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思路与方法(李可）（2008年3月东莞首届李可老中医学术思想研讨会）西方医学界在本世纪初提出了威胁人类生命的十大医学难题，他们经过了一百多年的努力，没有成功，基本失败了。
现在由中国的中医来做这份答卷。
西医为什么失败？不是方法，而是思想，而是认识论。
他们的手段十分先进，是由现代尖端科学武装起来的，对局部疾病的认识，精确到分子水平，可以做器官移植。
但他们却忘记了活生生的人，忘记了一切疾病只是整体失调的局部表现。
“只见局部，不见整体。
”正是这八个字，把西方医学引入了死胡同。
2007年11月，美国食品药品监管局（FDA）宣布了一项重大决定：承认“中医学是区别于现代医学的，东方的系统的医学体系。
”这是一个重大信号，表明医学的出路，不在西方而在东方！表明我们西方的小弟弟，要向东方老人吸取中华文化的无穷智慧，脱出困境。
我们很乐于助他们一臂之力。
什么是古中医？和西方医学的分水岭何在？答案是认识上的差异。
古中医认识人与宇宙的立足点是“天人合一的生命宇宙整体观”。
世界是一个大宇宙，人身是一个小宇宙。
人最早的生命是天地大气所生，并与天地大气在千变万化中和谐一致。
这是中华文化第一经典《易经》的观点，《易经》是母典，是论道之书，是后世人诸子百家一切发明创造的源头。
医学领域，先贤以易道论医，产生了《内经》，东汉张仲景集易医之大成，经过多次与大型瘟疫的斗争实践，产生了《伤寒杂病论》。
至此，奠定了古中医学辨证论治的理论体系与完备的临床实施要则。
在世界的东方，中华先贤首先完成了世界上第一部理论与临床完整结合的医中经典，较之现代西医早了一千六百年。
由于张仲景的不朽功绩，后世尊他为医圣。
我遵循这条古中医学的路子，实践探索52年。
深深体会：六经辨证的一整套理法方药，可以囊括百病，从重危急症到一切外感急性传染病，内伤杂病，以及现代罕见疾病谱中的奇难大症，都可以从中吸取智慧，找到解决的办法。
因此，她又是攻克世界医学难题的一把金钥匙。
由于古中医学的传承在一千八百年间发生多次的断层，因而这份宝贵的遗产，连同古中医传统，濒临灭绝境地。
人体阳气与疾病——对话大医李可（三）现代人导致阴盛阳衰态势的原因所谓“病是自家生”，大多数的疾病都是由于我们不良的生活习惯造成的。
火神派为什么说现代人大多是阴盛阳衰，适合使用回阳救逆的附子呢？请先检讨一下，你有没有自己创造下面的生病条件：（一）内外受寒科技的发达，给我们带来了许多的前所未有的享受，也带来了前所未有的身体受寒机会。
张景岳曰：“寒之为病，有寒邪犯于肌表者，有生冷伤于脾胃者”。
寒为阴邪，最易损伤阳气。
首先是空调（寒邪犯于肌表）。
在夏天，气候炎热，人的毛孔常常都是处在开放出汗的状态。
外在的寒邪最容易从表面的肌肤入侵。
人们常常是在30多度的室外环境，一步进入到室内空调（大多数在20多度），温差至少在5度以上。
现代所谓的空调病，其实是外感风寒了。
人体早已经在适应自然的过程中，有了一套适应四季的生存规律。
毛孔的收敛开放，也是根据季节的变化而变化。
现在人为的调控了温度，使到身体毛孔的开合混乱了。
忽冷忽热，就像气候反常的年份，生病的人会增加一样。
空调的普及，也使患病的人增加了。
其次是过食生冷（生冷伤于脾胃）。
冰箱也给我们带来了反季节的享受。
