支气管镜的基本操作

纤维支气管镜操作流程一、准备工作：1.患者选择：根据医生的诊断需求和患者的病情选择进行纤维支气管镜检查。

2.环境准备：确保检查室的设备正常运行并保持清洁。

准备所需的药物、消毒液、灯光、床单等。

3.患者准备：告知患者检查的目的、步骤和注意事项。

患者需要空腹，并配戴好导管所需的设备，如氧气管、心电监护仪等。

二、术前准备：1.检查设备准备：将纤维支气管镜连接到光源设备，并进行灯光调整和功能测试。

2.纤维支气管镜消毒：使用消毒液对纤维支气管镜进行消毒处理，确保其无菌和无污染。

3.患者准备：协助患者取下任何可能妨碍检查的物品，如眼镜、牙套、假牙等。

4.镇静与麻醉：根据患者的病情和个人需求，决定是否需要使用镇静剂和麻醉药物。

三、操作过程：1.板鸦位置调整：确保患者舒适地躺在检查床上，并将头稍微向后仰。

将患者的头固定在板鸦上，以保持颈部的稳定。

2.镜头插入：轻轻将导光束（光纤）进入患者的口腔，并引导到咽喉部。

直到能够看到下咽部和喉返，然后再进一步引导到气管。

3.气管干燥与麻醉：在进一步推进纤维支气管镜的同时，使用气管内注入正常盐水或麻醉剂，以减少不适感和刺激。

4.观察与探查：在控制纤维支气管镜移动的控制杆的同时，观察和记录支气管镜的光学成像，并对呼吸道内的异常结构、肿瘤、炎症等进行检查。

5.干扰物检查与取样：如发现异物或有可疑病变，可通过纤维支气管镜的工作通道插入相关器械进行检查或取样。

6.清洁与冲洗：在检查过程中，使用生理盐水进行冲洗清洁，以保持视野的清晰。

7.检查範围：根据临床需要，纤维支气管镜可以进一步引导到支气管的分支，进行更深入的检查和治疗。

四、术后处理：1.检查结束：检查结束后，将纤维支气管镜缓慢地从气管中拔出，并关掉光源设备。

2.低流量氧疗：根据患者的需要，给予低流量氧气进行辅助呼吸。

3.观察与复原：患者在恢复室或会诊室进行观察，以确保患者恢复正常呼吸和生理状态。

4.结果与建议：将检查结果和建议写入病历，并与患者进行沟通。

支气管镜的操作方法
支气管镜是一种用于检查和治疗呼吸道疾病的内窥镜工具。

下面是支气管镜的一般操作方法：
1. 患者准备：让患者坐直或半躺在一张床上，头稍微仰起，保持舒适的姿势。

2. 麻醉：给患者局部麻醉药物，通常是通过喷雾或注射到喉部和喉咙上方的区域。

麻醉可以减少不适和疼痛感。

3. 引导和插入：医生将支气管镜小心地插入患者的口腔或鼻孔，并通过喉咙引导至气管入口。

在插入的过程中，医生会让患者深呼吸并轻轻咳嗽，以帮助通入气管。

4. 视觉检查：一旦支气管镜到达气管入口，医生会开始检查呼吸道和支气管。

支气管镜上有一个光源，可以通过光纤传输图像到显示屏上。

5. 洗洁和润滑：在操作过程中，医生可能会在支气管镜上喷洒一些溶液，以清洁和润滑气管和支气管。

这可以帮助清除分泌物，以更好地观察呼吸道病变。

6. 洗胃：在某些情况下，医生可能会在操作过程中将一些溶液或药物注入到气管和支气管，以治疗疾病或取得样本。

7. 检查和操作：医生根据需要在呼吸道进行检查和操作，例如取样、刷子刷子检查、活检、异物取出等。

8. 拔出和观察：在操作完成后，医生会小心地拔出支气管镜，然后观察患者的反应。

请注意，支气管镜操作需要由经验丰富的医生进行，具体的操作会因患者的病情和需要而有所不同。

本回答仅供参考，请在医生的指导下进行操作。

纤维支气管镜操作流程
纤维支气管镜（简称纤支镜）是一种导光器械，能将图像从一端传至另一端，具有镜体细、可弯曲、视野范围大、可直接看清气管内的第三甚至第四分支。

纤维支气管镜检查（简称纤支镜检查）即将细长的支气管镜，经口或鼻，伸入下呼吸道，直接观察气管和支气管的病变，并且可以直接吸痰、钳夹、钳取组织做病理检查或用毛刷行细胞学检查等，操作方便，患者痛苦小，方便医生治疗和检查。

