习惯性便秘用药经验

便秘的用药指导(一)便秘是指大便排出不畅或间隔时间过长，常有腹部胀满感、疼痛等不适症状。

该问题常见于不合理的饮食习惯、缺乏运动、消化系统疾病等原因。

以下是有关便秘用药的指导：1. 禁忌疾病对于有胃肠道梗阻、炎症性肠病、晚期恶性肿瘤等疾病的患者，应避免使用通便剂减轻症状。

除此之外，肝肾功能不全的患者、孕妇、哺乳期妇女、儿童以及老年人等人群，需要谨慎使用通便剂，必要时应在医生的指导下进行。

2. 类型选择目前，常用的通便剂有渗透性剂，如聚乙二醇；肠黏膜充血增殖药，如双环醚；激动性剂，如芦荟、麻仁等。

其中，渗透性剂通过增加肠内容物的水分，达到润滑排便的目的；肠黏膜充血增殖药则通过刺激肠道蠕动，加速排便；激动性剂则刺激神经末梢，促进肠道运动的同时，产生刺激便意的作用。

因此，在选择通便剂时应根据个人情况进行比较，选择适合自己的种类。

3. 剂量掌握通便剂的剂量应该由医生根据患者的年龄、体重、便秘严重程度等因素制定。

患者在使用时应该注意使用说明，遵从建议剂量，不可随意更改。

4. 改善生活习惯药物治疗只是缓解便秘的一种方法，在寻找长期解决之法时，改变生活习惯是必不可少的。

如饮食应均衡，多吃水果、蔬菜、纤维素等富含膳食纤维的食品；多喝水，饮食中的液体占总摄入量的50%以上；适量运动，长期缺乏运动会造成便秘。

总之，治疗便秘的药物只是缓解症状的方法之一。

在使用通便剂时，需根据自己的具体情况选择适合自己的药物种类和剂量，并且需要结合改善生活习惯，建立良好的生活规律，才能有效预防和治疗便秘问题。

同时，对于需要长期使用通便剂或有其他病史的患者，应当遵循医生的指导，在使用药物的同时注意副作用和风险，并及时告知医生病情变化。

芍、牡丹皮、生地凉血滋阴;大黄炭、地榆炭、侧柏叶炭清热止血;白芍、甘草和营缓急;白及止血生肌去腐。

药中病机,使热毒得清,肠胃乃复,诸恙均消。

4　清热运脾　益气摄血赵×,男,7岁,1984年10月15日诊。

患儿病延25天,初起身热腹痛,继则便血。

大便或如稀血水,或如果酱状,日行1～3次。

西医诊断为急性出血性坏死性小肠炎。

入院后先用西药治疗,效果不佳。

其间有3～4次因失血量多,发生冷汗淋漓,血压下降,经输血、补液等抢救后,稍有好转。

迄今仍有腹痛阵作,大便下血不止,身热不清,口干唇燥,舌质偏红、苔微黄厚腻而少津,脉弦数无力。

中医辨证为脾虚郁热,统摄无力,血随气泄,气随血脱,治宜标本兼顾,扶正驱邪,清热运脾,益气摄血。

处方:①白干参30g,每日10g,煎汤60ml,每次服20ml,每日3次;②10%白及胶浆20ml,3小时服1次;③葛根、炒白术、侧柏叶炭、黄芩各10g,木香、黄连各5g,白芍、茯苓各12g,陈皮6g,炒延胡索8g,仙鹤草20g,甘草7g。

患儿服药10剂后,腹痛便血逐渐好转,胃纳大增,大便每日或隔日1次,质软色黄。

惟形体消瘦,午后时有低热,肌肤干燥,舌质淡红、苔薄白,脉虚数。

此为邪去正虚,气阴两亏,当以补气养阴,调理善后,共服药25剂痊愈出院。

按:本案湿热胶结,易伤脾胃,导致气机升降失调,气不摄血,而血无所主,内溢而后血。

孔老以白干参大补元气,白及胶浆止内溢之血;并拟清热运脾、益气摄血之方,以葛根清热解肌,除烦止渴,鼓舞胃气;白术、茯苓健脾渗湿;黄芩、黄连清脾胃之热;木香、陈皮理肠胃之气;延胡索、白芍、甘草理气缓急止痛;侧柏叶炭、仙鹤草凉血止血。

