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ICU护理查房第一篇：ICU护理查房ICU护理查房Xx：各位老师、同学大家下午好，今天和大家讨论的是xx床xxx，希望通过今天的讨论大家能更好的掌握休克、骨折、肺气肿的护理诊断与护理措施，下面由我为大家介绍该患者的基本情况。
Xx床，xx，男，xx岁。
入院前7-小时，患者因车祸致胸、臂及髋部等全身多处疼痛，伤后患者呼之能应，四肢均能活动，未见呕吐、抽搐及大小便失禁等，遂送至宜宾市骨科医院诊治（具体不详）。
查头颅CT提示：未见确切异常，3+小时前，患者出现意识加深，呈嗜睡状，遂点我院120，急诊科以“车祸伤”收入我科。
患者至患病以来，为进食，解大便三次。
既往史：既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，预防接种史不详，2+前曾于xxxxxx医院左腋下脂肪瘤切除术，否认输血史，否认药物及食物过敏史。
入院诊断：1、休克原因待查 1.1、失血性休克2、右侧耻骨上下支骨折3、左股骨粗龙间骨折4、双肺肺气肿相关辅助检查：中性粒细胞、氧分压、二氧化碳均增高淋巴细胞、红细胞比积、总血红蛋白均下降xx：下面我们就讲解一下相关疾病的病理生理。
xx：下面由我为大家介绍休克的病理生理：休克这词由英文Shock音译而来，系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。
休克是一急性的综合征。
在这种状态下，全身有效血流量减少，微循环出现障碍，导致重要的生命器官缺血缺氧。
即是身体器官需氧量与得氧量失调。
休克不但在战场上，同时也是内外妇儿科常见的急性危重病症。
（一）分类休克分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克五类。
把创伤和失血引起的休克均划人低血容量性休克，而低血容量性和感染性休克在外科最常见。
（二）病理生理有效循环血容量锐减及组织灌注不足是各类休克共同的病理生理基础。
其他与休克发生有关的病理生理过程还包括微循环改变、代谢变化和内脏器官继发性损害。
icu护士长护理查房总结怎么写强调服务与管理的重要。
没有范文。
以下供参考，主要写一下主要的工作内容，如何努力工作，取得的成绩，最后提出一些合理化的建议或者新的努力方向。
工作总结就是让上级知道你有什么贡献，体现你的工作价值所在。
所以应该写好几点：1、你对岗位和工作上的认识2、具体你做了什么事3、你如何用心工作，哪些事情是你动脑子去解决的。
就算没什么，也要写一些有难度的问题，你如何通过努力解决了4、以后工作中你还需提高哪些能力或充实哪些知识5、上级喜欢主动工作的人。
你分内的事情都要有所准备，即事前准备工作以下供你参考：总结，就是把一个时间段的情况进行一次全面系统的总评价、总分析，分析成绩、不足、经验等。
总结是应用写作的一种，是对已经做过的工作进行理性的思考。
总结的基本要求1.总结必须有情况的概述和叙述，有的比较简单，有的比较详细。
2.成绩和缺点。
这是总结的主要内容。
总结的目的就是要肯定成绩，找出缺点。
成绩有哪些，有多大，表现在哪些方面，是怎样取得的；缺点有多少，表现在哪些方面，是怎样产生的，都应写清楚。
3.经验和教训。
为了便于今后工作，必须对以前的工作经验和教训进行分析、研究、概括，并形成理论知识。
总结的注意事项： 1.一定要实事求是，成绩基本不夸大，缺点基本不缩小。
这是分析、得出教训的基础。
2.条理要清楚。
语句通顺，容易理解。
3.要详略适宜。