纤维支气管镜的操作流程如下：
1. 术前准备：进行纤维支气管镜检查前，需要确认患者的身体状况，是否适合进行检查。

医生会询问患者的病史并进行必要的体格检查。

同时，患者需要签署知情同意书，同意进行该项检查。

2. 麻醉：在检查前，患者需要进行局部麻醉，以减轻不适感。

麻醉方式可以通过喉部喷雾或口服麻醉药实现。

3. 操作：医生会将纤维支气管镜通过患者的口或鼻插入到下呼吸道中。

在插入过程中，医生会不断观察镜中的图像，以确保支气管镜的正确位置。

同时，医生会根据需要进行吸痰、钳夹、钳取组织等操作。

4. 检查：在检查过程中，医生会仔细观察气管和支气管的病变情况，并根据需要进行病理检查或细胞学检查。

5. 退镜：检查完毕后，医生会将支气管镜退出，并进行最后的观察和诊断。

在进行纤维支气管镜检查时，患者应保持放松，配合医生进行操作。

如有不适感或疼痛感，应及时告知医生。

同时，患者在检查后需要休息一段时间，以便身体恢复。

支气管镜活检操作方法
支气管镜活检是一种通过支气管镜引导下的活检方法，用于获取肺部病变的组织样本，以进行病理学检查。

以下是支气管镜活检的一般操作方法：
1. 患者准备：患者需要在手术前进行全身麻醉或局部麻醉。

患者需要空腹，避免进食6小时。

在手术前进行血常规、电解质等相关检查。

2. 支气管镜插入：医生会将支气管镜插入患者的口腔或鼻腔，通过喉咙或鼻腔进入气管和支气管。

3. 观察：医生通过支气管镜观察气管和支气管的黏膜状况，寻找病变部位。

4. 活检：医生在观察到病变的部位使用支气管镜上的活检钳进行活检。

活检钳通过支气管镜插入并夹取组织样本。

5. 标本处理：医生会将活检样本送至病理科进行组织切片和病理学检查。

这些检查可确定病变的类型和性质。

6. 结束：活检完成后，支气管镜会从患者体内取出。

患者需要观察一段时间，以确保没有出现并发症。

请注意，以上是一般的支气管镜活检操作方法，实际操作可能因医生的习惯和患
者的具体情况而有所不同。

此外，支气管镜活检可能会有一些风险和并发症，例如出血、感染或气道痉挛等，所以需要在专业医生的指导下进行。

纤维支气管镜操作流程
1 检查纤维支气管镜工作是否正常、配件是否完整。

２2％利多卡因气道麻醉,根据患者具体情况，给与适当全身镇静。

３体位:多选用仰卧位。

4 应使用丁卡因胶浆润滑纤维支气管镜。

５直视观察:应有顺序地全面窥视可见范围的鼻、咽、气管、隆突和支气管，然后再重点对可疑部位进行观察,应特别重视对亚段支气管的检查,以免遗漏小的病变。

活检出血时可用下列方法止血：1经纤支镜注入冰盐水。

2经纤支镜注入稀释的肾上腺素（肾上腺素2mg+生理盐水２0ｍl,每次注入５-1０ml)，或稀释的麻黄碱。

3 经纤支镜注入稀释的凝血酶（凝血酶20０ug＋生理盐水2０ｍl，该制剂绝对不能静脉给药)。

４必要时经全身给与止血药物,此外,出血量大时尚可进行输血、输液等。

５纤支镜的负压抽吸系统一定要可靠、有效，以保证及时将出血吸出,不使其阻塞气道.
培养标本:接痰培养杯取痰标本;如痰液少，不足达到标本培养量，可注生理盐水２０ｍl后经负压吸引送细菌培养、结核杆菌和真菌培养.
治疗:对感染严重,分泌物粘稠者可反复冲洗已达到清除脓性分泌物的目的，并可局部注入抗生素，配合全身给药治疗。