雪糕、酸奶、冰镇饮料、冰镇水果、凉茶，所有让你从内而外凉快的东西，在夏季都卖疯了。
同时，我们增加了古人没有的从内受寒机会（除了贵族以外，所以有句话：财多身子弱）。
冬天吃冷饮，更是雪上加霜。
冷饮损伤的是我们的脾胃，脾胃功能主控着身体吸收营养。
就像粮草对于一支军队（体内的阳气、正气）的重要性，没有粮草供应，军队哪里能抵抗外敌（病邪）。
脾胃受冷，表现为脾胃虚弱，消化和食欲差，或者是胃强脾弱，食欲虽好，但不长肉，只是造粪而已，身体不能在食物中吸收到营养。
从大便可以看到未化的食物。
在中医来说，保脾胃是很重要的，不但是为了吸收营养，而是药物的吸收也要靠强健的脾胃。
药物吸收的好，药到才能病除。
（二）睡眠不足睡眠不足，同样会造成阳气受损。
这也是有赖于电灯和发电机的发明。
古人都是顺应太阳的出入而作息，日出而作，日落而息，此乃天人合一。
李可学术思想和临证体悟李可（1930～），男，汉族，山西灵石县人。
16岁从军，毕业与西北艺专文学部，23岁蒙冤，逆境中学习中医，1978年经全省统考获中医大专学历。
50岁后平反昭雪，1983年奉命创办灵石县中医院，任院长近9年，是灵石县中医院终生荣誉院长。
兼任广西中医学院客座教授及经典中医临床研究所首席顾问,广东省中医院特聘心血管病变急症首席顾问及经典临床师徒传承导师。
李师崇尚仲景学说，私淑清末伤寒火神派始祖郑钦安、民初古中医学派鼻祖彭承祖，尽得神髓，临证以人为本，顾护脾肾元气为先。
擅长融寒温于一炉，以重剂救治重危急症，是我国运用纯中医的理法方药从事急症救治、独具特色的临床家，被誉为“中医的脊梁”。
他自创破格救心汤，抢救肺心病、风心病、冠心病及各型各类心衰濒危病人百余例，全部起死回生。
自创攻毒承气汤，以急症急治，日夜连报之法，治疗2千余例外科急腹症、多种脓毒败血症，均在30小时内化险为夷。
自创攻癌夺命汤对头部、甲状腺、淋巴系统、食道、胃、宫颈等恶性肿瘤有卓效。
自创头风散治愈各类头痛痼疾数千例。
自创培元固本散对多种老年性退化性病变、中风后遗症、心梗后遗症、帕金森氏病有卓效。
出版有《李可老中医急危重症疑难病经验专集》，《圆运动的古中医学》等著作。
学术思想李老临证以人为本，顾护脾肾元气为先，擅长融寒温于一炉，以重剂救治重危急症，是我国运用纯中医的理法方药从事急症救治、独具特色的临床家，他继承了《黄帝内经》的六经理论体系，《伤寒杂病论》的六经辨证论治体系，形成了独特的学术思想内涵，创造性的提出了以阳气为主导的理论体系与辨证论治体系。
一、学术思想的核心：在古中医学天人一体的的世界观指导下，李老从当今人类生活习惯和生存环境的变化出发，提出了疾病的病因有内因、外因之分，内因不外乎阳衰和阳虚，而外因多是寒凝、寒湿。
当今之人阳虚者十占八九，阴虚者百不见一。
寒湿为害，十占八九。
总结其病因病机为：人身皮毛筋脉，五脏六腑，五官九窍，但有一处阳气不到便是病。
火神派李可老中医教你诊脉----《人体阳气与疾病》摘录田原：很多学生觉得脉象学很难，您的中医全部是自学的，在脉诊这方面给他们一些忠告？李可：脉象这个东西啊，主要是要做到能看出来病势、走向，你掌握浮、沉、迟、数四个脉就可以了。
比如说，数，你要掌握他的一呼一吸要超过多少下，超过八、九十下就属于数了。
数在脉经上讲，属热，但是我发现呀，数脉它不但主寒，而且是主大寒，非常危险的寒，正所谓热极必反。
就是当你这个脉搏跳到一百次以上，甚至两百次，这个时候啊，你这个阳气已经没有了，完全外散了。