药伍精当,使元气大增,溢血得止,脾胃乃复,邪气即除。

(本文经孔昭遐教授审阅,特此致谢)(收稿日期:1996-06-24)施奠邦老中医治疗习惯性便秘经验介绍罗　玉　韵3 主题词　便秘/中医药疗法　@施奠邦 我国著名老中医、中国中医研究院施奠邦名誉院长长期从事中医临床工作,擅长治疗脾胃病,余有幸跟随施老学习,现将其治疗习惯性便秘的经验介绍如下。

在药房里解决便秘的方法在药房里解决便秘的方法有很多种。

便秘是指大便排出困难或排便减少的状况，常常伴随着排便不舒服、腹胀、腹痛等不适症状。

长期便秘会影响身体健康，因此及时采取适当的方法来缓解便秘非常重要。

药房里可以购买的药物种类繁多，以下是常见的药物解决便秘的方法：1. 温和刺激剂：这类药物可以促进肠蠕动，从而加速排便。

常见的温和刺激剂有大黄、芦荟等，它们可以帮助软化大便、减少便秘症状。

2. 润滑剂：这类药物可以润滑肠道内的大便，减少排便时的不适感。

常见的润滑剂有液体石蜡、蔗糖酯等。

3. 渗透性泻剂：这类药物在肠道内产生渗透性，使得大便变得湿润，容易排出。

常见的渗透性泻剂有乳果糖、聚乙二醇等。

4. 保水剂：这类药物可以增加粪便体积，从而刺激肠道蠕动。

常见的保水剂有微晶纤维素、甘露醇等。

在选择药物解决便秘的方法时，应该根据个体情况和严重程度进行选择。

以下是一些常见的便秘解决方案：1. 软化大便：对于硬便的情况，可以选择温和刺激剂或润滑剂。

这些药物可以帮助软化大便，减少排便时的疼痛和不适感。

2. 促进肠蠕动：对于缓慢的肠道蠕动，可以选择温和刺激剂或渗透性泻剂。

这些药物可以刺激肠道蠕动，促使大便排出。

3. 增加排便频率：对于排便频率较少的情况，可以选择保水剂。

这些药物可以增加粪便体积，刺激肠道蠕动，从而增加排便频率。

除了药物，还有其他一些自然疗法可以缓解便秘。

以下是一些常见的自然疗法：1. 饮食调整：增加膳食纤维摄入量，例如蔬菜、水果、全谷物等，可以提高大便的质量和体积，促进肠道蠕动。

此外，保持充足的饮水量也很重要。

2. 运动：适量运动可以刺激肠道蠕动，促进大便的排出。

常见的运动方式包括散步、慢跑、瑜伽等。

3. 规律排便习惯：建立规律的排便习惯，每天在同一时间段排便，可以训练肠道自发性蠕动，帮助缓解便秘。

总之，药房里提供了多种解决便秘的药物选择，但合理的饮食和生活习惯也非常重要。

如果便秘持续时间较长或严重影响生活质量，建议咨询医生或药师的建议。

治习惯性便秘秘方（方5首）治习惯性便秘秘方107.1便秘汤【来源】冉雪峰，《冉氏经验方》【组成】玄参、麦冬、生地各12克，郁李仁(打碎)、火麻仁(打碎)、枳壳各6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】滋阴润燥，通便。

【方解】证由阴虚所致，故方用生地、玄参、麦冬滋阴生津；枳壳理气，以促进胃肠蠕动；郁李仁、火麻仁润肠通便。

诸药配合、标本同治。

故用之疗效颇佳。

【主治】阴虚便秘，习惯性便秘。

【疗效】临床屡用，疗效颇佳。

107.2增水行舟汤【来源】陆永昌，《名医特色经验精华》【组成】肉苁蓉15～24克，熟地黄12～18克，当归、郁李仁(炒)、黑芝麻(炒)各9～15克，胡桃仁(炒、去脂皮)6～9克，炒枳壳4.5～6克，玉竹9～12克，知母6～9克，砂仁(捣)3～6克【用法】上药加水200毫升、浸泡半小时，以文火煎取100毫升。