操作后:
1 密切监测生命体征。

2 若操作过程中出现气道损伤，须密切关注病人的气道出血情况,以及时处理．
3 若肺活检后术后发热,可适当应用抗生素。

4氧和稳定后，需调整通气参数．
5 若无禁忌,抬高床头至少30度。

6 清理用后物品和器械。

7 及时清洗消毒纤支镜。

8 记录操作过程和检查结果。

支气管镜检查流程
支气管镜检查流程一般包括以下步骤：
1. 准备：病人需要在检查前禁食水和食物6至8小时，以避免误吸食物或呕吐。

同时，医生会与病人沟通，告知检查目的、过程和注意事项。

2. 麻醉：支气管镜检查通常需要在局部麻醉下进行。

医生会向病人口咽部喷洒麻醉药物，以减轻不适和疼痛。

3. 插入镜头：医生会将支气管镜小心地插入鼻腔或口腔，逐渐引入气管和支气管。

在此过程中，病人可能感到不适或喉咙发痒。

4. 观察检查：一旦镜头插入到支气管内，医生会观察支气管的内部情况，包括黏膜的颜色、形状和可见的病变等。

5. 取样：如果医生发现异常情况，可能会进行取样，即通过支气管镜插入细长的钳子或刷子，取下支气管内的组织或分泌物进行病理学检查。

6. 完成检查：在检查结束后，医生会缓慢地拔出支气管镜，确保没有出血或其他并发症。

7. 恢复：病人在检查后会被观察一段时间，以确保没有异常反应或并发症。

医生会告知病人相关注意事项和可能的不适反应。

需要注意的是，以上流程是常规的支气管镜检查流程，具体步骤可能因病人情况和医生的操作而有所不同。

支气管镜的检查方法、操作步骤及记录支气管镜检查是一种常见的检查方法，用于检查支气管和肺部疾病。

下面将详细介绍支气管镜检查的操作步骤和记录方法。

1. 准备工作：在进行支气管镜检查前，患者需要进行一些准备工作，包括禁食和禁饮水6小时以上，清空胃肠道，避免饮用刺激性或刺激性食物。

患者需要签署知情同意书，并告知医生有关过敏史和疾病史，以便医生进行必要的调整和注意事项。

2. 检查方法：（1）患者置于仰卧位，头部稍微后仰，以充分展开下喉部和支气管。

（2）使用支气管镜前，先对镜片进行消毒和清洗，确保镜片干净无菌。

（3）医生将支气管镜插入患者口腔，并缓慢推进到软腭水平。

（4）检查时，医生通过观察支气管镜的影像来判断患者的肺部状况。

同时，医生可以通过这个过程收集病理标本或进行相关操作（如吸取痰液）。

（5）检查结束后，医生将支气管镜缓慢退出，让患者休息片刻。

3. 操作步骤：（1）洗手消毒后，穿戴好手术衣和手套。

（2）将支气管镜放入预先准备好的脱离器中，进行清洗和消毒。

（3）将已消毒好的支气管镜拿出，仔细检查镜头是否清晰无损，以及是否灵活（如有损坏或堵塞，请及时更换）。

（4）与患者确认身份，并向其说明操作过程和风险。

（5）引导患者正确坐姿，头部略向后仰。

（6）给予患者局部麻醉药物，通常为咽喉梗塞麻醉或喷洒表面麻醉剂。

（7）用手持式支气管镜或固定式支气管镜，将支气管镜插入患者口腔，并缓慢推进到软腭水平。

（8）观察支气管镜下的影像，仔细检查呼吸道的粘膜状况，搜索异常病灶和异物。

（9）根据需要，通过支气管镜进行活检、刷片或引导其他治疗操作。

（10）检查结束后，缓慢退出支气管镜。

（11）请患者休息片刻，观察是否出现不适反应。

4. 检查记录：在进行支气管镜检查时，医生需要详细记录患者的基本信息、病史、检查目的、操作过程和观察到的病灶等重要信息。

