新生儿PICC导管置入循证护理效果观察

文章标题：新生儿PICC临床应用效果评价的方法与指标导言新生儿PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）作为一种重要的静脉通路，广泛应用于新生儿重症监护、肿瘤治疗和长期静脉输液等领域。

其正确使用和效果评价是保障患儿安全的关键。

本文将从新生儿PICC的临床应用效果评价方法与指标展开讨论，帮助您全面了解这一新生儿医疗领域的重要课题。

一、新生儿PICC的临床应用效果评价方法1. 新生儿PICC固定情况的评价PICC在插管后需要进行固定，否则可能导致插管脱出或移位。

评价PICC固定情况的方法包括可视化评价和X线摄影评价。

可视化评价主要通过观察PICC周围皮肤情况、固定带使用情况、PICC入口处有无外露等情况进行评估。

X线摄影评价比可视化评价更为准确，可以明确显示PICC的位置和固定情况。

2. 新生儿PICC相关感染的评估PICC相关感染是新生儿PICC使用过程中常见的并发症之一。

其评估方法主要包括临床症状观察、血液培养、导管切口培养、C反应蛋白等炎症指标监测等。

综合利用以上方法进行评估，能够及时发现并处理PICC相关感染。

3. 新生儿PICC的通路通畅情况评价PICC作为静脉通路，在使用过程中可能出现阻塞、堵塞等情况。

评价通路通畅情况的方法包括血流动力学监测、血管超声检查、注射试验等。

通过这些评估方法，可以及时发现并纠正PICC通路不畅的情况。

二、新生儿PICC的临床应用效果评价指标1. PICC相关并发症发生率PICC相关并发症包括感染、血栓形成、静脉炎等。

评价新生儿PICC 临床应用效果的一个重要指标是相关并发症的发生率。

通过对发生率的监测和分析，可以评估PICC使用过程中的安全性和风险。

2. PICC置管成功率PICC的置管成功率是评价PICC操作质量和护理水平的重要指标。

成功率的高低直接关系到PICC的使用效果和患儿的治疗效果。

对PICC 置管成功率进行评价可以客观地反映医护人员的技术水平和PICC的操作难易程度。

新生儿 PICC导管置入循证护理的临床效果分析摘要：目的：针对处于危重新生儿采取经外周静脉置入中心静脉导管在置管期应用循证护理的效果进行调查和分析。

方法：选择我院在一年之间收治的60例PICC置管新生儿作为本次研究的实验对象，采取经外周静脉置入中心静脉导管置入手术，并将研究对象分成两个组类，分别是对照组和实验组。

每组人数相同。

对照组的患儿接受普通护理，实验组的患儿应用循证护理，对对照组和实验组的患儿出现置管，带管相关并发症的几率和带管时间进行分析和比较。

结果：对照组的患儿出现静脉炎的几率是8.0%，出现肢体肿胀的情况的几率是10.7%，出现导管感染的情况的几率是3.6%，对照组的患儿带管的平均时间是14.5天，实验组的患儿出现静脉炎的几率是6.7%，出现肢体肿胀的情况的几率是4.8%，出现导管感染的情况的几率是2.3%，实验组的患儿带管的平均时间是25.5天，对照组和实验组的患儿的相关数据在比较中，实验组的患儿并发症显著优于对照组患儿，（p<0.05）。

结论：针对采取经外周静脉置入中心静脉导管置入手术的新生儿采取循证护理，降低了患儿在围管期出现相关并发症的几率，提升了患儿的护理水平。

关键词：经外周静脉置入中心静脉导管；循证护理；相关并发症经外周静脉置入中心静脉导管置入手术，其置管的成功机率较高，且使用方式比较便捷。

通过采取经外周静脉置入中心静脉导管，能够降低穿刺造成的患儿伤口刺激，且可以正常进行营养支持与相关药物的应用，特别是能够防止钙剂以及血管活性药物等相关对患儿静脉具有刺激性的液体对患儿的皮肤造成的刺激，防止患儿皮肤刺激形成瘢痕，或是皮肤出现痉挛和收缩与有关组织坏死和水肿的情况。

当前，经外周静脉置入中心静脉导管已经在新生儿的重症监护病房当中普遍应用，特别是针对极超低出生体重的患儿。

然而，在日常的工作当中，不能确保一次性置管成功，且患儿的机体组织等相关功能没有完全成熟，患儿的免疫力较低，很容易发生院内感染，针对导管相关性血流感染的情况是十分容易出现的。