有重要的，有次要的，写作时要突出重点。
总结中的问题要有主次、详略之分。
总结的基本格式： 1、标题 2、正文开头：概述情况，总体评价；提纲挈领，总括全文。
主体：分析成绩缺憾，总结经验教训。
结尾：分析问题，明确方向。
3、落款署名与日期。
护理查房记录范文您好！我来说上几句.一、护理业务查房：1、临床临床护理查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。
时间在20分钟内。
2、个案护理查房：是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
护理查房范文模版
尊敬的领导、各位专家、同事们：
大家好！今天我负责进行护理查房工作，我将按照医院的规定和要求，认真负责地完成本次查房任务，确保患者得到最好的护理服务。
首先，我将对患者的一般情况进行观察和记录。
我将仔细查看患者的病历资料，了解患者的基本情况、病情变化、治疗方案以及护理要求。
同时，我将观察患者的一般情况，包括意识状态、皮肤颜色、呼吸状况、体温、脉搏、血压等，以便及时发现患者的异常情况。
其次，我将对患者的病情进行详细的观察和记录。
我将仔细观察患者的症状和体征变化，包括疼痛、恶心、呕吐、腹泻、咳嗽、呼吸困难等，以便及时发现患者的病情变化，及时采取相应的护理措施。
接着，我将对患者的护理措施进行评估和记录。
我将评估患者的护理需求，包括营养、排泄、活动、休息、心理、社交等方面的
需求，以便为患者制定个性化的护理计划，并及时调整护理措施，确保患者得到最合理、最有效的护理服务。
最后，我将对患者的护理效果进行评价和记录。
我将评价患者的护理效果，包括症状的改善、体征的稳定、心理状态的改善等，以便及时发现护理效果的不足之处，并及时调整护理措施，确保患者得到最好的护理效果。
总之，我将认真负责地完成本次护理查房工作，确保患者得到最好的护理服务。
希望各位专家、同事们能够给予我宝贵的意见和建议，共同为患者的健康努力奋斗！
谢谢大家！。
icu护理查房范文ICU护理查房范文。
ICU护理查房是重症监护室护理工作中的重要环节，通过查房可以及时了解患者的病情变化，指导护理工作的开展，保障患者的安全和舒适。
下面我们就来看一下ICU护理查房的范文。
首先，在进行ICU护理查房时，护士应该先了解患者的基本情况，包括患者的姓名、年龄、性别、入院诊断、病情变化等。
这些基本信息对于后续的护理工作非常重要，可以帮助护士更好地了解患者的病情，有针对性地开展护理工作。
其次，护士在查房时应该重点关注患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等指标的变化情况。
这些生命体征的变化可以反映患者的病情变化，是评估患者病情的重要依据。
同时，护士还应该关注患者的意识状态、疼痛程度、排泄情况等，及时发现问题，进行干预和处理。
另外，在ICU护理查房时，护士还应该重点关注患者的护理需求，包括呼吸道管理、皮肤护理、营养支持、疼痛管理等。
针对不同患者的不同情况，护士需要有针对性地开展护理工作，保障患者的安全和舒适。
此外，护士在ICU护理查房时还应该及时记录患者的病情变化和护理措施的效果，形成完整的护理记录。
护理记录是护理工作的重要依据，可以为医生提供及时的病情反馈，为患者的治疗和护理提供依据。
最后，在ICU护理查房结束时，护士应该及时向医生汇报患者的病情变化和护理工作的开展情况，以便医生及时调整治疗方案，保障患者的治疗效果。
总之，ICU护理查房是重症监护室护理工作中的重要环节，护士在进行ICU护理查房时应该重点关注患者的基本情况、生命体征、护理需求，及时记录护理记录，及时向医生汇报。