同时，还需记录患者的反应和配合情况，以及检查过程中出现的任何并发症或不适症状。

这些记录有助于医生后续的诊断和治疗决策。

支气管镜检查操作步骤支气管镜检查是一种常见的内窥镜技术，用于诊断和治疗支气管相关疾病。

它通过将柔软的支气管镜插入患者的气管和支气管，可以直接观察和评估呼吸道的情况。

本文将详细介绍支气管镜检查的操作步骤。

1. 术前准备在进行支气管镜检查之前，应进行一系列的术前准备工作。

这包括了解患者的病史、进行体格检查以及评估麻醉风险。

还需要告知患者需要空腹，并解释检查的目的、过程和可能的风险。

2. 麻醉支气管镜检查通常需要局部麻醉。

在开始检查之前，医生会给患者喷洒一种含有局部麻醉剂的喷雾剂，以减轻患者的不适感。

在某些情况下，可能需要进行全身麻醉。

3. 插入支气管镜插入支气管镜是支气管镜检查的关键步骤。

医生会先让患者用嘴巴含住支气管镜，然后缓慢地将其插入口腔，并通过喉咙进入气管。

患者可能会感到一些不适和压迫感，但通常这种感觉很轻微。

4. 观察和评估一旦支气管镜进入气管和支气管中，医生就可以开始观察和评估呼吸道的情况了。

支气管镜上配有光源和摄像头，可以实时传输图像到显示屏上。

医生会检查气道的通畅性、黏膜的颜色和纹理，以及是否存在异常的病变或异物。

5. 取样和治疗如果在观察过程中发现异常的组织，医生可以通过支气管镜进行取样和治疗。

通过支气管镜，医生可以使用一根细长的工具取下组织样本进行生物检查，或者进行其他治疗，如切除肿瘤、清除分泌物等。

6. 检查结束和后续护理支气管镜检查通常在几分钟内完成。

一旦检查结束，医生会缓慢地将支气管镜从气管中抽出，然后患者可以逐渐恢复正常呼吸。

在检查结束后，患者可能会感到一些喉咙不适或咳嗽，这是正常的反应。

总结和回顾：支气管镜检查是一种重要的诊断和治疗工具，可以帮助医生评估和处理支气管相关疾病。

它的操作步骤包括术前准备、麻醉、插入支气管镜、观察和评估、取样和治疗，以及检查结束和后续护理。

这个技术对患者来说通常是安全的，但也存在一定的风险，如出血、感染或呼吸困难等。

在进行支气管镜检查之前，患者应与医生充分沟通，并遵循医生的建议和指导。

急诊专业纤维支气管镜操作标准
急诊专业纤维支气管镜操作标准如下：
1. 麻醉：使用2%利多卡因进行雾化麻醉咽喉，或通过环甲膜穿刺注入2%
利多卡因5ml。

另外，鼻腔也使用2%利多卡因凝胶进行麻醉。

在操作过程中，应尽量减少麻醉药的用量，尤其是对于老年患者、肝功能或心功能损害的患者，使用时可适当减量。

2. 患者体位：患者一般取仰卧位。

3. 器械准备：将纤支镜与吸引器及显像系统连接好，开启显像系统及冷光源。

4. 插镜：术者在窥视下由鼻孔（或口腔）插入支气管镜，看清声门，待声门开大时将支气管镜送入气管，徐徐前进。

5. 观察：顺序观察声门、气管、隆突、左、右总支气管及其所属各叶段支气管管口。

原则先查健侧后查病侧，及时吸出呼吸道分泌物。

以上步骤供您参考，实际操作需根据患者的具体情况和医生的经验判断进行。

支气管镜的检查方法、操作步骤及记录一、适应证：1．不明原因的慢性咳嗽。

支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸人及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。

