“新生儿超声心动图”有必要做吗？

临床研究 新生儿先天性心脏病临床筛查及超声心动图的应用价值张晓新 王天成 许翠平 任秀珍 杨娅摘要! 目的 分析我院2006年7月1日至2007年6月30日出生的新生儿先天性心脏病的发病情况,探讨临床检查及超声心动图对新生儿先天性心脏病临床筛查的应用价值。

方法 选择我院2006年7月1日至2007年6月30日出生全部新生儿共5581例,住院期间每日均予体格检查、详细心脏听诊,出生第2天进行心电图检查,对有病理性杂音、皮肤青紫、气促等不能用呼吸神经等疾病解释及心电图提示先天性心脏病患儿,进一步行超声心动图检查,出院随访至出生后6个月。

结果 筛查5581例新生儿,发现听诊异常51例,其中超声心动图确诊为先天性心脏病29例,未闭动脉导管12例,9例瓣膜反流及1例假腱索;256例新生儿检测了经皮血氧饱和度,62例经皮血氧饱和度降低,其中8例排除了肺、脑等心外因素,超声心动图均证实先天性心脏病存在;4例新生儿心电图提示先天性心脏病,均确诊。

超声心动图确诊先天性心脏病31例,包括室间隔缺损15例(48.4%),房间隔缺损10例(32.2%),完全性内脏反位及镜像右位心2例,原发性肺动脉高压、法洛四联症、三尖瓣下移畸形、完全型房室隔缺损合并永存动脉干各1例。

结论 彩色多普勒超声心动图结合临床症状、体征、血氧饱和度测定及心电图等检查,可使新生儿先天性心脏病早期诊断的准确性明显提高。

关键词! 超声心动图;先天性心脏病;新生儿;临床检查The app licati on val ue of echocardiography and cli nical exa m ination i n ne wborns ZHANG X i ao x i n*,WANG T ian cheng,XU Cui p i ng,REN X iu zhen,Y ANG Ya. *D epart m ent of U ltrasound,B eijing Shang D iH os p ital,Beiji ng100084,Chi na Correspond i ng aut hor:Y A N G Ya,Em ail:yangya99@hot m ail.co mAbstract! Objective To i nvesti gate epi de m i ology of ne wborns w it h congen i tal heart d i sease(CHD)w it h i n1year i n our hosp ital and expl ore t he va l ue o f cli n ica l exa m i nati on and echocardi ography.M ethods A ll ne wborns i n our hospital fro m2006 t o2007w ere chosen.Each ne wborn accepted physi cal exa m i nation and caref u l card i ac auscultati on and electrocard i ogra m the day after b irt h durati on of hosp ital stay.They 基金项目:首都医学发展科研基金重点支持项目(2007 2057)作者单位:100084 北京,北京市上地医院超声科(张晓新、许翠平、任秀珍),新生儿科(王天成);首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科(杨娅)通讯作者:杨娅,E m a i:l yangya99@hot ma i.l comwould accept echocard i ography when abnor m al heart m ur m ur,cyanose and tachypnea were detected,wh ich cou l d not be exp l a i ned by l ung and brai n diseases and be pre su m ed CHD by e l ectrocard i ogra m.A ll t hese cases were f o ll o w ed.R esults A total of 5581cases w ere chosen.O f al,l41cases was d i agnosed CHD by echocard i ography i n 51abnor m a l auscultati on cases.Four cases was confi r m ed CHD by echocardi ography because of abnor m al electrocardiogra m.There w ere i nterventricu l ar septal defect (48.4%)i n15cases,atrial septa l defect(32.2%)i n10cases,m irror i m age dex trocardia i n2cases,pri m ary pul m onary hypertensi on i n1case,tetra l ogy o f Fall ot i n1case,Ebstei n∀s ano m aly i n1case,co m plete atri oventricu l ar septal defect w ith truncus arteri osus persistens i n1case.Concl usi on C HD i n ne wborns can be earl y di agnosed accurate l y w ith echocardi ography and ot her cli nical exa m i nati on.K ey words! Echocardi ography;Congen ital heart d i sease;N e wborn;C li n ica l exa m i nati on新生儿先天性心脏病是新生儿最常见的心血管畸形,占新生儿致死性畸形的首位,也是新生儿死亡的主要原因,早期诊断及鉴别诊断是治疗的关键[1]。

