跟骨骨折护理

创一病区十一月份专科理论之宇文皓月创作跟骨骨折的术后护理一、定义以足跟部剧烈疼痛，肿胀和瘀斑明显，足跟不克不及着地行走，跟骨压痛为主要表示。

跟骨为足的主要承重骨，是足纵弓的后侧支撑点，它与距骨协同承担足负重量的一半以上，跟骨的形态和位置对维持足的纵弓和负重，有极其重要的意义。

跟骨可分为体部及跟结节；跟结节为跟腱附着点，有强大的蹠屈作用。

跟骨体的上部有前，中、后3个关节面，与距骨相应关节面相对应，构成跟距关节。

使足有内翻、外翻、内收，外展的活动。

以适应往高低不服道路上行走。

在跟骨的前内缘有载距突为支撑距骨体和颈的一部分，又为坚强的跟舟韧带附着部，支持距骨头承担体重，跟骨前端与骰骨构成跟骰关节。

跟骨结节上缘与跟距关节面成40°左右的跟骨结节角为跟距关系正常与否的一个重要标记。

跟骨骨折时，此角常变小，甚至呈负角，如不矫正，将降低腓肠肌的收缩力，而影响足的功能。

跟骨骨折为跗骨骨折中最多见者，易发生于中年男性。

由于跟骨骨折可严重地破坏跟距关节，引起粘连和僵硬，以及骨刺形成和跟骨畸形愈合等，可遗留患足疼痛和运动功能障碍，故在治疗时除了明确骨折类型外，更须着重功能治疗，即早期活动患足和逐渐承重步行，以达到满意的功能恢复，而不宜过分强调骨折块的解剖复位和坚强的固定。

跟骨为松质骨，血循供应比较丰富，骨不连者甚少见。

但如骨折线进入关节面或复位不良，后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛者很罕见。

二、罕见原因跟骨骨折多为间接暴力引起，由高处坠下足跟着地为跟骨骨折的最罕见原因。

由于坠地时，足常不克不及平衡着地，可导致分歧部位的骨折。

如由高坠地，身体重力沿胫骨经距骨向下传导至跟骨，则跟骨可被垂直压缩或劈裂骨折。

如由高坠下足踝外翻足跟着地时，则可引起跟骨结节纵行骨折；内翻足跟着地时，可引起跟骨载距突骨折；若由高坠下足蹠屈着地时，可引起跟骨结节的横行撕脱；足的强力扭旋，可引起跟骨的前突部骨折。

三、发病原因跟骨骨折为跗骨骨折中最罕见者，约占全部跗骨骨折的 60% 。

骨折（跟骨骨折）中医护理方案一、常见证候要点：1．血瘀气滞证：伤后2周以内。

外伤后经络受损，血溢脉外，瘀于皮下筋膜，阻塞气血、气滞血瘀。

局部压痛，舌质淡，苔薄白，脉弦。

2．瘀血凝滞证：伤后2～4周。

仍有瘀凝气滞，肿痛尚未尽除，断骨已正，骨折未愈，伤处疼痛拒按，功能活动障碍。

舌红或有瘀点，苔白，脉弦。

3．肝肾不足证：骨折4周以上。

断骨未坚，筋脉疲软，可出现头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗，舌红苔薄，脉细数。

二、常见症状/证候施护（一）疼痛1.评估疼痛部位、性质、持续时间、做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。

2.观察肢端皮色、皮温、感觉、运动情况。

3.指导病人学会放松技巧，分散病人的注意力。

4.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。

常用穴位：神门、交感、皮质下、跟、肝、肾等。

5.遵医嘱局部予中药冷敷、注意防止皮肤损伤，观察治疗效果。

6.遵医嘱局部予穴位贴敷、注意防止皮肤损伤，观察治疗效果。

（二）肿胀1.评估肿胀部位、程度以及伴随症状，并做好记录。

2.伤后48h内冰敷，制动抬高。

3.观察肢端皮色、皮温、感觉、运动情况，指导患者进行趾关节，膝关节屈伸运动，促进血液循环。

4.遵医嘱局部予中药冷敷、穴位贴敷注意防止皮肤损伤，观察治疗效果。

（三）患肢活动受限1.评估患者患肢功能活动情况，做好安全防护措施，防止坠床及其他意外事件发生。

2.做好健康教育，指导患者进行趾关节，膝关节主动运动，促进末梢血液循环。

3.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。

4、遵医嘱给予穴位贴敷，注意防止皮肤损伤，观察治疗效果。

5.遵医嘱中药离子导入，注意防止皮肤损伤，观察治疗效果6遵医嘱给予艾灸治疗，注意防止皮肤损伤，观察治疗效果。

三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（1）骨折初期：行气活血，消肿止痛。

消肿定痛汤250ml，日一剂，饭后半小时温服，冰麝止痛胶囊2—3粒，日3次，饭后半小时温服。

跟骨骨折健康教育骨折是一种常见的骨骼损伤，它可能发生在任何年龄段的人身上。

被诊断出骨折后，如何正确护理和康复恢复是非常重要的。

下面是一些骨折健康教育的关键信息：1.骨折的类型：骨折可以分为开放性和闭合性。

开放性骨折是指骨头穿破皮肤，闭合性骨折则是指骨头在皮肤下断裂。

不同类型的骨折需要不同的处理方法。

2.常见的骨折原因：骨折通常是由受力过大或者外力作用于骨骼时造成的。

常见的原因包括跌倒、运动伤害、交通事故等。

了解导致骨折的原因，可以帮助我们在日常生活中采取预防措施。

3.骨折的症状：骨折的症状可能包括剧烈的疼痛、肿胀、局部异常形态等。

如果怀疑自己或他人有骨折，应立即寻求医疗帮助。

4.紧急处理措施：在等待医疗援助时，可以采取一些紧急处理措施来缓解疼痛和减少进一步损伤，如固定骨折部位，用冰敷减肿等。

5.专业治疗和康复：骨折的专业治疗包括戴石膏、手术复位和内固定等。

完成治疗后，康复恢复也非常重要，通常需要进行物理治疗和运动康复。

6.预防措施：为了预防骨折的发生，我们可以注意保持健康的饮食，增加钙和维生素D的摄入量；进行适度的运动；注意安全，避免高风险活动或环境。

7.及早康复：骨折康复是一个长期的过程，需要耐心和恒心。

按照医生的建议进行恢复训练，同时注意饮食和休息，可以更快地回复骨骼的功能。

总结：骨折是一种常见的骨骼损伤，正确的护理和康复恢复是至关重要的。

遵循医生的建议，积极配合治疗和康复计划，可以加速康复过程，减少并发症的发生。

此外，预防骨折也是非常重要的，我们应该注意饮食和保持适度的运动，同时避免高风险活动。