2．不明原因的咯血或痰中带血。

尤其是40岁以上的患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。

支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。

3．不明原因的局限性哮鸣音。

支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。

4．不明原因的声音嘶哑。

可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。

5．痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。

6．X线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。

7．肺部手术前检查，对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。

8．胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。

9．肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等。

10．机械通气时的气道管理。

11．疑有气管、支气管瘘的确诊。

二、禁忌证：1．活动性大咯血。

若必须要行支气管镜检查时，应在建立人工气道后进行，以降低窒息发生的风险。

2．严重的高血压及心律失常。

3．新近发生的心肌梗死或有不稳定心绞痛发作史。

4．严重心、肺功能障碍。

5．不能纠正的出血倾向，如凝血功能严重障碍、尿毒症及严重的肺动脉高压等。

6．严重的上腔静脉阻塞综合征，因纤维支气管镜检查易导致喉头水肿和严重的出血。

7．疑有主动脉瘤。

8．多发性肺大疱。

9．全身情况极度衰竭，有精神异常不能配合者。

三、术前准备：1. 患者在接受检查前须书面告知相关风险，并签署知情同意书。

检查过程须有家属陪同，以便于在不良事件发生时能及时进行医患间的沟通。

2. 术前检查：(1) 详细询问患者病史，测量血压及进行心、肺体检。

(2) 拍摄Ｘ线胸片，正和(或)侧位片，必要时拍常规断层片或ＣＴ片，以确定病变部位。

一、患者平卧，操作者站在患者头端，左手握镜体的操作部，拇指控制调节钮，右手将
镜头送入鼻腔到达喉部或经口腔的有孔牙垫送入，沿着咽后壁到达喉部。

二、一般进镜深度在15cm左右时，可见会厌，若不见会厌，切勿盲目往前插入，否则
易误插食管内。

将镜子从会厌软骨的下方缓缓插入，即可见声门，此时嘱患者平静呼吸，趁声门张开时将镜端从声门部迅速插入气管。

三、镜头进入气管后可追加少量麻药，然后将镜体远端调至自然位，视野对准管腔，自
上而下检查气管形态、粘膜色泽、活动度、隆嵴是否尖锐等。

四、检查支气管时应该按顺序进行，一般先右侧后左侧，先上叶、后中叶、下叶、如已
知病变部位，先健侧后患侧，最后再重点检查患病部位，如患者体弱，可只重点检查患侧。

五、应记录病变位置、形态、大小、是否易出血，于肺叶开口或隆嵴的距离，应根据临
床诊断决定是否对病变进行活检，活检时应力争在同一部位活检2-3块，如病变表面有假膜、血痂、坏死组织及分泌物，应先将其吸除或钳开后再向深层咬取组织，如病变无法钳取，应用细胞刷刷片送病理检查。

六、活检后应观察片刻，如出血视野不清，可用盐水冲洗，如无出血或出血不多，可退
出气管镜，如出血不止，可局部注射麻黄素1-2毫升，一般均可止住，术后注意观察病情变化，应禁水、进食2小时。

支气管镜操作流程支气管镜检查是一种常见的内窥检查方法，用于观察支气管和肺部病变。

正确的支气管镜操作流程对于确保检查的准确性和安全性至关重要。

下面将详细介绍支气管镜操作流程。

1. 患者准备。

患者在进行支气管镜检查前，需要进行一些准备工作。

首先，医生需要向患者详细解释检查的目的、过程和可能的不适感。

然后，患者需要空腹，避免进食和饮水4-6小时。

此外，患者需要脱掉衣物，换上医院提供的手术服，并躺在检查床上做好准备。

2. 仪器准备。

在进行支气管镜检查前，医生需要准备好必要的仪器和设备。

首先，需要确保支气管镜的清洁和消毒工作已经完成，以确保检查的安全性。

其次，医生需要检查支气管镜的工作状态，确保其正常工作。

另外，还需要准备好吸引器、生物活检钳、生物活检瓶等辅助工具。

3. 检查操作。

在进行支气管镜检查时，医生需要按照一定的操作流程进行。

首先，医生需要给患者局部麻醉，通常采用喷雾麻醉或局部麻醉药膏。

然后，医生将支气管镜插入患者口腔，并逐渐引导到气管分叉处。

在检查过程中，医生需要通过支气管镜观察支气管和肺部情况，并进行必要的生物活检和病变治疗。

4. 注意事项。

在进行支气管镜检查时，医生需要注意一些事项以确保检查的顺利进行。

首先，需要注意患者的生命体征监测，包括心率、血压、呼吸等情况。

其次，需要注意支气管镜的操作技巧，避免损伤患者呼吸道和食管。

另外，需要注意检查过程中的病理变化，及时进行生物活检和标本采集。

5. 检查结束。

当支气管镜检查结束时，医生需要做好相关的收尾工作。

首先，需要将支气管镜从患者体内缓慢取出，避免损伤患者。

然后，需要观察患者的情况，确保其呼吸道通畅，没有不适感。

最后，医生需要对检查结果进行记录和分析，并向患者进行必要的解释和指导。

以上就是支气管镜操作流程的详细介绍，正确的操作流程对于确保检查的准确性和安全性至关重要。

希望以上内容能够对相关医护人员有所帮助，提高支气管镜检查的质量和效果。

支气管镜的检查方法、操作步骤及记录一、适应证：1．不明原因的慢性咳嗽.支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸人及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。

