近十年针灸治疗脑卒中后吞咽障碍临床治疗进展论文

针灸与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的研究目的探讨针灸与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床效果。

方法将2013年5月～2016年12月于我院接受治疗的脑卒中后吞咽障碍患者65例作为研究对象，对比采用针灸治疗（对照组，31例）与针灸结合吞咽训练治疗（观察组，34例）的疗效差异。

结果经临床治疗后，两组总有效率分别达到了94.12%（观察组）与70.97%（对照组）（x2=6.181，P＜0.05）。

结论采用针灸结合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著，值得推广应用。

标签：脑卒中；吞咽障碍；针灸；吞咽训练吞咽障碍的发生多与吞咽功能存在关联性的神经系统，亦或是吞咽器官严重受损存在着密切的相关性，随着病情的进一步发展患者还将会产生出多项临床综合症状[1]。

据有关研究表明，很大一部分脑卒中患者常会伴随出现有一定程度的吞咽功能障碍情况，对患者的生存质量影响严重。

本文探讨了采用针灸与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效情况，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院2015年5月～2017年5月收治了脑卒中吞咽障碍患者65例，将其依据随机数表法分为观察组与对照组，所有患者均经临床症状诊断与CT、MRI扫描检查确诊。

观察组34例，男19例，女15例；年龄57～81岁，平均（68.2±2.3）岁；病程2～6周，平均（3.1±1.2）周。

对照组31例，男17例，女14例；年龄55～80岁，平均（68.8±2.5）岁；病程2～8周，平均（3.7±1.5）周。

比较两组患者的各项一般性统计资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法对照组：采取针灸法治疗。

取金津、廉泉、玉液、双侧风池及百劳穴，以三寸毫针刺入约1.3寸左右，轻提捻转4次左右，留针约20 min，1次/d，每周6次。

观察组：在对照组的基础上增加吞咽训练：训练患者口腔灵活度，在患者口部防治汤勺，指导患者舔勺、咀嚼，锻炼喉部肌肉；采用棉棒冰冻蘸水，刺激患者舌根、咽后壁、软腭等部位，练习吞咽行为，每次7 min左右，3次/d。

针灸治疗脑卒中后吞咽障碍1. 针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效针灸治疗脑卒中后的吞咽障碍已经得到了广泛的临床应用，并取得了显著的疗效。

针灸的主要治疗原则是通过调节患者的气血运行，改善脑卒中后吞咽障碍的症状。

据临床研究发现，针灸治疗能够明显改善患者的吞咽功能，减轻吞咽困难和食物进食不畅的症状。

针灸还能够促进患者的康复和恢复期间的功能恢复。

2. 针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的作用机制针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的作用机制主要包括以下几个方面：(1) 调节患者的神经功能：针灸能够通过刺激特定的穴位，调节患者的神经功能，改善脑卒中后吞咽障碍的症状。

通过针灸治疗，可以促进患者神经系统的修复和功能的恢复。

(2) 促进患者的血液循环：针灸可以刺激患者的穴位，促进患者的血液循环，改善脑卒中后吞咽障碍的症状。

通过调节患者的气血运行，可以提高患者的吞咽功能。

(3) 改善患者的肌肉张力：针灸能够通过刺激患者的特定穴位，改善患者的肌肉张力，促进患者的吞咽功能的恢复。

3. 针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的穴位选择和操作方法针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的穴位选择和操作方法需要根据患者的具体病情和症状来确定。

一般来说，针灸治疗的主要穴位包括：喉俞、会厌、颊车、下颌明、舌下、颊车、阳白、颏车、颧车等。

针灸操作方法主要包括：捻转、推拿、搓揉、扣按等。

在操作时需要注意力度和频率的掌握，以避免对患者造成伤害。

4. 针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的注意事项在进行针灸治疗脑卒中后吞咽障碍时，需要注意以下几个方面的注意事项：(1) 选择合适的针灸医师：患者需要选择有经验和资质的针灸医师进行治疗，以确保治疗的效果和安全性。

(2) 个体化的治疗方案：针灸治疗需要根据患者的具体病情和身体状况制定个体化的治疗方案，以确保治疗的有效性和安全性。

(3) 注意治疗过程中的不适反应：在进行针灸治疗的过程中，患者需要注意观察自己的身体反应，如出现不适情况需要及时告知医师。

(4) 配合其他康复措施：针灸治疗脑卒中后吞咽障碍通常需要配合其他康复措施，如语言治疗、运动康复等。

针灸治疗脑卒中后吞咽障碍1. 引言1.1 针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的重要性针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的重要性在临床实践中逐渐得到认可。

