口腔颌面外科 学教案首页 - 第四军医大学

口腔颌面外科学教案口腔颌面外科学教案一、教学目标•了解口腔颌面外科学的定义和作用•掌握常见的口腔颌面外科疾病和手术治疗方法•学会正确的口腔颌面外科手术操作技巧•培养严谨的思维方式和团队合作能力二、教学内容1. 口腔颌面外科学概述•口腔颌面外科学的定义和研究对象•口腔颌面外科学的发展历史和重要性2. 口腔颌面外科学常见疾病•牙齿拔除和智齿拔除的适应症和操作技巧•下颌骨骨折和上颌骨骨折的分类和处理方法•颌面部肿瘤和囊肿的诊断和治疗原则•颌面部感染的种类和处理方法3. 口腔颌面外科手术技巧•口腔颌面外科手术的准备工作和操作流程•口腔颌面外科手术中的常见困难及解决方法•口腔颌面外科手术后的护理及并发症的预防和处理4. 口腔颌面外科团队合作与管理•口腔颌面外科团队成员及其职责分工•口腔颌面外科团队合作中的沟通与协作技巧•口腔颌面外科团队管理及患者信息保护三、教学方法•授课讲解结合案例分析•实地临床观摩和模拟手术操作•团队合作及案例讨论•视频演示和学生自主学习四、评价方式•课堂参与及提问回答•模拟手术操作表现•小组讨论及案例分析报告•期末考试成绩五、教学资源及参考书目•《口腔颌面外科学教材》•口腔颌面外科手术视频资源•相关学术期刊论文以上为口腔颌面外科学教案的基本框架，具体教学内容和资源可根据实际情况进行调整和补充。

希望同学们能通过本课程的学习和实践，全面提升口腔颌面外科学专业知识和技能，成为优秀的口腔颌面外科医师。

具体教学内容1. 口腔颌面外科学概述口腔颌面外科学的定义和研究对象•口腔颌面外科学的定义和发展历程•口腔颌面外科学的研究对象包括口腔、颌面骨和相关组织的疾病和损伤口腔颌面外科学的重要性•口腔颌面外科学在口腔颌面外科疾病的诊断和治疗中的作用•口腔颌面外科学在颌面外科手术中的技巧和安全性要求2. 口腔颌面外科学常见疾病牙齿拔除和智齿拔除的适应症和操作技巧•牙齿拔除和智齿拔除的基本原则和术前评估•牙齿拔除和智齿拔除的手术步骤和术后护理下颌骨骨折和上颌骨骨折的分类和处理方法•下颌骨骨折和上颌骨骨折的分类和鉴别诊断•下颌骨骨折和上颌骨骨折的手术治疗技巧和术后恢复颌面部肿瘤和囊肿的诊断和治疗原则•颌面部肿瘤和囊肿的常见类型和临床表现•颌面部肿瘤和囊肿的影像学检查和手术治疗策略颌面部感染的种类和处理方法•颌面部感染的常见病因和临床表现•颌面部感染的治疗原则和手术处理技巧3. 口腔颌面外科手术技巧口腔颌面外科手术的准备工作和操作流程•口腔颌面外科手术的术前准备和手术设备的选择•口腔颌面外科手术的操作流程和步骤说明口腔颌面外科手术中的常见困难及解决方法•口腔颌面外科手术中可能遇到的困难和并发症•口腔颌面外科手术中常用的解决方法和技巧口腔颌面外科手术后的护理和并发症的预防和处理•口腔颌面外科手术后的护理要点和注意事项•口腔颌面外科手术后可能出现的并发症及处理方法4. 口腔颌面外科团队合作与管理口腔颌面外科团队成员及其职责分工•口腔颌面外科医师、护士和技术人员的角色和职责•口腔颌面外科团队协作中各成员的合作与协调口腔颌面外科团队合作中的沟通与协作技巧•口腔颌面外科团队沟通与协作的重要性•口腔颌面外科团队合作中的沟通技巧和决策方式口腔颌面外科团队管理及患者信息保护•口腔颌面外科团队管理和工作流程规范•口腔颌面外科患者信息保护的法律与道德要求六、教学资源及参考书目•《口腔颌面外科学教材》•口腔颌面外科手术操作视频资源•相关学术期刊论文和研究报告以上为口腔颌面外科学教案的具体内容，根据课程的需要可以灵活调整和补充。