药渣再加水150毫升，煎取100毫升。

两煎混合，分两次于午、晚饭前温服。

忌食辛辣食物。

【功用】滋肾温阳，益气养血，润肠通便。

【方解】方用肉苁蓉、熟地、当归、胡桃仁、郁李仁滋阴培元，润肠通便；枳壳宽中下气以助前药通便之力；玉竹、知母养阴清虚火、砂仁助消化，可免熟地等药腻膈之弊。

诸药合用，滋而不腻，用于肾阴不足和气虚血少的便秘，效果颇为满意。

【主治】老年便秘。

【加减】服5～6剂后，大便仍干结不通，可加酒军4.5～6克，元明粉3～6克(烊化)；若形体羸瘦，或年高气虚，排便无力，可加炙黄芪18～24克，生何首乌12～18克，当归加至15克；若气虚甚者，减枳壳；若寐少心烦，可加炒枣仁(捣)24克，炒柏子仁2～18克，焦山栀9克，芦荟1～1.5克(后下)。

【疗效】屡用屡验，疗效颇著。

107.3调肝承气汤【来源】言庚孚，《言庚孚医疗经验集》【组成】小柴胡10克，江枳实6克，生川军10克，川厚朴6克，郁李仁、火麻仁各10克，生地黄15克，龙胆草、生栀子各10克，胡黄连6克，车前仁、福泽泻、油当归、大白芍各10克，炙甘草3克。

通便的药应该怎么吃才能有好的效果？通便的药有很多，不同的通便药不仅成分不一样，而且服用方法也有差异，如果服用方法不当，有可能会影响药效的发挥，那么，通便的药应该怎么吃才能有好的效果呢？下面介绍下我吃通便药的亲身经历，希望对大家有所帮助。

由于工作忙碌，我养成了吃饭不规律的毛病，有时候还会喝酒应酬，撸串烧烤，所以经常性便秘，为了缓解这种症状，家里就备了很多类型的通便药，比如我们常用的泻药，开塞露等。

对于这些通便的药应该怎么吃才能有好的效果呢？首先，如果你选择的通便药是泻药，应在饭后服用比较好，这样可以减少药物对肠道的刺激和损害，按照说明书上的药量服用，每次1-2粒，切忌盲目用药，自行加大药量，以免引起严重的后果。

其次，如果你选择的是开塞露，这个使用方法就比较简单了，它是经肛门直接给药，不过需要提醒大家的是，在进行挤药的过程中不宜用力过猛，以免损伤肛门和直肠黏膜保护层，一般使用开塞露5-15分钟后就会有便意了。

虽然这些药的作用又快又强，但不建议大家长期使用，因为长期使用的话，会使肠道功能紊乱，机体代谢失衡，这里我推荐一种比较好用的药物，它就是首荟通便胶囊，这是一种纯中药制剂，在使用的过程中不会对我们的身体造成伤害，同时还能滋补精血，补气健脾。

首荟通便胶囊这种药物是我使用过的通便药物中疗效比较好的一种中成药，为硬胶囊，味苦，含有8种成分包括何首乌、芦荟、决明子、人参、枸杞子、阿胶、枳实、白术，具有养阴益气，泻浊通便的功效，首荟通便胶囊这种通便的药应该怎么吃才能有好的效果？敲黑板划重点了，这种药物宜在饭后温开水送服。

一次2粒，一日3次，疗程一般为14天。

需要注意的是:每天要按规定用法用量及疗程用药，不宜超量服用，不宜长期服用。

服药期间应注意监测肝生化指标，肝功能异常或肝病史者应慎用。

通便的药应该怎么吃才能有好的效果？中医讲，脏腑互为表里，六腑有病，症状在腑，根在五脏，便秘是五脏紊乱，导致六腑功能异常所致，所以必须要调好五脏。

治疗便秘药物的合理选择便秘是一类可能由多种病因引起的常见症状。

功能性便秘的罗马Ⅲ标准认为，在≥25%的患者中出现至少下列两种症状：排便费力、块状便或者便硬、排便不尽感、肛门直肠梗阻或堵塞感、需手助排便、每周无辅助排便少于 3 次；慢性便秘是指病程至少六个月的便秘。