脑卒中是一种常见的中风疾病，常常会导致吞咽功能障碍，给患者生活造成极大困扰。

吞咽功能障碍可能会引发各种并发症，如进食困难、误吸、肺部感染等，严重影响患者的生活质量和康复进程。

针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的重要性不言而喻。

它不仅能够帮助患者恢复正常吞咽功能，减少并发症的发生，还可以提高生活质量，促进康复进程。

随着相关研究的深入和临床经验的积累，针灸治疗在脑卒中后吞咽障碍中的地位将变得越来越重要。

【字数：245】1.2 针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的现状针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的现状包括目前在临床上应用针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的情况及疗效。

随着针灸疗法在医学界的逐渐认可和发展，越来越多的临床医生开始尝试使用针灸治疗脑卒中后吞咽障碍。

目前已有不少研究表明，针灸治疗在改善脑卒中患者吞咽功能方面取得了一定的成效，其在提高患者吞咽协调性、促进咽喉肌肉收缩、改善咽喉敏感性等方面发挥了积极作用。

针对脑卒中后吞咽障碍患者的个体差异和病情复杂性，针灸治疗具有针对性强、疗效明显的优势。

一些临床研究还指出，通过针灸治疗不仅可以提高患者的咽喉协调性，减少吞咽困难，还可降低吞咽风险，减少误吸的发生，有效改善患者的生活质量。

这些积极的结果为针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的临床应用提供了有力支持，也为进一步深入研究和探讨该疗法的机制和优势奠定了基础。

【2000字】1.3 针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的可行性针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的可行性是一个备受关注的话题。

随着针灸在治疗各种疾病中的广泛应用和不断取得的疗效，越来越多的研究开始关注针灸在治疗脑卒中后吞咽障碍中的作用。

现有的临床实践和科学研究已经证实，针灸治疗脑卒中后吞咽障碍具有显著的可行性。

针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的可行性还体现在其疗效稳定、安全无副作用、操作简便等方面。

针灸治疗脑卒中后吞咽障碍针灸作为中医传统疗法之一，在脑卒中后吞咽障碍治疗中应用广泛，已经形成了一定成熟的理论和方法体系。

本文将从脑卒中后吞咽障碍的概念、病因病机、诊断及治疗等方面，系统阐述针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的临床应用和疗效优势。

一、脑卒中后吞咽障碍的概念和病因病机脑卒中后吞咽障碍是指因脑卒中或其他原因导致的吞咽功能障碍，表现为吞咽困难、咳嗽、咳痰、食物进入气管等不良反应。

其病因主要与中枢神经系统的损害、口咽部肌肉的萎缩、神经肌肉接头的损伤等因素有关。

针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的原理在于通过刺激穴位、调节气血和神经系统功能等方面，促进病变部位的恢复和组织修复，从而达到改善吞咽功能的目的。

1、穴位选择主要为以下几个穴位：液门、鸡冠风、合谷、内关、足三里、曲池、听宫。

2、操作方法（1）液门：取仰卧位或侧卧位，以尾骨为起始点，向上数第三、第四腰椎棘突下方两横指的凹陷处，针刺约1-1.5寸深，按揉或转动针头，留针15-30分钟。

（2）鸡冠风：分为左右两个，位于颈椎第1横突和第2横突间凹陷处，针刺约0.5-1寸深，留针15-30分钟。

（3）合谷、内关、足三里、曲池：可以针刺或按摩，有通经活血、祛风除湿、益气补血等功效，可以用于改善全身症状。

（4）听宫：位于耳廓中部，上弧缘后放射线与下缘后放射线的交点处，针刺约0.5寸深，留针15-30分钟。

近年来，由于针灸治疗脑卒中后吞咽障碍有效性得到了广泛认可，临床上也已经形成了一些较为固定的治疗方案和操作规范。

相关文献报道，采用针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的患者，总有效率达到70%-85%，可显著改善患者的吞咽困难、咳嗽、咳痰、食物进入气管等不适症状。

五、小结针灸治疗脑卒中后吞咽障碍是一种安全、有效的治疗方法，其机理已经得到一定程度的解释，临床应用范围也越来越广泛。

当然，针灸治疗脑卒中后吞咽障碍也有一定的局限性，比如需要患者自我配合，需要医疗人员严格掌握操作技巧，等等。

针灸康复治疗卒中后吞咽障碍的临床研究进展摘要：脑卒中的高发病率，高致残率，严重影响患者的生活质量，其中吞咽障碍是较为常见并发症之一，严重影响患者的进食交流功能，对患者的生活质量，情感交流产生巨大的负面影响。

目前西医疗法创伤大费用昂贵，而针刺疗法治疗疗效显著，治疗费用低，创伤较小，操作方法多样，法包括头针、体针、耳针、针灸结合康复等。

现对近期相关针灸治疗卒中后吞咽障碍的相关报道予以综述如下。

关键词：卒中后吞咽障碍，针灸治疗，综述1针刺疗法1.1头针疗法头针是刺激头部特定的刺激区从而治疗疾病的一种方法，针灸治疗可刺激人体面、舌、口腔、咽等部位在大脑皮层的反射区，促进与吞咽功能相关肌肉的恢复。

