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视黄醇结合蛋白4 在临床上的应用进展视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4, RBP4)是一种新的循环性脂肪源性因子,属于视黄醇结合蛋白(RBP)家族中的分泌型RBP,主要由肝细胞和脂肪细胞分泌,在协助视黄醇发挥生理功能中起着不可替代的作用。
同时RBP4 作为一种循环性脂肪细胞因子,在许多研究中均发现其于肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征、高血压及动脉粥样硬化中均发挥了重要作用,并有望为相关疾病的发病机制及治疗靶点提供新的线索。
本文将对RBP4 的结构功能与其在临床上的应用进展进行综述?1 RBP4 的结构特点及生理功能RBP4属于RBP家族成员。
RBP家族分成5类，包括分泌型RBP、细胞内RBP、视黄酸的核受体、视觉组织特异性的细胞外RBP和视觉组织特异性的细胞内RBP。
血清RBP4为分泌型RBP，是一种单一肽链的蛋白质，相对分子质量为21×103，由181个氨基酸残基组成，整个分子由N-末端环、β-桶装结构、α螺旋和C-末端环组成。
1965年RBP4被首次从人体血清分离出来、RBP4主要由肝脏分泌,但脂肪组织亦占其合成量的15%～30%,其广泛分布于人体血清、脑脊液、尿液及其他体液中[1] 、RBP4 是体内一类将维生素A从肝内转运至靶组织,以及实现维生素A 的细胞内转运代谢的特异的运载蛋白?RBP4可增加视黄醇的稳定性和溶解性,防止视黄醇特异性氧化,降低其毒性,调节视黄醇在血液中的生理浓度?2 RBP4血清水平与糖尿病2.1 RBP4血清水平与2型糖尿病（T2DM）胰岛素抵抗（IR）和胰岛素分泌不足是T2DM发病的两个主要环节。
Graham等[2]在人的血清学试验中发现，RBP4水平与肥胖人群、糖尿病前期糖耐量减低(IGT)人群和T2DM人群中的IR水平密切相关。
而且升高的血清RBP4水平与身高、体质量指数(BMI)、腰臀比、三酰甘油(TG)、收缩压等呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)呈负相关，提示RBP4是T2DM的重要标志物。
视黄醇结合蛋白和前白蛋白评价早产儿营养状况的价值谢金水;徐燕珊;黄妙霞【摘要】Objective To investigate the value of retinol binding protein and prealbumin in the evaluation of preterm infant nutrition. Methods Ninety-eight premature infants were selected in our hospital as the observation group, and at the same time, 98 full-term infants were selected in our hospital as the control group. According to gesta-tional age difference, the 98 premature infants were divided into group A (53 neonates with gestational age<34 weeks) and group B (45 neonates with gestationalage≥34 weeks). The level of prealbumin and retinol binding protein, se-rum albumin of all newborns were detected and compared. Results The level of serum albumin, prealbumin, retinol binding protein in the observation group was (30.13±3.84) g/L, (23.91±3.93) mg/L, (122.83±24.47) mg/L, respective-ly, which were all significantly lower than the corresponding index in the control group (P<0.05). The level of the three proteins in group A was (29.06±5.28) g/L, (19.89±5.91) mg/L,(110.08±21.14) mg/L, respectively, significantly lower than the corresponding index of group B (P<0.05). Conclusion The detection of prealbumin and retinol bind-ing protein can more accurately, sensitively reflect the nutritional status in premature infants, which can provide basis for clinical nutrition support therapy.%目的：探讨视黄醇结合蛋白和前白蛋白评价早产儿营养状况的价值。
