老年急性胆囊炎118例的诊治体会

老年人急性结石性胆囊炎的诊治体会马建中【摘要】目的总结老年人急性结石性胆囊炎的诊断和治疗经验.方法分析所收治48例65岁以上急性结石性胆囊炎患者的临床资料.结果其中55例经开腹手术治疗,治愈45例,其余3例经保守治疗后好转出院.结论做好老年人急性胆囊炎的诊断、治疗、防止严重并发症,降低死亡率的任务是很重要的,必须严格把握手术时机及手术适应证.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)016【总页数】2页(P27-28)【关键词】老年人;急性结石性胆囊炎;诊治体会【作者】马建中【作者单位】461200 河南省鄢陵县人民医院【正文语种】中文急性胆囊炎患者中＞60岁的约占半数。

老年患者多合并有多种内科疾病，如不能及时治疗胆囊炎症，内科合并症也不易控制。

这是造成老年急性胆囊炎患者死亡的重要原因。

本文通过对48例老年急性结石性胆囊炎的诊治，探讨其手术治疗体会。

1 资料与方法1.1 一般资料 2006年1月至2010年12月间本组收治48例急性结石性胆囊炎患者，其中男33例，女15例;年龄60～75岁，平均67.1岁。

1.2 临床表现入院时均有右上腹痛或中上腹痛。

发热13例(高热7例)，黄疸12例，伴有恶心、呕吐33例，腰背酸痛18例。

查体:右上腹压痛肌紧张29例，墨菲征阳性19例，全腹压痛、反跳痛6例并伴有轻、中度脱水貌。

血WBC＞10×109/L 35例，肝功能损害12例。

B超提示胆囊肿大35例，胆总管直径＞10 mm或伴结石38例，水电解质紊乱6例。

1.3 术中所见及所行术式本组急诊手术6例，72 h内手术32例，择期手术7例，保守治疗3例。

行单纯胆囊切除33例，胆囊切除加胆总管探查、T管引流9例，胆囊切除加胆总管探查、胆总管十二指肠侧侧吻合2例，胆囊造口术1例。

2 结果45例均治愈出院，术后并发切口感染2例，胆囊造口术者带管出院，2个月后回院拔管。

其余3例保守治疗后好转出院。

老年急性胆囊炎临床治疗体会
任戈;张君琦
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2015(000)011
【摘要】目的：探讨老年急性胆囊炎的临床治疗方法及效果。

方法：2012年12
月-2013年12月收治老年急性胆囊炎患者80例，将其随机分成治疗组和对照组，每组40例。

对照组给予基础治疗，治疗组在采用基础治疗的同时，加用哌替啶和硫酸镁治疗，对比两组患者的临床治疗效果。

结果：治疗组在治疗的前3d临床症状改善例数明显多于对照组，且治疗组临床治疗有效率97.5%，对照组临床治疗
有效率87.5%，治疗组临床治疗有效率高于对照组。

结论：针对老年急性胆囊炎
患者，在基础治疗的同时加用哌替啶和硫酸镁治疗，能够收到较好的治疗效果，患者临床症状改善快，有助于实现患者的快速康复。

【总页数】2页(P38-39)
【作者】任戈;张君琦
【作者单位】712100陕西西北农林科技大学医院;712100陕西西北农林科技大学医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.老年急性胆囊炎的临床治疗体会 [J], 任仰科
2.老年急性胆囊炎的临床特征及外科治疗体会——附50例报道 [J], 吴玉
3.老年急性胆囊炎的临床特点及治疗体会 [J], 吴宜平;尹鹤松
4.老年急性胆囊炎临床治疗体会 [J], 牛文水
5.老年急性胆囊炎临床治疗体会 [J], 牛文水
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老年人胆囊炎37例诊治体会舒涛;谢义民;兑丹华【摘要】@@ 近年来,老年性胆囊炎发病率有增加趋势,由于老年人患胆囊炎临床症状和体征不典型,治疗不甚积极,常常致胆囊炎急性发作或急性胆囊炎直接发生胆囊穿孔,严重威胁着老年人的身心健康.因而,老年人胆囊炎的治疗应该高度重视其临床特点和围手术中的相应问题,早期手术及防治术后并发症,提高治愈率.【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2011(035)001【总页数】2页(P38-39)【作者】舒涛;谢义民;兑丹华【作者单位】遵义医学院附属医院肝胆外科,563003;遵义医学院附属医院肝胆外科,563003;遵义医学院附属医院肝胆外科,563003【正文语种】中文【中图分类】R657.4+1近年来,老年性胆囊炎发病率有增加趋势,由于老年人患胆囊炎临床症状和体征不典型,治疗不甚积极,常常致胆囊炎急性发作或急性胆囊炎直接发生胆囊穿孔,严重威胁着老年人的身心健康。

