计划生育手术登记表

计划生育基本信息登记表
医疗机构名称：
法人代表：主要负责人：主管单位
医疗机构类别：所有制形式：经营性质：
详细地址：
单位联系电话：负责人联系电话
执业许可登记号（医疗机构代码）：
医疗机构执业许可证有效期: 年月日至年月日医疗机构职业许可证（副本）核准有计划生育专业：无□，有□；
计划生育技术服务执业许可证有效期年月日至年月日：计划生育技术服务项目：计划生育技术指导、咨询和随访□、避孕药具服务□、
避孕和节育的医学检查□、放置（取出）宫内节育器（环）□、人工流产□（吸宫术□、钳刮术□、药物流产术□）、其他生殖保健服务项目□
母婴保健执业许可证有效期: 年月日至年月日
母婴保健技术服务项目：终止妊娠□、助产技术□
母婴保健技术服务人员数：人；计划生育技术服务人员数：人
超声诊断设备台数：台；床位数：
填表人：填表日期：。

收养人计划生育情况登记表(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。

一、登记填表对象1、法龄初婚夫妻：夫妻双方达到法定婚龄，均系初婚，领取《结婚证》后，登记填写此表。

2、再婚无孩夫妻：夫妻双方或一方属两次或以上婚史，但未生育过子女、未收养过子女的，登记填写此表。

3、替补性生育夫妻：夫妻双方或一方曾经生育过一个子女，但子女夭折现无子女的，或曾经收养过子女，但子女依法解除收养关系现无子女的，登记填写此表。

二、办证相关资料1、法龄初婚夫妻：夫妻双方《身份证》、《结婚证》及户籍证明原件、近期免冠2寸合影影片2张。

2、再婚无孩夫妻：(1)夫妻双方《身份证》、《结婚证》及户籍证明原件、近期免冠2寸合影影片2张;(2)再婚方的《离婚证》及《离婚判决书》或《离婚协议书》。

3、替补性生育夫妻：(1)夫妻双方身份证、结婚证及户籍证明原件、近期免冠2寸合影影片2张;(2)公安部门出具的户籍注销(死亡)证明、卫生部门出具的死亡证明、民政部门出具的死亡火化证明或解除收养关系证明。

三、跨县流淌人口办证补充说明夫妻双方或一方户籍地属外县(市、区)，须在表格男、女方对应的地方加盖乡(镇、街道)计生办公章或供应乡(镇、街道)计生办出具的符合申请生育第一个子女的证明。

四、填写基本要求1、登记夫妻按表格要求照实填写内容，字迹清晰，不得空项；2、登记夫妻供应的证件资料真实有效，属虚假证件的，自负法律责任。

收养人计划生育情况登记表(第二篇)合同标题：收养人计划生育情况登记表(第二篇)摘要：本合同旨在规定收养人计划生育情况登记表的注意事项，确保收养人进行合理生育和管理。

正文：收养人计划生育情况登记表(第二篇)1. 为了统一收养人的计划生育情况记录，登记表的格式必须清晰明了，包括收养人姓名、性别、年龄、婚姻状况、已有子女情况等基本信息。

2. 每位收养人必须如实填写登记表，不得隐瞒任何信息。

如有虚假填报，一经查实将受到相应的处理对待。

生育服务登记表模板(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）生育服务登记表生育服务登记须知1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。

生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。

2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。

生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。

3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。

4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。

6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

一孩承诺书XXX计生办：我们二人系合法夫妻，双方初婚。

男方，身份证号码，女方，身份证号码，双方于年月日结婚。

双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。

我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。

特此承诺。

男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：身份证号码：身份证号码：户籍地址：户籍地址：现居住地地址：现居住地地址：联系：年月日年月日长治市个人计划生育情况登记表注：此页由个人如实填写，单位审核后存入本人档案。

广东省生育登记表编号：注：本登记表本一式两份：县（市、区）或市级卫生计生局、镇（街）卫生计生机构各存一份。

申领广东省计划生育服务证信息登记表编号：求职登记表应聘岗位：填表日期：年月日。

收养人计划生育情况登记表一、基本信息姓名性别出生日期联系电话二、收养情况1. 收养类型•[ ] 同性夫妻收养•[ ] 异性夫妻收养•[ ] 单独申请人收养•[ ] 其他2. 收养意愿及计划1.您是否有计划收养孩子？–[ ] 是–[ ] 否2.如果有计划，请说明您的收养意愿和计划。

输入您的回答：3.如果您已经有了目标孩子，请填写孩子的基本信息。

孩子姓名孩子性别出生日期孩子来源三、生育情况1. 是否已经生育过孩子？•[ ] 是•[ ] 否2. 如果已经生育，请填写如下信息。

1.生育子女数量：2.子女性别及出生日期：输入您的回答：3. 如果已经生育，请填写您是否符合以下情况（可多选）。

•[ ] 生育过两个及以上女孩的家庭•[ ] 生育过一个女孩并符合特定情况（如残疾、去世等）•[ ] 为了避免生育第二个女孩而非法终止妊娠四、计划生育知识了解情况1.您对计划生育政策和相关法律法规有多少了解程度？–[ ] 知之甚少–[ ] 有一定了解–[ ] 掌握了解并遵守相关政策和法律法规2.您是否参加过有关计划生育的培训或宣传活动？–[ ] 是–[ ] 否3.您是否了解计划生育政策的具体内容？输入您的回答：五、其他信息1.您是否符合收养相关的法律规定？–[ ] 是–[ ] 否2.您是否具备养育和照顾孩子的能力？–[ ] 是–[ ] 否3.您是否有长期稳定的收入来源？–[ ] 是–[ ] 否4.您是否愿意接受相关机构的审核和评估？–[ ] 是–[ ] 否六、承诺与声明我承诺以上填写的信息是真实准确的，如有不实，愿意承担由此产生的法律责任。

日期：____________签名：____________备注：请将填写完整的登记表提交给相关机构进行审核和评估。