生物棉外敷治疗糖尿病足2级50例的临床观察与护理体会
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糖尿病足的护理心得糖尿病足的护理心得(通用7篇)糖尿病足的护理心得(通用7篇)1现代医学证明,2型糖尿病与人们的不良习惯有密切关系,治疗糖尿病,最根本的方法不只是靠药物,也要靠健康教育、护理干预来改变病人的不健康行为。
通过健康教育,有利于患者实现更好的血糖控制,糖化血红蛋白每下降1%,可使心肌梗死下降14%,脑卒中下降12%,微血管并发症终点下降37%。
作为一名糖尿病教育护士,深知健康教育对于糖尿病患者的重要意义,也一直在探索对于糖尿病患者有效的教育方式及方法。
回顾总结多年糖尿病教育工作,有一些经验或体会,也存在一些困惑,面临一些急需解决的瓶颈问题。
一、体味1.“知识改变行为”是教育的一大误区。
一名优秀的糖尿病教育护士,一定要放弃无效的说教,要知道患者要的是效果,而不仅仅是知识。
因此在教育工作中,不要以为发给患者一些教育手册或是进行一些基本的口头宣教,就是完成了教育,教育需要注重效果评价,让患者看到通过教育在血糖控制等各项指标中所起到的作用,这样才能使患者产生更好的依从性。
2.教育不是充当警察审问评判病人,而是充当朋友理解支持病人。
与糖尿病一起生存不容易,患者既要做好饮食、运动、监测等自我管理行为,同时又要掌握血糖仪等仪器的规范使用,有些还需要注射胰岛素。
因此作为一名教育护士,我们需要给予患者更多的理解和支持,给予患者信心和动力,帮助其将糖尿病管理的更好。
如果一味的指责患者,会打击患者的积极性,而出现适得其反的作用。
3.个案管理相比大课堂教育可以产生更好的效果。
通过个案管理定期评估患者疾病控制和依从性,提供自我管理支持和更紧密的随访,有利于患者实现更好的代谢控制。
研究表明,通过护士开展的个案管理可使患者糖化血红蛋白降低0.76%。
4.教育需要根据患者的情况,提供适合患者的教育内容与方式。
患者文化程度不同,需要根据患者的接受程度,运用患者能够理解的语言开展教育。
教育方式也需多样化,满足不同类型的患者需求,例如:糖尿病科普书籍、糖尿病教育网站、教育单张、个体化教育档案等。
糖尿病足的护理体会糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变,可使糖尿病加重,抗感染力下降,伤口不易愈合而形成坏疽,导致恶性循环,致使患者截肢致残,严重影响了糖尿病患者的生活质量。
因此,建立良好的护患关系,全方位、系统、精心的护理治疗及糖尿病健康教育可以增强患者对治疗的顺从性,提高糖尿病足的治愈率,减轻患者的身心痛苦,把糖尿病防治的主动权交给患者自己,做到早发现、早治疗,从而消除足部隐患,降低截肢致残率,提高患者生活质量。
标签:糖尿病足护理健康教育资料与方法2006年1月~2007年10月我们共收治糖尿病足患者12例,男8例,女4例,年龄最大68岁,最小49岁,平均55岁。
其中水泡5例,溃疡7例,创面15 cm×10 cm~1.5 cm×1 cm不等,坏疽1例。
我们对12例糖尿病足患者进行了精心护理、治疗和健康教育,除1例患者截肢外,其他9例均得到了治愈。
入选患者依据《糖尿病及其并发症当代治疗》临床诊断符合Wagner分级2~4级坏疽。
护理糖尿病足患者常有不同程度的恐惧、焦虑、沮丧、自卑等不良心理,引起食欲下降、失眠、血糖波动等,从而影响治疗效果。
因此,做好心理护理显得尤为重要。
我们通过积极主动与患者及家属沟通,了解患者的担忧,适时疏导,耐心解释病情,进行糖尿病足知识的教育,建立起良好的护患关系,鼓励患者参与治疗方案,支持家属陪伴,每次换药将创面恢复好的消息告诉患者及家属,积极配合治疗与护理。