2．不明原因的咯血或痰中带血。

尤其是40岁以上的患者，持续1周以上的咯血或痰中带血.支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。

3．不明原因的局限性哮鸣音。

支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质.4．不明原因的声音嘶哑。

可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。

5．痰中发现癌细胞或可疑癌细胞.6．X线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。

7．肺部手术前检查，对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值.8．胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。

9．肺或支气管感染性疾病（包括免疫抑制患者支气管肺部感染）的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗（BAL)获取标本进行培养等。

10．机械通气时的气道管理.11．疑有气管、支气管瘘的确诊.二、禁忌证:1．活动性大咯血。

若必须要行支气管镜检查时,应在建立人工气道后进行,以降低窒息发生的风险.2．严重的高血压及心律失常。

3．新近发生的心肌梗死或有不稳定心绞痛发作史.4．严重心、肺功能障碍。

5．不能纠正的出血倾向,如凝血功能严重障碍、尿毒症及严重的肺动脉高压等。

6．严重的上腔静脉阻塞综合征，因纤维支气管镜检查易导致喉头水肿和严重的出血.7．疑有主动脉瘤.8．多发性肺大疱。

9．全身情况极度衰竭，有精神异常不能配合者。

三、术前准备：1. 患者在接受检查前须书面告知相关风险，并签署知情同意书.检查过程须有家属陪同,以便于在不良事件发生时能及时进行医患间的沟通。

2. 术前检查：(1) 详细询问患者病史，测量血压及进行心、肺体检。

(2) 拍摄Ｘ线胸片，正和(或)侧位片，必要时拍常规断层片或ＣＴ片，以确定病变部位.(3) 对拟行活检检查者，作出、凝血时间和血小板计数等检查。

纤维支气管镜操作规程
纤维支气管镜操作规程
在进行纤维支气管镜检查之前，需要进行以下准备工作：
1.将内镜的导光头插入光源插座中。

2.检查引流系统的正确装置，并连接纤维支气管镜吸引管。

3.将纤维支气管镜浸泡在消毒液中备用。

在进行EVIS（电视内镜成像系统）图像处理中心的检查时，需要进行以下步骤：
1.接通电源。

2.进行照明检查。

3.进行监视器图像检查。

在进行纤维支气管镜检查时，需要注意以下事项：
1.检查时必须有家属陪伴，并带上胸片等影像学资料。

2.需要准备不同的检查单，如病理活检单、细胞学检查单、普通检查单等。

3.术后3小时才可进食。

4.术后需要观察是否有咯血及气胸。

对于纤维支气管镜的保养维护，需要注意以下事项：
1.每位病人使用后必须立即进行洗涤消毒。

2.在每日临床使用后，必须进行管道漏水检查，并关闭电
源进行全管路干燥。

3.关掉图像处理中心的电源开关，并拔下电源线。

4.清除灰尘及其他碎屑，使用浸有75%乙醇的不起毛软布
进行擦拭。

在进行纤维支气管镜检查之前，需要与患者及家属进行谈话，解释该检查的目的、意义及可能出现的并发症，并签署手术知情同意书。

术前还需要进行血常规、凝血三项、心电图、胸片或胸部CT等检查，并建立静脉通道接补液。

对于体弱者，更需要注意术前的准备工作。

在准备带入纤支镜室的药品方面，需要准备利多卡因、地卡因、地西泮、阿托品、肾上腺素、立
止血、生理盐水、呋嘛液、可待因片等药品。

在检查过程中如需特殊处理，需在申请单上注明。

气管镜操作技巧(2014-12-11 11:33:27)转载▼分类：呼吸、肺炎、肺梗、机械通气标签：杂谈纤维支气管镜操作准备：1、麻醉要好2、进鼻腔时要心细，看准鼻腔空间较大的地方进镜；3、看到声带后不要急于进气管，要用2%利多卡因4ml做一下表面麻醉，稍微停一下，看准声门，快速进镜；4、进入气管后，要使镜头不要碰到气管壁，延着气管中间向下进镜至隆突，进入左或右主支气管时，边进镜边给予2%利多卡因做一下表面麻醉，麻醉完成后，吸尽痰液及分泌物；5、先看正常的气管及支气管，最后看有病变的部位，做活检或刷检；6、整个过程动作要轻柔，不要急于求成，特别是进声门这一关，要看清楚后再进镜，争取一次成功；7、要胆大心细，特别是第一例病人要选择好，成功后能给自已增加信心。

