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呼吸内科-支气管健康知识宣传栏支气管镜检查支气管镜检查是将支气管镜经鼻腔或口腔、咽喉，进入气管和支气管内，直接观察气管和支气管病变的一种诊断和治疗手段。
过去采用的是硬质支气管镜，目前主要采用纤维光束气管镜和电子支气管镜，镜体纤细柔软可弯曲，操作简便，患者痛苦少，可伸入到段或亚段支气管，视野广，可在直视下做活检、刷检或支气管肺泡灌洗，行细胞学或液性成分的分析检查，可以经支气管镜气道内治疗（电灼术，注药，钳取异物），气道支架建立等。
支气管镜检查已成为支气管、肺和胸腔疾病诊断、治疗和抢救不可缺少的手段。
【方法】术前4小时禁食，术前半小时皮下注射阿托品0.5mg，肌注地西泮10mg。
麻醉：先以2%利多卡因溶液喷雾咽喉作局部麻醉，每2-3分钟一次，共3次；然后再经镜管插入气管后立刻注入2-5ml。
插管途径：多采取经鼻插管，先于选好之鼻腔滴入1%麻黄素溶液2-3滴，如遇两侧鼻腔均有病变或狭窄不便插管，或有呼吸功能不全，需同时高浓度给养者，可经口插管。
【适应症】①原因不明咯血，需明确出血部位和原因者，或病因和病变部位虽已明确，但内科治疗无效或反复大咯血，而又不能进行急诊外科手术，需予局部止血治疗者；②性质不明的弥漫性肺病变、肺内孤立结节或肿块，需作活检者；③吸收缓慢或在同一部位反复发生肺炎；④难以解释的持续性咳嗽或局限性喘鸣音；⑤原因不明的肺不张或胸腔积液；⑥原因不明的喉返神经麻痹、膈神经麻痹或上腔静脉阻塞；⑦X线胸片无异常，而痰中找到瘤细胞；⑧用于治疗：支气管胸膜瘘瘘口的闭合，紧急情况下以纤支镜引导行气管插管施行机械通气，肺化脓症、呼吸道烧伤需直视下吸除脓痰、脓栓、坏死物以解除气道阻塞，严重哮喘施行机械通气或有细支气管粘液栓塞需行支气管镜吸取痰栓缓解哮喘发作，和肺癌局部瘤体注药、冷冻、激光治疗等。
【禁忌症】①有严重心脏病、心功能不全、严重心律失常、频发心绞痛；②严重肺功能不全；③主动脉瘤有破裂危险；④颈椎畸形，无法插入；⑤有难以控制的出血素质者；⑥极度衰弱不能耐受检查；⑦对麻醉药过敏；⑧急性上呼吸道感染者暂缓检查。
气管镜科普知识摘要：一、气管镜的定义与作用二、气管镜的类型与特点三、气管镜检查的适应症与禁忌症四、气管镜检查的过程与注意事项五、气管镜检查的优缺点与并发症六、气管镜在临床应用中的价值正文：气管镜，又称支气管镜，是一种用于检查呼吸道内部结构的医疗器械。
它可以帮助医生观察呼吸道黏膜的情况，诊断和治疗呼吸道疾病。
下面，我们将详细介绍气管镜的科普知识。
一、气管镜的定义与作用气管镜是一种柔软、细长的镜子，可以插入患者的呼吸道，使医生能够直接观察呼吸道内部情况。
它主要用于检查呼吸道炎症、肿瘤、异物、狭窄等疾病，并可进行活检、刷检、冲洗、止血等治疗操作。
二、气管镜的类型与特点根据镜子的材质、结构、功能等不同，气管镜可分为硬质气管镜、软质气管镜、儿科气管镜等。
其中，硬质气管镜主要用于成人，镜身较硬，视野较大；软质气管镜主要用于儿童和部分成人，镜身较软，插入时对黏膜损伤较小。
三、气管镜检查的适应症与禁忌症适应症包括：呼吸道炎症、肿瘤、异物、狭窄等疾病的诊断和治疗。
禁忌症包括：严重心肺功能不全、急性呼吸道感染、出血倾向等。
四、气管镜检查的过程与注意事项检查过程包括：患者准备、镜身消毒、局部麻醉、镜检、术后处理等。
注意事项包括：术前禁食、避免紧张、配合医生操作、术后注意休息等。
五、气管镜检查的优缺点与并发症优点：可直接观察呼吸道内部情况，诊断准确；可进行多种治疗操作；创伤较小。
缺点：操作复杂，需要专业医生；部分患者可能感到不适。
并发症：感染、出血、气道损伤等，但发生率较低。
六、气管镜在临床应用中的价值气管镜在临床应用中具有重要价值，可以帮助医生快速、准确地诊断和治疗呼吸道疾病。