新生儿心肌损害标准新生儿心肌损害是指新生儿期间发生的心肌损伤，可能由于多种原因引起，如缺氧、感染、先天性心脏病等。

对于新生儿心肌损害的诊断和治疗，需要有一套标准化的评估方法，以便及时发现和处理患儿的心肌损害情况。

因此，本文将介绍新生儿心肌损害的标准，以供临床医生参考。

1. 临床表现。

新生儿心肌损害的临床表现主要包括，呼吸急促、心率异常、皮肤发绀、喂养困难、体重下降、尿量减少等。

这些表现可能是心肌损害的信号，需要引起医生的高度重视。

2. 实验室检查。

对于疑似心肌损害的新生儿，需要进行一系列实验室检查，包括心肌酶谱、心肌肌钙蛋白等指标的检测。

这些检查可以帮助医生判断心肌损害的程度和类型，为后续治疗提供依据。

3. 心电图检查。

心电图是评估心肌损害的重要手段，对于新生儿心肌损害的诊断也非常重要。

心电图可以显示心脏的电活动情况，帮助医生了解心肌损害的范围和程度。

4. 超声心动图检查。

超声心动图是评估心脏结构和功能的重要检查方法，对于新生儿心肌损害的评估同样非常重要。

通过超声心动图检查，可以清晰地观察心脏的结构和功能，帮助医生了解心肌损害的情况。

5. 诊断标准。

根据以上的临床表现、实验室检查、心电图检查和超声心动图检查，可以制定新生儿心肌损害的诊断标准，以便医生能够准确判断患儿是否存在心肌损害，以及心肌损害的程度和类型。

总之，新生儿心肌损害标准是临床医生进行诊断和治疗的重要依据，通过临床表现、实验室检查、心电图检查和超声心动图检查等手段，可以准确判断新生儿是否存在心肌损害，及时进行治疗，降低心肌损害对患儿的影响。

希望临床医生能够充分了解新生儿心肌损害标准，并加强对新生儿心肌损害的诊断和治疗，提高患儿的生存率和生活质量。

小儿超声心动图检查是什么作者：覃仕强来源：《健康必读·下旬刊》2019年第08期【中图分类号】R725.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01超声心动图是一种主要被用于评估心功能的检查手段，若是被检查对象的年龄不一致，其检查标准也会有所差别，如小儿超声心动图检查就与胎儿或是成人的超声心动图检查不一样，而借助这类检查，医生可以有效鉴别小儿是否有心肌疾病，从而采取对症治疗。

基于目前还有许多人不太了解小儿超声心动图检查，今天我们就一起来了解一下吧！一何为“小儿”？从医学角度来讲，小儿可以划分为以下几个年龄阶段：第一，新生儿期。

此阶段为胎儿娩出后直至脐带结扎28天。

通常在此年龄阶段中，新生儿由于子宫内外环境的变化，所以心血管结果也会有明显的改变，使得此年龄阶段的死亡率与发病率高居首位，增大了检查难度。

另外，新生儿在自主呼吸后，肺部必然会有所膨胀，这使得其肺循环阻力有所下降，而肺血流量会同步增加，导致肺静脉中进入新生儿左心房的血流量成倍增加，从而左心压力陡增，容易使得动脉导管出现功能性关闭。

因此，新生儿间心率差异较大，往往在90-160次/min。

第二，婴儿期。

婴儿期通常是指1周岁以前的儿童。

此年龄阶段的孩童其心血管结构正在完成胎儿到成人的转变，所以其动脉导管与卵圆孔也会完成应有的解剖性关闭，但是也有少数孩童会在2-3周岁时才进行完毕解剖性关闭，因此，若是在对这部分孩童做检测时检测到动脉导管水平分流或是心房水平分流，需要考虑到生理性延迟关闭这一可能性，而不能直接当做动脉导管未闭或是房间隔缺损，应当继续做动态观察。

第三，幼儿期。

幼儿期多是指1-3周岁的孩童，在此年龄阶段，胎儿到成人之间的血液循环基本完成，有所区别的也只是血压与心率，主要表现在血液比成人的低以及心率比成人的快这两个方面。

第四，学龄前期。

一般3-6/7周岁的孩童是学龄前期，此时他们的血压与心率持续性的朝着成人过渡。

新生儿肺动脉高压诊断标准(一)新生儿肺动脉高压诊断标准什么是新生儿肺动脉高压？新生儿肺动脉高压（Neonatal Pulmonary Hypertension，NPH）是一种严重的疾病，通常在出生后出现，导致肺动脉压升高，肺血管阻力增加。

