跟骨骨折并发症的预防探讨

骨折后出现的并发症如何救治与预防日常生活中，如果一不小心就会跌倒，这样就很容易发生骨折。

有时候就算自己多加注意，但还是会因外界因素的创伤导致自己骨骼断裂。

俗话说得好，伤筋动骨一百天，但凡骨折的患者都要在短期内在家静养，这很容易就造成了患者的困扰，活动受到限制以及持续的疼痛已经严重地影响到了生活，如果长期卧床休息，还会引发并发症，危害着我们的身体健康。

但是随着医疗发展得越来越好，骨折的愈合率也比较高，骨折后出现的并发症也会得到有效治疗。

接下来，就由我为大家介绍一下关于骨折后发现并发症应该如何防治。

什么是骨折？骨折可能会因暴力的作用，让骨骼的连续性中断，从而使其不够完整。

当然也会有其他的因素所致，比如累积性劳损或者是骨骼上原有疾病。

发生骨折后患者会明显感觉疼痛，还会让骨折部位发生移位，当患处外形发生改变，就会出现收缩、延长等症状。

严重者还会出现骨折处骨头相互摩擦的声音，严重者还会引起发热等症状。

当患者有出血的情况，比较严重的时候就会引发休克。

骨折后都有哪些并发症发生？首先要说明的是骨折后并发症的发生可能要分为两个时期，早期和晚期。

早期并发症会出现休克症状、脂肪栓塞及骨筋膜室综合征、各个脏器严重受损或者组织受到严重损伤等；晚期并发症可能会发生肺炎、褥疮、下肢DVT、骨关节受到损伤、关节僵硬、骨骼发生坏死、萎缩、痉挛、感染等，下面就让我来一一为大家介绍一下。

（一）骨折早期并发症1.骨折后休克。

主要是患者骨骼受到了严重的创伤引发大出血，或者是重要的器官受到损伤所造成血液快速流失，从而引发失血性休克。

2.脂肪栓塞综合征。

通常在患者发生骨折后，由于长期静养就会引发血肿的现象发生，如果突然伸展过力就会发生损害，脂肪就会慢慢渗入静脉内部，从而造成肺部脑部脂肪血栓。

3.重要内脏器官受损。

如果肝脾损伤患者很容易会发生出血的现象，严重者还会发生休克；假如患者的肺部被伤害到，患者会感觉呼吸非常困难；直肠内部如果出血会导致患者下腹有明显的痛感。

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 跟骨骨折固定术后并发症探讨论文【摘要】目的探讨跟骨关节内骨折内固定手术并发症的发生原因、预防和对策。

