法分为对照组和观察组,对照组52例患者中,男29例,女23例,年龄54~78岁,平均年龄(63.8±4.3)岁,病程3~11年,便秘时间7~13d ,其中依赖泻药者34例,偶尔使用泻药者18例。

观察组52例患者中,男33例,女19例,年龄52~79岁,平均年龄(63.5±4.8)岁,病程2~10年,便秘时间6~13d ,其中依赖泻药者32例,偶尔使用泻药者20例。

两组患者的年龄、性别、病程以及便秘时间等一般资料对比,差异较小,无统计学意义(P >0.05)。

1.2方法对于对照组患者采用麻仁胶囊进行治疗,4粒/次,3次/d 口服;观察组的患者采用四磨汤进行治疗,20mL/次,3次/d 用温水口服。

两组均10d 为1疗程,观察3个疗程。

如果需要应急处理,两组患者均可使用1支开塞露肛门注入[3]。

两组所有患者在进行治疗期间要停止服用一切与治疗本病有关的其他药物,并且都要建立合理的饮食习惯和生活习惯,要多吃粗糙多渣的杂粮和水果蔬菜,要加强身体锻炼,每天定时排便[4]。

四磨汤口服液治疗截瘫患者便秘疗效观察作者：王良馥,陈自力,熊建生【关键词】四磨汤口服液；便秘；截瘫截瘫患者由于多种因素的影响,出现排便异常,尤以便秘最为常见。

由于粪便在肠腔内滞留时间过长,出现腹胀、食欲不振、消化功能减退等症状,给患者的饮食、睡眠及康复带来不利影响。

四磨汤具有顺气降逆、消积止痛、通便活瘀等功效。

笔者对60例截瘫便秘患者,采用四磨汤口服液早期治疗取得良好效果,并与单用麻仁丸治疗的60例进行对照观察,现报道如下。

1 资料与方法1.1 诊断标准观察病例符合2005年罗马Ⅱ诊断标准,必须满足以下2条或多条：①排便费力(至少每4次排便中有1次)；②排便为块状或硬便(至少每4次排便中有1次)；③有排便不尽感(至少每4次排便中有1次)；④有肛门直肠梗阻和/或梗阻感(至少每4次排便中有1次)；⑤需要用手操作(如手指辅助排便、盆底支撑排便)以促进排便(至少每4次排便中有1次)；⑥排便少于每周3次,且没有松散大便。

1.2 一般资料选择2005年11月－2007年11月在本院ICU住院的120例截瘫便秘患者,采用计算机随机码将120例患者随机分成2组(每组60例),记录每名患者的编码,交医务处科训助理员保管。

治疗组男38例,女22例；年龄17～50岁,平均年龄28.32岁；其中颈椎骨折伴截瘫22例,腰椎骨折伴截瘫38例。

对照组男40例,女20例；年龄18～56岁,平均年龄31.33岁；其中颈椎骨折伴截瘫24例,腰椎骨折伴截瘫36例。

2组一般资料经统计学处理,差异无显著性意义(P&gt;0.05),具有可比性。

1.3 观察方法双盲法给药。

治疗组服四磨汤口服液(湖南中达制药有限公司,批号050714),每次20 mL,每日3次。

对照组口服麻仁丸(杭州胡庆余堂),每次10 g溶成20 mL水剂,每日2次。

2组水剂药物本色均为棕黄色,装入棕色玻璃瓶后无色差,由工作人员按编码发药,疗程14 d,试验结束后由科训助理员揭码、统计。

毒物，减少药物对血管产生的刺激，药效时间长。

用药后，药物可高浓度聚集于肾小球中，抑制肾小球硬化，增强肾小球滤过率功能，减少蛋白尿的产生，缓解由于蛋白尿导致的系膜细胞损伤、肾小球基膜电荷屏障受损，释放炎性递质，抑制血小板聚集[7-8]。

本次研究中，观察组总有效率95.9%，对照组总有效率79.6%，观察组高于对照组，＜0.05。

这说明前列地尔与厄贝沙坦联合用药，能充分发挥药物协同作用，改善肾功能，延缓病情发展，提高临床疗效。

Scr是肌肉代谢产物，Scr的水平反映肾小球滤过功能；BUN为蛋白质代谢的终末产物，当机体肾小球滤过功能下降时，BUN水平明显升高，因此，BUN是肾小球滤过功能的标志物。

