跟骨骨折并发症的预防探讨

骨折后出现的并发症如何救治与预防日常生活中，如果一不小心就会跌倒，这样就很容易发生骨折。

有时候就算自己多加注意，但还是会因外界因素的创伤导致自己骨骼断裂。

俗话说得好，伤筋动骨一百天，但凡骨折的患者都要在短期内在家静养，这很容易就造成了患者的困扰，活动受到限制以及持续的疼痛已经严重地影响到了生活，如果长期卧床休息，还会引发并发症，危害着我们的身体健康。

但是随着医疗发展得越来越好，骨折的愈合率也比较高，骨折后出现的并发症也会得到有效治疗。

接下来，就由我为大家介绍一下关于骨折后发现并发症应该如何防治。

什么是骨折？骨折可能会因暴力的作用，让骨骼的连续性中断，从而使其不够完整。

当然也会有其他的因素所致，比如累积性劳损或者是骨骼上原有疾病。

发生骨折后患者会明显感觉疼痛，还会让骨折部位发生移位，当患处外形发生改变，就会出现收缩、延长等症状。

严重者还会出现骨折处骨头相互摩擦的声音，严重者还会引起发热等症状。

当患者有出血的情况，比较严重的时候就会引发休克。

骨折后都有哪些并发症发生？首先要说明的是骨折后并发症的发生可能要分为两个时期，早期和晚期。

早期并发症会出现休克症状、脂肪栓塞及骨筋膜室综合征、各个脏器严重受损或者组织受到严重损伤等；晚期并发症可能会发生肺炎、褥疮、下肢DVT、骨关节受到损伤、关节僵硬、骨骼发生坏死、萎缩、痉挛、感染等，下面就让我来一一为大家介绍一下。

（一）骨折早期并发症1.骨折后休克。

主要是患者骨骼受到了严重的创伤引发大出血，或者是重要的器官受到损伤所造成血液快速流失，从而引发失血性休克。

2.脂肪栓塞综合征。

通常在患者发生骨折后，由于长期静养就会引发血肿的现象发生，如果突然伸展过力就会发生损害，脂肪就会慢慢渗入静脉内部，从而造成肺部脑部脂肪血栓。

3.重要内脏器官受损。

如果肝脾损伤患者很容易会发生出血的现象，严重者还会发生休克；假如患者的肺部被伤害到，患者会感觉呼吸非常困难；直肠内部如果出血会导致患者下腹有明显的痛感。

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 跟骨骨折固定术后并发症探讨论文【摘要】目的探讨跟骨关节内骨折内固定手术并发症的发生原因、预防和对策。