因而,老年人胆囊炎的治疗应该高度重视其临床特点和围手术中的相应问题,早期手术及防治术后并发症,提高治愈率。

本文总结我院2006-2009年收治65岁以上老年人急性胆囊炎,行手术治疗的37例,现将其临床表现及治疗要点进行回顾性分析,报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组病例37例,男20例,女17例。

年龄65～80岁,平均71.5岁,其中75岁以上11例。

均是慢性胆囊炎急性发作。

临床表现：既往有典型胆囊炎、胆囊结石病史者26例,均有反复发作病史。

无典型胆囊炎、胆囊结石病史者11例,本次发病时间10～48 h。

入院时均有右上腹或中上腹痛,恶心、呕吐28例,发热32例,黄疸16例。

莫菲征阳性29例。

血白细胞大于10.0×109L-135例,肝功能程度不同损害20例,血或尿淀粉酶增高15例。

影像学检查：B型超声诊断：胆囊炎、胆囊结石32例,其中胆囊结石颈部嵌顿28例,胆总管扩张直径大于10 mm 5例。

老年人急性结石性胆囊炎的诊治体会
马建中
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2011(005)016
【摘 要】目的 总结老年人急性结石性胆囊炎的诊断和治疗经验.方法分析所收治
48例65岁以上急性结石性胆囊炎患者的临床资料.结果其中55例经开腹手术治
疗,治愈45例,其余3例经保守治疗后好转出院.结论做好老年人急性胆囊炎的诊断、
治疗、防止严重并发症,降低死亡率的任务是很重要的,必须严格把握手术时机及手
术适应证.

【总页数】2页(P27-28)
【作 者】马建中
【作者单位】461200 河南省鄢陵县人民医院
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.老年人急性非结石性胆囊炎手术诊治体会 [J], 徐健
2.老年人急性非结石性胆囊炎手术诊治体会 [J], 徐健
3.老年人急性非结石性胆囊炎穿孔诊治体会 [J], 王林华
4.老年人急性结石性胆囊炎28例诊治体会 [J], 马福贵
5.老年人急性结石性胆囊炎28例诊治体会 [J], 马福贵

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老年急性无结石性胆囊炎42例诊治体会宋在如【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2011(36)9【摘要】Objective:To analysis of diagnosis and treatmen of acute acalculous cholecystitis (AAC) in aged patients. Methods:Of the 42 patients selected, 31 underwent cholecystectomy, 3 cholecytostomy and exploration of common bile duct, 8 partial cholecystectomy. Results: No death and serious complications occurred within these patients. There was 1 case of post operative death due to septic shock andmultiple organs failure. Conclusions:AAC often occurred in elderly people and its clinical features included complicated pathogenesis, rapid progress and highmortality.%目的:探讨老年急性无结石性胆囊炎的诊断及治疗方法.方法:42例患者中,31 例行胆囊切除术; 3 例行胆囊切除加胆总管探查、T管引流术;8例行胆囊大部分切除术.结果:术后患者恢复好,无重大并发症发生.1例胆囊切除术后病死,死因为感染性休克、多器官功能衰竭.结论:急性无结石性胆囊炎多见于年老体弱患者,病因复杂,病情进展迅速,病死率高,一经确诊,应及时手术治疗.【总页数】2页(P982-983)【作者】宋在如【作者单位】安徽省怀远县人民医院,外科,233400【正文语种】中文【中图分类】R657.41【相关文献】1.急性无结石性胆囊炎诊治体会:附5例报告 [J], 王继成;刘玉明;李涛;侯新丽2.老年人急性无结石性胆囊炎并穿孔18例诊治体会 [J], 胡永均;施金怡3.27例老年急性非结石性胆囊炎诊治体会 [J], 汪嘉豪;仲荣琴;王振华4.27例老年急性非结石性胆囊炎诊治体会 [J], 汪嘉豪;仲荣琴;王振华5.老年急性结石性胆囊炎的诊治体会——附50例报道 [J], 陈修邕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

老年人急性胆囊炎治疗分析摘要：目的：探讨老年人急性胆囊炎的临床特征、手术方式以及术后处理。

为治疗老年人急性胆囊提供有效措施，为胆囊炎治疗提供理论依据和实践依据。

方法：选取我院收治的120例60岁以上老年人急性胆囊炎患者的临床资料。

结石性胆囊炎82例。

并发弥漫性腹膜炎8例。

黄疸35例。

中毒性休克3例。

病情危重者98例，占82%。

结果：均行剖腹探查，术中见胆囊坏疽51例，其中胆囊穿孔8例；行胆囊切除98例，胆囊部分切除取石12例，胆囊造瘘10例。

完全康复者108例占90%，术后并发黄疸35例。

切口感染裂开1例。

肾功能衰竭1例，多脏器功能衰竭5例，6例均死亡。

结论：老年急性胆囊炎不同于一般年轻患者，结石是致病的主要原因，发病急骤、病情危重、手术病死率高。

老年人急性胆囊炎确诊后，如具备明确的手术指征，应积极做好急诊术前准备，抓紧手术时机，术前积极纠正不利手术的伴随症状，尽早手术治疗，这样可有效减少手术中合并症的出现，降低手术风险及死亡率。