可它是数脉，对于这种数脉你绝对不能用凉药。
所以学中医的人你要活看，你要结合不同机体的病人，在我身上如果是数脉，可能就是……唉呀，我身上哪一个地方有火，清泻一下就过了，但是有些病人他表现出一种反相，一种假相。
你比如说肺结核，肺结核的病人，他那个基础脉搏数啊，就在一百次以上，他能有什么热？他那个元气都散光了，你要再给他去治热，那他就死路一条了，然后他得感谢你给他治病。
（笑）很多东西并不像书本上写的那么简单、明了，一眼就能看透。
再说迟脉，迟脉主寒，但是有些热极的病，上下关格不通，他那个脉也很迟，那你就要给他通腹，要用大承气去让他泻肚子，一般的迟脉是要扶阳，但是特殊的迟脉就不能一样治了……所以要把这些情况都搞清楚，你心中就有数了。
现在把脉一般都是个样儿，看上去是看脉呢，其实脑袋不知道想啥呢。
然后他问你，你怎么回事，你说了半天，他把那个脉早忘记了是啥脉了。
所以判断脉的时候啊，要读那个彭子益脉法，很有特殊启发作用。
他那个方法特殊，病人坐在对面，两个手平放，这六部脉，心、肝、肾、肺、脾、命门，哪一路脉独特，就是那个地方有病。
田原：同时按，然后进行比较？李可：哎，你不比较怎么知道强弱、快慢？所以看病的时候你还要结合望诊。
比如面色晦暗，但是他脉非常快，那就是阳气快完了，绝对不是热症。
田原：是寒症？李可：对。
所以你看那个脉案上写着脉数，数不但主虚、主寒，而且主亡阳，但是脉诀上没给你那么写吧？你要这么讲那别人都得说这家伙是胡说八道，实际上就是这么回事。
李可死于阴虚血燥引起的中风爆血管。
足以证明火神派是一偏
之见
火神派众贤皆反对在扶阳方中加入熟地之类滋阴药，认为会牵制桂附回阳之力，反而误事。
此即是一得之言，一偏之见。
需知人体证候类型千变万化，阴虚血燥而内寒之人并非罕见，此种体质的人温阳必须加用滋阴润药。
火神派祖师地处寒湿重，雾气湿气重的川渝，水土和气候都有滋阴润燥的作用。
他们在当地行医，反对在扶阳方中用熟地类药，也是有些道理的，因当地气候水土寒湿，用熟地易助湿，反损元阳。
但把它作为宇宙真理向全国全世界推广，就是谬论。
李可体型廋薄，此种体质阴分本有不足（廋人多阴虚），他长年服用四逆汤和附子类温阳药，古人说阴分足方能受桂附之补而无害，李可长服温燥之药，又限于郑钦安之论而不敢在温燥药中加用熟地等药以制其辛燥，久久则阴血亏虚，燥伤血管，中风就是因此而起了。
李可：我不是火神派点标题下蓝字关注中医馆产业新媒体第205 期▼■医馆界半夏有时候跟一些中医大夫提起李可李老有人肃然起敬因为他是力挽危急重症，敢使霹雳手段的大医有人不以为然因为据说他是“火神派” 的，无法认同但是医馆君却在李老生前留下的视频里听到他李老亲口否认自己是火神派李可为自己正名▲视频来源：汉古中医（李可学术传承基地）他在视频里提到只要对症，在临床上也会用大量石膏“上世纪六七十年代山西有乙型脑炎、脑膜炎等大型的发热性疾病发生一天一夜用几十斤生石膏的时候多得很啊”强调自己不是火神派认为火神派某些原则太过了“所以好些人把我划到这个火神派里面火神派有一条原则不但些黄芩、黄连和黄柏不能用就是用个四逆散的时候白芍都要划个问号所以这个东西（火神派）太过啦”希望大家不要再误会他是火神派了温阳、救阳只是中医八法的一部分“因为这个寒热温凉以及就是我们讲这个中医有八法汗吐下和温清补消那个温阳救阳只是一个部分所以这个问题大家不要误会”在网上一搜以“火神派”做关键词搜索难免