据统计我国成人便秘的患病率为 3～17%，慢性便秘患病率为 4～6% 。

便秘是临床上常见的一种症状，虽然不至于生命攸关，但长期便秘会给患者健康带来一定的危害。

对便秘的治疗时，临床的药物治疗仍是经验性的，然而便秘的药物治疗选择却具有其独特性。

便秘药物盘点1、容积性泻剂：主要包括可溶性纤维素（果胶、车前草、燕麦麸等）和不可溶性纤维（植物纤维、木质素等）。

优点：容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。

缺点：摄入过多会发生胃肠胀气。

2、润滑性泻剂：如矿物油或液状石蜡。

优点：能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便。

缺点：长期服用则可能影响脂溶性维生素及钙、鳞的吸收及引起肛周油脂渗漏等不良反应。

妊娠、月经期、腹痛、恶心呕吐者禁用。

3、渗透性泻剂：常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇等。

优点：适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。

聚乙二醇口服后不引起肠道净离子的吸收或丢失，不良反应少。

乳果糖在结肠可被分解为乳酸和醋酸，有利于促进生理性细菌的生长。

缺点：过量应用可引起电解质紊乱，对老年人和肾功能减退者慎用。

4、刺激性泻剂：包括含蒽醌类的植物性泻药（大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟）、酚酞、双酯酚汀等。

优点：用于习惯性顽固性便秘，刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用。

缺点：有的较为强烈，不适于长期使用。

蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑变病，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。

5、促动力剂：用于慢性传输性便秘，莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。

便秘的西药治疗及使用指南便秘是指排便困难、粪便干燥、排便次数减少及粪便硬结的一种常见症状。

对于许多人来说，便秘可能是一次偶然的经历，但对于某些人来说，它可能成为日常的困扰。

除了饮食和生活方式的调整，西药也可以作为一种治疗便秘的选择。

本文将介绍便秘的西药治疗和使用指南。

一、通便剂通便剂是一类通过刺激肠道活动来促进排便的药物。

以下是一些常见的西药通便剂：1. 系泻药系泻药通过刺激肠道神经末梢或增加肠道分泌物来加速肠道蠕动，从而增强排便能力。

常见的系泻药包括：（1）芦荟多苷：能刺激肠道蠕动，改善便秘症状。

副作用较小，一般不会导致依赖。

适用于短期使用。

（2）大黄：有较强的通便作用，但需要慎用。

长期使用或剂量过大可能导致依赖和电解质紊乱。

2. 渗透性泻药渗透性泻药通过在肠道内增加渗透压，促使水分进入肠道，并软化粪便，使其更易排出。

常见的渗透性泻药有：（1）乳果糖：通过促进肠道内益生菌的生长，增加大肠腔内乳酸的产生，软化粪便。

适用于慢性便秘患者和老年人。

（2）聚乙二醇电解质散剂：可通过增加肠道内的渗透压来增加肠液量，软化粪便。

适用于短期使用。

二、肠道促进剂肠道促进剂通过直接刺激肠道神经末梢或肌肉来增加肠道蠕动，促进排便。

以下是一些常见的肠道促进剂：1. 可待定类药物可待定类药物能够通过刺激肠道细胞上的5-HT4受体来促进肠道蠕动。

常见的可待定类药物包括：（1）莫沙必利：适用于慢性功能性便秘，能够增加肠蠕动和粪便频率，改善排便困难。

（2）左旋多巴：适用于帕金森病患者引起的便秘。

能够增强胃肠道传输功能，改善便秘症状。

2. 反鬼臼碱剂反鬼臼碱剂通过阻断胆碱能神经介质的作用，减少肠道平滑肌的紧张，从而促进肠道蠕动。

常见的反鬼臼碱剂有：（1）丙胺太林：适用于慢性便秘或排便困难的患者。

能够增加结肠蠕动和粪便排放。

（2）东莨菪碱：适用于慢性便秘和排便困难。

能够刺激肠道平滑肌收缩。

三、其他药物除了通便剂和肠道促进剂，还有一些其他类型的药物也可供便秘患者选择使用。

便秘吃什么药_治疗便秘的常用药物便秘吃什么药治疗?不同年龄段的人都有可能出现便秘问题,例如老人或是儿童、孕妇等。

出现便秘怎么办才好?怎么调理便秘呢?下面就是店铺给大家整理的治疗便秘的药物和方法，希望对你有用!治疗便秘的常用药物1、容积性通便药(膨松药)常见的有欧车前、聚卡波非钙、麦麸、车前番泻颗粒等;2、渗透性通便药常见的有聚乙二醇、乳果糖和盐类泻剂(硫酸镁);3、刺激性通便药常见的有大黄、番泻叶、芦荟胶囊、开塞露等;4、促动力药物常见的药物如普芦卡必利;5、益生菌类药物如双歧杆菌三联活菌片/胶囊。