关键词：老年人；急性胆囊炎；临床疗效前言：随着我国老龄化进程的加速，老年人急性胆囊炎的患病率呈逐年高发趋势。

因老年患者多合并有其他脏器病变，给外科治疗带来了困难。

因老年人发病急骤，极易穿孔，且并存病多，手术风险大，更应引起重视。

现将我院收治的120病例资料完整的老年急性胆囊炎患者进行回顾分析，现将本组患者的诊断与治疗报道如下：1.资料与方法1.1临床资料对我院自2014年 1 月～2015 年 1月收治的120例60岁以上的胆囊炎患者进行分析。

手术前B超提示胆囊有结石82例（68%），非结石胆囊炎38例。

患者合并有黄疸者35例；呈局限性腹膜炎者102例；弥漫性腹膜炎8例；中毒性休克者3例。

并存高血压105例；慢性支气管炎肺气肿（COPD）44例；糖尿病43例；冠心病45例，窦性心动过缓11例；乙肝15例。

WBC< 15×109/L 66例（55%），< 20×109/L 23例。

老年人急性胆囊炎69例诊治体会【摘要】目的探讨老年人急性胆囊炎的临床特点。

方法对我院1999年1月至2007年12月经手术治疗的69例老年人急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。

结果69例患者治愈65例,好转3例,死亡1例。

术后出现切口感染、脂肪液化、电解质紊乱、粘连性肠梗阻及肺部感染等并发症。

结论根据病情及老年人对急诊胆囊手术的耐受力,早期实施手术是处理老年人急性胆囊炎的关键,正确掌握手术时机,选择合理的手术方式可有效防治术后并发症的发生并降低死亡率。

【关键词】老年人;急性胆囊炎;早期手术;手术时机1 临床资料1.1 一般资料本组病例共69例,其中男29例,女40例;年龄58～82岁,平均年龄69.5岁。

69例老年人急性胆囊炎中,急性单纯性胆囊炎11例,急性结石性胆囊炎例58例,其中急性化脓梗阻性胆管炎9例。

发病到住院时间2h～3天。

既往有慢性胆囊炎反复发作史26例,病程2个月～25年。

合并疾患:冠心病14例,高血压病29例,高脂血症19例,糖尿病4例,慢性支气管炎19例,肺气肿6例,前列腺增生12例,1种合并症32例,2种合并症9例,3种以上5例。

本组病例行单纯胆囊切除32例,胆囊切除加胆道探查26例,胆总管十二指肠吻合术2例,胆囊部分切除6例,胆囊造瘘3例。

1.2 临床表现及辅助检查右上腹或中上腹有压痛伴寒战发热24例,伴肌紧张15例,轻度黄疸19例,腹膜刺激征阳性19例;化验检查:血白细胞＞10.0×109/L 50例,有肝功能损害19例;B超检查:发现胆囊壁增厚粗糙和积液32例,胆囊结石伴声影18例,肝、胆囊扩张结石19例。

1.3 手术方式本组病例行单纯胆囊切除32例,胆囊切除加胆道探查26例,胆总管十二指肠吻合术2例,胆囊部分切除7例,胆囊切除及Oddi括约肌切开取石1例,胆囊造瘘及胆总管切开引流1例。

1.4 并发症及结果术后并发肺部感染7例,切口感染6例,胆总管残余结石2例。

老年人胆囊癌并发急性胆囊炎的诊治体会
查晓光;滕安宝
【期刊名称】《中国临床保健杂志》
【年(卷),期】2000(000)003
【摘要】老年人胆囊癌合并胆囊结石、急性胆囊炎早期诊断率很低,术中或术后明确诊断时,已属晚期,同时由于年龄大,手术风险大,很难达到根治的目的,预后很差。

1 临床资料男6例,女13例;年龄60～95岁,平均71.3岁。

均患有胆囊结石病,而且有急性胆囊炎症状。

【总页数】1页(P129-129)
【作者】查晓光;滕安宝
【作者单位】安徽省立医院干部外科;安徽省立医院干部外科 230001合
肥;230001合肥
【正文语种】中文
【中图分类】R735.8
【相关文献】
1.老年人急性胆囊炎136例诊治体会 [J], 王小红;闫磊
2.表现为急性胆囊炎的老年人胆囊癌17例临床分析 [J], 唐黎明;王信富;徐关根;陈志良;崔昱春
3.71例老年人胆囊结石并急性胆囊炎的诊治体会 [J], 王家卿;张楠
4.表现为急性胆囊炎的老年人胆囊癌 [J], 唐黎明;王信富;崔昱春
5.老年人急性胆囊炎合并胆囊癌8例分析 [J], 乔鸥;孙志为
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