方法对73足跟骨关节内骨折进行了开放复位内固定植骨治疗，围手术期常规应用抗生素防止感染，随访时间5～42个月，平均12个月。

结果按Marryland足部评分系统(MarrylandFootScore)评价术后功能，患足功能优27足，良33足，可13足。

本组发生早期并发症7足，发生率为10％。

其中切口边缘皮肤坏死2足，伤口感染2足，伤口排异反应2足，腓肠神经损伤1足。

晚期出现距下关节慢性疼痛、明显影响行走2足，发生率为3％。

结论跟骨关节内骨折内固定手术并发症与跟骨解剖特点和跟骨骨折机制有关，但可以通过有效的措施减少并发症的发生，出现并发症后可根据情况作出相应处理。

【关键词】跟骨；骨折固定术；内固定跟骨是最易受损的跗骨，大部分跟骨骨折是关节内骨折，受累于高能量损伤。

以青壮年伤者较多，损伤后遗留伤残，严重影响生活和工作。

跟骨骨折治疗方法很多，对于SandersⅡ、Ⅲ型骨折，现多主张采用足跟外侧切口、切开复位及内固定治疗，并取得了满意的临床疗效。

但有部分患者术后会出现一些并发症，如切口皮瓣坏死、感染、切口皮肤不愈合、跟骨及其周围疼痛等并发症［1］。

从2002年以来，我院对60例73足跟骨关节内骨折进行了切开复位内固定治疗，通过回顾性分析，探讨其术后并发症的发生、预防和对策。

1资料与方法1.1临床资料本组60例73侧跟骨闭合骨折，其中男43例，女17例；年龄17～60岁，平均411 / 7岁。

骨折按Sanders分型［2］，ⅡA型6例，ⅡB型9例，ⅢA型7例，ⅢB型16例，ⅢC型19例，Ⅳ型3例。

如何预防骨科创伤患者的术后并发症？骨科创伤患者在术后，应在一段时间内保持卧床休养以及肢体制动，以促进其更好的恢复健康。

受多种因素影响，骨科创伤患者在术后，可能会引发诸多并发症，如感染、肺栓塞、压疮等，更甚会威胁到患者的生命安全。

所以在此情况下，应积极探索有效预防措施，预防骨科创伤患者在术后出现并发症，从而保障患者的术后恢复。

本文着重探讨如何预防骨科创伤患者的术后并发症。

1 预防措施1.1辅助活动若想预防骨科创伤患者术后并发症，则应重视开展辅助活动，以降低并发症产生的可能，使患者能够尽早获得恢复。

所以，对医生来说，应善于实施辅助活动，帮助患者完成一些较为简单的肢体活动，如抬起患肢，以及静脉回流推进。

应注意的是，在抬起患肢时，切勿压迫血管，防止静脉回流因此受到影响。

并且，还可进行关节训练，促进患者恢复肢体功能，从而使患者能够尽快恢复健康[1]。

在开展辅助活动过程中，还应避免触及手术创口，不可让患者感到疼痛，这样则会影响到患者的术后恢复。

整个辅助活动的时间不应过长，且运动量也不应过大，务必要保证患者睡眠的充足，最终使患者能够早日恢复健康。

1.2心理干预骨科创伤患者术后，普遍会因为疼痛而出现程度不一的心理问题，如焦虑，恐惧，紧张，焦躁等消极心理状态。

患者若一旦产生消极心理状态，就会影响到临床治疗效果，更甚会引发一系列并发症产生。

因此，为有效预防骨科创伤患者术后并发症的产生，就应积极对患者实施心理干预，帮助患者摆脱消极心理状态，使患者的心情能够保持舒畅，降低患者紧张情绪的产生，使患者能够积极配合医生的治疗，这样才能够使患者获得快速恢复。

对此，一方面应多与患者进行沟通，及时了解患者的心理状态，若发现患者存在不良心理状态，就应积极采取应对措施，使患者的心理状态能够恢复正常，在一定程度上，防止术后并发症的产生。

另一方面医生还应向患者普及一些关于该类疾病的知识，帮助患者更好的了解这类疾病，让患者能够心中有数，使患者能够自主对术后并发症加以预防。

中药预防跟骨骨折术后切口并发症目的观察中西医结合预防跟骨骨折术后切口并发症临床疗效。

方法回顾性分析我院在2010年1月~2012年1月收治的29例32侧跟骨关节内骨折患者的临床资料。

结果术后29例32侧均获随访，随访时间2个月。

术后1w5足发生局部切口并发症，发生率为15.6%，其中伤口乙级愈合4侧，丙级愈合1例。

结论中西医结合，充分发挥两者各自的优势，可最大限度降低切口并发症的发生。

标签：跟骨骨折；手术治疗；并发症对2010年1月~2012年1月收治的29例32侧跟骨关节内骨折患者临床资料回顾分析，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本组29例32足跟骨闭合性骨折，男：23例，3例双侧跟骨骨折；女：6例，。

年龄21~65岁，平均38岁；均为高处坠落伤。

Sanders分型：Ⅱ型9足，Ⅲ型16足，Ⅳ型7足。

骨折部位皮肤皱褶征阳性时行手术治疗。

1.2方法1.2.1术前入院后抬高患肢，跟骨冰敷，中药汤剂口服治疗（组成：刘寄奴、桃仁、红花、乳香、没药、当归、丹参、大黄、川芎、山芋肉、甘草等）。

禁止吸烟，积极治疗合并症，忌辛辣食物。

待水肿明显后再行手术治疗，判断时以局部皮肤皱褶试验阳性为标准。

1.2.2术中患者取健侧卧位，止血带下手术。

外侧扩大Ｌ形切口，显露原始骨折线及距下关节。

骨折复位，使后跟距关节面恢复平整，恢复跟骨的高度、长度、宽度，如骨质缺损严重，可植入自体髂骨或异体骨。

钢板塑形后置于跟骨外侧壁，螺钉固定。

术中C型臂透视见：关节面平整，内固定稳定。

全层缝合皮下，缝合皮肤。

伤口内放置负压引流管。

用厚层敷料覆盖绷带加压包扎。

1.2.3术后抬高患肢。

以桃红四物汤为主方，肿胀明显加泽兰、茯苓皮；局部皮温高、发红者合五味消毒饮加减。

术后24~48h拔除引流管。

1.3评价指标术后切口并发症评定：甲级愈合指无不良反应愈合时间为14d 左右的切口；乙级愈合指切口处有炎性反应，但未化脓，通过换药等可好转愈合，愈合时间大于14 d的切口；丙级愈合指切口化脓、需拆开缝线引流。

