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医务人员职业暴露及防护课件pptx目录•医务人员职业暴露概述•常见医务人员职业暴露风险•医务人员职业防护原则与策略•医务人员职业暴露应急处置•医务人员职业暴露预防措施•总结与展望01医务人员职业暴露概述Part定义与分类定义医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等医疗活动过程中，接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的职业暴露。
分类根据暴露源的不同，医务人员职业暴露可分为生物性、化学性、物理性和社会心理性四类。
危害程度及影响因素危害程度医务人员职业暴露可导致感染、中毒、过敏、致癌等多种危害，严重者可危及生命。
影响因素医务人员职业暴露的危害程度受暴露时间、暴露方式、暴露源种类和浓度、个体防护措施等多种因素影响。
国内外现状分析国内现状我国医务人员职业暴露问题日益严重，医务人员感染率逐年上升，已成为医疗领域亟待解决的问题之一。
国外现状国外对医务人员职业暴露问题重视程度较高，建立了完善的法律法规和防护体系，医务人员感染率相对较低。
02常见医务人员职业暴露风险Part接触传播直接接触患者或污染物品，如血液、体液、分泌物、排泄物等。
空气传播吸入含病原体的气溶胶，如飞沫、尘埃等。
锐器伤被污染的针头、手术刀、剪刀等锐器刺伤。
STEP 01STEP 02STEP 03消毒剂如细胞毒药物，可能导致骨髓抑制、生殖毒性等。
化疗药物麻醉废气长期接触麻醉废气可能对医务人员健康产生不良影响。
如含氯消毒剂、过氧乙酸等，可能引起皮肤、眼睛、呼吸道刺激症状。
如X 射线、CT 等放射性检查产生的辐射，可能导致医务人员患放射性疾病。
辐射噪音高温长期处于噪音环境中，可能对医务人员听力产生损害。
如手术室、重症监护室等高温环境，可能导致医务人员中暑、热射病等。
030201医务人员工作压力大，可能导致焦虑、抑郁等心理问题。
工作压力医疗场所暴力事件时有发生，可能对医务人员造成心理创伤。
暴力事件如面对患者死亡、医疗纠纷等，可能引发医务人员道德冲突和心理困扰。
护理人员职业暴露与防范措施摘要：职业危害指因职业原因暴露于某种危险因素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险。
在临床护理工作中，无论是门诊护士，还是病房护士，始终工作在临床一线，为患者做各种护理工作，如配药、注射、输液、采血以及进行各种抢救，始终与患者密切接触。
护理人员面临多种危险因素，导致护理人员受到损伤，严重影响职业健康。
因此，了解危害因素，做好职业防护，降低护理人员的职业危害尤为重要。
本文基于以上现状，对现阶段科护理人员面临的职业暴露因素进行了介绍，并分析了提升护理人员职业防范意识的措施，以期为相关工作者提供指导和帮助。
关键词：麻醉科；护理人员；职业暴露；防范护理人员由于其工作的特殊性，在履行本职工作的过程中很难避免接触到有着传染性特的血液、体液等，一旦防护措施不到位，那么护理人员被感染的几率也会大大增加，不但会对自身身心健康产生危害，甚至还可能作为传染病传播媒介进行疾病的二次传播，因此加强护理人员职业暴露相关问题研究具有十分重要的现实意义。
1护理人员职业暴露的现状护理人员职业暴露大多是由于缺少相应安全防护管理制度，或者是在有制度的前提下未能充分依照规程操作而导致的，因此可以说，护理人员职业暴露的形成因素与医院职业防护制度、护理人员个人防护意识薄弱有着密切的联系。
此外，在与血源性疾病患者接触过程中，偶尔也会出现意外情况，例如在替HIV患者进行药物注射时不小心刺破皮肤，或是患者分泌物、血液意外进入护理人员口鼻，这些都会造成职业危害。
护理工作突发事件多，护士长期处于应激状态，大脑紧张，情绪压抑，得不到宣泄，极易导致身心疲劳，抵抗力下降，出现各种症状，如头痛、周身乏力、胃肠部不适、睡眠障碍、抑郁、血压升高、心悸等。
当急诊患者病情急重，患者本人或家属情绪不稳定，容易对护理人员的言行产生误解，护理人员工作繁忙或抢救工作中没有过多的解释时间，易引起争端，遭到辱骂，甚至受到殴打，使护理人员的人身安全受到威胁，导致严重的心理创伤，产生恐惧、焦虑等心理损伤。
单县人民医院医务人员职业暴露防护管理制度为了更好地维护职工权益，保障职工医疗安全，根据我院实际，特制定我院医务人员职业暴露防护管理制度。
第一条为维护我院医务人员的职业安全,有效预防和处置医务人员在工作中发生职业暴露,制定本管理规定。
第二条本管理规定所称医务人员职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等过程中意外被锐器刺伤或有可能被含有病毒的血液、体液等感染的情况。
艾滋病病毒职业暴露防护、放射防护等见具体文件。
第三条医务人员预防职业暴露的防护措施应当遵照标准预防原则，将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性,需要隔离，实施双向防护，防止疾病双向传播，根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。
其重点是洗手和洗手的时机。
第四条在标准预防的基础上实施接触隔离、空气隔离和飞沫隔离,由于标准预防不能预防经由空气、飞沫途径传播的疾病，因此，对一些临床具有传染性的疾病或综合症或有流行病学意义的耐药菌感染在待诊或确诊后根据其传播途径采取相应的空气、飞沫、接触预防隔离措施.第五条与锐器伤有关的操作应遵循以下原则:(一）无论使用与否均按感染性废弃物处理；(二）禁止手持针等锐器随意走动；（三）禁止将针等锐器物徒手传递；（四）禁止针头等锐器物复帽，必须复帽应采用单手复帽。
（五）将使用的注射器针头、刀片等锐器物放入防水耐刺的专用利器收集盒内(塑料利器盒），将使用后的输液管针头从输液瓶拔出后，整条管置于纸质利器盒内.第六条处理流程:（一）暴露部位的处理原则1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压；3、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液，如：75％酒精或者 0.5% 碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净；4、根据具体情况确定是否需要采取暴露后预防(PEP）。
（二）报告1、报告部门负责人（医生向科主任报告、护士向护士长报告）；2、填写《医务人员职业暴露个案登记表》（见附表），科室提出处理意见，科主任或护士长签字后送交院感科；3、感染控制科尽快评估职业暴露情况，并提出初步评估意见，指导暴露后的处理。