只有做好ICU护理查房工作，才能更好地保障患者的安全和舒适，提高护理质量。
护理查房范文模板
《护理查房范文模板》
尊敬的院长/护理部主任/护士长/同事们：
今天是XX年XX月XX日，我来进行护理查房。
在过去的一周里，我们的护理团队全力以赴，为患者提供了全面的护理服务。
在此，我将对患者的病情、护理措施以及护理记录进行检查和总结，同时与相关专业人员进行沟通和交流，以确保患者能够得到最好的护理。
首先，让我们回顾一下患者的病情变化。
对于重症患者，我们需要密切关注其生命体征的变化，及时调整护理措施，并在必要时向医生报告。
对于慢性病患者，我们要根据其病情特点，合理安排护理方案，并定期进行评估和记录。
接下来，我们来看一下每位患者的护理措施和护理记录。
在护理过程中，我们要确保每位患者的护理记录齐全、准确，并及时进行整理和归档。
如果出现护理措施不符合标准、护理记录有误等情况，我们要及时进行整改，并向护理质控部门进行报告。
最后，我希望大家都能意识到护理查房的重要性，并严格按照规定的步骤和标准进行操作。
只有这样，我们才能够为患者提供更加全面、科学、人性化的护理服务。
谢谢大家！。
icu护理查房范文ICU疑难、危沉痾人赐顾帮衬护士查房-icu护理查房范文时间: 2009年05月22日16:00 地点:ICU年夜夫办公室主持人:汤俭芳护士长参加人员:徐秋霞(外科总护士长)、汤俭芳、吴毅萍、正文:2009年蒲月ICU疑难、危重病人赐顾帮衬护士查房2009年蒲月ICU疑难、危重病人赐顾帮衬护士查房时间:2009年05月22日16:00地点:ICU年夜夫办公室主持人:汤俭芳护士长参加人员:徐秋霞(外科总护士长)、汤俭芳、吴毅萍、范蓉、史晓丽、蒋勤花、徐芳、周萍、徐伟娟、黄玉兰、许碧云、蒋新勤、蒋燕、褚严萍、吴华芳、周月萍、季云、梅盘琴、施婷婷、方红记录:徐芳主持人汤俭芳:我们本日查的是209床，王超堂，男，75岁，诊断为“1.创伤性失血性休克2.腹腔内脏毁伤3.双肺挫伤4.创伤性湿肺5.右侧气胸6.左下肢开放性骨折7.左上肢外伤8.左肩部挫伤9.左枕头皮裂伤10.左锁骨骨折11.左肩胛骨骨折12.左后肋骨骨折”。
经过议定此次赐顾帮衬护士查房，我们互助进修多发伤的相干知识，来探讨赐顾帮衬护士工作中呈现的题目，从而进步赐顾帮衬护士质量。
下面请梅盘琴护师介绍病人的根本病情。
梅盘琴护师:209床王超堂男 40岁入院号345467，患者因“高处坠落致伤头胸腹四肢等处二小时” 于2009-5-14入院，联合帮助查抄诊断“1.创伤性失血性休克2.腹腔内脏毁伤3.双肺挫伤4.创伤性湿肺5.右侧气胸6.左下肢开放性骨折7.左上肢外伤8.左肩部挫伤9.左枕头皮裂伤。
患者被送至急诊时血压测不到，即予以抗休克治疗，并行腹穿抽到不凝血，血压好转后行头胸CT查抄后于16时送至手术室行全麻下脾切除+肝修补+胃壁修补术，于18: 30送入病房，即予止血、抗生素预防传染、呼吸机帮助呼吸、心电监护等对症处理。
当时查体:T:35.5? P:101/分 R:11次/分 BP106/67mmHg 神态昏倒，双瞳对等2.0mm,光反响消失，气管插管通畅，呼吸机帮助呼吸，胃肠减压管一根，右侧胸腔闭式引流管一根，双侧腹腔引流管各一根，左下肢小腿石膏巩固，右颈内静脉置管在位通畅。