骨折治疗常见并发症的预防与处理规范引言骨折是一种常见的创伤，治疗骨折时，我们需要关注可能出现的并发症。

本文档旨在提供一些常见骨折治疗并发症的预防与处理规范，以帮助医生和患者更好地面对这些问题。

1. 感染的预防与处理感染是骨折治疗过程中常见的并发症之一。

为了预防感染的发生，下面是一些可行的策略：- 手术环境要保持清洁，并采取适当的无菌操作；- 术前和术后使用抗生素，根据医生的指导进行用药；- 术后做好伤口的清洁与敷料更换；- 定期进行伤口的复查，如有异常应及时处理。

2. 血管损伤的预防与处理血管损伤可能导致出血和缺血，严重者还可能危及生命。

以下是一些建议来预防和处理血管损伤：- 手术前对周围血管做CTA等影像学检查，以了解骨折部位的血管状况；- 手术时要小心操作，避免对血管施加不必要的压力；- 如出现血管损伤，应立即停止手术并寻求专业帮助；- 处理血管损伤时应先控制出血，然后进行修复。

3. 神经损伤的预防与处理骨折治疗中神经损伤是另一个常见的并发症。

以下是一些预防和处理神经损伤的建议：- 仔细检查患者的神经状态，并了解骨折部位周围神经的走行；- 手术时要小心操作，避免对神经施加不必要的压力；- 如发现神经损伤，应及时停止手术并寻求神经专科的评估与处理；- 对于复杂的神经损伤，可以考虑转诊到专业的神经外科医生。

4. 骨折不愈合的预防与处理有些骨折可能会出现不愈合的情况，给患者带来困扰。

以下是一些预防和处理骨折不愈合的建议：- 术前评估患者的骨质情况，了解患者是否有骨质疏松等问题；- 手术中选择合适的骨折固定方法，并遵循固定原则；- 术后遵循医生的康复方案，加强骨折部位的运动与锻炼；- 如出现骨折不愈合的情况，应及时复查并与医生沟通，可能需要做进一步的治疗。

结论治疗骨折时应注意预防和处理常见的并发症，包括感染、血管损伤、神经损伤和骨折不愈合等。

通过遵循相关的预防与处理规范，我们可以提高骨折治疗的成功率，减少并发症的发生，以期让患者尽快康复。

骨科患者术后并发症的预防及护理近年来随着人口老龄化，老年骨质疏松症患者极易发生骨折，由于创伤后的应激反应、营养低下、长期卧床等因素的存在，可导致全身情况进一步恶化，有时还会引起许多并发症的发生，如老年多脏器衰竭、褥疮感染、泌尿系感染、肠麻痹、深静脉血栓、肺栓死、伤口感染及老年性骨折病等，严重者可危及生命。

因此针对这些问题，笔者采取积极的护理政策，有效的防止并发症的发生，现将护理体会报告如下。

1 健康教育是关键教导患者正确认识疾病的发生与发展，笔者给予及时准确的治疗与护理，正确指导饮食及功能锻炼，积极配合医生的治疗与护理，患者就会很快恢复。

2 充分的术前准备做好充分的术前准备，是预防术后并发症的有效措施。

如正确指导患者家属备齐床上护理得生活用物，如爽身粉及海绵垫等。

如何按摩受压部位，床上擦浴，指导患者床上深呼吸，有效咳嗽，床上排便，同时对一些有心血管病、糖尿病、高血压、呼吸系统、泌尿系统等疾病的患者进行术前各项检查及时调整，使其生命指标达到最佳状态标准。

3 术后护理准确及时有效的护理，不仅可预防并发症的发生，更是患者顺利出院的根本保证。

3．1 术后48 h的动态心电监护，可及时有效准确的预防老年多脏器的衰竭。

大多数老年人在骨折前几乎都存在不同程度的慢性心脑血管、呼吸系统疾病，骨折后原本低下的心肺功能可进一步恶化，很快引起储备能力减少，而低蛋白血症，电解质紊乱等恶性循环而死亡。