轻度便秘：容积性通便药推荐轻度便秘的人，使用容积性通便药，常见的有欧车前、聚卡波非钙、麦麸、车前番泻颗粒等。

容积性通便药富含纤维素或纤维素衍生物，吸水会膨胀，形成黏液团，使粪便膨胀软化。

一方面体积胀大的粪便会促进肠道蠕动，另一方面，软化的粪便也更利于排出。

空腹时吃容积性通便药比较好，服药期间要注意多饮水。

因为容积性通便药的作用就是吸收肠道里的水分，使粪便的体积变大，质地变软。

如果喝进去的水不够，粪便吸收的水分不足，大便还是会很硬，排起来就还是比较困难，所以一定要注意补水。

如果容积性通便药服用过量，就会造成腹胀或者轻微的恶心，调整一下用量就可以缓解，也可以与益生菌类药合用，缓解容积性通便药带来的不舒服。

中度便秘：渗透性通便药便秘好几年了，生活调理了也没有用，吃很多蔬菜水果也不见好的话，可以用渗透性通便药，常见的有聚乙二醇、乳果糖和盐类泻剂(硫酸镁)。

渗透性通便药进入大肠以后，使肠道里的水分不易被肠壁吸收，从而保留肠内水分，润滑肠道，软化粪便，刺激肠子的蠕动，促进排便。

这类通便药空腹吃比较好，同样要注意补水，才能充分发挥药效。

一般渗透性通便药吃2~3天就见效，有的患者吃的量大，甚至2个小时以后就可以排便，所以见效时间是因人、因药而异。

渗透性通便药服用量大的时候会产生腹泻，可以引起电解质紊乱，老年人和肾功能减退者应慎重服用。

一表掌握常用便秘治疗药物使用2018-01-27 医学界消化肝病频道便秘是一件极其痛苦的事，有哪些药物可以解除这种痛苦呢？让我们一起来向朱老师学习下。

作者丨朱海杭来源丨航海消化1药物选择原则■便秘药物治疗是辅助和对症治疗；■尚无标准用药方案，在专科医生指导下用药；■根据便秘发病机制选择药物；■根据药物有效性、安全性、依赖性选择；■先单独用药后联合用药；■先选择药价便宜的常用药物；■药物治疗有效应减量或停药；■注意药物说明书所述副作用。

2用药期间自我健康保健不可少■多纤维，每日至少 20－30 克膳食纤维；■多饮水，每日至少饮水1.5至2 升；■多运动，适宜运动如每日步行6000 米；■一定时，每日早晨或餐后定时排便一次；3服药同时寻找便秘病因很重要■胃肠道本身疾病：■全身系统性疾病；■睡眠和心理疾病；■药物治疗副作用。

4如有下列病情要慎用或禁用泻药：■粪便嵌塞（直肠指检或腹部平片）；■原因不明肠梗阻（腹部平片或CT）；■重度结肠炎症等肠道疾病；■先天性或继发性巨结肠；■活动性消化道出血；■原因不明的急性腹痛；■上消化道梗阻（泻药呕吐吸入气道）；■老年人、婴幼儿和孕妇。

选三步曲1药物经验性治疗（一级治疗）■45岁以下、无出血贫血消瘦报警症状时；■便秘较轻，不影响工作和生活质量时；■先药物经验治疗，观察治疗反应；■首先用直肠栓剂或灌肠液清除粪便嵌塞；■再后短期使用容积性、渗透性泻药；■无效时临时使用刺激性泻药，不可长期使用。

2药物病因和分型治疗（二级治疗）■45岁以上或有报警症状时需病因检查；■便秘重、经验治疗无效时需分型检查；■根据便秘病因治疗原发病包括心理治疗；■慢传输型便秘加用促动力药、促分泌性药；■排便困难型便秘首选生物反馈治疗；■混合型便秘联合生物反馈和药物治疗。