正确合理的饮食是控制血糖的基础。
在护理过程中,让患者参与治疗,使患者了解控制饮食对糖尿病的重要性。
指导患者根据个人的饮食习惯制订相应方案,控制总热量,一日三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配,鼓励患者坚持糖尿病饮食,并给予低盐、低脂肪、清淡易消化、富含维生素饮食,禁止饱餐,戒烟限酒。
足坏疽者适当增加热量10%~20%,以达到热量摄入与能量消耗间的平衡。
糖尿病足护理心得体会糖尿病足护理心得体会(精选5篇)我们心里有一些收获后,不妨将其写成一篇心得体会,让自己铭记于心,它可以帮助我们了解自己的这段时间的学习、工作生活状态。
应该怎么写才合适呢?以下是小编为大家整理的糖尿病足护理心得体会(精选5篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
糖尿病足护理心得体会1通过最近一段时间的糖尿病小组学习,让我收获很大,感悟很深,首先感谢医院领导和护理部给了我参加医院糖尿病专科护士培训的机会,这段时间,是紧张忙碌、充实而又兴奋的,在各位专家、老师的精心指导下,我们不仅收获了丰富的糖尿病专科理论知识,在实践技能方面也有了很大的提升,更重要的是通过培训,提高了我们护理教育、护理管理和护理科研的能力。
三个月的培训开拓了我们对高等级医院护理工作模式的视野,使我们对糖尿病专科护士的工作有了全新的认识。
随着人们生活水平的不断提高,近年来我国糖尿病发病率增加很快,我国城市人口中成年人糖尿病患病率已达9.7%,2013年我国糖尿病患病人数已达4千万,预计2015年我国糖尿病患者将突破6千万左右,由此可见我们的工作任重而道远。
而在学习期间,我发现糖尿病病人普遍存在着对糖尿病知识不了解或者不甚了解;很大部分病人不能坚持正确的饮食、运动治疗,很多人不会正确使用胰岛素笔;不能坚持按医嘱用药,对病情不管不问,有的病人盲目服药,听信传言,不到正规医院就医;大部分病人不了解糖尿病的相关并发症,不会主动复查和糖尿病并发症有关的检查;也有很多病人不知道血糖监测的重要性,不按时监测血糖。
而医务人员忙于日常繁重的医疗护理工作,没有足够的时间对病人进行全程健康教育和跟踪随访,导致出院后很多糖尿病病人的病情控制不是很理想,糖尿病并发症的发生率不断地增加,因此我将在未来发挥糖尿病专科护士的作用,加强对糖尿病病人进行全程的指导和教育。
用预防大于治疗的指导思想把全程护理的理念上升到新的高度。
今后的工作岗位中,我会不断努力将培训所学应用于实际工作,不辜负领导的期望,为我院的糖尿病综合防治工作尽一份绵薄之力!糖尿病足护理心得体会2积极贯彻落实文件要求,我中心领导对糖尿病防治健康教育工作给予了高度的重视。
糖尿病足的护理体会【摘要】糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,正确的护理至关重要。
要定期检查症状变化,及时发现问题并采取措施。
保持足部清洁和干燥是预防感染的关键,同时要保持足部保暖和保湿避免皲裂。
长时间站立或坐着会增加足部受压力,应适当休息。
医生的建议是关键,进行适当的运动和按摩可以改善血液循环。
及时治疗和预防糖尿病足十分重要,配合医生的治疗方案进行全面的康复护理能帮助患者更快康复。
糖尿病足的护理工作需要患者及其亲属共同努力,要重视并细心护理,以减少并发症的发生。
通过正确的护理措施,可以提高患者的生活质量,减轻病痛的困扰。
【关键词】关键词:糖尿病足、护理体会、足部清洁、足部保暖、运动、预防、康复护理、医嘱、检查、治疗、观察、保湿、坐立不安、按摩、全面康复。
