PICC导管维护及常见并发症的处理
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PICC置管操作常见并发症的预防与处理规范并发症1:导管堵塞原因:1.导管被夹闭;2.导管打折;3.不正确、不充分的冲管和封管方法;4.输入过高浓度的液体。
预防:1.置管成功后立即用肝素钠稀释液冲管。
2.每次输液结束后,用肝素钠稀释液10ml 行脉冲式推注冲管,肝素帽正压封管。
3.输注高浓度的液体及血制品后,要用生理盐水把导管完全冲干净才能封管。
4.未输液时每1~3天封管1 次,保持PICC导管的顺畅,避免扭曲、打折。
处理:1.先检查导管夹是否夹闭,导管是否打折,使其顺畅。
2.若为血栓阻塞导管,可用肝素钠或尿激酶溶栓治疗。
用针管抽取药液10ml ,通过肝素帽先稍用力回抽,然后放松,使药液与血栓充分接触,如此反复数次,见回血后抽3~5ml 弃掉,不可推注入血管,以免再次造成栓塞。
并发症2:穿刺点渗血、水肿原因:1.穿刺针过粗;2.病人凝血功能异常;3.穿刺部位过度活动。
预防:1.根据血管情况选择合适的穿刺针。
2.置管前常规检查凝血功能。
术后局部压迫止血15~30min ,24 小时内适当限制臂部活动。
3.如有凝血功能障碍者,局部压迫止血时间可适当延长。
处理:给予局部喷洒云南白药及凝血酶,并用无菌纱布加压包扎。
并发症3:静脉炎原因:1.在小静脉内放置过大的导管,持续刺激静脉内皮;2.在导管穿刺过程中静脉壁受到刺激;3.通过尖端不在中心静脉内的导管输入刺激性药物。
预防:1.置管前选择好血管和导管,首选肘正中静脉,其次是贵要静脉。
2.穿刺及送管时动作要轻柔,避免损伤血管壁。
3.输入刺激性药物如某些化疗药时,可用50%硫酸镁湿敷,4~6次/d,10~30 min/次。
若封管前输的是刺激性药物,宜用生理盐水冲净药物后再脉冲式冲管和正压封管。
4.加强置管后的护理,置管后24h 应换药1 次,此后每周2 次,导管脱出部分勿再送入血管内,以防止局部皮肤表面细菌侵入血管,造成细菌性静脉炎。
处理:一旦发生静脉炎,应及时处理。
PICC置管后常见并发症的预防及处理一、PICC置管后常见并发症的预防及处理PICC置管是一种常见的治疗方法,但是在使用过程中也会出现一些并发症。
为了避免这些并发症的发生,我们需要采取一些措施进行预防和处理。
本文将从以下几个方面进行阐述:1. PICC置管后常见并发症的预防;2. PICC置管后常见并发症的处理。
二、PICC置管后常见并发症的预防1.1 定期更换敷料PICC置管后,需要定期更换敷料,以保持导管周围的清洁和干燥。
一般来说,每周更换一次敷料即可。
如果发现敷料有污染或者潮湿的情况,应及时更换。
还应注意不要让敷料过长时间地接触皮肤,以免引起皮肤过敏或炎症。
1.2 注意饮食卫生在PICC置管期间,患者应注意饮食卫生,避免食用过于刺激性的食物,如辣椒、生姜等。
还应避免饮用酒精类饮料,以免影响肝脏的功能。
患者还应注意口腔卫生,定期漱口,以防止口腔感染的发生。
1.3 防止感染PICC置管后,由于导管与外界直接相连,容易受到细菌的侵袭。
因此,患者应注意防止感染的发生。
在日常生活中,应注意勤洗手、勤换衣服、勤通风等。
还应避免与其他患者密切接触,以免交叉感染。
三、PICC置管后常见并发症的处理2.1 皮下血肿皮下血肿是PICC置管后最常见的并发症之一。
如果出现皮下血肿的情况,应及时进行处理。
一般情况下,可以用冰袋冷敷患处,以缓解疼痛和肿胀。
如果情况比较严重,还可以使用止痛药进行治疗。
2.2 导管堵塞导管堵塞也是PICC置管后常见的并发症之一。
如果出现导管堵塞的情况,应及时进行处理。
一般情况下,可以使用生理盐水进行冲洗。
如果情况比较严重,还可以使用导丝进行疏通。
2.3 感染感染是PICC置管后最严重的并发症之一。
如果出现感染的情况,应及时进行处理。
一般情况下,可以使用抗生素进行治疗。
如果情况比较严重,还可以进行手术治疗。