3联合药物治疗的综合治疗（三级治疗）■上述二级治疗无效时采取多学科综合治疗；■联合使用药物、个体化用药；■联合生物反馈和骶神经刺激等非药物治疗；■必要时外科手术治疗。

便秘的藥物治療與注意事項“便秘”，按字典上的定義是指：大便乾硬且排便困難，次數減少。

每個人的排便次數與習慣不一，從一週二次到一天三次，都算正常。

一般民眾在這方面常有兩個錯誤的觀念：(1) 為了身體健康，應該要每天排便。

(2) 如果沒有每天排便，毒物會堆積在體內，造成許多身體不適的症狀。

由於前述錯誤的觀念，造成有些人濫用瀉藥，反而有害正常的腸蠕動功能。

造成便秘的原因很多，除了受其他疾病的影響外，有些藥物也會造成便秘的副作用，如嗎啡等成癮性止痛藥、含鈣或含鋁的胃藥(制酸劑)、三環抗憂鬱藥、及一些用於高血壓的鈣離子阻斷劑(如Verapamil)等。

另外，如缺乏運動及長久坐立的生活型態，懷孕，飲食缺少攝取纖維質，水份長期補充不足，常常壓抑排便衝動等因素，都會造成便秘的結果。

老年人或許由於不適當的飲食(少攝取纖維質及水份)、腹部肌肉較無力、及運動量減低的種種原因，比較容易發生便秘的問題，據統計，65歲以上老人，約有40 %有便秘的問題，而且使用瀉藥的比例較高。

然而，在正常的老化過程中，排便次數並不會隨著年齡的增加而漸減，反而某些會造成便秘的潛在疾病，如：大腸癌等，其發生率是隨著年齡的增加而增加的。

胃腸道功能障礙，是造成便秘常見的原因，癌腫阻塞腸道也會呈現便秘的症狀。

其他疾病，如中樞神經系統、內分泌代謝系統、神經傳導系統等問題，及懷孕等，都可能導致便秘問題。

便秘治療的主要目標是：(1) 解除便秘的問題且重建正常的腸功能(2) 建立適當的飲食及運動習慣，避免便秘復發(3) 安全有效的使用瀉下劑(4) 避免濫用瀉下劑便秘的治療，須探究其成因，才能對症下藥。

如果是藥物引起的便秘，應考慮是否換成其他類藥品，或只是短期使用此藥，可暫時併用其他改善便秘副作用的藥品。

如果是生活型態造成的便秘，則應從改變生活型態著手，如高纖飲食、補充足夠的水份、適當的運動等。

只有在前述方法無效或需要快速改善便秘症狀時，才建議短期使用瀉藥。

治疗一例顽固性便秘的心得体会5篇篇1近年来，随着生活节奏的加快，越来越多的人出现了便秘的问题。

便秘不仅影响了生活质量，还可能引发其他疾病。

本人近期成功治疗了一例顽固性便秘患者，现将治疗过程及心得体会总结如下。

一、病例介绍患者张先生，52岁，因长期便秘就诊。

他表示自己的便秘症状已经持续多年，尽管尝试过多种治疗方法，但效果均不佳。

经过详细询问病史和体格检查，我了解到张先生的便秘主要表现为排便困难、粪便干燥，并伴有腹胀、食欲不振等症状。

二、治疗过程1. 饮食调整：首先，我建议张先生调整饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，多食用新鲜蔬菜和水果。