方法对73足跟骨关节内骨折进行了开放复位内固定植骨治疗，围手术期常规应用抗生素防止感染，随访时间5～42个月，平均12个月。

结果按Marryland足部评分系统(MarrylandFootScore)评价术后功能，患足功能优27足，良33足，可13足。

本组发生早期并发症7足，发生率为10％。

其中切口边缘皮肤坏死2足，伤口感染2足，伤口排异反应2足，腓肠神经损伤1足。

晚期出现距下关节慢性疼痛、明显影响行走2足，发生率为3％。

结论跟骨关节内骨折内固定手术并发症与跟骨解剖特点和跟骨骨折机制有关，但可以通过有效的措施减少并发症的发生，出现并发症后可根据情况作出相应处理。

【关键词】跟骨；骨折固定术；内固定跟骨是最易受损的跗骨，大部分跟骨骨折是关节内骨折，受累于高能量损伤。

以青壮年伤者较多，损伤后遗留伤残，严重影响生活和工作。

跟骨骨折治疗方法很多，对于SandersⅡ、Ⅲ型骨折，现多主张采用足跟外侧切口、切开复位及内固定治疗，并取得了满意的临床疗效。

但有部分患者术后会出现一些并发症，如切口皮瓣坏死、感染、切口皮肤不愈合、跟骨及其周围疼痛等并发症［1］。

从2002年以来，我院对60例73足跟骨关节内骨折进行了切开复位内固定治疗，通过回顾性分析，探讨其术后并发症的发生、预防和对策。

1资料与方法1.1临床资料本组60例73侧跟骨闭合骨折，其中男43例，女17例；年龄17～60岁，平均411 / 7岁。

骨折按Sanders分型［2］，ⅡA型6例，ⅡB型9例，ⅢA型7例，ⅢB型16例，ⅢC型19例，Ⅳ型3例。

如何预防骨科创伤患者的术后并发症？骨科创伤患者在术后，应在一段时间内保持卧床休养以及肢体制动，以促进其更好的恢复健康。

受多种因素影响，骨科创伤患者在术后，可能会引发诸多并发症，如感染、肺栓塞、压疮等，更甚会威胁到患者的生命安全。

所以在此情况下，应积极探索有效预防措施，预防骨科创伤患者在术后出现并发症，从而保障患者的术后恢复。

本文着重探讨如何预防骨科创伤患者的术后并发症。

1 预防措施1.1辅助活动若想预防骨科创伤患者术后并发症，则应重视开展辅助活动，以降低并发症产生的可能，使患者能够尽早获得恢复。

所以，对医生来说，应善于实施辅助活动，帮助患者完成一些较为简单的肢体活动，如抬起患肢，以及静脉回流推进。

应注意的是，在抬起患肢时，切勿压迫血管，防止静脉回流因此受到影响。

并且，还可进行关节训练，促进患者恢复肢体功能，从而使患者能够尽快恢复健康[1]。

在开展辅助活动过程中，还应避免触及手术创口，不可让患者感到疼痛，这样则会影响到患者的术后恢复。

整个辅助活动的时间不应过长，且运动量也不应过大，务必要保证患者睡眠的充足，最终使患者能够早日恢复健康。

1.2心理干预骨科创伤患者术后，普遍会因为疼痛而出现程度不一的心理问题，如焦虑，恐惧，紧张，焦躁等消极心理状态。

患者若一旦产生消极心理状态，就会影响到临床治疗效果，更甚会引发一系列并发症产生。

因此，为有效预防骨科创伤患者术后并发症的产生，就应积极对患者实施心理干预，帮助患者摆脱消极心理状态，使患者的心情能够保持舒畅，降低患者紧张情绪的产生，使患者能够积极配合医生的治疗，这样才能够使患者获得快速恢复。

对此，一方面应多与患者进行沟通，及时了解患者的心理状态，若发现患者存在不良心理状态，就应积极采取应对措施，使患者的心理状态能够恢复正常，在一定程度上，防止术后并发症的产生。

另一方面医生还应向患者普及一些关于该类疾病的知识，帮助患者更好的了解这类疾病，让患者能够心中有数，使患者能够自主对术后并发症加以预防。

中药预防跟骨骨折术后切口并发症目的观察中西医结合预防跟骨骨折术后切口并发症临床疗效。

方法回顾性分析我院在2010年1月~2012年1月收治的29例32侧跟骨关节内骨折患者的临床资料。

结果术后29例32侧均获随访，随访时间2个月。

术后1w5足发生局部切口并发症，发生率为15.6%，其中伤口乙级愈合4侧，丙级愈合1例。

结论中西医结合，充分发挥两者各自的优势，可最大限度降低切口并发症的发生。

标签：跟骨骨折；手术治疗；并发症对2010年1月~2012年1月收治的29例32侧跟骨关节内骨折患者临床资料回顾分析，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本组29例32足跟骨闭合性骨折，男：23例，3例双侧跟骨骨折；女：6例，。

年龄21~65岁，平均38岁；均为高处坠落伤。

Sanders分型：Ⅱ型9足，Ⅲ型16足，Ⅳ型7足。

骨折部位皮肤皱褶征阳性时行手术治疗。

1.2方法1.2.1术前入院后抬高患肢，跟骨冰敷，中药汤剂口服治疗（组成：刘寄奴、桃仁、红花、乳香、没药、当归、丹参、大黄、川芎、山芋肉、甘草等）。

禁止吸烟，积极治疗合并症，忌辛辣食物。

待水肿明显后再行手术治疗，判断时以局部皮肤皱褶试验阳性为标准。

1.2.2术中患者取健侧卧位，止血带下手术。

外侧扩大Ｌ形切口，显露原始骨折线及距下关节。

骨折复位，使后跟距关节面恢复平整，恢复跟骨的高度、长度、宽度，如骨质缺损严重，可植入自体髂骨或异体骨。

钢板塑形后置于跟骨外侧壁，螺钉固定。

术中C型臂透视见：关节面平整，内固定稳定。

全层缝合皮下，缝合皮肤。

伤口内放置负压引流管。

用厚层敷料覆盖绷带加压包扎。

1.2.3术后抬高患肢。

以桃红四物汤为主方，肿胀明显加泽兰、茯苓皮；局部皮温高、发红者合五味消毒饮加减。

术后24~48h拔除引流管。

1.3评价指标术后切口并发症评定：甲级愈合指无不良反应愈合时间为14d 左右的切口；乙级愈合指切口处有炎性反应，但未化脓，通过换药等可好转愈合，愈合时间大于14 d的切口；丙级愈合指切口化脓、需拆开缝线引流。

