中国太平全无忧保险.ppt
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太平无忧团体意外伤害保险条款第一条保险合同的构成太平无忧团体意外伤害保险合同(以下简称本合同)由保险单或者其他保险凭证及所附条款、批注、附贴批单、投保单以及有关的投保文件、声明、其他书面协议构成。
第二条投保范围(一)年龄在16周岁至65周岁的在职人员可作为被保险人;被保险人的配偶及未成年子女,经本公司审核同意,也可作为附带被保险人。
(二)经被保险人同意,被保险人所在团体可作为投保人。
团体投保时,其在职人员必须75%以上投保,且符合投保条件的人数应超过8人。
第三条保险责任在本合同的保险期限内,本公司承保下列保险责任:(一)意外伤残保险金:被保险人遭受意外伤害事故,且自该事故发生之日起180天内因同一原因身体伤残,并符合本合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》或《III度烧烫伤与给付比例表》(该两表以下合称“伤残给付表”)所列伤残程度,本公司按该伤残程度所对应的比例乘以本合同保险单中约定的保险金额给付“意外伤残保险金”。
被保险人因同一意外伤害事故而导致一项以上身体伤残,本公司按各伤残项目对应的比例之和乘以保险金额给付“意外伤残保险金”。
若不同伤残项目属于身体的同一肢,本公司仅按其中给付比例较高一项进行给付。
本公司对同一被保险人所负的“意外伤残保险金”给付责任最高以意外伤害保险金额为限,若本公司累积给付的“意外伤残保险金”达到意外伤害保险金额时,本合同对该被保险人的保险责任终止。
(二)意外身故保险金:被保险人遭受意外伤害事故,且自该事故发生之日起180天内因同一原因身故,或被保险人因意外事故下落不明,经人民法院宣告死亡,本公司按本合同保险单中约定的保险金额给付“意外身故保险金”,同时本公司对被保险人保险责任终止。
但若本公司在给付“意外身故保险金”前,已向该被保险人给付本合同项下的“意外伤残保险金”,则本公司将从给付的“意外身故保险金”中扣除已给付的“意外伤残保险金”。
第四条责任免除因下列情形之一,被保险人身故、伤残,本公司不负给付保险金责任:一、投保人或被保险人的故意隐瞒、欺诈行为;二、投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残;三、被保险人自杀、故意自伤、寻衅、殴斗、从事犯罪活动、拒捕、被司法机关拘禁或入狱期间;四、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具;五、被保险人醉酒、吸毒,或因受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外;六、被保险人精神错乱或失常;七、被保险人因流产(但因遭受意外伤害所致不在此限)、堕胎、分娩、接受或自行诊疗护理导致的意外;八、被保险人从事打猎、漂流、探险、特技表演、搏击、骑马、赛车、极限运动等活动或运动;九、被保险人置身于任何飞机或热气球、滑翔器等航空装置(以乘客身份搭乘民用或商业航班者不在此限)期间;十、被保险人作为职业或专业运动员参加训练或比赛期间;十一、被保险人从事坑道内作业、火药爆竹制造及使用等工作期间;十二、被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病毒(HIV呈阳性)期间;十三、被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动;十四、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;十五、核爆炸、核辐射或核污染;十六、直接或间接由石棉导致的伤残、身故或疾病。