名师精编优秀教案学教案首页授课单位学时主讲辅讲第次课教学方式年级专业学员人数年月日题名师精编优秀教案优秀教案名师精编采用powerpoint口腔颌面颈部肌肉与筋膜第三节幻灯片教学，以多）muscles and fasciae of head and neck（幅彩色图片讲解头颈部肌肉的分布、述概分群口腔颌面颈部肌肉包括表情肌、咀嚼肌、舌肌、腭咽4分钟肌和颈部肌）表情肌（muscles of expression一、8分钟表情肌多起自骨止于皮肤。

主要位于孔裂周围，具有环形和放射状两种排列方式表情肌主要的功能是参与面部的表情，也部分参与口腔功能。

受面神经支配。

可分为以下几群：1 口周围肌群上组有笑肌、颧肌、上唇方肌及尖牙肌，主要作用是牵拉口角向外上或牵拉上唇向上下组有三角肌、下唇方肌（降口角与下唇）及颏肌（向前上牵拉下唇）口轮匝肌主要作用是闭唇，也参与咀嚼、发音等功能颊肌起自翼下颌韧带，具有牵拉口角向后、帮助吸吮和咀嚼等作用包括眼轮匝肌和皱眉肌眼周围肌群23 鼻部肌群4 耳部肌群颅顶肌群5二、咀嚼肌（muscles of mastication）22分钟结合彩图、，着重、翼外肌及舌包括升颌肌群（咬肌、颞肌、翼内肌）优秀教案名师精编骨上肌群中的降颌肌群（二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌）讲解各肌肉的起止1 咬肌（masseter muscle）点、走行、功能及粗大肥厚，分深浅两层。

浅头起自上颌骨颧突、颧骨颧神经支配弓下缘，止于咬肌粗隆和升枝下半部；深头起自颧弓深面，止于升枝上部。

主要功能是上提下颌并微向前伸。

由三叉神经下颌支的咬肌神经支配temporal muscle2 颞肌（）示提容内学教．优秀教案名师精编呈扇形，起自颞窝和颞深筋膜的深面，止于喙突和升支前缘。

其功能是上提下颌并有后退及侧动作用。

由颞深神经支配）3 翼内肌（medial pterygoid muscle 分深浅两头，深头起自翼外板的内面和腭骨锥突，浅头起于锥突和上颌结节，均止于下颌角内侧面及翼肌粗隆。

口腔颌面外科学教案首页学教案首页授课单位学时主讲辅讲第次课教学方式年级专业学员人数年月日教学内容提示第二节口腔颌面颈部骨骼（bones of head and neck）概述颌面部的骨性支架由14块骨组成，其中成对的有6块：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨及下鼻甲不成对的有2块：下颌骨及犁骨此外，脑颅骨中的颞骨、蝶骨及颈部的舌骨与口腔临床也密切相关一、上颌骨（maxilla）面中部重要的支架骨之一，与邻骨关系复杂，参与眶腔、口腔、鼻腔、颞下窝、翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂的构成（一）外形形态不规则。

可分为一体（一窦）、四突1 上颌体：内含上颌窦，表面分四个面前外面（眶下面）：重要解剖标志有眶下孔、尖牙窝后面（颞下面）：以颧牙槽嵴与前外面相隔，重要解剖标志有上颌后牙槽孔，上颌结节上面（眶面）：眶面骨板很薄，易骨折，上颌窦肿瘤易破坏眶底进入眶内。