观察护理干预对新生儿PICC置管并发症的效果摘要】目的新生儿PICC置管中接受护理干预对其并发症防控效果进行讨论研究。

方法参与本实验的PICC置管新生儿患儿共110例，按照双盲法将所有患儿分成两组，医护人员将常规护理处理与临床护理干预分别应用于对照组和研究组患儿临床治疗中，对比两组患儿相关临床指标数据变化情况。

结果相比于对照组，研究组患儿临床治疗依从性更高、并发症发生率更低（P<0.05），研究组患儿临床护理效果更好。

结论 PICC置管新生儿患儿在治疗中接受临床护理干预，能够有效控制患儿并发症发生情况，为患儿提供高质量护理服务提高患儿治疗依从性，对于促进新生儿患儿身体健康具有重要意义。

【关键词】新生儿患儿：PICC置管；临床护理干预；并发症发生率通常，新生儿患儿在临床治疗中多需要采取PICC置管处理，该操作能够有效降低新生儿患儿反复穿刺的频率[1]，降低患儿的疼痛感及不适感。

但是经临床实践发现，新生儿患儿静脉壁较薄[2]，长期PICC置管容易出现静脉炎、导管相关性感染等并发症[3]，影响患儿身体健康及临床治疗效果。

医护人员认为将临床护理干预应用于PICC置管患儿临床治疗中效果较好，能够有效预防并发症发生。

本文就此展开讨论研究。

1 治疗与方法1.1 一般资料前来我院就诊的PICC置管新生儿患儿共110例（2015年3月-2017年3月）均为本实验研究对象。

按照双盲法将所有患儿分成两组，该分组方法已经征得伦理委员会同意。

对照组55例患儿中男女比例为27:28，该组患儿最大和最小胎龄分别为32周和27周，平均胎龄为（29.5±1.2）周；研究组55例患儿中有男性患儿26例、女性患儿29例，该组患儿胎龄区间为29-32周，平均孕周为（30.5±1.3）周。

在进行实验研究讨论之前对两组患儿的性别、平均年龄等指标比较没有差异（P>0.05），两组患儿临床实验条件充足。

1.2 方法本实验对照组患儿接受传统常规护理，医护人员从基础环境、饮食护理等方面入手，遵照医嘱对患儿用药，治疗过程中密切观察患儿临床表现，以此保证其生命安全。

新生儿picc临床应用效果评价的方法与指标【新生儿PICC临床应用效果评价的方法与指标】一、引言新生儿PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，肢体周围插入中央静脉导管）是一种常用于新生儿重症监护和长期静脉输液的器械。

然而，由于新生儿的特殊生理状况和发育程度，PICC的临床应用效果评价变得尤为重要。

本文旨在通过提供方法与指标，确保新生儿PICC的安全和有效应用。

二、新生儿PICC临床应用效果评价的方法为了全面评估新生儿PICC的临床应用效果，以下方法可以被采用：1. 临床数据记录和统计通过记录新生儿PICC插管的成功率、穿刺部位皮肤感染发生率、导管意外掉落、阻塞或漏斗状畸形等并发症的发生率，可以初步评估新生儿PICC的应用效果。

还应记录新生儿PICC的留置时间和取出原因，以便分析和改进PICC的使用。

2. 临床评价问卷设计并发放给医生、护士和患者家属的评价问卷，可以了解他们对新生儿PICC应用效果的看法和经验。

通过这种主观评价，可以收集到更多和丰富的信息，以补充临床数据的客观评价。

3. 超声技术辅助评价利用超声技术观察和评估新生儿PICC的插管位置和导管状态，能够提供直观和可靠的信息。

通过超声技术，医生可以准确评估导管的插入深度、插管位置和血管内导管的通畅程度等指标，从而判断新生儿PICC的应用效果。

4. 静脉造影检查在必要时，可以进行静脉造影检查来评估新生儿PICC的应用效果。

静脉造影检查可以提供更详细的图像信息，以帮助医生准确评估PICC的插管位置、导管是否通畅等情况。

三、新生儿PICC临床应用效果评价的指标为了评价新生儿PICC的应用效果，以下指标可以被采用：1. 插管成功率插管成功率是评估新生儿PICC应用效果的重要指标之一。