要牵扯到李可李老牵扯的方式可谓花样百出百度上知乎上有个问答直接把李可划在火神派里微信公号上把李可的名字乱加进去的案例就更多了比如把李老的照片插在火神派的文章里但中医流派的形成也有其历史原因中医流派之别很早就有流派之多也是数不胜数甚至一个名医，几代中医世家都可自称一派历史上比较明确是以金元四大家为始无论是刘完素寒凉派还是朱丹溪滋阴派都是对宋晚期到金元早期局方流行的“反叛”宋之局方温燥助火伤阴前有刘完素寒凉以纠其偏后有朱震亨滋阴以救其弊而火神派近年火起来的原因也是顺应了纠正流弊的大势一方面是抗生素大行其道另一方面也不乏中医清热解毒的流行为了纠偏，李可也多次强调阳气的重要性不然也不会有田原为他写的传记《捍卫阳气不生病》他的弟子也曾经担心这样会不会把大家引上另一条偏路李老说出他“不得为而为之”的原因矫枉必须过正，不然纠不过来“阳气”和“火神”似乎可以归为一类这也许就是李可被误会为火神派的原因之一吧据李可弟子汉古中医创始人陈长青和戚沁园所说最准确最代表李可学术观点的书应该是《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》▲摄于汉古中医（李可学术传承基地）如今自称是火神派的中医不少可见火神派的影响力之大同时，火神派更是饱受争议争议的声音大概分为两类一是认为火神派本身就是错的“火神”两字本身就是以偏概全传说中的“火神”鼻祖郑钦安可能是有人别有用心的杜撰二是认为火神派本身没有错错得是不得真传就滥用附子的中医在这种争议之下但碰到“火神派”医生，医馆君心里总要打个问号他这“火神”是真对火神派有所体悟还是随波逐流、人云亦云，没有足够判断力的“火神”据李老的学生陈长青博士所言李老也对大家把他划分到火神派感到无奈其实他更尊崇张仲景“勤求古训，博采众长”认为真中医不应分门立派，而应兼收并蓄无独有偶，肖相如教授也说过“医学不能有“派”，也不需要有“派””▲李可（图片来源：汉古中医）医馆君认为“火神派”的对与错更多是中医学术问题医馆君作为医馆经营新媒体没有资格评论中医学术的是非但是作为中医人医馆君更想强调的是如果只是强调学习各个流派所长，无可厚非但执一派而为之就是过于偏颇中医人强调临床治病要辨证论治怎么碰到自己学习中医的时候反而忘记“辨证论治”，失去判断力了呢参考文章：1.《这么多中医流派我应该学哪一个？》，东至阳生（张东）2.《我一直都在景仰和参悟火神派，我也最恨不得真传就滥用附子的中医》，唐略3.《“火神派”经得起推敲吗？ | 戳穿医学的谎言》，肖相如4.《互动讨论 | 再谈“火神派”的危害》，肖相如I 视频来源汉古中医（李可学术传承基地），创始人陈长青博士&戚沁园博士，版权归权利人所有。
中医火神派医理的思考李可老中医曾与在下有一面之缘.先生曾经一句话改变了我从医的观点。
我问：“李老，您从医多年，阳虚与阴虚之证各占多少？”李可：“我从未见过一个真正的阴虚患者。
”从此，我开始应用附子，从此，我的疗效大副地提高。
感谢李老，所谓一句话，而诲人一辈子，非常地感激。
李老的医案，我是认真地钻研的。
不是学习，是刻苦地研究。
李老往往在不经意间的一句话，灵活掌握后，就可以触类旁通而可能救人性命。
“从李可身上能见到真正的中医的脊梁。
”邓铁涛语。
此语不假二、大家对于用附子见仁见智.其实本质在于阴和阳。
这已经入了仲景的门径。
可喜。
对于是否该有附子，我想是有严格的指征的。
毕竟这是毒药，用的不好，6克也可中毒。