1. 引言1.1 什么是糖尿病足的护理体会糖尿病足是糖尿病患者极易出现的并发症之一,主要是由于血糖长期过高导致神经病变和血管病变,进而影响到足部的感觉和供血。
糖尿病足的护理体会是指在日常生活中对足部的特殊护理和保健措施,以预防和治疗糖尿病足的发生和发展。
糖尿病足护理体会的核心在于维持足部的健康状态,避免发生溃疡、感染等严重并发症,保证患者的行走和生活质量。
通过合理的护理措施,可以有效减少糖尿病足的风险,提高患者的生活质量和康复效果。
了解并重视糖尿病足的护理体会对于糖尿病患者至关重要。
在日常生活中,积极采取有效的护理措施,关注足部的健康状态,可以有效预防和延缓糖尿病足的发生和发展,帮助患者更好地管理和控制糖尿病病情。
1.2 重视糖尿病足的护理工作糖尿病足是糖尿病患者最常见的并发症之一,严重威胁着患者的生命质量。
重视糖尿病足的护理工作至关重要。
在糖尿病患者中,糖尿病足的发病率较高,一旦发生,容易引起严重的感染和伤口愈合问题,甚至可能导致截肢。
对于糖尿病患者来说,预防和护理糖尿病足至关重要。
重视糖尿病足的护理工作,不仅可以有效预防并发症的发生,还可以提高患者的生活质量和延长寿命。
・3152・自然排卵期的正反馈信号几乎不起作用,在雄性动物群中也有相似的研究结果。
5结语脑内雌激素施加快速非基闪组效应调节多种离子通道,第二信使和激酶信号,并且这些快速非基因组效应在雌激素诱导的神经保护,动态平衡和脑内突触可塑性的调节方面显示重要生理学作用。
GPR30的发现和作为雌激素膜受体的效应已经被证实,但对其和脑内的相应作用仍存在争议——脑内雌激素的快速效应可能是由ERa,ERB,GPR30,或是一种尚未证实的雌激素膜受体介导。
过去二十年已有大量关于脑内雌激素非基因组信号的研究.而为了更好的理解脑内雌激素快速信号效应,仍需做大量工作。
6参考文献1Ya};ikChangesin6ringratesofsin曾8P”叩t;c∞dhypothalamicunbf01lowi“ganintmvenousadminjstralionofestmgeninthec越【憎ledfe哪lerat[J].BminRes。
1973;53(2):343-52.2MemleIsteinPG,BeckerJB,SurrneierDJ.Es眦ldioIreducescalcjumcur.rent8in瑁tneo蚍^a浏neuronsviaamembranerec8plor[J].JNeur08cj,1996;16(2):595蜘4.3WuTW,W锄gJM,ChenS,叫一.17Beta—e8tfadiolinducedCaz+iTIfl呱viat柳pecaIciumch咖e18actiVat曲山eSrc/ERK/。
yclic-AMP弛8po魄eIementbindingpmtejn8i印alpa【hway明dBCL-2唧r∞8ioninrathipP一0c啪p以鹏umnB:apotentialjfIitiati∞mech柚jsmfor髑tmgen—induced∞umpmtection【J].Neum8cience,2005;135(1):59_72.4MicevychPE.ChahanV,0l;iJ,甜以Estradiols【lmulalesp巾geslemne8”tII鼬isinhypot叫Ⅲic∞Lmc”ecIIltu瑚[J].Endocrinology。
生物棉外敷治疗糖尿病足60例的临床观察与护理体会生物棉外敷治疗糖尿病足60例的临床观察与护理体会【摘要】目的观察生物棉治疗糖尿病足的疗效及护理体会。
方法将60例糖尿病足患者随机分为两组,每组各30例,每组均按常规清创换药,治疗组加用生物棉外敷1~2个疗程(15~30天)。