外后方有眶下裂，向前延伸有眶下管，管内有上牙槽中、前牙槽管内面（鼻面）：参与构成鼻腔外侧壁，附丽有下鼻甲，上颌窦开口于中鼻道，其后方与蝶骨翼突、腭骨垂直板围成翼腭管2 四突额突：与泪骨、眶面构成泪囊窝，通鼻泪管颧突：与颧骨相连腭突：构成硬腭前3/4，有切牙孔，上通切牙管牙槽突：有牙槽窝，牙槽嵴，硬板（筛状板）等结构，后份与腭骨水平板围成腭大孔，其表面标志为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1/3的交点上。

牙槽突是全身骨骼系统中变化最显著的部分采用powerpoint 幻灯片教学，以多幅彩色图片讲解颅颌面部骨的总体构成及相互关系5分钟20分钟注意讲解各解剖标志的临床意义教学内容提示（二）结构特点及临床意义1 上颌窦底与牙根关系密切，其下壁与6|6牙根最近2 上颌窦顶与眶底的关系3 支柱及支架结构：支柱是上颌骨承受咀嚼压力骨质显著增厚的骨性结构，下起牙槽突，上达颅底。

三对纵行支柱支持传递不同区域的咀嚼压力尖牙支柱颧突支柱翼突支柱支架是上颌骨及其邻骨形成的比较坚固且富有支持力的横行连接结构。

“口腔颌面外科学”课程教学大纲一、课程性质、目的和任务性质：口腔颌面外科学是专业必修课，是一门研究口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些疾病的预防和外科治疗为主要内容的学科。

目的：通过教学（理论讲授、临床实验实习），使学生能全面了解口腔颌面外科的业务范围、发展趋势和今后需要解决的问题；熟悉有关口腔颌面外科疾病的基础理论知识，掌握常见病、多发病的诊断治疗原则，从而为临床生产实习打下良好的基础。

任务：掌握和面部常见病、多发病的发病特点、临床表现和治疗原则。

二、教学基本要求1．以辩证唯物主义为指导思想，正确阐明局部与整体、内因与外因、功能与形态等对立统一的规律；将理论与实践密切结合起来，阐明疾病防治的基本原则和方法；重视中西医结合。