ICU疑难、危沉痾人赐顾帮衬护士查房-icu护理查房范文时间： 2009年05月22日16：00 地点：ICU年夜夫办公室主持人：汤俭芳护士长参加人员：徐秋霞（外科总护士长）、汤俭芳、吴毅萍、正文：2009年蒲月ICU疑难、危重病人赐顾帮衬护士查房2009年蒲月ICU疑难、危重病人赐顾帮衬护士查房时间：2009年05月22日16：00地点：ICU年夜夫办公室主持人：汤俭芳护士长参加人员：徐秋霞（外科总护士长）、汤俭芳、吴毅萍、范蓉、史晓丽、蒋勤花、徐芳、周萍、徐伟娟、黄玉兰、许碧云、蒋新勤、蒋燕、褚严萍、吴华芳、周月萍、季云、梅盘琴、施婷婷、方红记录：徐芳主持人汤俭芳：我们本日查的是209床，王超堂，男，75岁，诊断为“1.创伤性失血性休克2.腹腔内脏毁伤3.双肺挫伤4.创伤性湿肺5.右侧气胸6.左下肢开放性骨折7.左上肢外伤8.左肩部挫伤9.左枕头皮裂伤10.左锁骨骨折11.左肩胛骨骨折12.左后肋骨骨折”。
经过议定此次赐顾帮衬护士查房，我们互助进修多发伤的相干知识，来探讨赐顾帮衬护士工作中呈现的题目，从而进步赐顾帮衬护士质量。
下面请梅盘琴护师介绍病人的根本病情。
梅盘琴护师：209床王超堂男 40岁入院号345467，患者因“高处坠落致伤头胸腹四肢等处二小时” 于2009-5-14入院，联合帮助查抄诊断“1.创伤性失血性休克2.腹腔内脏毁伤3.双肺挫伤4.创伤性湿肺5.右侧气胸6.左下肢开放性骨折7.左上肢外伤8.左肩部挫伤9.左枕头皮裂伤。
患者被送至急诊时血压测不到，即予以抗休克治疗，并行腹穿抽到不凝血，血压好转后行头胸CT查抄后于16时送至手术室行全麻下脾切除+肝修补+胃壁修补术，于18：30送入病房，即予止血、抗生素预防传染、呼吸机帮助呼吸、心电监护等对症处理。
当时查体：T：35.5℃ P:101/分 R：11次/分 BP106/67mmHg 神态昏倒，双瞳对等2.0mm,光反响消失，气管插管通畅，呼吸机帮助呼吸，胃肠减压管一根，右侧胸腔闭式引流管一根，双侧腹腔引流管各一根，左下肢小腿石膏巩固，右颈内静脉置管在位通畅。
2009-05-14 21：10因胸片提醒左侧血气胸行左侧胸腔闭式引流术置胸腔闭式引流管一根2009-05-15人机抵拒予芬太尼、力月西静脉微泵维持2009-05-17气管切开术，2009-05-19双侧胸腔闭式引流接负压2009-05-21右侧腋火线置胸腔闭式引流管一根接负压停胃肠减压2009-05-22 16：00患者神态浅昏倒，双瞳对等2.5mm，光反响存在，气管切开，呼吸机帮助呼吸，simv 模式，FiO2：96-100%,气道内吸出中等量暗赤色血性痰，左侧胸腔闭式引流管一根通畅引出血性液体，敷料渗液多及时调换，右侧胸腔闭式引流管2根通畅，腋火线引出小量气体，腋中线引出血性液体，均连续负压吸引，双侧腹腔引流管各一根，引出血性液体，左下肢石膏巩固，末梢血运精良，保存导尿管在位通畅，尿色黄，右侧股静脉置管一根通畅，部分无红肿，力月西、芬太尼稀释液微量泵把握速度，连续予消炎抗传染、加强营养、维持水电解质均衡、防备并发症产生、呼吸机帮助呼吸等综合治疗办法。
汤俭芳护士长：下面请吴毅萍护师介绍多发伤的相干知识。
吴毅萍护师；多发伤是指在联合伤因的进攻下，人体同时或接踵有两个或两个以上解剖部位的构造或器官受到紧张创伤，此中之尽管零丁存在创伤也年夜略危及生命。
平常来说对生命不构成紧张威胁的伤情如纯真的四肢骨折不伴休克或纯真的椎体压缩性骨折等不属多发伤范畴。
【多发伤临床特点】1. 伤情变化快.、死亡率高2.伤情紧张、死亡率高3.伤情纷乱、简单漏诊4.伤情纷乱、处理矛盾5.抵当力低、简单传染【分类】a.出血毁伤的分类根据出血的部位和性质，其出血环境可分为：动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。