结果治疗组痊愈17例,有效10例,无效3例,总有效率90;对照组痊愈8例,有效13例,无效9例,总有效率70。
结论常规换药基础上加用生物棉外敷,治疗糖尿病足有较好的疗效。
【关键词】糖尿病足生物棉外敷糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死和功能丧失的主要原因,给家庭和社会带来沉重负担。
我科2004年1月~2007年6月应用生物棉外敷治疗糖尿病足60例取得满意效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料病例选自我科2004年1月~2007年6月的住院糖尿病患者中并发糖尿病足60例。
随机分为两组,其中治疗组和对照组各30例。
糖尿病足均有不同程度的溃疡。
溃疡范围在1 cm1 cm~2 cm3 cm,年龄45~65岁。
其中男28例,女32例。
糖尿病足按1999年世界卫生组织对糖尿病足的定义是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1]。
1.2 治疗方法治疗组在糖尿病常规药物治疗上,外敷生物棉。
溃疡处清洗干净,去除坏死组织,给予红外线照射30 min,喷以事先配好的药液(按以下比例混合配制山莨菪碱10 mg、庆大霉素8万u、胰岛素8 u、生理盐水100 ml)外敷一薄层生物棉,盖以无菌敷料,每天换药一次,分泌物多时加换药一次。
对照组除不使用生物棉外,其他方法同治疗组。
两组治疗均以15天为1个疗程,连续1~2个疗程。
2 结果2.1 疗效评定标准痊愈溃疡面结痂、脱落;有效溃疡面1/2以上愈合;无效溃疡面未缩小或溃疡面扩大。
2.2 治疗结果治疗组痊愈17例,有效10例,无效3例;对照组痊愈8例,有效13例,无效3例。
糖尿病足的护理体会糖尿病足是一种常见的并发症,是由于长期高血糖导致的神经和血管损伤所引起的足部病变。
我曾经作为一名护士在一家医院的糖尿病科工作,经常负责糖尿病足的护理工作,并积累了一些护理体会。
下面是我对糖尿病足的护理体会的心得总结。
首先,对于糖尿病患者来说,教育是非常重要的。
我们需要向患者普及糖尿病的知识,特别是对糖尿病足的预防和护理注意事项进行详细讲解。
患者应该了解保持良好的血糖控制、定期检查脚部情况、戒烟和戒酒、正确的脚部清洁和保养等重要性。
我们可以通过小组教育、个别教育、书面材料和多媒体等各种形式向患者传达这些信息,帮助他们建立正确的健康观念。
其次,定期脚部检查是必不可少的。
患者应该定期检查自己的脚部情况,包括观察有无伤口、溃疡、水泡和红肿等症状。
如果有异常情况发现,应及时告知医生或护士,避免病情恶化。
在医院,我们通常会按照需要对患者进行定期脚部检查,包括触诊、视诊和触觉测试等。
这样可以尽早发现病变,及时采取措施避免并发症的发生。
第三,保持良好的血糖控制对于预防和治疗糖尿病足至关重要。
高血糖会导致血管收缩和神经损伤,从而影响足部的血液供应和感觉。
因此,控制血糖水平是非常重要的。
患者需要按时服药、饮食控制和锻炼等方式来控制血糖。
同时,我们作为护士也应该加强对患者的监测和协助,帮助他们制定合理的血糖控制计划,并及时调整。
第四,正确的脚部清洁和保养也是非常重要的。
患者应该每天洗脚并保持足部干燥,特别是脚趾之间的部位。
保持干燥可以避免真菌感染的发生。
患者不应剪脚趾甲过短,以免造成伤口。
另外,患者应该穿着合适的鞋子,避免挤压和摩擦。
在医院,我们通常会为患者提供专业的脚部清洁和保养,包括戴上适合的鞋子、制定个性化的鞋垫和使用适量的保湿剂等。
最后,心理支持也是非常重要的。
糖尿病患者常常面临着长期的治疗和不适感,可能会感到焦虑、抑郁或自卑。