诊断标准是什么？为了便于诊断，国际上制定了新生儿肺动脉高压诊断标准，主要包括以下几点：1.超声心动图检查：肺动脉高压的诊断主要通过超声心动图检查得出，可以确定肺动脉压力及阻力是否升高。

2.氧饱和度：正常新生儿的氧饱和度在95%以上，若氧饱和度低于90%，则提示肺动脉高压的可能性较大。

3.动脉血气分析：可以检查血氧和二氧化碳的含量，判定肺动脉血流状况。

4.病史及体格检查：还需要考虑患者的病史及体格检查，以确认是否存在其他与肺动脉高压相关的疾病。

如何治疗？治疗新生儿肺动脉高压的方法主要包括以下几种：1.给予氧气：保持良好的通气情况，增加血氧含量，减轻肺动脉压力。

2.给予一些药物：如吸入氧气、呼吸道扩张剂、升压药等，可以有效降低肺动脉压力，减少肺血管阻力。

3.抗生素治疗：预防或治疗肺炎等相关感染。

4.进行手术或介入治疗：如心导管手术、外科手术等，可以缓解或治愈新生儿肺动脉高压。

预防措施是什么？为了预防新生儿肺动脉高压的发生，需要注意以下几点：1.孕期保健：孕期保健非常重要，孕妇需要注意营养均衡和合理运动。

2.预防感染：预防感染是非常重要的一项工作，减少新生儿感染的几率，可以有效地降低患病率。

3.母婴衔接：母婴衔接也很重要，提供良好的保健服务，让新生儿获得足够的营养和关爱。

综上所述，新生儿肺动脉高压诊断标准清晰明确，治疗方法较为多样化，同时还需要加强预防措施，以确保新生儿健康成长。

如何提高治疗效果？治疗新生儿肺动脉高压的效果不仅与诊断及治疗方法本身有关，还与患者、医生、家属等多方面因素有关。

以下措施可帮助提高治疗效果：1.培养健康习惯：调整生活习惯，不熬夜、戒烟戒酒、不过度劳累，有益于身体健康。

新生儿先天性心脏病的超声心动图应用体会【摘要】目的：探讨新生儿先天性心脏病的超声心动图应用体会。

方法：选择2005年1月-2011年1月检查新生儿500例，筛查新生儿先天性心脏病发病情况并进行分析。

结果：本组病例77.5%的是常见类型中的左向右分流畸形，右向左分流的占11.3%，肺动脉出口梗阻的占4.2%，左室流出道梗阻的占3.2%。

结论：重视胎儿期心脏超声的检查可以对先心病进行早期发现及时终止妊娠，出生后也应重视超声的检查以便及时治疗先心病。

【关键词】超声心动图；新生儿；先天性心脏病【中图分类号】r541 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0624-02按病情轻重不同，先心病会不同程度影响孩子的生长发育，降低抵抗力，而且，一部分先心病患儿的病情是随年龄发展的，如不及时治疗，随着肺动脉压力增高或心脏增大，到了晚期便会失去治疗机会。

资料表明，先心病患儿若未得到及时治疗，到1岁时有一半死亡，到2岁时有2/3死亡。

随着心血管医学的快速发展，特别是超声心动图的应用，许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗，病死率已显著下降［1］。

本文旨在探讨新生儿先天性心脏病的超声心动图应用体会。

1.资料与方法1.1 一般资料：选择2005年1月-2012年1月间我科进行超声心动图检查的新生儿500例，全部患儿不同程度存在青紫、心脏杂音，呼吸急促，心力衰竭，声音嘶哑，吃奶呛咳等，检出先心病者99例，检出率19.8%。

其中男51例，女48例；足月儿90例，早产儿8例；患儿平均年龄为11天，最小年龄为出生后1小时。

1.2 仪器与方法：1.2.1 仪器：使用hogiq4000型超声诊断仪，探头频率2.5mhz-5.0mhz，选用ob/fetal echo制式，必要时采用局部放大功能。

1.2.2 方法：超声采像流程应包括下列内容：①m型成像采集；②二维成像采集；③脉冲多普勒（pw，cw）频谱采集；④彩色血流成像采集；⑤视频显示器，须显示心电图（ecg）；⑥所有图像都应有距离和深度标示以便定量；⑦每台超声仪至少配有2个采像头，一个为低频采像头（2-2.5mhz），另一个为高频采像头（3.5mhz或更高）。

彩色多普勒超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的价值分析发布时间：2022-09-14T01:07:19.337Z 来源：《医师在线》2022年11期作者：龙兰婷[导读] 分析在新生儿先天性心脏病筛查中应用彩色多普勒超声心动图的应用价值。