随着技术的不断进步，气管镜检查已成为呼吸道疾病患者不可或缺的检查手段。
总之，气管镜是一种重要的医疗器械，对于呼吸道疾病的诊断和治疗具有重要意义。
关于无痛纤维支气管镜检查的知识要点纤维支气管镜是目前诊断呼吸系统疾病及某些肺部疾病的首选方法，常规纤维支气管镜检查是在患者清醒状态下实施的，检查过程中存在的不适感会使患者出现屏气、呛咳、窒息感等不良反应，继而使患者出现恐惧、焦虑等不良情绪，严重者甚至可能引发心脑血管意外等不良事件，因此导致纤维支气管镜检查被迫中断。
虽然可进行二次纤维支气管镜检查，但是多数患者会有抵触心理，从而影响到纤维支气管镜检查的质量及安全性。
随着无痛腔镜技术的不断发展，无痛纤维支气管镜检查在临床上的应用也越来越广泛，无痛检查手段克服了常规纤维支气管镜检查的缺点，大大提高了检查效率。
什么是无痛纤维支气管镜检查呢？常规的纤维支气管镜检查必须经过口或鼻、咽喉部、声门、气管、隆突、支气管表面黏膜等，整个途径富含感觉神经纤维，纤维支气管镜毕竟是异物，进入后会造成患者的不适感，比如疼痛、咽喉部刺激引起的恶心、呕吐，声门与隆突受到刺激后引起的剧烈咳嗽等，患者感到检查的痛苦可能会导致检查无法完成。
而无痛纤维支气管镜检查则是在插入纤维支气管镜过程中应用一定量的麻醉药物，使患者有一个短暂的睡眠过程，检查完成后患者迅速清醒，且对整个检查过程无痛苦感觉，甚至无记忆，可最大程度上减少常规纤维支气管镜检查时患者出现的一系列生理、心理上的不适感，保证检查顺利完成，提高检查效率。
由此可见，麻醉是完成无痛纤维支气管镜检查的关键环节。
无痛纤维支气管镜检查的麻醉方法包括局部麻醉、静脉麻醉、吸入麻醉等几种。
局部麻醉主要是利用利多卡因、丁卡因等局部麻醉药物对患者的鼻腔、口腔、咽喉、声门、气管黏膜等部位实施表面麻醉，这种麻醉方法也是常规纤维支气管镜检查最常用的一种。
虽然局部麻醉仍然可能会使患者感受到不适感，但是大部分情况下患者均能够主动配合完成检查，因此其最大的优势在于简便、易行、成本低。
不过局部麻醉也存在不足，主要包括以下几个方面：首先，局部麻醉麻醉效果不够彻底，患者仍然能够感受到不适，因此并不适用于某些患者，比如老年人。
常规支气管镜检查内容支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，它可以直接观察呼吸道内部情况。
其精密程度已经达到了可以观察到支气管的微小管腔和细菌病毒等微生物的水平。
支气管镜检查的检查内容非常丰富，下面将按照类别进行介绍。
一、病变部位支气管镜检查可以观察支气管内部的各个部位，包括主支气管、肺叶支气管、肺段支气管和末梢细支气管等。
观察病变部位可以帮助医生更准确地确定病情。
二、病变类型支气管镜检查可以根据病变的形态、大小、数目及表面的变化等细节特点来判断病变类型，如炎症、增生性病变、溃疡、息肉、肿瘤等。
对这些病变进行准确的判断对于患者的诊断和治疗都非常重要。
三、病变程度支气管镜检查可以明确病变的程度和范围，如黏膜、黏液分泌、血管扩张、充血、水肿、炎症，甚至是穿透性病变等。
根据病变程度和范围可以确定病情的轻重缓急，从而更好地做出治疗方案。
四、周围组织支气管镜检查在观察病变的同时也可以观察周围组织情况，如肺叶、肺段、气道肿瘤的压迫、插管压迫性梗阻、局部肺不张、胸腔积液等。
在治疗时对周围组织情况的观察也是至关重要的。
五、检查结果的形成支气管镜检查完毕之后，医生需要根据所得数据和自己的临床经验来对检查结果进行评估，并作出对应的治疗计划。
同时，医生也需要对检查过程中出现的问题、患者的反应等信息进行记录和分析，为治疗和后续的临床转归作出参考。
总之，支气管镜检查内容十分丰富，可以提供大量有价值的信息，为临床医生提供更准确、更有效的诊断和治疗方案。