我们作为护士应该给予他们温暖和关心,听取他们的意见和需求,并提供相应的心理支持和鼓励。
例糖尿病足病人护理体会一、病情观察与评估1. 病情观察糖尿病足患者病情复杂,护理人员应密切观察患者的病情变化,包括血糖、血压、心率等生命体征,以及足部皮肤颜色、温度、感觉、溃疡面积和深度等。
一旦发现异常,应及时告知医生,并协助处理。
2. 病情评估评估患者的足部溃疡程度、感染情况、周围神经病变程度、血管病变程度等,为制定护理计划提供依据。
二、足部护理1. 保持足部清洁每天用温水泡脚,水温控制在3740℃,时间不宜过长,避免烫伤。
泡脚后用柔软的毛巾轻轻擦干,尤其是脚趾间。
定期修剪指甲,避免修剪过短导致甲沟炎。
2. 足部按摩每天进行足部按摩,以促进血液循环。
按摩时力度适中,从脚踝开始向上至大腿,逐渐放松肌肉。
3. 足部保暖冬季注意足部保暖,避免受凉。
穿着宽松、舒适的棉质袜子,避免袜子过紧导致血液循环不畅。
4. 避免外伤避免赤脚行走,以免足部受伤。
穿着合适的鞋子,避免鞋子过紧、过硬或存在尖锐物品。
在室内外活动时,注意地面平整,避免跌倒。
三、饮食护理1. 控制血糖糖尿病足患者饮食应以低糖、低脂、高纤维为主,合理安排膳食结构,避免血糖波动过大。
2. 增加营养足部溃疡患者需要增加营养摄入,以促进溃疡愈合。
适量摄入优质蛋白质、维生素和矿物质,如鸡肉、鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。
3. 保持水分平衡足部溃疡患者应保持水分平衡,避免脱水。
每天饮水量应在20002500毫升左右。
四、心理护理1. 关心关爱糖尿病足患者病程较长,容易产生焦虑、抑郁等情绪。
护理人员应关心关爱患者,倾听他们的心声,给予心理支持。
2. 健康教育向患者及家属讲解糖尿病足的病因、危害及护理方法,提高他们的自我保健意识,增强战胜疾病的信心。
五、并发症预防与处理1. 预防感染保持足部清洁干燥,避免感染。
如发现足部皮肤破损、红肿、疼痛等症状,应及时处理。
2. 预防血管病变定期进行血管彩超检查,了解血管病变程度。
如有血管狭窄或闭塞,应及时告知医生,采取相应治疗措施。
生物棉外敷治疗糖尿病足2级50例的临
床观察与护理体会
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的探讨生物棉外敷治疗糖尿病足2级的疗效和护理体会。
方法将100例糖尿病足2级患者随机分为两组,治疗组和对照组各50例,每组均按常规清创换药,治疗组在清创换药之后加用生物棉外敷治疗1~2个疗程(15~30天),并给予细致的护理。
结果治疗组愈合24例,好转21例,无效5例,总有效率90%;对照组愈合12例,好转22例,无效16例,总有效率68%。
结论糖尿病足2级在常规换药基础上加用生物棉外敷治疗,配合细致的护理,能取得良好的疗效。
【关键词】糖尿病足生物棉外敷护理
糖尿病足是与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏[1]。
糖尿病足按照Wagner 分级法分为6个级别。
0级:有发生足溃疡危险因素存在,但无溃疡;1级:皮肤表面破溃,无感染;2级:有较深溃疡,影响到肌肉,无脓肿或骨的感染;3级:深度感染,伴有骨组织病变或脓肿;4级:
局限性坏疽(趾、足跟或前足背);5级:全足坏疽[2]。
我科2008年1月~2010年6月应用生物棉外敷治疗糖尿病足2级50例,并给予细致的护理,收到良好疗效,现将临床观察和护理体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料病例选自湖南省中医药高等专科学校附属第一医院糖尿病科2008年1月~2010年6月的住院糖尿病患者中并发糖尿病足2级100例,随机分为两组,治疗组和对照组各50例。