24h Upro能够反映肾脏排除尿蛋白的程度，尿红细胞计数对肾脏疾病的诊断和治疗具有重要的指导作用[9-10]。

因此，本文将上述4项指标作为观察指标。

本次研究结果提示，观察组治疗后Scr、BUN、24h Upro、尿红细胞计数水平均低于对照组，＜0.05。

这也提示我们厄贝沙坦与前列地尔注射液联合应用具有协同作用，可提升肾功能改善效果与机体免疫功能。

综上所述，厄贝沙坦联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎能有效改善患者肾功能，提高临床治疗效果。

参考文献：[1]凌炜权.缬沙坦联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].吉林医学，2016，37(7)：1700-1701. [2]王志宏，刘国平，刘永和.缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(22)：86.[3]张红群.缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎临床效果观察[J].河南医学研究，2018(9)：1670-1671.[4]李名波，孙智梅，任卓琴，等.前列地尔与缬沙坦联合治疗肾小球肾炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16(11)：1494-1496.[5]杜梦军.前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6(11)：85-86.[6]金碧辉，杨立宏.厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的效果观察察[J].中国当代医药，2017，24(30)：89-91.[7]李，韦小玲.前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察[J].中国医药导报，2013，10(6)：73-74. [8]石明.前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效观[J].当代医学，2014，20(7)：96.[9]王琛，顾志峰，王朔，等.前列地尔联合肾康注射液对慢性肾炎患者尿蛋白、肾功能及血清炎性因子水平的影响[J].海南医学院学报，2016，22(19)：2276-2279. [10]胡伊音，曹豪杰.前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿及血液流变学的疗效观察[J].浙江临床医学，2017，19(2)：274-275.(收稿日期：2018-09-18)四磨汤加补中益气汤联合莫沙必利治疗老年慢性功能性便秘的临床观察郭妍【摘要】目的探讨四磨汤和补中益气汤联合莫沙必利治疗老年慢性功能性便秘的效果。

中医综合护理干预联合四磨汤对功能性便秘的疗效及生活质量的影响摘要：目的：探讨中医综合护理干预配合四磨汤对功能性便秘及生活质量的影响。

方法：将2021年3月至2022年3月医院的116例功能性便秘患者分为对照组和观察组，每组58例。

对照组采用四磨汤配合基础护理干预，观察组采用中医综合护理干预。

对两组患者的症状评分、肛肠动力学指数、生活质量评分和护理满意度进行评估和比较。

结果：干预后，观察组的PAC-SYM评分低于对照组（P<0.05），干预后观察组的直肠压力、肛门内括约肌压力和肛门外括约肌压力均低于对照组，观察组PAC-QOL评分高于对照组（P<0.05），护理满意度91.38%（53/58），高于对照组75.86%（44/58）（P<0.05）。

结论：可以改善便秘症状，恢复肛肠动力学，提高患者的生活质量和护理满意度。

关键词：中医综合护理；四磨汤；功能性便秘；疗效；生活质量1资料与方法1.1一般资料收集2021年3月—2022年3月医院收治的116例功能性便秘患者为研究对象分为对照组、观察组，各58例。

观察组：男30例，女28例；年龄40~80岁，平均(61.09±10.73)岁；病程2~6周，平均(3.89±0.92)d，基础合并症：糖尿病10例、高血压病12例、高脂血症8例。

对照组：男27例，女31例；年龄40~80岁，平均(63.23±10.65)岁；病程2~7周，平均(4.26±1.02)d；基础合并症：糖尿病8例、高血压病11例、高脂血症11例；组间资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗及护理干预方案对照组给予SimoTang和基础护理干预。

西莫汤处方组由12克人参、12克决明子、10克黑药和12克槟榔组成。

每天服用一剂，用800mL水煎煮，获得300mL汤药，早晚饭后各服用一次。

在治疗过程中，对患者进行了常规护理干预、健康教育、心理咨询、生理指标监测、营养干预、饮食指导等，并指导患者调整饮食结构、补充膳食纤维、增加饮水量和适当运动。

关于老年人便秘中西医治疗进展【摘要】近年来，由于人们的饮食结构发生巨大改变，并随着社会、精神心理等压力因素逐渐增大，便秘已成为现代人最为常见的疾病之一。

在各种便秘中以老年性便秘发生率最高，普遍引起临床的关注，寻求一种有效的诊治方案就显得尤为重要。

【关键词】老年人；便秘；中西医；进展【中图分类号】r256.35 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0605-02据国外的资料指出［1］，便秘的发病率依次为年轻人占3%，中年人占8%，老年人（≥60岁）占20%以上，老年性便秘会严重影响着老年人的健康。