2．介绍国内外有关最新成就，反映出现代口腔颌面外科的新水平，为学生指出今后努力的方向。

3．学方法要灵活多样；提倡采用多媒体手段教学。

4．培养学生分析问题、解决问题、独立思考的思维能力，为在工作中运用正确的思想和方法，提供必要的知识准备。

三、教学内容及要求第一章：绪论（2学时）介绍口腔颌面外科学的范围、内容、任务和简史，我国口腔颌面外科学的成就与贡献、现状与今后发展方向。

介绍国外口腔颌面外科简况。

第二章口腔颌面外科临床检查（2学时）第一节一般检查1．掌握口腔检查及面部检查的主要内容和方法2．熟悉颞下颌关节检查及涎腺检查的主要内容和方法第二节辅助检查了解颌面部常见的辅助检查的方法与内容第三章口腔颌面外科麻醉与镇痛（6学时）第一节局部麻醉1．掌握局麻药物的种类、性能及使用剂量2．掌握局部浸润麻醉的方法3．掌握各种阻滞麻醉的范围及操作方法（1）上牙槽后神经阻滞麻醉法（2）腭前神经阻滞麻醉法（3）鼻腭神经阻滞麻醉法（4）眶下神经阻滞麻醉法（5）下牙槽神经、舌神经、颊神经阻滞麻醉法4．熟悉局麻的并发症及其防治5．了解冷冻麻醉、表面麻醉、针刺麻醉的适应症及操作方法第二节全身麻醉了解口腔颌面外科手术全麻的特点经典文第三节镇痛1．了解疼痛的原理及镇痛方法2．了解常用的镇痛药物的治疗作用及副反应第四节重症监护1．了解重症监护的概念和分类2．了解口腔颌面外科重症监护要点第四章牙及牙槽外科（8学时）第一节牙拔除术1．掌握拔牙的适应症、禁忌症2．熟悉各种拔牙器械的使用方法3．熟悉牙根拔除方法第二节阻生牙拔除术1．熟悉阻生牙的阻生原因及拔除适应症2．熟悉各型阻生牙的阻力消除及拔除方法3．熟悉阻生牙拔除术中、术后可能出现的并发症及防治原则第三节心血管病患者牙拔除术熟悉心血管病患者拔牙术的术前准备及术中、术后注意事项第四节拔牙创的愈合了解拔牙创的愈合过程第五节牙拔除术的并发症熟悉各类牙拔除术可能出现的术中、术后并发症及防治原则第六节牙槽外科手术1．掌握牙槽嵴修整术、唇、舌系带矫正术方法2．了解骨隆突修整术、唇颊沟加深术、牙槽嵴增高术、口腔上颌窦瘘修补术及其他牙槽部手术方法及处理原则第六章口腔颌面部感染（16学时）第一节概论1．了解口腔颌面部解剖生理的特点与炎症的关系2．掌握口腔颌面部炎症的感染途径3．掌握口腔颌面部炎症的临床表现及诊断方法4．掌握口腔颌面部炎症的四大治疗原则（全身治疗原则、局部治疗原则、药物治疗原则、手术治疗原则）5．掌握脓肿切开引流术的指征及注意事项第二节智齿冠周炎1．了解冠周炎的病因2．熟悉冠周炎的临床表现3．掌握智齿冠周炎合并间隙感染的可能扩散途径及并发症4．掌握冠周炎的治疗原则第三节口腔颌面部间隙感染1．熟悉颌面部常见间隙的解剖学范围和内容2．熟悉牙源性感染与腺源性感染、化脓性细菌感染与坏死性细菌感染的异同点3．掌握常见间隙（颌下间隙、颊间隙、嚼肌间隙、翼颌间隙、口底多间隙）感染来源、扩下载可编辑复制散途径及治疗要点第四节颌骨骨髓炎1．了解上下颌骨的解剖学特点与骨髓炎的关系2．掌握边缘性颌骨骨髓炎的临床表现及诊断3．熟悉中央性颌骨骨髓炎的临床表现及诊断4．熟悉中央性颌骨骨髓炎与边缘性颌骨骨髓炎的鉴别诊断5．熟悉化脓性颌骨骨髓炎的治疗原则及手术指征6．了解婴幼儿骨髓炎的特点及处理原则7．熟悉放射性颌骨骨髓炎的病因、临床特征及预防措施第五节面颈部淋巴结炎了解急慢性淋巴结炎的临床表现、诊断及鉴别诊断第六节面部疖痈1．熟悉疖痈的临床表现及治疗原则2．了解疖痈的常见并发症第七节颌面部特异性感染1．了解颌面骨结核病的病因学、临床表现特点及防治原则2．了解颌面部放线菌病3．了解颌面部梅毒第七章口腔颌面部损伤（16学时）第一节概论掌握口腔颌面部损伤的特点第二节口腔颌面部损伤伤员的急救1．掌握口腔颌面部损伤的急救处理原则2．熟悉环甲膜穿刺术及气管切开术第三节口腔颌面部软组织损伤1．掌握软组织损伤的分类、临床特点2．掌握清创术的原则、方法3．熟悉各类软组织损伤处理的特点第四节牙和牙槽突损伤掌握牙齿及牙槽突损伤的诊断和处理方法第五节颌骨骨折1．熟悉上下颌骨的解剖特点与骨折的关系2．掌握上颌骨骨折的类型3．掌握上颌骨骨折的诊断要点、处理原则4．熟悉下颌骨的解剖特点、骨折好发部位5．掌握下颌骨骨折的临床表现、影响骨折片移位的因素6．掌握下颌骨骨折的处理原则7．了解骨折线上牙处理的原则8．掌握颌骨骨折复位的标准9．熟悉颌骨骨折复位、牵引、固定的方法，熟悉坚强内固定技术特点10．了解儿童骨折和老年无牙患者骨折的特点第六节颧骨及颧弓骨折1．掌握颧骨、颧弓骨折的临床表现、诊断、处理原则经典文2．熟悉颧骨、颧弓骨折的治疗方法第七节鼻骨骨折了解鼻骨骨折的临床表现、诊断及治疗方法第八节眼眶骨折熟悉眶爆裂骨折的概念、发生机理、临床表现和治疗原则第九节全面部骨折1．了解全面部骨折的概念及病因2．熟悉全面部骨折的临床表现和诊断要点3．掌握全面部骨折的治疗原则第十节颌面部交通事故伤1．了解颌面交通事故伤的分类及评分标准2．掌握眶底骨折的主要临床表现及处理原则第十一节骨折的愈合掌握骨折愈合的机理、颌骨骨折愈合特点第十二节口腔颌面部战伤1．了解口腔颌面部各类战伤的特点2．了解颌面部烧伤、核武器伤、化学性复合伤的致伤原理及处理原则第八章口腔颌面部肿瘤（20学时）第一节概论1．掌握口腔颌面部良性肿瘤、恶性肿瘤的临床表现、鉴别诊断、命名方法。

