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老年患者慢性胆囊炎急性发作的围手术期护理王敬贫（江苏省南通市通州区第八人民医院，江苏南通226361）［摘要］目的：探讨老年患者慢性胆囊炎急性发作的围手术期护理措施及效果。
方法：本次临床试验以收治的93例老年慢性胆囊炎急性发作并接受手术治疗的患者为试验对象，所有患者均接受系统的围手术期临床护理，回顾分析患者临床护理效果。
结果：经过临床治疗和护理，患者临床治愈率为96.8%，共3例患者发生了术后并发症，治疗效果较为理想。
结论：本次临床试验结果表明，对老年慢性胆囊炎急性发作患者实施综合性的围术期护理，是提高老年患者胆囊切除术成功率、减少并发症发生的重要环节之一。
［关键词］老年患者；慢性胆囊炎急性发作；围手术期护理随着人口老龄化进程的不断加快，以及人们生活水平的不断提高，胆道疾病发生率也呈现出逐年上升的趋势。
胆囊炎的主要发病原因在于胆囊管阻塞或细菌侵蚀所导致的胆囊处的炎性反应，该疾病的临床症状主要表现为右上腹阵发性绞痛，右上腹部有明显压痛、肌紧张或反跳痛。
本次临床试验对老年慢性胆囊炎急性发作患者的围手术期护理措施和效果进行了分析，现将本次临床试验的结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：本次临床试验以我院2010年1月 2011年12月所收治的93例老年慢性胆囊炎急性发作并接受手术治疗的患者为试验对象，男25例，女68例，年龄60 70岁，平均（64.6ʃ1.2）岁。
所有患者经过B超等检查，均确诊为慢性胆囊炎，并处于急性发作期。
1.2临床表现：所有患者均存在不同程度的腹胀、恶心、呕吐、发热、腹痛和轻度黄疸。
全腹或右上腹深压痛，且有一定程度的腹肌紧张症状。
1.3治疗方法：所有患者均接受手术治疗，即首先常规行全身麻醉，后实施腹腔镜胆囊切除术，术后对患者实施常规的临床护理。
2结果经过临床治疗和护理，患者的临床症状均改善，术后对患者实施6 18个月的随访，随访结果显示，患者临床治愈率为96.8%，共3例患者发生了术后并发症，治疗效果较为理想。
老年急性胆囊炎患者早期腹腔镜胆囊切除术围手术期处理张轩;章新桥【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》【年(卷),期】2016(018)004【摘要】①目的探讨老年急性胆囊炎患者早期实施腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理。
②方法选取我院2013年1月～2015年10月收治的老年急性胆囊炎患者120例，按患者的意愿分为急诊手术组60例和早期手术组，60例。
患者年龄均＞60岁。
急诊手术组于入院8小时内手术；早期手术组先进行围手术期处理，病情稳定后48小时之内实施手术。
比较两组患者术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、手术时间、总住院时间、住院费用及术后并发症发生率。
③结果两组患者术中出血量、术后肠蠕动恢复时间差异无统计学意义（P ＞0．05）；早期手术组患者手术时间、总住院时间、住院费用、术后并发症发生率均优于急诊手术组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。
④结论合理掌握手术适应证，老年急性胆囊炎患者经积极完善的围手术期处置后早期实施腹腔镜胆囊切除术是安全、有效的。
【总页数】5页(P299-302,307)【作者】张轩;章新桥【作者单位】安徽省芜湖市第二人民医院肝胆外科安徽芜湖 241001;安徽省芜湖市第二人民医院肝胆外科安徽芜湖 241001【正文语种】中文【中图分类】R657.41【相关文献】1.老年急性胆囊炎患者早期行腹腔镜胆囊切除术围术期处理分析 [J], 李德富2.老年急性胆囊炎患者早期腹腔镜胆囊切除术围手术期处理 [J], 张轩;章新桥;3.老年急性胆囊炎患者早期行腹腔镜胆囊切除术的治疗体会 [J], 李纲4.腹腔镜胆囊切除术在老年患者中的应用及围手术期处理 [J], 杨春华;李嵩民5.早期与延期腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者手术创伤及术后肠道功能的影响 [J], 沈中兵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年急性胆囊炎患者在围手术期的护理体会摘要：目的：探讨老年急性胆囊炎患者在围手术期的护理体会。
方法：随机抽取2010年6月～2012年6月期间我院收治的98例高龄结石性胆囊炎患者，分成预见性护理组和常规护理组，在一定时间后，比较预见性护理和常规护理的预后效果。
结果：两组患者在两种护理干预下均痊愈康复出院，预见性护理预后效果比较常规护理预后效果有显著改善，对比差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法。
对常规护理组采用手术前后体征监测和临床护理等项目采用常规护理方式，对预见性护理组采用常规护理方式的基础上，再运用围术期的预见性护理措施，具体步骤如下：1.2.1 术前护理。
严格观察患者病情的发展变化。
在发现高龄患者出现高热、腹痛加剧等症状时，及时采取治疗措施协助处理。
详细了解高龄患者的综合情况，预测高龄患者接受手术会出现的危险因素，制定实用有效的护理方案。