本文通过观察探讨关于老年人便秘的中西医治疗近况、进展，综述如下：1.老年性便秘的诊断对年龄在60岁以上的患者，且满足2006年所修订的“罗马ⅲ标准”关于功能性便秘的临床诊断标准≥2条，则可进行诊断［2］。

4次排便中至少有1次出现以下情况：排便＜3次/周、有伴阻塞感和(或)肛门直肠梗阻、排便不尽感、排便感到费力、排便为硬便或呈块状、需以盆底支撑、手指辅助等手操作促排便；不使用缓泻药基本无松散大便；无充分依据诊断为肠易激综合征；病程一般在3~6个月，且近3个月的临床症状符合国际通用的bristol粪便分型的i~ii型。

2.老年性便秘的治疗2.1 西医治疗现况。

可首选给予口服容积性的泻剂，同时嘱咐多进食富含纤维的食物，并补充含纤维素衍生物或者多糖药物；对于经上述治疗后症状持续的患者，改为不吸收性糖治疗，如乳果糖或peg，能通过在肠腔内呈高渗的状态，对肠道起刺激作用而导泻；对于经上述治疗后症状仍未缓解的患者，可使用液体石蜡、蜂蜜、甘油等润滑性的泻剂，但需要注意的是，不可长期使用，容易引起患者的脂溶性维生素出现吸收不良；对于便秘非常严重的患者，可适当地短期给予刺激性的泻剂（蓖麻油、多酚类、蕙醒类、脱氧胆酸等）治疗，缓解临床症状。

另外，对于老年慢性便秘的治疗还需要辅以微生态制剂（米雅、丽珠肠乐、金双歧等含双歧杆菌的药物）和胃肠动力药物（莫沙必利、西沙必利等）。

四磨汤加味治疗骨科病人术后便秘的疗效观察发表时间：2009-12-18T13:50:29.250Z 来源：《中外健康文摘》第28期供稿作者：谢南方1 刘锋卫2 李启义3 [导读] 将30例骨折术后便秘患者随机分为治疗组与对照组，分别应用四磨汤加味及果导片治疗。

谢南方1 刘锋卫2 李启义3（1河南省洛阳市第二中医院河南洛阳 471003）（2河南省洛阳正骨医院河南洛阳 471002）（3河南中医学院河南郑州 450008）【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2009)28-0231-02 【摘要】目的观察四磨汤加味治疗骨科病人术后便秘的疗效。

方法将30例骨折术后便秘患者随机分为治疗组与对照组，分别应用四磨汤加味及果导片治疗。

结果治疗组总有效率92.86%，对照组总有效率50%，治疗组疗效明显优于对照组。

结论四磨汤加味治疗骨折术后便秘效果明显。

【关键词】四磨汤骨折术后便秘便秘是指大便次数减少，一般每周少于3次，排便困难，粪便干结[1]，是骨折术后卧床患者最常见的并发症之一，尤其是脊柱、脊髓、骨盆及下肢严重损伤术后需长期卧床的病人出现腹胀、便秘更是极为常见。

患者常出现食欲不振、腹胀、腹痛且伴有体温升高，排便用力时腹压增高，血压上升及伤口疼痛。

排泄是人体的基本生理需要之一，而肠道排泄又是人体主要的排泄途径，一旦发生障碍，将直接影响生理机能的正常进行。

术后便秘使病人产生强烈不适感，减慢术后恢复过程。

而对于伴有心脑血管疾病的高龄患者，很容易诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死甚至危及生命。

自2005年～2008年笔者应用四磨汤加味治疗骨折术后便秘患者,取得较好疗效，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料选择骨科住院术后便秘患者30例，排除器质性疾病致便秘者、习惯性便秘者、药物致便秘者。

术后卧床，均于手术当日或第2天恢复正常饮食，体温37.0～38.6℃。

随机分为两组：治疗组14例，男8例，女6例；年龄20～79岁，平均45.3岁；脊柱骨折4例，骨盆骨折3例，下肢骨折7例；对照组16例，男9例，女7例；年龄30～76岁，平均46.8岁；脊柱骨折10例，骨盆骨折5例，下肢骨折1例。