因此要严格监测心电、血氧饱和度，及时准确的发现病情变化，防患于未然。

3．2 预防脑血管意外尽量不使用镇痛泵因使用镇痛泵，使患者处于镇静安眠状态，一般表现神志淡漠、酣睡，叫痛主诉减少，常可掩盖病情恶化的症状，导致病情迅速发展恶化，从而失去抢救时机。

3．3 预防褥疮术后6 h是压创易发的重要时期，由于手术采取卧位，术后要求护理人员特别重视，及时给予海绵垫，按摩受压部位，用爽身粉放于守信，对准受压部的骨突出部位进行按摩，以促进受压部位的血液循环，6 h后按时翻身，每天床上擦浴后涂爽身粉，而对腰椎骨折术后的患者采取轴式翻身，身，可有效的预防褥疮的发生。

跟骨骨折内固定术后并发症的防治体会【关键词】跟骨术后并发症;防治;体会跟骨骨折多数为关节内骨折,近年来,关节内骨折现已基本趋向于切开复位异性钢板固定,虽然抗生素、影像技术、内固定和微创技术在迅速发展,但术后仍有出现皮瓣坏死、感染、神经损伤、骨性关节炎等并发症的发生,笔者回顾及随访自2006年1月至2009年12月对于切开复位异性钢板固定的35例42足患者完全随访,临床疗效基本满意,但并发症处理仍较棘手,现将治疗体会总结汇报如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组35例42足,男28例,34足;女7例,8足,年龄17～72岁;平均35.7岁。

致伤原因:高处坠落24例,车祸7例,其他致伤4例。

开放骨折3例,根据Sanders[1]分型标准:Ⅱ型24足,Ⅲ型13足,Ⅳ型5足。

1.2 术前准备1.2.1 所有患者均摄跟骨侧位、轴位。

并行水平面及额状面CT扫描给予分型。

1.2.2 手术时机开放骨折6 h内清创、骨折复位异性钢板固定。

闭合骨折一般7～14 d给予20%甘露醇脱水消肿后手术。

1.3 手术方法采用腰麻或硬膜外麻醉,上止血带。

应用跟骨外侧“L”型切口,切口上端起自外踝尖端上1.5 cm处,位于外踝与跟腱外侧缘间垂直向下,至足底皮肤与足背皮肤交界处弧形弯向前,至第五跖骨基部。

切开皮肤、皮下直达跟骨,不使用电刀,紧贴骨膜锐性剥离全层皮瓣,牵开腓骨长、短肌腱,显露跟骨外侧、距下关节及远侧的跟骰关节,辨清解剖结构,根据术前评估和直视下了解骨折类型及移位程度后撬拨复位,根据骨折情况克氏针钻入跗骨保持临时固定后透视见Gissane 角、bohler角及关节面恢复后根据骨折类型及粉碎程度选择合适的异性钢板固定(Ⅲ型或Ⅳ型骨折压缩严重,空腔加大,给予取髂骨植骨),应用螺钉固定外侧壁骨折至载距突骨皮质下,以确保固定可靠。