用的对证，80克生附子可以治愈大病。
我正在用这个方法治疗脑干脑炎，效果奇佳。
而且，我也实在不清楚，如果没有附子，还有什么药可以让四肢萎缩的肌肉恢复过来。
因此，说句实话，用附子，是因为它有适应证。
并非为了逞强作势。
该用而不用，还算是苍生的医生吗？三、余喜欢用附子治病，疗效非常神奇。
以前，用量不敢大，只在十数克范围内。
后来读了《思考中医》，我细细地思量刘博士的观点，觉得阳气非常重要。
当今医生多喜欢用滋阴药，效果不明显，且伤阳。
且更有西医，拼命用抗生素，更是创伤人体阳气。
观察病人，每多见脸色灰暗不华，眼周灰暗之征，且脉多见沉细。
此皆是阳虚也。
治疗杂证，包括痛证，痹症、内科怪病等，临床我喜欢应用四逆汤以及当归四逆汤。
且制附片一般从25克开始应用，多者至125克（回阳），或至90克，少者也经常在45克，35克范围。
取得了非常不错的效果。
这样的医案好多，有时间我慢慢地发在网上，请大家鉴赏。
月前经病友介绍来我门诊一病患，女，60岁余，右腿膝关节以下至脚趾皆红肿热痛，摸上去发热，病人自述热痛不止，已经一年余，百般求治，不得其效。
西医诊为血小板减少性紫癜。
诊其脉沉细，右尺尤甚。
舌淡。
观其面色，环唇一周皆苍白，与其面色不相配。
余即诊为肾阳虚。
以四逆汤合当归四逆汤原方。
其中附片25 克，干姜35克，炙甘草45克，当归30克，桂枝30克，白芍30克，大枣12克，细辛15克，通草15克。
一剂后即症状大减，红肿热痛均减。
三剂后，红肿处自膝下退至小腿一半的位置。
且从脚趾向上皮肤红肿开始上退至踝关节处。
止方再服数剂后，症状未见明显改善。
观察小腿处有一巴掌大的硬核，皮肤触觉非常硬。
脉仍沉细。
环唇苍白色不褪。
知阳虚未改。
当继续补阳。
上方加制附片为35克，干姜45克，灸甘草55克，继服。
症状继减，再加为制附片45克，干姜55克，炙甘草60克。
服数剂，皮肤红肿继褪。
服数剂后，病人即自述腿特别轻松，走路飞快，女儿几乎跟不上，且上下楼梯轻松异常。
注：制附片先煎30分钟，再合诸药再煎90分钟。
我用附子皆同此。
此症我先是思考了前医的处方。
首诊病人没有带来他医的处方，但根据病状，病人一年治疗没有效果，我猜想到，他医肯定是用了大量的清热解毒之剂。
因为病人表现为明显的红肿热痛。
时医多从热毒考虑。
此为一。
其二，病人脉沉细，右尺特别沉。
典型的阳虚之脉。
且环唇区乃肾区，其色苍白，肾阳虚可知。
其三，服补阳药有效后，再服症状不减。
此时，我曾细细思考，是否补阳已足。
但观其脉，其环唇色泽，知病情仍为阳虚，于是加足四逆汤用量，以恢复病人的真阳。
至今，病人病情稳定，逐渐好转。
目前病人尚在治疗中。
请大家讨论。
关于用附子的指征，我总结了一些，不一定完整。
下次发上来。
感谢各位的支持. 最近在国外呆过一段时间,刚回来.关于用附子补阳的问题，我想还是要再补充一点东西。
也算是个人的观点，请大家临床谨慎，慢慢地自己体会。
千万不可莽撞图快，以免伤人。
1、当前之病证，以阳虚者为多见。
原因有多个方面，其中滥用抗生素，激素，过于兴奋运动社会交往以及生冷食物冷饮等，均伤真阳。
而且，表现多为阳虚之证。
脉有力无力是阳虚与否的关键。
有力，多不是阳虚，无力多为气，阳之虚，临证可以细辨。
临床上，我用附子配人参，黄芪，党参是非常多见的。
2、用附子之类药是要有适应证的。
不可见病就用。
需要认真辨证。