世界最新医学信息文摘 2021年第21卷第8期355投稿邮箱：sjzxyx88@作者简介：李欢（1994-），女，在读研究生，研究方向：老年病的中医防治与研究，通信作者*：张立群。

·经验交流·张立群运用黄芪四磨汤加减治疗老年性便秘经验举隅李欢1，陈明仙1，金倩1，张立群2(通信作者*)（1.云南中医药大学第一临床医学院，云南 昆明 650500；2.云南省中医医院，云南中医药大学第一附属医院，云南 昆明 650021）摘要：老年性便秘是临床常见疾病，其病程长、虚实夹杂，治疗上迁延难愈，严重影响患者的生活质量。

张立群老师认为老年性便秘主要是由气血不足推动无力，元阳亏虚等基础病机引起，从益气润肠，温阳通便治疗，疗效可期；张立群老师结合现代人群发病特点，在古方黄芪汤和四磨汤基础上化裁，自拟黄芪四磨汤治疗本病，临床可取良效。

关键词：老年性便秘；黄芪四磨汤；张立群；临床经验；医案中图分类号：R256.23 文献标识码：B DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2021.08.153本文引用格式：李欢,陈明仙,金倩,等.张立群运用黄芪四磨汤加减治疗老年性便秘经验举隅[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(08):355-356.0 引言老年性便秘[1]指大于60岁且排便周期超过48小时，亦属于中医学中“便秘”范畴。

临床上表现为大便秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结难解，或粪质不硬，虽有便意，而便而不畅的病证[2]。

《千金翼方》曰：“人年五十以上，皆大便不利”，老年便秘患者临厕努挣易致肛裂、痔疮等；亦可致腹压增加、冠状动脉及脑血管血流变化，而引起急性心肌梗死、心律失常、脑血管意外甚至猝死[3-4]；便秘[5-6]使得毒素不能排除体外，易诱发肝性脑病、结肠癌等。

根据相关报道显示[7]，我国便秘人数达3% ~ 17%，且随着年龄的增长患病率逐年增长，便秘发病较为常见，给患者的生理和心理带来了压力和负担，大大降低了生活质量。

培菲康联合四磨汤治疗老年便秘的临床观察摘要目的：观察培菲康联合四磨汤治疗老年性便秘的疗效。

方法：对59例老年性便秘患者随机分为两组，培菲康+四磨汤组(治疗组)30例，服用果导片组(对照组)29例。

结果：治疗组改善便秘症状有效率为86.7%，对照组为41.4%，两组比较差异有显著性(P＜0.05)。

结论：培菲康联合四磨汤治疗老年性便秘优于传统的果导片。

关键词老年性便秘培菲康四磨汤果导片便秘是老年人最常见的胃肠道症状之一［1～3］，国外报道发生率约为20%，病因不十分清楚，临床无特效治疗方法。

本文通过培菲康联合四磨汤治疗老年性便秘，疗效满意。

现报告如下。

资料与方法一般资料：2008年4月～2011年11月收治患者59例，男26例，女33例，年龄65～82岁，平均73岁，病程6～18个月，平均12个月，排便间隔时间3～10天，平均6.5天。

诊断标准：排便次数每周＜3次，伴有大便干硬、排便困难，或便质并非干结而排便费力、时间长，有肛门胀堵、便意不尽症状，并排除直肠、结肠器质性疾病及使用药物者。

治疗方法：治疗组应用培菲康胶囊(含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌)，2粒/次，口服，早、晚各1次，服用1周，四磨汤口服液20ml/次，口服，3次/日，连服1周。

对照组应用果导片，0.1g/次，口服，1次/晚，连服1周。

治疗期间嘱患者多饮水、进食富含纤维素食物。

疗效判断标准：根据卫生部汇编的“新药临床研究指导原则”进行疗效评定。

①显效：服药后3天内排便次数恢复正常，粪便性状转为正常，排便通畅而无困难，便时无不适感；②有效：符合显效中1～2项者；③无效：服药3天后，上述指标与治疗前均无明显差异。

统计学处理：采用X2检验。

结果两组治疗后，治疗组改善便秘症状总有效率为86.7%，无卵巢囊肿、前列腺癌；对照组改善便秘症状总有效率为41.4%，两组比较差异有显著性(P＜0.05)。

治疗期间两组均无明显不良反应。

结果见表1。