插入要点a.术者左手握持纤支镜操作部，按需要做左右旋转，拇指拨动角度调节纽。

同时左手食指可按住吸引器管口做吸引。

右手扶镜身缓缓插入。

b.经鼻插入时，镜管要沿鼻道插入，调整其方向及目镜屈光度，看清其解剖结构，使镜体保持“中位”徐徐进入，不要使用暴力。

当视野出现完全红色而模糊时，有两种可能：一是镜面抵在组织上，退一下镜即可，另一种是血迹污染了镜面，此时可让病人咳嗽一下，或经钳道孔插入细塑料管注入生理盐水1-2ml冲洗，再换吸引器吸引，若仍无效，拔除镜体擦拭干净重新插入。

c.在镜子末端未抵达咽喉部时，首先要找到会厌，调整镜子的角度，把镜端从会厌后方绕过，即可看清声门，可嘱病人做深呼吸，在声带外展时，迅速插入气管，此步要轻巧敏捷，避免暴力撞击声带。

d.镜子进入气管后，拨动角度调节纽，使视野正对气管支气管腔继续插入，并认真观察气管隆突，各叶段支气管口及腔，一般先检查健侧，再检查患侧。

e.应避免镜子紧贴气管壁吸引以免出血，吸引时间不宜过久，以免引起缺氧f.撤镜时，将调节杆完全放松，使其恢复自然位置，以便顺利撤出。

我们院纤支镜室采取经口鼻高压雾化吸入2%利多卡因5ml表面麻醉，至患者口咽部发粘，吞咽唾液基本没有感觉，麻醉成功。

纤维支气管镜检查术操作规范纤维支气管镜(简称纤支镜)检查是胸科重要的诊断和治疗技术，已经广泛运用。

【适应证】1．诊断方面(1)不明原因的痰中带血或咯血。

(2)不明原因的肺不张、阻塞性肺炎。

(3)反复发作且吸收缓慢的肺段肺炎。

(4)不明原因的干咳或局限性哮鸣音。

(5)不明原因的声音嘶哑、喉返神经麻痹或膈神经麻痹。

(6)胸部影像学表现为孤立性结节或块状阴影，肺门及纵隔淋巴结肿大。

(7)原因不明的胸腔积液。

(8)痰中查到癌细胞，胸部影像学阴性。

(9)肺部感染须经防污染毛刷或支气管肺泡灌洗(BAL)分离鉴定病原菌。

(10)诊断不清的肺部弥漫性病变。

(11)须做支气管肺泡灌洗、经支气管镜肺活检术和经支气管淋巴结活检检查者。

(12)怀疑气管—食管瘘者。

(13)观察有毒气体引起的气道损伤、烧伤。

(14)选择性支气管、肺泡造影。

(15)肺癌必要的分期辅助检查。

（16)气管切开或气管插管置导管后怀疑气管狭窄(17)气道内肉芽组织增生、气管支气管软化。

(18)胸部外伤怀疑有气管支气管裂伤或断裂。

2．治疗方面(1)取除气管支气管内异物。

(2)对少量出血患者可试行局部止血。

(3)帮助建立人工气道。

(4)治疗支气管内肿瘤。

(5)治疗支气管内良性狭窄。

(6)放置气道内支架。

(7)去除气管支气管内异常分泌物(痰栓、脓栓、血块等)。

(8)对肺癌患者做局部放疗或局部注射化疗药物。

(9)对支气管扩张重度感染或肺化脓症脓腔的灌洗治疗。

【禁忌证】1．大量咯血，通常应在咯血停止后2周后进行。

2．严重心、肺功能障碍。

3．严重心律失常。

4．不能纠正的出血倾向，如凝血功能严重障碍。

5．严重的上腔静脉阻塞综合征。

6、新近发生心肌梗死，或有不稳定型心绞痛或心电图有明显心肌缺血7．已诊断主动脉瘤，有破裂危险者。

【操作方法】1、纤支镜消毒用2％的防锈戊二醛装入足够长度的容器内，将纤支镜放入容器内浸泡15min后用无菌蒸馏水彻底冲洗干净。

2．术前检查(1)详细询问患者病史，测量血压及进行心、肺体检。