对钢板不能完全固定的骨块可辅予螺钉固定。

再次确定复位固定可靠后拔下克氏针。

盐水冲洗术口后放置引流条并分层缝合,加压包扎。

跟骨骨折并发症及预防措施引言跟骨骨折是一种常见的骨折类型，其并发症可能给患者的康复带来困扰。

本文将介绍跟骨骨折的常见并发症及预防措施，以帮助患者更好地了解并处理跟骨骨折。

跟骨骨折的并发症跟骨骨折可能导致以下并发症：1. 不贴合愈合不贴合愈合是指骨折两端未能完全对齐并愈合的状况。

这可能导致疼痛、关节僵硬和行走困难等问题。

2. 足弓塌陷足弓塌陷是指足部的足弓结构发生变形。

这种并发症可能导致足部功能受限，步行困难以及其他骨骼相关问题。

3. 滑脱滑脱是指骨折两端在愈合过程中发生错位或脱离的情况。

这会导致骨折不稳定以及其他移位相关的并发症。

4. 感染骨折部位可能出现感染的风险。

感染可能导致疼痛、发热以及伤口愈合延迟等问题。

5. 血管和神经损伤跟骨骨折可能引起血管和神经的损伤。

这可能导致血液循环障碍以及感觉和运动功能障碍等并发症。

跟骨骨折的预防措施为了预防跟骨骨折的并发症，以下是一些预防措施：1. 正确的急救处理跟骨骨折发生后，及时、正确的急救处理非常重要。

保持休息、用冰敷降低肿胀、固定受伤部位等措施有助于减轻并发症的发生风险。

2. 及时就医及时就医是很重要的一步。

专业医生能够评估骨折情况，并制定合适的治疗计划。

早期的诊断和治疗可以降低并发症发生的风险。

3. 严格遵循治疗方案骨折治疗通常包括固定、理疗和康复训练等步骤。

患者应严格按照医生的建议进行治疗，避免任何可能导致并发症的行为。

4. 饮食调理良好的饮食对于骨折的康复至关重要。

患者应均衡摄取富含钙、维生素D等营养物质的食物，以促进骨折的愈合和预防相关并发症的发生。

5. 合理活动在康复期间，合理的活动是非常重要的。

患者应遵循医生的建议进行康复训练和运动，并避免过度活动或不适当的运动，以免加重受伤部位的负担。

6. 定期复查定期复查可用于监测康复进展和可能的并发症。

及时发现并处理潜在问题可减少并发症的风险。

结论了解跟骨骨折的常见并发症及预防措施对于患者的康复至关重要。

跟骨骨折内固定术并发症原因分析及其对策综述【摘要】：跟骨骨折占全身骨折的2%，且大部分为关节内骨折。

跟骨为人体负重骨，手术治疗为其主要治疗方案。

跟骨骨折有明显规律，本文从跟骨解剖特点、手术复位原则等方面进行详细分析评价，在跟骨骨折治疗中，严格选择手术适应症，把握手术时机，提高手术技巧。

本文还全面综述了分析可能出现的并发症，出现并发症时根据情况作出相应处理。

【关键词】：跟骨；骨折；骨折内固定；并发症跟骨骨折在临床上较为常见，占全身骨折的2%，占跗骨骨折的60%，累及距下关节的骨折占全部跟骨骨折的83%，以青壮年伤者最为多见[1]。

多年来对其采用保守治疗还是手术治疗一直有较多争议。

近年来较多学者主张手术治疗，但在手术治疗后有可能发生切口感染、皮瓣坏死、骨髓炎、距下关节炎等并发症。

有文献报道高达30%~50%[2]。

因此，对跟骨骨折术后并发症的发生，预防和对策的探讨十分重要。

跟骨骨折的解剖学特点：跟骨为最大的附骨，呈不规则长方体，其上有3个关节面与距骨相关节，后关节面最大，为主要承重区及活动区。

前方有以关节面与骰骨相关节。

临床解剖观察发现，关节面下部软骨下骨质比较致密，特别是跟骨后关节及Gissane角部，跟底远端关节部；另外，跟骨结节部骨质也比较致密，因为共为负重区，生物力学也决定了它有较高的强度。

梅焗等[3]对30例成人跟骨样本进行解剖学观察，发现跟骨骨小梁分布特点为跟骨内、后、上部致密，外、前、下部稀疏。

同时发现载距突部骨质、内侧骨皮质均较厚且较致密，这使得跟骨结节及载距突成为跟骨骨折内固定可靠的固定点，而跟骨体部及外侧部成为跟骨骨折塌陷最为常见的区域。

梅焗等[4]在另一篇研究中发现，这些结构周围有着坚强的肌腱、韧带及关节囊附着，当跟骨骨折时，这些结构限制了载距突的移位，使得它保持正常的解剖部位，这也为其外侧关节面塌陷移位的骨折块解剖复位提供可靠的参考点。

跟骨骨折多数是由距骨在跟骨上直接的垂直暴力造成的，包含有剪切力及压缩力，前者造成纵行的骨折线，由上方斜向内下方，纵贯或斜贯后关节面或嵌于跟骰关节。

中国乡村医药跟骨骨折术后软组织并发症原因探讨徐中海郭利俊跟骨骨折是常见的跗骨骨折，尽管手术治疗取得了良好效果，但由于跟骨骨折多为高能量损伤所致，局部软组织损伤较严重；足背外侧软组织具有皮下组织较少、血供和末梢循环功能差等特殊解剖结构；跟骨骨折内固定术后出血较多、软组织张力较高、肿胀明显等原因，容易并发张力性水泡、切口皮下血肿、切口边缘皮肤坏死、钢板外露和切口感染等，处理起来十分棘手。