对于新生儿PICC插管过程中，是否成功插入，需要记录并计算成功率，以评估技术操作的熟练程度和新生儿PICC的适用性。

2. 穿刺部位皮肤感染发生率穿刺部位皮肤感染是新生儿PICC使用过程中常见的并发症之一，需注意预防和控制。

PICC在新生儿临床应用中的护理问题及对策PICC（Peripherally Inserted Central Catheters）是一种用于新生儿临床应用的重要工具，然而，在使用过程中，我们也常常面临一些与护理相关的问题。

本文将对PICC在新生儿临床应用中的护理问题及对策进行探讨。

首先，PICC在新生儿中的插入过程需要高度的技术操作，这也带来了相应的风险。

一些新生儿具有较小的血管通径和较脆弱的血管壁，因此在插入时应特别注意，以免损伤血管。

此外，插入过程中还需注意防止感染的发生，采取严格的无菌操作，适当选用适合新生儿的防感染措施。

其次，PICC在使用过程中需要进行适当的维护和保养。

新生儿的皮肤较为娇嫩，容易发生皮肤损伤和感染，因此在固定PICC的敷料选择上应特别注意。

最好选用透气性好、柔软、无过敏性的敷料，避免对新生儿皮肤造成刺激。

此外，定期更换敷料，保持PICC周围的皮肤清洁和干燥，有助于减少感染的风险。

另外，PICC在输液过程中需要注意输液速度和液体温度。

新生儿的代谢系统尚不够发达，对体内液体的平衡和温度的调节能力较差。

因此，在给予新生儿输液时，应根据新生儿的情况，综合考虑其体重、年龄和整体健康状况，按照医嘱规定的速度进行输液，避免过快或过慢引发不良反应。

此外，液体温度也应适当调整，避免给予过热或过凉的液体，以保持新生儿的体温稳定。

此外，PICC在新生儿临床应用中还面临着血栓形成和机械性损伤等问题。

新生儿血管内壁光滑度较差，容易在PICC插入的过程中形成血栓，给新生儿的生命安全带来威胁。

因此，在使用PICC时，应严格遵循相关的血栓预防措施，如适时更换导管位置、进行血管冲洗等，减少血栓的发生。

另外，PICC导管细长、柔软，在患儿翻身或移位时容易产生机械性损伤，因此在固定PICC导管时，应选用适当的固定装置，并经常进行固定装置的检查，确保导管的安全。

最后，PICC在新生儿使用过程中需要合理的护理宣教工作。

循证护理在新生儿PICC置管并发症中的应用摘要】目的：探讨循证护理在新生儿PICC置管中的应用效果。

方法：对80例新生儿应用循证护理方法行PICC置管，提出问题，查阅资料，获得循证支持再进行护理干预。

结果：循证护理避免PICC置管在新生儿并发症发生率，降低新生儿科医疗护理风险。

结论：循证护理能有效避免PICC置管在新生儿并发症发病率，保证患儿安全，提高家属满意度。

【关键词】循证护理；PICC置管；并发症【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）18-0148-01在PICC导管留置过程中，预防并发症的发生是保证PICC使用及延长导管留置时间的主要因素，相关的并发症与风险因素，给患儿造成很大威胁[1-2]。

自2015年10月—2016年9月我科对80例PICC置管极低、超低出生体重早产儿应用循证护理的方法，发得了良好的效果，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年10月—2016年9月在我科收治的80例PICC置管极（超）低出生体重儿为研究对象，其中男49例，女31例，胎龄27～33周，平均（30±2.7）周，体重0.9～1.5kg，平均（1.4±0.5）kg，26例为大隐静脉，20例为贵要静脉，15例为肘正中静脉，9例为颞浅静脉，10例为头静脉。

选择BD公司生产的PICC导管，选用3M透明护贴，留置时间为10～60天，平均31天，本组患儿有9例发生相关的并发症，发生率为11.25%。

其中发生静脉炎3例，导管阻塞2例，导管异位3，相关性血血源感染1例。

1.2 循证问题（1）静脉炎；（2）PICC导管阻塞；（3）PICC导管相关性血源感染；（4）导管异位。

2.循证护理对策2.1静脉炎2.1.1常见原因（1）新生儿免疫力低下，免疫调解功能不成熟，导管对血管内壁刺激后会发生机械性损伤，其创伤应激反应敏感性增加，血管自我修复功能不足，容易造成血管壁水肿、充血，且恢复较慢，容易引起静脉炎的发生。