龙兰婷贵州省天柱县妇幼保健院贵州天柱 556699【摘要】目的：分析在新生儿先天性心脏病筛查中应用彩色多普勒超声心动图的应用价值。

方法：研究时间从2021年6月至2022年10月，研究对象为新生儿，在我院收治的先天性心脏病新生儿中纳入30例作为研究样本作为实验组，另外抽取健康新生儿30例纳入到参照组当中，新生儿均需要接受彩色多普勒超声心动图进行诊断，对两组新生儿的各项指标（肺动脉主干内径、左心房与右心房短径、左心房与右心房长径、右室横径、右室前后径、左室舒张与收缩末期内径）进行展开分析与讨论。

结果：从肺动脉主干内径、左右心房长径、右室横径、右室前后径方面来分析，实验组房间隔缺损或卵圆孔未闭新生儿相比于参照组更长，且指标之间统计学分析有意义（P<0.05）；从肺动脉主干内经、左心房短径与长径、左室舒张末期与收缩末期内径内径方面来分析，实验组室间隔缺损新生儿相较于参照组更长，互相之间对比分析有意义（P<0.05）。

结论：在新生儿先天性心脏病筛查当中应用彩色多普勒超声心动图能明确新生儿的心脏腔室情况以及大动脉内径情况，从而辨别新生儿先天性心脏病，诊断价值较高，值得推广。

【关键词】彩色多普勒超声心动图；新生儿先天性心脏病；筛查；应用价值先天性心脏病在我国新生儿群体当中发病率能达到0.4~1%，占据所有先天性畸形疾病患儿的28%左右[1]。

先天性心脏病发病率比较高，主要是因孕妇生活环境导致，如妊娠时期不遵医嘱用药，滥用药物等，孕妇工作环境比较差，对机体造成射线辐射或其他污染因素等。

除此之外，部分先天性心脏病新生儿是因遗传因素导致，多种因素均造成新生儿先天性心脏病的发生，一旦新生儿出现这一症状之后，就会对新生儿的身体健康与工作都带来较大困扰，也会给新生儿家庭经济带来较大的压力[2]。

“新生儿超声心动图”有必要做吗 ?近些年来，随着我国医疗技术水平的进步，对于新生儿身体的检查方式也逐渐丰富起来。

心动图这一技术也被广泛应用于新生儿身体检查过程中，且已经取得了较为显著的成效。

统计数据表明，先天性心脏病是一种幼儿极为常见的心血管疾病，且该疾病的发病率呈现出逐年增高的趋势。

我国先天性心脏病的发病率约为活产婴的7%左右，且在5岁以下死亡的儿童中，先天性心脏病是最为主要的致死原因。

由此可见，先天性心脏病对于幼儿的身体健康造成了极为严重的威胁。

故而临床上应当不断加强对先天性心脏病的检查与诊断，帮助患儿及时进行治疗干预，降低先天性心脏病对其身体的危害程度。

超声心动图是现阶段广泛应用于新生儿心脏检查的临床检查手段，但仍旧有部分家属对于新生儿超声心动图并不了解，本能的在检查过程中出现排斥的态度，影响检查的正常进行。

那么，“新生儿超声心动图”有必要做吗?1.你了解超声心动图么？超声心动图在临床上指的是运用超声测距原理，脉冲超声波能够通过软组织、胸膛测量各心壁以及瓣膜等结构的周期性活动，并能够在显示器上显示出相应的活动与时间之间的关系曲线的检查方式。

超声心电图可以利用超声的物理学特征对心脏以及大血管的解剖结构和功能进行检查。

超声心动图检查具有检测准确率高、时间短且无创性的特征。

现阶段经常被应用于临床上的超声心动图有三种，即M型超声心动图、二维以及多普勒超声心动图。

超声心动图的原理是探头发出超声束，超声束能够被接收，进而在荧光屏上显示出强弱不同的光点。

医生透过显示屏上大小不一、亮度不同的光点就能够对人体的身体状况情况进行一定的了解。

M型超声心动图是一种较为基础的心动图，多普勒超声心动图就是在二维以及M型超声心动图基础上不断发展起来的超声心动图，且检查方式在临床上得到了越来越广泛的应用。

1.怎样进行超声心动图检查呢？医生应当使新生儿保持侧卧位或者仰卧位的体位，并在检查过程中寻求家属的帮助对新生儿体位进行调整，同时也应当对超声探头进行调整，进而能够获得最为适宜的观察视角。