因此，如何有效改善跟骨骨折内固定术后的切口愈合和减少并发症是骨科医生亟须解决的问题。

本文就跟骨骨折程度、手术时机、切口选择、术中操作和术后处理等与术后软组织并发症的关系作一综述，为临床医师提供参考。

1 骨折严重程度跟骨骨折大多数由高处坠落所致。

黄俊伍等[1]指出，4.5m以上高处坠落可能使足后跟及周围皮瓣的血供部分或完全中断，易导致跟骨骨折内固定术后切口愈合不良。

而且对那些累及载距突的SandersⅢ和Ⅳ型跟骨骨折，术中由于复位困难，止血带使用时间和手术时间也相应延长，会加重软组织肿胀和微血管损伤，导致内固定术后切口愈合不良、裂开及感染等发生率升高。

2 手术时机跟骨骨折后常伴有软组织水肿和张力性水泡，在这样的软组织条件下进行手术，切口边缘坏死的危险性很高。

因此，局部软组织条件是决定手术时机的重要因素。

对于受伤时间短，皮肤软组织条件好，肿胀不明显者可考虑急诊手术，且术后骨折复位，有利于减少出血和消肿，从而降低术后软组织并发症发生率。

而对于受伤后软组织肿胀明显者，研究认为[2]:跟骨骨折后7～14天足外侧软组织出现肿胀消退、皮肤皱褶、水泡愈合，是可进行手术的标志，这样既有利于骨折复位，也减少并发症的发生。

但外伤至手术间隔时间超过14天，由于骨折端骨质吸收，骨痂形成，不仅增加骨折复位难度和延长手术时间，术后也易发生切口皮下血肿、皮缘坏死和感染等并发症。

作者单位：311400 杭州市富阳中医骨伤医院六东病区通信作者：徐中海，Email:592877842@ 3 手术切口的选择大部分临床医师通常采用足背外侧延长L形切口，这个切口较易掌握和推广，其术后切口边缘皮肤坏死率为14%[2]。

跟骨骨折术后并发症的预防和对策作者：马超申良来源：《健康必读·下旬刊》2011年第09期【中图分类号】R683. 42 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0062－02【摘要】目的：探讨手术治疗跟骨骨折手术并发症的形成和预防。

方法：2010.5-2011.7选择合适的手术时机，注重操作技巧等，治疗SandersⅡ、Ⅲ、IV型跟骨骨折例，总结其预防方法及对策。

结果：70足均获随访，出现皮肤坏死2例，浅表感染2例，腓骨肌腱炎1例，距下关节炎疼痛2例。

结论：正确把握手术时机、规范操作、引流及术后处理等是减少跟骨骨折手术并发症的可靠方法。

【关键词】跟骨骨折手术并发症预防跟骨为不规则骨，骨折占所有跗骨骨折的60％［1］，近年来，关节内骨折现已基本趋向于切开复位异性钢板固定，部分病例手术伤口皮缘坏死、不愈合、继发感染等，一直困扰医生。

2010.5-2011.7自行68例70足的跟骨骨折手术病例，共发生术口感染术、皮肤坏死、距下关节炎疼痛等不同并发症7例，现回顾分析如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组共68例(70足)，男48例(50足)，女20例(20足)；年龄16—55岁；本组70足术前均经CT扫描并按Sanders分型：Ⅱ型26足，Ⅲ型30足，Ⅳ型14足。

1.2 术前准备所有患者均摄跟骨侧位、轴位:并行水平面及额状面CT扫描给予分型。

手术时机开放骨折6 h内清创、骨折复位异性钢板固定。

闭合骨折一般7～14d给予20％甘露醇脱水消肿后手术。

1.3 手术方法持续硬膜外麻醉下行跟骨外侧L型切口，切口上端起自外踝尖端上4cm腓骨后缘，外踝与跟腱外侧缘之间垂直向下，至足底皮肤与足背皮肤交界处弧向前，沿皮肤交界面至第五跖骨基部，远段切口略向上［2］，直切到骨面，不分层剥离。

骨膜下作锐性剥离，紧贴骨面向上至距下关节面，向前至跟骰关节。

腓骨长短肌腱和腓肠神经连同皮瓣一起翻起，显露跟骨外侧壁。

骨折常见并发症的预防与护理骨科骨折患者疾病治疗期间，常常发生局部或是全身的并发症问题，不利于患者疾病的治疗，部分并发症可导致患者的残疾，严重时甚至会危及患者的生命安全。