骨折治疗常见并发症的预防与处理规范引言骨折是一种常见的创伤，治疗骨折时，我们需要关注可能出现的并发症。

本文档旨在提供一些常见骨折治疗并发症的预防与处理规范，以帮助医生和患者更好地面对这些问题。

1. 感染的预防与处理感染是骨折治疗过程中常见的并发症之一。

为了预防感染的发生，下面是一些可行的策略：- 手术环境要保持清洁，并采取适当的无菌操作；- 术前和术后使用抗生素，根据医生的指导进行用药；- 术后做好伤口的清洁与敷料更换；- 定期进行伤口的复查，如有异常应及时处理。

2. 血管损伤的预防与处理血管损伤可能导致出血和缺血，严重者还可能危及生命。

以下是一些建议来预防和处理血管损伤：- 手术前对周围血管做CTA等影像学检查，以了解骨折部位的血管状况；- 手术时要小心操作，避免对血管施加不必要的压力；- 如出现血管损伤，应立即停止手术并寻求专业帮助；- 处理血管损伤时应先控制出血，然后进行修复。

3. 神经损伤的预防与处理骨折治疗中神经损伤是另一个常见的并发症。

以下是一些预防和处理神经损伤的建议：- 仔细检查患者的神经状态，并了解骨折部位周围神经的走行；- 手术时要小心操作，避免对神经施加不必要的压力；- 如发现神经损伤，应及时停止手术并寻求神经专科的评估与处理；- 对于复杂的神经损伤，可以考虑转诊到专业的神经外科医生。

4. 骨折不愈合的预防与处理有些骨折可能会出现不愈合的情况，给患者带来困扰。

以下是一些预防和处理骨折不愈合的建议：- 术前评估患者的骨质情况，了解患者是否有骨质疏松等问题；- 手术中选择合适的骨折固定方法，并遵循固定原则；- 术后遵循医生的康复方案，加强骨折部位的运动与锻炼；- 如出现骨折不愈合的情况，应及时复查并与医生沟通，可能需要做进一步的治疗。

结论治疗骨折时应注意预防和处理常见的并发症，包括感染、血管损伤、神经损伤和骨折不愈合等。

通过遵循相关的预防与处理规范，我们可以提高骨折治疗的成功率，减少并发症的发生，以期让患者尽快康复。

骨科患者术后并发症的预防及护理近年来随着人口老龄化，老年骨质疏松症患者极易发生骨折，由于创伤后的应激反应、营养低下、长期卧床等因素的存在，可导致全身情况进一步恶化，有时还会引起许多并发症的发生，如老年多脏器衰竭、褥疮感染、泌尿系感染、肠麻痹、深静脉血栓、肺栓死、伤口感染及老年性骨折病等，严重者可危及生命。

因此针对这些问题，笔者采取积极的护理政策，有效的防止并发症的发生，现将护理体会报告如下。

1 健康教育是关键教导患者正确认识疾病的发生与发展，笔者给予及时准确的治疗与护理，正确指导饮食及功能锻炼，积极配合医生的治疗与护理，患者就会很快恢复。

2 充分的术前准备做好充分的术前准备，是预防术后并发症的有效措施。

如正确指导患者家属备齐床上护理得生活用物，如爽身粉及海绵垫等。

如何按摩受压部位，床上擦浴，指导患者床上深呼吸，有效咳嗽，床上排便，同时对一些有心血管病、糖尿病、高血压、呼吸系统、泌尿系统等疾病的患者进行术前各项检查及时调整，使其生命指标达到最佳状态标准。

3 术后护理准确及时有效的护理，不仅可预防并发症的发生，更是患者顺利出院的根本保证。

3．1 术后48 h的动态心电监护，可及时有效准确的预防老年多脏器的衰竭。

大多数老年人在骨折前几乎都存在不同程度的慢性心脑血管、呼吸系统疾病，骨折后原本低下的心肺功能可进一步恶化，很快引起储备能力减少，而低蛋白血症，电解质紊乱等恶性循环而死亡。

因此要严格监测心电、血氧饱和度，及时准确的发现病情变化，防患于未然。

3．2 预防脑血管意外尽量不使用镇痛泵因使用镇痛泵，使患者处于镇静安眠状态，一般表现神志淡漠、酣睡，叫痛主诉减少，常可掩盖病情恶化的症状，导致病情迅速发展恶化，从而失去抢救时机。

3．3 预防褥疮术后6 h是压创易发的重要时期，由于手术采取卧位，术后要求护理人员特别重视，及时给予海绵垫，按摩受压部位，用爽身粉放于守信，对准受压部的骨突出部位进行按摩，以促进受压部位的血液循环，6 h后按时翻身，每天床上擦浴后涂爽身粉，而对腰椎骨折术后的患者采取轴式翻身，身，可有效的预防褥疮的发生。