同时，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入，以免加重肠道负担。

2. 运动疗法：我鼓励张先生增加运动量，提高新陈代谢，促进肠道蠕动。

他可以根据自己的身体状况选择散步、慢跑、瑜伽等适合自己的运动方式。

3. 药物治疗：在饮食和运动调整的基础上，我为张先生开具了润肠通便的药物，以缓解当前的便秘症状。

同时，我还建议他使用益生菌制剂，以调节肠道菌群，改善肠道环境。

4. 心理调适：我告知张先生便秘与心理压力也有一定关系，建议他学会放松，减轻焦虑和紧张情绪，有助于改善便秘症状。

三、治疗结果经过一段时间的治疗和调养，张先生的便秘症状得到了明显改善。

他表示现在排便更加顺畅，腹胀和食欲不振的症状也有所缓解。

在后续的随访中，张先生的便秘症状未出现复发，生活质量得到了显著提高。

四、心得体会1. 个体化治疗：针对顽固性便秘患者，应根据其具体情况制定个性化的治疗方案。

不能一概而论，而是要结合患者的年龄、性别、体质等因素，制定出最适合患者的治疗方案。

2. 综合治疗：在治疗过程中，应注重综合治疗。

除了药物治疗外，还应注重饮食调整、运动疗法、心理调适等方面的治疗。

只有综合多种治疗方法，才能更好地改善患者的便秘症状。

3. 长期随访：对于顽固性便秘患者，应进行长期随访。

定期了解患者的便秘症状改善情况，及时调整治疗方案，以防止复发。

便秘吃什么药_治疗便秘的常用药物1、容积性通便药(膨松药)常见的有欧车前、聚卡波非钙、麦麸、车前番泻颗粒等;2、渗透性通便药常见的有聚乙二醇、乳果糖和盐类泻剂(硫酸镁);3、刺激性通便药常见的有大黄、番泻叶、芦荟胶囊、开塞露等;4、促动力药物常见的药物如普芦卡必利;5、益生菌类药物如双歧杆菌三联活菌片/胶囊。

轻度便秘：容积性通便药如果容积性通便药服用过量，就会造成腹胀或者轻微的恶心，调整一下用量就可以缓解，也可以与益生菌类药合用，缓解容积性通便药带来的不舒服。

中度便秘：渗透性通便药便秘好几年了，生活调理了也没有用，吃很多蔬菜水果也不见好的话，可以用渗透性通便药，常见的有聚乙二醇、乳果糖和盐类泻剂(硫酸镁)。

渗透性通便药进入大肠以后，使肠道里的水分不易被肠壁吸收，从而保留肠内水分，润滑肠道，软化粪便，刺激肠子的蠕动，促进排便。

这类通便药空腹吃比较好，同样要注意补水，才能充分发挥药效。

一般渗透性通便药吃2~3天就见效，有的患者吃的量大，甚至2个小时以后就可以排便，所以见效时间是因人、因药而异。

对于这种渗透性通便药来说，年轻人吃一段时间，便秘好了就可以停药，不用终身服药。

但对于高龄的重度便秘患者(结肠性便秘)，如果身体无法承受手术，或其它治疗无效，需要终身间断服药。

重度便秘：多种药物联合使用便秘多年，体质衰弱，十多天才排一次大便，排便还很困难，吃乳果糖也不太管用的话，可能是由于结肠紧张度降低，肠平滑肌松弛导致的，简单来说就是结肠动力不足，“没力气”推动食物残渣在结肠中运行，从而引起了便秘。

这类患者除了用渗透性通便药之外，还可以使用促肠动力药，帮助肠子蠕动。

像是促进肠蠕动的常用药，普芦卡必利饭前饭后都可以吃，一般用药1~3天见效。

这种药最常见的副作用是恶心、呕吐、甚至头疼，但一般比较轻，不需要停药。

如果出现了严重腹泻，可以减量，比如原来吃一片可以减到半片。

在这里提醒大家，药吃了三周效果还是不好的话，就要找医生重新评估，看是应该继续服药，还是换其它的药。

习惯性便秘经方治验刘渡舟
七、习惯性便秘――苓桂术甘汤补而运之
秦某，男，68岁，1966年1月13日初诊。

便秘2年余，每4～5日1行，大便不爽或干燥，解后常感意犹未尽。

刻下脘腹胀满，气短，动则尤甚，眩晕乏力，舌淡胖有齿痕，舌苔薄白，脉缓无力。

治宜健脾祛湿，用苓桂术甘汤加味：白术、云苓、白芍各20g，桂枝9g，甘草8g，枳实10g，川芎8g。

每日1剂，水煎服，饭前半小时服用。

3剂后便通胀减，仍以原方服12剂，诸症悉除，乃去川芎、甘草，再进7剂巩固之。

随访半年未复发。

按：老年患者气血先虚，气虚则无力推动，血虚肠道干涩。

刘师以苓桂术甘汤加味，补养气血、健脾祛湿、宽肠消痞为法，则气虚可补，肠燥得润，谷道通畅，故便秘告愈。

刘师教导，此时慎用清泻通肠之剂，否则易犯虚虚之戒。

《名老中医学术经验整理与继承》。