低出生体重儿不同喂养方法时血清视黄醇结合蛋白的变化芦 惠 薛辛东 张家镶 李 蓬 姜 红 潘莉莉(1)中国医科大学第二临床学院儿科 提要 为评估低出生体重儿生后早期间断鼻胃管喂养和鼻十二指肠喂养的效果,将40例低出生体重儿(出生体重1050～1920g)随机分为间断鼻胃管喂养组和鼻十二指肠喂养组,两组出生体重、性别、胎龄无显著差异(P>0.05)。
用同一种配方乳喂养,记录入液量、热能、蛋白质摄入量、大便性状及喂养相关并发症,喂养前和喂养后1周用ELISA法测血清视黄醇结合蛋白。
结果显示,喂养后1周鼻十二指肠喂养组较鼻胃管喂养组奶量、热能、蛋白质摄入量均显著增加(P<0.001);肠道营养热能达100kcal(kg·d)的时间、恢复出生体重时间均明显缩短(P<0.05)。
前者较后者血清视黄醇结合蛋白明显增加(P<0.05)。
两组均无腹泻、十二指肠穿孔、坏死性小肠结肠炎发生,鼻十二指肠喂养组较鼻胃管喂养组吸入性肺炎、高胆红素血症的发生显著减少(P<0.01)。
提示低出生体重儿生后早期鼻十二指肠喂养优于鼻胃管喂养。
关键词 低出生体重儿 鼻胃管喂养 鼻十二指肠喂养 视黄醇结合蛋白 全肠道外营养(TPN)可提供较充足的热量和蛋白质,但价格昂贵,插管等技术复杂,要求条件较高,不便在基层单位推广;而且可出现胆汁淤积、代谢性骨病、感染、出血、栓塞等并发症(1),因此早产儿经肠道喂养日益受到关注。
国内目前多采用鼻胃管喂养,此法极易引起返流、残留和误吸,国外曾应用鼻空肠喂养和鼻十二指肠喂养。
鼻空肠喂养插管较深,奶汁在小肠内存留时间过短,易引起腹泻、营养素吸收障碍、肠套叠等(2);而鼻十二指肠喂养对胃肠功能、生长发育的影响及并发症方面的研究结果尚存在不同意见(3,4)。
本课题采用前瞻性随机对照方法比较低出生体重儿(LBWIs)间断鼻胃管喂养和间断鼻十二指肠喂养营养物的摄入量、生长指标(体重)、喂养前及喂养后1周血清视黄醇结合蛋白(retinol-binding-protein,RB P)的变化及喂养相关并发症,来评估两种喂养方法的效果,为改善早产儿喂养方法,提高营养摄入量,促进生长发育提供理论依据。
维生素D、血清前白蛋白和视黄醇结合蛋白在新生儿营养评估中的意义何霞;卫仙洪;周自城【摘要】目的探讨维生素D(vitamin D,VD)、血清前白蛋白(PA)和视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)在新生儿营养评估中的意义.方法选取2015年7月至2016年7月本院收治120例新生儿,其中正常新生儿40例为对照组,低营养不良新生儿40例为观察一组,高营养不良新生儿40例为观察二组.收集各组新生儿血液并检测体内VD、PA和RBP的水平.结果观察一组和观察二组新生儿患者体重、头围、胸围明显小于对照组;观察一组和观察二组新生儿STAMP评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察一组和观察二组患者血清内VD、PA和RBP明显低于对照组,且随着新生儿营养不良的情况加重,患者血清内VD、PA和RBP下降更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察一组和观察二组新生儿患者营养状况与血清VD、PA和RBP蛋白存在显著的负相关关系,Person相关系数为负值,P＜0.01.结论维生素D、血清前白蛋白和视黄醇结合蛋白在营养不良新生儿体内呈异常表达状态;新生儿体内VD、PA和RBP指标变化在新生儿营养评估中具有重要的临床意义.【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2018(025)007【总页数】4页(P1044-1047)【关键词】新生儿;营养评估;维生素D;血清前白蛋白;视黄醇结合蛋白【作者】何霞;卫仙洪;周自城【作者单位】雅安市人民医院检验科,四川雅安625000;雅安市人民医院检验科,四川雅安625000;雅安市人民医院检验科,四川雅安625000【正文语种】中文欧洲肠外与肠内营养学会（The European Society of Parenteral and Enteral Nutrition，ESPEN）认为营养不良主要是指营养摄取或吸收缺乏，使得身体去脂组织和体细胞减少等成分发生改变而导致机体的身体和精神功能减退［1-2］。