跟骨骨折内固定术后并发症的防治体会【关键词】跟骨术后并发症;防治;体会跟骨骨折多数为关节内骨折,近年来,关节内骨折现已基本趋向于切开复位异性钢板固定,虽然抗生素、影像技术、内固定和微创技术在迅速发展,但术后仍有出现皮瓣坏死、感染、神经损伤、骨性关节炎等并发症的发生,笔者回顾及随访自2006年1月至2009年12月对于切开复位异性钢板固定的35例42足患者完全随访,临床疗效基本满意,但并发症处理仍较棘手,现将治疗体会总结汇报如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组35例42足,男28例,34足;女7例,8足,年龄17～72岁;平均35.7岁。

致伤原因:高处坠落24例,车祸7例,其他致伤4例。

开放骨折3例,根据Sanders[1]分型标准:Ⅱ型24足,Ⅲ型13足,Ⅳ型5足。

1.2 术前准备1.2.1 所有患者均摄跟骨侧位、轴位。

并行水平面及额状面CT扫描给予分型。

1.2.2 手术时机开放骨折6 h内清创、骨折复位异性钢板固定。

闭合骨折一般7～14 d给予20%甘露醇脱水消肿后手术。

1.3 手术方法采用腰麻或硬膜外麻醉,上止血带。

应用跟骨外侧“L”型切口,切口上端起自外踝尖端上1.5 cm处,位于外踝与跟腱外侧缘间垂直向下,至足底皮肤与足背皮肤交界处弧形弯向前,至第五跖骨基部。

切开皮肤、皮下直达跟骨,不使用电刀,紧贴骨膜锐性剥离全层皮瓣,牵开腓骨长、短肌腱,显露跟骨外侧、距下关节及远侧的跟骰关节,辨清解剖结构,根据术前评估和直视下了解骨折类型及移位程度后撬拨复位,根据骨折情况克氏针钻入跗骨保持临时固定后透视见Gissane 角、bohler角及关节面恢复后根据骨折类型及粉碎程度选择合适的异性钢板固定(Ⅲ型或Ⅳ型骨折压缩严重,空腔加大,给予取髂骨植骨),应用螺钉固定外侧壁骨折至载距突骨皮质下,以确保固定可靠。

对钢板不能完全固定的骨块可辅予螺钉固定。

再次确定复位固定可靠后拔下克氏针。

盐水冲洗术口后放置引流条并分层缝合,加压包扎。

跟骨骨折并发症及预防措施引言跟骨骨折是一种常见的骨折类型，其并发症可能给患者的康复带来困扰。

本文将介绍跟骨骨折的常见并发症及预防措施，以帮助患者更好地了解并处理跟骨骨折。

跟骨骨折的并发症跟骨骨折可能导致以下并发症：1. 不贴合愈合不贴合愈合是指骨折两端未能完全对齐并愈合的状况。

这可能导致疼痛、关节僵硬和行走困难等问题。

2. 足弓塌陷足弓塌陷是指足部的足弓结构发生变形。

这种并发症可能导致足部功能受限，步行困难以及其他骨骼相关问题。

3. 滑脱滑脱是指骨折两端在愈合过程中发生错位或脱离的情况。

这会导致骨折不稳定以及其他移位相关的并发症。

4. 感染骨折部位可能出现感染的风险。

感染可能导致疼痛、发热以及伤口愈合延迟等问题。

5. 血管和神经损伤跟骨骨折可能引起血管和神经的损伤。

这可能导致血液循环障碍以及感觉和运动功能障碍等并发症。

跟骨骨折的预防措施为了预防跟骨骨折的并发症，以下是一些预防措施：1. 正确的急救处理跟骨骨折发生后，及时、正确的急救处理非常重要。

保持休息、用冰敷降低肿胀、固定受伤部位等措施有助于减轻并发症的发生风险。

2. 及时就医及时就医是很重要的一步。

专业医生能够评估骨折情况，并制定合适的治疗计划。

早期的诊断和治疗可以降低并发症发生的风险。

3. 严格遵循治疗方案骨折治疗通常包括固定、理疗和康复训练等步骤。

患者应严格按照医生的建议进行治疗，避免任何可能导致并发症的行为。

4. 饮食调理良好的饮食对于骨折的康复至关重要。

患者应均衡摄取富含钙、维生素D等营养物质的食物，以促进骨折的愈合和预防相关并发症的发生。

5. 合理活动在康复期间，合理的活动是非常重要的。

患者应遵循医生的建议进行康复训练和运动，并避免过度活动或不适当的运动，以免加重受伤部位的负担。

6. 定期复查定期复查可用于监测康复进展和可能的并发症。

及时发现并处理潜在问题可减少并发症的风险。

结论了解跟骨骨折的常见并发症及预防措施对于患者的康复至关重要。