阳虚的指征很多。
上面我提到一些。
另外，我有个法门，对于是不是阳虚的患者，如果不明确，可以先试用他法，如果有效，就不必补阳。
如果无效，甚至加重，往往是真阳不足。
这时，可以试用一下补阳之品。
且剂量宜小，宜轻，宜久煎。
一般我的用法是，先煎附子等先煎之品，如磁石，生龙骨、生牡蛎、生海蛤壳等半个小时，然后，加其他药再煎一个半小时。
3、生附子尽量不用。
我用生附子最大量是70克，治疗一例脑干脑炎引起的全身肌肉萎缩，效果明显，且也进愈。
但那是剧毒之物，万万不可轻易尝试。
以后，我把这个病例前前后后完整地发上来，请大家欣赏。
4、细辛有没有毒。
我觉得可以这样来理解。
量如果太大，往往有口麻，这也算是中毒。
但以口麻或舌麻为度。
不可过量。
细辛一般可以用到30克，不会有什么意外。
而且，一定是煎剂。
听闻刘力红博士的观点：细辛根本没有毒。
大家自己不妨多尝尝如何。
5、一般补阳药一服，效果是非常明显的。
如果重用了补阳药而且没有效果。
或是量不够重，这就需要经验了，再就是服错了药。
这也需要详细地审证。
千万不可轻易停药，或者换药。
一般有时真的需要重用补阳之品。
一直到300克制附子，都有可能的。
6、补阳药的口味问题。
这个问题非常有意思。
我曾经治过一例下肢关节炎的女性患者。
就是四逆汤加当归四逆汤加减。
初服药时，她效果非常明显。
腿痛消失，而且，以前初诊时没有说的症状，如经常掉头发，脸色不红润等，都大大地改观了。
而且，突然有一天，她来跟我说，大夫，今天开始，怎么同样的方子，味道完全不同了呀。
根本咽不下。
我笑着说，行了，病已经好了。
停药就是了。
以后，她带来好多病人，她自己已经不用再服药了。
看大家如何理解这个问题。
7、我曾经在南京中医药大学读书，听一位老中医讲过关于如何补阴和补阳的问题。
他说，如果不轻易决定是阳虚或者阴虚时，千万不可贸然补阳，恐伤真阴而后果加重。
可先试用滋阴之品，徐徐观察。
那时我奉之为经旨，时时遵行。
久则发现，不全如此。
江南温病派往往视附子为剧毒，其观点有偏，误人不少。
我的观点是，基本上可以先试试补阳药。
当然少量，只开一天，或者两天的量。
看看效果，再决定。
或者，把补阳药中加生地，熟地之属，也属权宜之计。
当然，这只限于辨证不清的情况。
8、劝君多读伤寒书。
少看或者不看温病学派的任何观点。
因为这会极大地影响你临床用药的效果。
我的观点，温病学派关于滋阴一说，基本上成了现在人们保健的安慰剂。
其实，效果如何，大家也知道的。
但关于用大量石膏的观点，还有急下存阴的观点，则非常之高明。
特别是急下存阴，对于治疗中风急性期，非常之有效。
往往用一次，第二天舌苔就能恢复不少。
这里不作讨论。
9、关于常服补阳药作为保健品的问题。
我认为基本上可以接受。
对于素体阳气不足，或者，因病阳虚，或者，久耗真阳之体，均可以小剂量四逆汤常服。
即可保健，又可治疗，还可长寿。
量以小为好。
而且，要注意很多日常生活禁忌。
下次，专文上传。
请大家稍等。
以上仅是个人观点。
至于临床要不要用附子，我觉得，大家有勇气的话，先自己买来半斤制附片，自己的尝尝鲜的为好。
这样临床最有说服力。
要是口麻，舌麻，上肢麻，全身麻的话，轻则服一两勺蜂蜜即可。
重则速速求治为好。
四、楼上扶摇子的这段话非常精彩：肾中为龙雷之火，火壮则不易起而易息，所以吃上火的东西也不上火。
观世人听患者说吃点上火的东西，就长口疮，便断为火热，不知多有阳虚之人。