b.脑毁伤的分类按病变部位分类（头皮毁伤、颅骨骨折、脑毁伤）按伤情分类（轻度颅脑毁伤、中度颅脑毁伤、重度颅脑毁伤、特重型颅脑毁伤）c.内脏毁伤分类依伤情水平分类（轻伤、中度伤、重伤）依受伤性质分类（开放伤、闭合伤）依受伤部位分类（胸部毁伤、腹部毁伤）精确认识伤情的紧张程度，对订定治疗方案和估计预后好坏常紧张的。
下面年夜略介绍几种常用的鉴定伤情的方法。
1、创伤指数它是采取毁伤部位、毁伤方法、轮回变化、呼吸变化、意识状况等20多个参数来估计毁伤紧张程度的方法，在现场救助时利用较为便利，但不非常精确。
指数在0~7为轻伤；8~18为中度毁伤；年夜于18为紧张毁伤，约有50%的死亡率。
2、格拉斯哥昏倒评分法它是临床最常用实在定意识障碍程度的评分方法。
3、创伤评分这是一种经过议定查看伤员呼吸系统效用、轮回系统效用、中枢神经系统状况对创伤的心理和病理反响来评价毁伤紧张程度的数字分析法。
4、年夜略毁伤分级法5、创伤紧张程度记分法【临床查抄】多发伤因为致伤愿因多样，导致的伤情纷乱，受伤部位、受伤水温和受伤式样不定，临床上极易造成漏诊，是以对多发伤伤员的周全、精确查抄好坏常紧张的。
1、病史查看2、平常查看3、早期查抄4、系统查抄（颅脑创伤查抄：头皮毁伤精神意识瞳孔 CT 查抄；颈部创伤查抄：临床查抄 X线查抄 CT或MRI查抄；胸部创伤查抄；腹部创伤查抄；泌尿系统创伤查抄：其查抄方法有症状与体征尿液查抄静脉肾盂造影 CT查抄肾动脉造影 B超查抄；骨盆骨折查抄；四肢创伤查抄）汤俭芳护士长：上面提到了气管切开，腹腔和胸腔闭式引流，下面由蒋燕护师来介绍气管切开以及胸腔闭式引流和腹腔闭式引流的赐顾帮衬护士。
蒋燕护师：一、气管切开的赐顾帮衬护士1、室内保存干净寂静、氛围新鲜，室内温度在摄氏22度摆布，相对湿度在60%摆布。
2、床旁安排无菌换药盘（内有气管膨胀器、无菌敷料及洗套管用品）及吸引器、氧气等，以备必要时利用。
3、体位不宜变动过多，头颈及上身应保存在联合直线，翻身或变化体位时应同时动弹，禁止套管活动造成刺激或套管脱落产生呼吸坚苦。
患者如有年夜略直行拔出套管者，应设法巩固其上肢，以免产买卖外。
4、密切注意呼吸变化，有呼吸坚苦现象时，应立即查抄套管及呼吸道内有无阻塞及压抑环境，并注意有无肺部及满身别的因为。
5、注意创口及套管内有无出血，皮下有无气肿或血肿。
如有出血现象，应细致查找因为，及时治疗。
6、气管切开帮助呼吸的患者，应注意预防套管的气囊破裂或滑脱。
7、要随时吸痰，凡是注意清除套管内的分泌物。
8、按期对内套管进行清洗、煮沸灭菌。
外套管平常2-4周调换一次，不可随便排除。
9、套管口应盖双层湿盐水纱布，防备尘土及异物吸入，并改进吸入氛围的湿度。
10、创口敷料及四周皮肤应保存干枯干净，根据无菌要求每日起码调换敷料二次，注意查抄气管套管巩固带是否符合，结扣是否牢靠。
11、术失落队流质或半流质，今后根据环境调整。
如进食时呛咳，有食物从套管内喷出者，应及时查找因为，必要时平息鼻饲。
12、保存口腔干净，用含溯济漱口，不能漱口者，应做口腔赐顾帮衬护士。
13、不可利用镇咳、抑制呼吸及裁减呼吸道腺体分泌的药物。
14、造成气管切开的原发病治愈，经过议定完全堵管24-48小时以上，患者呼吸及排痰效用精良，不发烧，即可拔管。
二、胸腔闭式引流赐顾帮衬护士1、保存管道的密封和无菌水封瓶长玻璃管没人水中3-4cm，调换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防氛围进入肋膜腔。
严厉履行无菌操纵，防备传染。
2、体位术后，常置病人于半卧位，以利呼吸和和引流，鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸活动，利于积液排挤，规复肋膜负压，使肺膨胀。