手术前的准备：在进行常规准备后，结合不同合并症患者的实际情况给予用药指导，血压低于170/90mmhg，避免麻醉与手术意外，对合并慢支疾病者；须进行抗炎治疗，防止肺部感染；对胆绞痛反应大的患者安排在舒适病床休息，指导解痉药舒缓病痛，确保患者手术后的睡眠质量。
心理护理：由于患者多为高龄情况，对手术风险存在顾虑，通常愿意接受保守治疗，医护人员要了解患者及其家属的心理动态，主动与他们沟通联系，将手术临床护理情况向他们解释清楚，保证患者有一个积极平和的心态，配合治疗。
1.2.2 手术后特殊护理。
由于高龄患者机体功能不断衰退，针对患者血管壁脆性增加，机体对手术、胆绞痛应激反应加强，在患者接受手术前可采用相应的止血药促进凝血功能，手术后保证患者供氧充足，对手术引起的疼痛采用镇痛泵缓解。
手术过后，医护人员要密切关注患者的体温变化，患者出现体温偏低的情况，医护人员要及时采取保暖措施，输入患者体内的液体要经过恒温处理等。
呼吸系统护理：①手术结束后，对麻醉时间过去仍旧未苏醒的患者去除头枕身体平卧，头偏向一侧，及时通过口咽道通气道吸出口腔、鼻腔内的分泌物，避免高龄患者下颌松弛和麻醉药肌松作用造成舌后坠。
老年胆道疾病的围手术期处理【摘要】目的:探讨老年胆道疾病围手术期处理的正确方法和原则。
方法:对48例60～78岁相对复杂的老年胆道疾病病例资料进行回顾性分析。
结果:本组48例均全麻或硬膜外麻醉下施行手术。
痊愈出院41例，占85％；好转5例，占10％；死亡2例，占4％。
结论:老年胆道疾病常合并其他主要脏器疾病、老年胆道手术远较一般胆道手术并发症率高得多，能否正确及时处理围手术期问题是非常关键的，常最终影响患者的最终结局。
【关键词】老年人;胆道疾病;手术围;手术期;处理【中图分类号】r152【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2011)04-0227-02随着人们生活水平的提高，人类寿命的延长，诊断技术的发展，老年胆道疾病的就诊和诊断率不断增加。
由于老年患者免疫功能下降，抗病能力减低，并发症多，手术风险增大，病死率高[1]，因此，正确处理好术前、术中、术后三者关系就显得非常重要。
本院自2008年3月至2010年10月共收治了48例相对复杂的老年胆道疾病患者，由于较好地处理了围手术期的各种复杂问题，从而收到了较为满意的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1．1 一般资料本组男21例，女27例；年龄60～78岁，平均67岁；其中慢性结石性胆囊炎28例，急性梗阻性化脓性胆管炎6例，胆总管炎6例，胆总管结石并胆囊结石9例，胆道大出血1例，胆囊癌3例。
以上患者并发心血管系统疾病l2例占25％；并发呼吸系统病18例，占38％；并发糖尿病10例，占21％；并发脂肪肝6例，占12％；并发胆原性胰腺炎2例，占4％。
1．2 治疗方法:1．2．1 术前准备本组病例除急性梗阻性化脓性胆管炎及胆道大出血必须急诊手术，我们在边抗休克，抗感染，纠正酸碱平衡电解质紊乱，生命体征基本稳定的情况下急诊手术外，其余病例均在认真做好充分术前准备，估计患者可以耐受手术时才进行手术治疗。
对合并心血管系统疾病、心功能较差者，术前均进行了必要的心功能检查，并请内科医生协助治疗，待心功能明显好转，能耐受手术时才进行手术。
老年胆囊炎胆石症患者的围术期护理作者：陶琴琴来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：探讨老年患者胆囊切除术围手术期护理体会。
方法：对67 例老年患者行胆囊切除术护理资料的回顾。
结果：胆囊切除术的老年病人术后24～72 小时均恢复胃肠功能，术后3～8 天顺利治愈出院。
结论：科学地进行围手术期护理是提高老年病人胆囊切除术成功率、减少并发症的重要环节之一。
【关键词】老年；胆囊炎胆石症；围手术期；护理随着我国医疗科技水平的不断发展，以及居民身体素质水平的不断提高。
我国人口的老龄化趋势问题已经越来越严重了。
老年胆囊炎胆石症患者的发病率已呈逐渐上升的趋势。
本研究通过病例资料回顾的方法。
95%的老年胆囊切除术可以用腹腔镜完成。
腹腔镜胆囊切除术（LC）是在电视腹腔镜监视下，经腹壁2～3 个小切孔在腹腔内施行胆囊切除，具有创伤小、术后恢复快、痛苦轻、住院时间短、高危病人能耐受等优点[1]。
因此加强老年患者围手术期护理十分重要。
现将我科2011 年～12 年收治67例老年胆囊结石患者行LC的护理体会报告如下：1 临床资料本组患者67 例，年龄60～75（平均66）岁. 其中单纯性胆囊炎18例，慢性结石性胆囊炎32例，慢性结石性胆囊炎急性发作13例，化脓性胆囊炎4例；合并高血压 23例，糖尿病 7例，心电图异常、心肌缺血、陈旧性心肌梗死等21例，肺部疾患17例.2 护理措施2.1 术前护理2.1.1 心理护理对于老年患者本身而言，他们经常会在患病的过程中过多的担心来自家庭的因素和各种关系，因此他们在面对胆囊炎胆石症急性发作时，对于手术的态度与那些年纪较为年轻的患者相比来说更加迟疑。
这就使得对于老年胆囊炎胆石症患者心理护理的地位十分的重要[2]。
这就对我们护理人员提出了更高的要求。
要求我们在对这些老年胆囊炎胆石症患者的护理过程中，要善于针对他们的年龄、文化程度、性别等特点主动、积极的引导他们，向患者及家属详细介绍手术的基本知识、手术方法、手术过程等，让患者及家属对手术有一个较全面的了解，产生安全感，以良好的心理状态接受手术。