因此，在骨折患者疾病治疗的过程中，应做好相关护理工作，降低患者并发症发生率，加强疾病预后效果。

一、骨折及其治疗近些年来，交通行业快速发展的背景下，加之我国逐渐进入人口老龄化发展社会，我国骨折发生率呈现出逐渐上涨的发展趋势。

而骨折多发于老年群体，患者常常存在比较严重的骨质疏松和多种内科合并症问题，给患者疾病治疗造成不利影响。

目前，临床中针对骨折患者通常采用手术治疗方法，针对无移位稳定性骨折或是合并有其他疾病的患者，及其体质相对偏弱无法耐受的手术患者通常予以牵引治疗。

但不管是采用何种治疗方法，患者均需要保持一定卧床时间，因此常常出现褥疮、肺部感染、缺血性肌痉挛等相关并发症的问题，给患者的身体健康和生命安全造成威胁。

二、骨折常见并发症的预防及护理（一）废用综合征该并发症的发生主要由于患者在骨伤的同时，产生神经受损和局部大范围创伤的问题，患者疼痛情况较为严重，使其活动受到一定限制，无法进行功能锻炼，长时间保持卧床状态，高度营养不良，导致废用综合征的出现。

主要可采用如下预防护理措施：对患者引发骨骼、肌肉、运动系统功能退化相关危险因素及程度进行评估，以对废用综合征的发生进行预测；护理人员应给患者和家属详细讲解废用综合征可能引起的不良后果，从而使其积极进行锻炼；制定科学合理的功能锻炼方案，并予以有效落实；结合患者病情，每日针对可能发生废用性肌萎缩的身体部位实施按摩产后护理，针对肩部、肘部等关节位置，应实施屈伸和旋转等相关活动；选择使用适合个体的康复训练器具实施锻炼；采取有效措施对长期卧床容易发生的足下垂畸形、挛缩畸形、肩内收畸形等情况进行预防；定时帮助患者完成翻身动作，且对患者皮肤受压的情况进行检查，以实现对褥疮的有效预防；加强皮肤、口腔、头发等个人清洁卫生的护理；针对疼痛较为严重的患者，及时予以相关镇痛药物；做好同患者之间的交流工作，加强患者战胜疾病的信心，促进患者机体的康复。

切开复位内固定治疗跟骨骨折并发症的相关研究【摘要】目的对跟骨骨折患者采用切开复位内固定进行治疗，探讨和分析其治疗的效果。

方法对我院收治的72例跟骨骨折患者采用切开复位内固定进行治疗。

结果所有患者在手术后都进行x线片拍摄检查，患者的跟骨bohler角和gissane 角以及长度、高度、宽度都得到了基本恢复。

对患者进行为期6-12个月的随访，平均随访时间为（8.2±1.0）个月。

优40足，良30足，可8足，差4足，优良率为85.4%。

结论对跟骨骨折患者采用切开复位内固定进行治疗，有效地减轻了患者的痛苦，改善患者的症状，减少创伤性关节炎发生，提高治愈率和患者的满意度。

同时在进行手术前要做好充分准备，在围手术期间要对软组织进行有效评估和保护，选择恰当的手术时机，能够有效地减少和控制术后并发症的发生。

【关键词】切开复位；跟骨骨折；内固定；并发症doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.020 文章编号：1004-7484（2013）-08-4126-01在临床上，跟骨骨折是一种常见的跗骨骨折，大多数都会累及到患者的距下关节[1]。

然而目前对于跟骨的治疗方法还存在一定的争议，随着医学技术的不断发展，目前主要是采用切开复位内固定进行治疗，取得非常好的治疗效果。

本文对跟骨骨折如何防范术后并发症进行了相关研究，取得了一定的成效，以下是详细报道。

1 资料与方法1.1 临床资料此次研究和治疗的72例（82足）患者，都是我院在2009年3月——2012年7月期间收治。

其中男性为64例（36足），女性为8例（10足）；患者的年龄在21-60岁之间，平均年龄为（35.5±2.5）岁；右侧50足、左侧32足；致伤原因：交通伤6例、坠落伤66例；10患者合并胸腰椎骨折、6例患者合并同侧股骨转子间骨折、2例患者合并同侧踝部骨折、2例患者合并同侧colles骨折；患者受伤到住院手术时间为3-15d，平均为（6.5±2.4）d。