两组患者的糖尿病足的溃疡范围在1cm×2cm~2cm×3cm,年龄45~65岁。
其中男58例,女42例。
1.2治疗方法治疗组:患足溃疡处用2%过氧化氢溶液彻底清洗后,生理盐水冲洗干净,去除坏死组织,喷以事先配好的药液(药液按以下比例配制:三莨菪碱10mg、庆大霉素8万∪、胰岛素8∪、生理盐水100ml),给予红外线灯照射20~30min后,外敷一薄层生物棉,盖以无菌敷料,每天换药1次,分泌物多时加换药1次。
对照组:除不使用生物棉外其他方法同治疗组。
两组治疗均以15天为1疗程,连续1~2个疗程。
1.3统计学方法本研究资料为大样本等级资料(n=50),故采用Ridit检验,以P0.05为差异有统计学意义,采用SPSS17.0统计软件进行分析。
2结果
2.1疗效评定标准(1)愈合:溃疡面完全愈合;(2)好转:溃疡局部分泌物减少,坏死组织大部分脱落或部分肉芽新生,创面显著
缩小;(3)无效:溃疡面无明显缩小,分泌物无明显减少,溃疡局部无显著变化或恶化[3]。
2.2治疗结果治疗组总有效率(90%)高于对照组(68%),其中治疗组愈合24例,好转21例,无效5例;对照组愈合12例,好转22例,无效16例。
经Ridit检验,差异有显著统计学意义(P0.05),说明治疗组的临床疗效显著优于对照组。
见表1。
表1两组疗效比较例(%)
3护理
3.1患足护理治疗前取溃疡处的分泌物做细菌培养和药敏试验,给医生提供用药依据。
溃疡处清洗干净后敷生物棉时要使生物棉略大于创面,疮口深者用生物棉填塞,不留空隙。
渗出液多时及时换药,保持疮口敷料干燥。
红外线灯照射距离30~50cm,以防灼伤。
患者尽量卧床休息,抬高患肢,局部制动,定时协助更换体位,避免摩擦及受压。
冬季注意保暖,禁止使用电热毯、电暖器、热水袋,以免烫伤。
3.2饮食护理控制总热量,进食富含维生素、蛋白质、纤维素、低糖、低脂肪的饮食,食谱可多样化,多食精肉、鱼汤、猪蹄等富含精蛋白和胶原蛋白的食物,合并肾病者应限制蛋白食物,并随时监测血糖变化。
3.3心理护理由于各方面的影响易造成患者和家属精神紧张恐惧,产生焦虑悲观心理,不利于康复。
护士应与其多交流沟通,使其
了解所患疾病,保持开朗、乐观的情绪,缓解焦虑、恐惧的心理,家属应做患者的坚强后盾,用良好的心态面对疾病,从而树立战胜疾病的信心。
3.4糖尿病足的预防糖尿病足的预防重于治疗,长期血糖控制不满意,脂代谢紊乱,外伤感染都是导致糖尿病足的危险因素。
护士应为患者提供相关知识,使其充分认识糖尿病足的危害,积极地配合治疗。
及时治愈皮肤感染,防止足外伤。
3.5健康教育教育的形式有书面、口头、录像、电话咨询及病友联谊会等,帮助患者及家属掌握糖尿病足的相关知识,并采取口头提问或书面考查等方法评价教育效果。
4讨论
糖尿病足应用常规治疗方法治疗不但疗程长,而且疗效差,花费又高,很多患者难以坚持,甚至最后截肢,给患者带来极大的痛苦。
而生物棉具有活血祛瘀、镇痛消炎、促进组织细胞生长、加速创面愈合等功能,能缩短疗程,加上价格便宜,无不良反应,患者乐于接受。
综上所述,生物棉外敷治疗糖尿病足2级具有缩短疗程、减轻痛苦、价格低廉的优点,但细致的护理是保证治疗取得良好疗效的关键。
参考文献
[1]陆再英,钟南山.内科学[M].第七版.北京:人民卫生出版社,2008,777.
[2]赵晓燕,周志荣等.Wagner分级法在糖尿病足护理中的应用[J].全科护理,2009,7(6):1615.
[3]袁南兵,刘大凤等.313例糖尿病足患者临床疗效特点及疗效分析[J].中国糖尿病杂志,2009,17(11):816.。