前白蛋白、视黄醇结合蛋白水平与学龄前儿童营养状况的相关性研究乔玉莉;杨春显;沈旭;张晓阳;罗丹;杨志兵;文元帮;张渝;高向阳【摘要】目的探讨前白蛋白(prealbumin,PA)、视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)水平与学龄前儿童营养状况的相关性.方法选取普洱市幼儿园188名3~6岁学龄前儿童为研究对象,以WHO/NCHS标准为参照,按照身高别体重的不同分为三组,即营养不良组、营养中下组及营养正常组,分别为40名、50名、98名.抽取三组清晨空腹静脉血,应用免疫透射比浊法测定PA、RBP水平并进行比较分析.结果营养不良组体重、胸围、血清PA、RBP水平明显低于营养中下组及营养正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);营养中下组体重、胸围、血清PA、RBP水平明显低于营养正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关系数分析,血清PA、RBP水平均与营养不良呈负相关(P<0.05);在判断营养不良时,PA的灵敏度、特异性分别为79.02%、75.44%,RBP的灵敏度、特异性分别为100.00%、96.85%;不同性别儿童血清PA、RBP水平相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论血清PA、RBP水平与学龄前儿童营养状况具有一定相关性,对于营养状况的评估具有重要价值,临床应根据学龄前儿童的血清PA、RBP水平评估其营养状况进行适量营养补充.%Objective To investigate the correlation between prealbumin (PA), retinol binding protein (RBP) levels and nutritional status of preschool children.Methods 188 preschool children aged 3 to 6 in the kindergartenof Pu′er City were selected as research objects, and the WHO/NCHS standard was taken as reference.All children were divided into poor nutrition group (n=40), middle-lower nutrition group (n=50) and normal nutrition group (n=98) by height and weight.The morning fasting venousblood of three groups were collected.The PA, RBP levels were assessed by immunological transmission turbidimetry before the further analyses.Results The weight, chest circumference, serum PA, RBP levels of poor nutrition group were significantly lower than those of middle-lower nutrition group and normal nutrition group (P<0.05);The weight, chest circumference, serum PA, RBP levels of middle-lower nutrition group were significantly lower than those of normal nutrition group (P<0.05);Pearson correlation coefficient showed that serum PA, RBP levels had negative correlation with malnutrition (P<0.05);In judging malnutrition, the sensitivity and specificity of PA were 79.02% and 75.44%, and sensitivity and specificity of RBP were 100.00% and 96.85%;The serum PA, RBP levels of children with different gender were compared, there was no statistical difference (P>0.05).Conclusion Serum PA, RBP levels have signifiant correlation with nutritional status of preschool children, which has important value for evaluation of nutritional status.It is necessary to evaluate nutritional status of preschool children according to their serum PA, RBP levels, so as to give them appropriate nutritional supplement.