这也正是我治疗口腔、咽喉、头面炎症常发不止的观点。
而且，就用四逆汤加味，效果非常神奇。
这次在奥地利见过一位病人，13岁，一个很漂亮的女孩儿。
她经常有口腔内腮腺的炎症，苦恼不已。
听西医的话，就切除了腮腺。
两周后即出现耳鸣，腰膝痛。
至今已经大半年。
西医之切除器官之笨法，害人不少。
这样的事情，相信在国内也多见。
而早服补阳药也不至于误事至此。
五、医者佛，你好，看了你的论证很感动！我患者性别：男，28●详细病情及咨询目的：脸色黄白，站立时间长会腰疼。
冬天手脚冰凉．双膝怕冷，感觉有冷从双膝盖进入，很快小肚疼，多要拉稀．此症状在早上表现尤其明显。
下肢就是热天也不敢怎么对着风扇吹．舌面黄白，有过敏性鼻炎，脚气，夜尿多，脉沉细，血压低压偏低（只有76mm），经常感觉乏困，不时有四肢局部发酸发困，偶尔手心发热．时常觉得眼睛看东西不舒服，好像眼上蒙有一层灰土；后脑勺也时常觉得像缺氧一样，此时深呼吸才好受或睡觉休息一会。
以前（半年前）有时手淫，现在停了，但有时梦遗，好象射精也来的快．前有阵子服用六味地黄丸，但查资料觉得自己像肾阳虚，所以不敢继续吃．●国庆前去看中医开了杞菊地黄丸和八宝瑞生丸两味中成药。
杞菊地黄丸的说明书注意事项里说：脾胃虚寒，大便稀溏者慎用。
但我还是吃了十天，没感觉好些，反而早上又拉稀了。
现在又让我吃杞菊地黄丸和金匮地黄丸。
●请问：我这是肾阳虚，还是阴阳两同时虚？我该怎么用药？你说的附子对我有用没？对校医我不放心。
医者佛答：你这是典型的肾阳虚证。
可以用附子之类。
我可以处个方子给你。
但一定要久煮，必有效果。
制附片30克，先煎半小时，干姜40克，炙甘草50克，麻黄15克，桂枝30克，当归30克，细辛25克，白术60克，砂仁30克，打碎。
上方附子先煎后，加余药，再煎一个半小时。
早晚各服一碗，饭后服。
如觉舌麻，就加一小勺蜂蜜。
或者，加蜂蜜同煮亦可。
此方入口以舒服为度，如太苦而难以下咽，可不服。
这个方子吃三天，把症状变化回复在这儿，我可再帮你调方。
六、细辛通阳之能,可以彻表入里,上下通行,非附子可比.也非肉桂之类补阳药可比. 李可曾帮我的朋友开过一付药,细辛用量是35克.而且,他说,少了无效.世间有医,唯恐病人中毒，故用药绝对求稳求平。
不知病之为病，皆阴阳五行之理。
观仲景用药，动则生附子两枚，可知治病用药，关键在于证。
用是药，是因为有是证。
有是证而不敢用是药，不是愚医也是庸医。
七、我用附子是有严格的指征的，这里可以简单地说一下。
脉微细，但欲寐。
这是典型的少阴证的表现。
那是一定要用附子的。
而且，可能要重用。
不重用不能取得明显的效果。
但起步可以用25，30克，然后，根据病人的反应逐渐加大用量。
一般对于重症患者，可以用到上百克。
病人越服越精神。
另外，还有四肢发凉，或冰冷，或大汗出，动则汗出。
或乏力。
或精神不振。
或畏寒畏风。
或面色苍白，或环口唇苍白，或下焦包括下肢无力，发冷，或头顶畏风明显，寒痹等等。
皆是附子的适应证，且可重用。
我这儿还有一些典型的病例，找个机会，发上来请大家提意见。
临床上，我用附子近乎100%，也就是说，大多数病人我都用上了附子。
且效果明显。
大概阳虚是当前亚健康状态的主证吧。
八、我自己就尝试过吃熟附子，用量从10克逐渐增加到100克。
在45克以下，吃完会觉得全身发热，此乃小剂量附子温阳，但尚不能固阳之故。