PICC在新生儿的临床应用及护理随着医疗技术的不断发展和进步，新生儿的生存率也在逐渐提高。

在新生儿的临床护理中，脐静脉导管（PICC）的应用已经成为常见的护理手段之一。

PICC可以为新生儿输注药物、营养液和血液制剂等，同时也能监测和测量中心静脉的压力和氧合情况。

本文将详细介绍PICC在新生儿临床应用中的意义和注意事项，并探讨其在护理中的具体操作。

1. 提高输液药物的安全性：对于一些需要长期输液治疗的新生儿，PICC可以减少反复插管和损伤，降低感染的风险，提高输液药物的安全性。

2. 便于新生儿护理：PICC置管后，可以减少静脉置管次数，减少患儿的痛苦和焦虑，对于需要频繁血液检测、输液治疗的新生儿来说，大大减轻了患儿的痛苦。

3. 提高治疗效果：对于需要长期血液透析、抗生素治疗等的患儿，PICC可以提供稳定的导管通道，保障治疗药物的有效输注，提高治疗的效果。

4. 便于监测：PICC不仅可以输液，还可以监测中心静脉的压力和氧合情况，对于监测患儿情况、发现异常及时干预具有重要意义。

二、PICC在新生儿的临床应用注意事项1. 确保严格无菌操作：在进行PICC置管前，医护人员需要进行严格的无菌操作，避免细菌感染。

2. 确定PICC尺寸：在置管前需要根据患儿的年龄、体重和病情等因素，选择适当尺寸的PICC，避免过长或过短的导管带来的不适。

3. 注射药物前进行冲洗：在给患儿注射药物前，需要先用无菌生理盐水进行冲洗，避免不同药物间的相互影响。

4. 定期更换导管：PICC是一种长期留置的导管，需要定期更换，避免导管老化或感染。

5. 定期皮肤护理：PICC留置期间，需定期对导管周围皮肤进行清洁和护理，保持皮肤干燥和清洁，避免感染。

三、PICC在新生儿护理中的具体操作1. PICC置管操作在PICC置管操作中，需要保持患儿舒适和安全，医护人员应当严格遵守操作规程，确保置管操作的准确性和安全性。

在置管前，需要对患儿进行全面的评估，了解患儿的血管情况、疾病状况以及皮肤状态等，为选择适当的置管部位和导管尺寸提供参考。

HEILONGJIDNG MEDICIDE AND PHARMACY Au/.2222,Vol.43No.4・41•PDCA循环模式在新生儿PICC置管中的效果观察①乔敏（河南省新乡市第一人民医-新生儿科，河南新乡4530（）6）摘要：目的：探讨PDCA循环模式在新生儿PILC置管中的应用效果。

方法:选取88例极低体重儿PILC置管者进行研究,按照随机数字表法进行分组，对照组40例，行常规护理，观察组43例，行PDCA循环模式干预，对两组的干预效果进行比较。

结果：干预后，两组患儿血压、心率水平对比均存在明显差异（P< 4.45）；观察组患儿并发症发生率明显低于对照组，一次性穿刺成功率、依从性均明显高于对照组（P<4.45）；且两组患儿家属满意度比较差异显著（P<4.45）。

结论：A PDCA循环模式为新生儿PILC置管患儿实施干预效果显著，可促使患儿依从性提高，并有利于降低并发症发生率，同时有利于提高改善护患关系。

关键词:PDCA循环；PICC置管；新生儿；外周静脉穿刺；并发症中图分类号:R078.78文献标识码:B文章编号：1408经外周静脉穿刺中心静脉（PICC）置管为临床上常用的一种中心静脉置管方式,该置管方式可减少反复穿刺给患儿造成的痛苦,并可减少外周静脉炎发生，同时还具有留置方便、留置时间长、易固定等特点,故而逐渐在临床上得到推广应用［"］。

然而由于新生儿，特别是极低体重儿的血管较为脆弱，加之穿刺痛苦，极易影响患儿依从性,且可能会引发多种导管相关并发症⑷；因此,做好有效干预，预防并发症发生非常必要。

既往临床护理多缺乏针对性，易影干预;PDCA模是一种更加注重全面质量管理的科学护理模式,在提高护理质量方面效果更为理想。

本次研究中以PDCA循环模式对收治的患儿进行研究。

1资料与方法81一般资料选取208-01-2019-03期间收治的极低出生体重儿88例，纳入标准48胎龄均<37周；（2）出生体重均低于800y；（3）患儿家属均知情同意,签署知情同意书；（4）患儿阿氏评分均为7~9分。