学教案首页授课单位学时主讲辅讲第次课教学方式年级专业学员人数年月日第三节口腔颌面颈部肌肉与筋膜（muscles and fasciae of head and neck）概述口腔颌面颈部肌肉包括表情肌、咀嚼肌、舌肌、腭咽肌和颈部肌一、表情肌（muscles of expression）表情肌多起自骨止于皮肤。

主要位于孔裂周围，具有环形和放射状两种排列方式表情肌主要的功能是参与面部的表情，也部分参与口腔功能。

受面神经支配。

可分为以下几群：1 口周围肌群上组有笑肌、颧肌、上唇方肌及尖牙肌，主要作用是牵拉口角向外上或牵拉上唇向上下组有三角肌、下唇方肌（降口角与下唇）及颏肌（向前上牵拉下唇）口轮匝肌主要作用是闭唇，也参与咀嚼、发音等功能颊肌起自翼下颌韧带，具有牵拉口角向后、帮助吸吮和咀嚼等作用2 眼周围肌群包括眼轮匝肌和皱眉肌3 鼻部肌群4 耳部肌群5 颅顶肌群二、咀嚼肌（muscles of mastication）包括升颌肌群（咬肌、颞肌、翼内肌）、翼外肌及舌采用powerpoint 幻灯片教学，以多幅彩色图片讲解头颈部肌肉的分布、分群4分钟8分钟22分钟结合彩图、，着重骨上肌群中的降颌肌群（二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌）1 咬肌（masseter muscle）粗大肥厚，分深浅两层。

浅头起自上颌骨颧突、颧骨颧弓下缘，止于咬肌粗隆和升枝下半部；深头起自颧弓深面，止于升枝上部。

主要功能是上提下颌并微向前伸。

由三叉神经下颌支的咬肌神经支配2 颞肌（temporal muscle）讲解各肌肉的起止点、走行、功能及神经支配教学内容提示呈扇形，起自颞窝和颞深筋膜的深面，止于喙突和升支前缘。

其功能是上提下颌并有后退及侧动作用。

由颞深神经支配3 翼内肌（medial pterygoid muscle）分深浅两头，深头起自翼外板的内面和腭骨锥突，浅头起于锥突和上颌结节，均止于下颌角内侧面及翼肌粗隆。

具有提下颌并有前伸及侧动下颌的功能。