【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2017(024)008【总页数】4页(P888-891)【关键词】前白蛋白;视黄醇结合蛋白;营养状况;学龄前儿童;相关性【作者】乔玉莉;杨春显;沈旭;张晓阳;罗丹;杨志兵;文元帮;张渝;高向阳【作者单位】云南省普洱市人民医院检验科,云南普洱 665000;云南省普洱市人民医院检验科,云南普洱 665000;云南省普洱市人民医院检验科,云南普洱 665000;云南省普洱市人民医院检验科,云南普洱 665000;云南省普洱市人民医院检验科,云南普洱 665000;云南省普洱市人民医院检验科,云南普洱 665000;云南省普洱市人民医院检验科,云南普洱 665000;云南省普洱市人民医院检验科,云南普洱 665000;云南省普洱市人民医院检验科,云南普洱 665000【正文语种】中文营养不良是指因摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足，也包括因暴饮暴食或过度的摄入特定的营养素而造成的营养过剩［1］。
视黄醇结合蛋白及其临床意义
范列英;沈新义
【期刊名称】《上海医学》
【年(卷),期】1993(16)4
【摘要】视黄醇结合蛋白(Retinol BindingProtoin,RBP)为血液中视黄醇(维生素A)的转运蛋白。
1961年 Berggard 在免疫电泳中发现在α_2-球蛋白区域能形成一条长沉淀线的蛋白质,曾称为长α_2-球蛋白。
【总页数】3页(P240-242)
【关键词】视黄醇;结合蛋白;临床应用
【作者】范列英;沈新义
【作者单位】第二军医大学附属长征医院实验科
【正文语种】中文
【中图分类】Q513
【相关文献】
1.不同肝病患者血清胆碱酯酶与前白蛋白、视黄醇结合蛋白、超敏 C-反应蛋白表达水平及其临床意义 [J], 杨波
2.肝硬化患者联合检测血清视黄醇结合蛋白、前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶的临床意义 [J], 朱玉;王启之;燕善军
3.血清胱抑素C、β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶在诊断糖尿病早期肾损伤中的临床意义 [J], 王晓燕
4.血清前清蛋白、视黄醇结合蛋白、C反应蛋白和白介素-6在腹腔镜与开腹阑尾
切除术患者中的临床意义 [J], 赵恩慧;刘凤玲
5.血清前清蛋白、视黄醇结合蛋白、C反应蛋白和白介素-6在腹腔镜与开腹阑尾切除术患者中的临床意义 [J], 赵恩慧; 刘凤玲
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我国临床实验室开展和检测视黄醇结合蛋白情况的初步调查曾洁;赵海建;张天娇;张江涛;胡翠华;闫颖;周伟燕;张传宝【摘要】目的调查血清视黄醇结合蛋白(serum retinol-binding protein4,sRPB4)和尿液视黄醇结合蛋白(urine retinol-binding protein4,uRPB4)在实验室开展情况和检测质量现状.方法通过网络平台下发调查问卷,实验室在线填写并申请参加室间质量评价调查活动.分析sRBP4和uRBP4开展情况,包括试剂、校准品、室内质控等.按合格评价标准:靶值±30％,统计sRBP4和uRBP4的检测质量.结果46.9％ (205/455)的实验室正在开展视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein4,RPB4)检测,并以检测sRBP4居多;国产试剂和配套校准品占95％(195/205)以上;22％ (45/205)的实验室没有室内质控;67％(138/205)的实验室既没参加室间质量评价也没进行室间比对.参与sRBP4室间质评调查实验室数为89,回报数78,及格率79.5％(62/78).参与uRBP4室间质评调查实验室数为71,回报数49,及格率24.5％(12/49).结论 RBP4检测在我国已有一定市场,市售试剂需要针对检测特异性等方面进行进一步研究,有必要开展相关的室间质量评价活动,以监督该指标的检测质量.【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2016(034)008【总页数】4页(P635-638)【关键词】视黄醇结合蛋白4;血清;尿液;质量控制;能力验证【作者】曾洁;赵海建;张天娇;张江涛;胡翠华;闫颖;周伟燕;张传宝【作者单位】北京医院国家老年医学中心,卫生部临床检验中心,北京100730;北京医院国家老年医学中心,卫生部临床检验中心,北京100730;北京医院国家老年医学中心,卫生部临床检验中心,北京100730;北京医院国家老年医学中心,卫生部临床检验中心,北京100730;北京医院国家老年医学中心,卫生部临床检验中心,北京100730;北京医院国家老年医学中心,卫生部临床检验中心,北京100730;北京医院国家老年医学中心,卫生部临床检验中心,北京100730;北京医院国家老年医学中心,卫生部临床检验中心,北京100730【正文语种】中文【中图分类】R446.5血清视黄醇结合蛋白(serum retinol-binding protein 4，sRPB4)属于脂质运载蛋白家族，主要在肝脏合成，相对分子质量约为21 000，功能是溶解、稳定、转运视黄醇和视黄醇类物质。