3、维持引流畅畅水封瓶面应低于引流管胸腔出口平面60cm,按时挤压引流管，30-60min一次，以免管口被血凝块堵塞。
平常水柱上下波动4-6cm。
4、妥帖巩固引流管应妥帖巩固于床旁，输送病人时双钳夹管，下床活动时引流瓶位置应低于膝关键关键，并保存密封。
不能高举，超出床面，以免引流瓶倒流，导致胸腔传染。
5、查看和记录查看引流液的量颜色性状、水柱波动范畴，并精确记录，手术后平常环境下引流量应小于80ml/h，入手下手时为血性，今后颜色为浅赤色，不易凝血。
作好标记，记录引流量。
6、如经引流管注入药物，应夹管2-3h然后开放。
7、脱管处理若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，帮忙医师做进一步处理。
如引流管连接处滑脱或引流瓶破坏，应立即双钳夹闭胸腔导管，按无菌操纵调换整个装配。
8、拔管指征 48-72h后，引流量明显裁减且颜色变浅，24h引流液少于50ml，脓液少于10ml,x线胸片示肺膨胀精良，无漏气，病人无呼吸坚苦即可拔管。
方法：嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管，敏捷用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。
9、拔管后查看病人有无胸闷、呼吸坚苦、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。
三、腹腔引流的赐顾帮衬护士（1）要妥帖的巩固,防备扭曲,受压,折叠.(2)接引流管时注意无菌技巧操纵,引流管应低于出口平面,防备逆行回传播染.(3)夹引流液的量,色,质,平常光彩为淡赤色,后期为黄色,清澈液,每日0----100ML,若每小时量年夜于50ML,连续3小时且呈赤色则为反常,或血浆管引流液呈胆汁色,或颜色浑浊均为反常,应立即告之年夜夫.(4)每30分钟挤捏管道一次.(5)若为双套管引流管,注意要保存排气管的通畅,不可将其折叠,外套一薄膜手套,留出孔不可扎紧,以利排气,防备管壁塌陷汤俭芳护士长：根据我们汇集的资料，根据该病人的病情订定来评估病人如今存在哪些赐顾帮衬护士题目，下面由蒋勤花护师来介绍一下：蒋勤花护师：P1.料理呼吸道无效：与意识障碍、咳嗽反射减弱有关。
目标：病人无呼吸道堵塞及梗塞产生 SaO2年夜于95%、动脉血气指标平常。
办法：1、保存病室干净，维持室温18-22°C，湿度50%-60% ，禁止氛围干枯。
2、及时清除呼吸道分泌物，保存呼吸道通畅，按时气道湿化，使痰液稀释易于排挤。
吸痰前赐与高浓度，高流量给氧，举动轻柔，吸痰时候小于15秒，吸痰时注意查看病人生命体征和面色。
3、按时翻身拍背，使痰液松脱，易于排挤。
4、鼻饲流质时，举高床头，进食1小时内不要搬动转移病人，防备食物反流入气道。
5、监测血气分析指标，查看维持呼吸道通畅的治疗和赐顾帮衬护士结果。
6、做好气管切开后的赐顾帮衬护士，严厉履行无菌操纵。
P2.气体互换受损：与气管切开胸部毁伤有关目标：患者保存呼吸道通畅办法：1. 遵医嘱予人造呼吸机帮助呼吸。
密切查看病人的生命体征。
2. 保存胸腔闭式引流管通畅，妥帖巩固，防备脱落。
3. 每2小时为病人翻身，及时气道湿化，吸痰。
4. 保存呼吸道通畅，做好气管切开赐顾帮衬护士。
P3.潜伏并发症：传染、废用综合征目标：病人未产生或呈现并发症能够及时发觉和处理办法：1、密切查看病人有无传染的症象，查看病人有无发烧，遵医嘱公道利用抗生素，无菌操纵时严厉服从操纵规程。