因此，如果有相关疾病症状的患者，建议及时进行支气管镜检查，以便得到更好的治疗效果。
支气管镜检查介绍
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。
诊断方面：
1.不明原因的咯血，尤其是40岁以上患者，持续1周以上的咯血或痰中带血，支气管镜检查有助于明确出血部位及出血原因。
2.不明原因慢性咳嗽。
支气管镜对于诊断支气管内膜结核，气道良性及恶性肿瘤、异物吸入等有重要价值。
3.不明原因的局限性哮鸣音，支气管镜检查有助于查明气道狭窄的部位及性质。
4.不明原因声音嘶哑，可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
5.肺癌患者诊断及分期的依据，利用支气管镜活检得到组织诊断。
6.良性支气管病变诊断：急性或慢性支气管炎，呼吸道吸入性伤害，气管或支气管狭窄，怀疑支气管食道瘘管。
7.胸片及胸部CT检查异常者，提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵膈淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。
治疗方面：
1取出气管内异物。
2清除气道内异常分泌物，包括痰液、脓栓、血块等。
支气管内分泌物及血块。
3支气管镜下止血治疗。
4经支气管镜对肺癌患者做局部放疗或局部注射化疗药物。
5引导气管插管，对插管困难者可通过支气管镜引导进行气管插管。
6经支气管镜对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀治疗。
做好支气管镜检查,要注意这几点随着社会的发展，医疗技术在不断进步，人们在发生呼吸道感染时，常常会去医院做相关检查，在临床上，支气管镜就是一种常用的呼吸道检查方法。
支气管镜检查听起来难免有些可怕，原因在于人们并不了解这项检查，很多人不清楚支气管镜检查应该注意什么，下面为大家做详细的介绍。
一、支气管镜检查概述支气管镜检查是一种把细长支气管镜通过口或者鼻部放到病人下呼吸道的方法，就是从声门通过气管、支气管及其更远处，通过对气管、支气管病变的直接观察，再开展对应的检查以及治疗。
二、检查项目及其适应症1.支气管镜活检适应症（1）气管、支气管内部病变：中心型肺癌合并支气管壁浸润、结节病、支气管内部结核、支气管癌等，都可以应用支气管镜检查找出病变，并且把病灶进行活检。
（2）肺内部局限性病变：在支气管镜下，通过直接观察看不到周围型肺部肿块或者肺部结节、具有局限性的肺部浸润性病变，例如：结核球、周围性肺癌、炎性病变等等。
许多局限性病变应该借助其他方法观察，主要方法包括：X线、超声、超细支气管镜等，运用其中的方法对病灶进行活检。
（3）肺部弥漫性病变：在支气管镜下，通过直接观察看不到的弥漫性病变，例如：彌漫性肺间质病变、炎症性病变、肺周围型腺癌等，应用经支气管镜透壁肺活检能够查看病变组织。
（4）支气管腔外病变：在支气管镜下，通过直接观察看不到或者具有外压性征象的支气管腔外病变，主要包括肺门区域病变、结节病灶发生重大的淋巴结等等，都可以应用经支气管壁针吸术的方法，得到组织学标本。
2.经支气管镜活检的操作方法（1）支气管镜活检在狭义上，指的是只对于支气管内部直接观察实施的活检术，例如支气管内部病灶进行活检，在多种支气管腔内部及其粘膜发生病变中比较常用。
（2）支气管镜活检经常用于两种病变，一种是肺部弥漫性病变，另一种则是周围型肺内局灶性病变，其中有两种方法，分别是无X线引导、经X线引导。
其中的支气管镜活检无X线引导，对于肺部弥漫性病变患者是比较适用的，在病变受到累及严重的一边下叶进行，多数选取下叶段9或者10段，必须要把中叶避开。