裴烈娟[1]选取78例患者入组，采用头皮针为主针刺治疗，取患者双侧头部运动区的中下2/3、百会沿头皮进针，进针深度以1到2寸为宜；治呛、翳明均予以直刺得气；风池、供血针尖向着喉结方向进针得气；廉泉、吞咽朝着舌根刺入得气；外金津、外玉液点刺。

经治疗总有效率为94.8%值得临床推广使用。

1.2体针疗法体针治疗方法主要选取经络走行直接或间接与咽、喉相联系的穴位，或依据穴位的近治、特殊治疗作用而选穴。

朱卉[2]针刺扶突及天鼎穴治疗卒中后的假性球麻痹，笔者筛选30例患者入组，针刺双侧天鼎穴配合双侧扶突穴，采用以指切式进针。

针刺天鼎穴以患者喉部紧缩为得气，每10分钟采用平补平泻法提插捻转行针1次，针刺扶突穴，手法同上。

经治疗统计疗效显著，总有效率达96.7%周明林[3]采用通窍利咽法针刺治疗脑卒中后假性球麻痹患者并观察疗效，共40例患者，予以通窍利咽法针刺，操作如下：先向喉结方向刺风池、风府、翳风，丰隆、人迎针刺至得气，上廉泉直刺约得气，针刺三阴交使下肢抽动三次，金津、玉液三棱针点刺放血，经治疗总有效率达85%有着临床3广泛使用的意义。

房晓宇[4]针刺双侧太溪为主穴治疗脑卒中后吞咽障碍，治疗组患者以双侧太溪为主穴，伴有肢体运动障碍的患者联合针刺病变对患侧肢体的相关穴位，如手三里、曲池、合谷、外关、风市、足三里、阳陵泉、解溪、丰隆、肩骼、肩髑、太冲穴等。

针灸治疗脑卒中后吞咽障碍【摘要】针灸治疗脑卒中后吞咽障碍是一种重要且有效的方法。

脑卒中会引起吞咽障碍症状，给患者带来严重的影响。

针灸通过调节神经系统和肌肉功能，改善吞咽功能。

临床实践表明，针灸能够显著提高脑卒中后患者的吞咽能力。

在选择和操作穴位时，需要按照专业标准进行操作，以确保治疗效果。

通过疗效评估，可以看出针灸在治疗脑卒中后吞咽障碍方面具有良好的效果。

与其他治疗方法相比，针灸更安全、更有效。

未来，针灸有望在脑卒中后吞咽障碍治疗中发挥更大的作用，为患者提供更好的康复效果。

针灸是一种值得推广和应用的治疗方法。

【关键词】关键词：针灸治疗、脑卒中、吞咽障碍、作用机制、临床实践、穴位选择、疗效评估、治疗方法比较、安全有效、发展前景。

1. 引言1.1 针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的重要性针灸可以通过调节人体的气血运行，改善局部神经肌肉功能，促进组织修复和再生，从而有效缓解脑卒中后吞咽障碍的症状。

与药物治疗相比，针灸不会产生明显的药物副作用。

与康复训练相比，针灸治疗更加直接有效，可以更快地恢复患者的吞咽功能。

针灸治疗脑卒中后吞咽障碍具有重要的临床意义和应用前景。

通过深入研究针灸治疗机制、规范操作技巧和系统评估疗效，可以为临床提供更多有效治疗方案，帮助患者更快地康复，提高生活质量。

1.2 脑卒中引起的吞咽障碍症状脑卒中是一种常见的脑血管疾病，常常会导致吞咽障碍。

吞咽障碍是指患者在吞咽食物或液体时出现困难或灼热感，严重的情况下甚至会导致误吸，引起呼吸困难或肺部感染。

脑卒中引起的吞咽障碍症状主要包括咽喉疼痛、咳嗽、食物残留口腔内、呕吐、体重下降、饮水呛咳等。

患者还可能出现面部表情僵硬、言语不清晰、嘴巴歪斜等症状。

脑卒中后吞咽障碍对患者的生活质量和康复造成了严重影响，不仅增加了患者的疾病负担，还可能导致营养不良和并发症。

针灸治疗脑卒中后吞咽障碍具有重要意义，可以有效缓解患者的症状，提高其吞咽功能和生活质量。

在接下来的我们将进一步探讨针灸对脑卒中后吞咽障碍的作用机制、临床实践、穴位选择和操作技巧、疗效评估以及与其他治疗方法的比较，为读者提供更全面的了解和指导。

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍研究进展530001摘要：吞咽障碍是脑卒中后常见并发症之一，若得不到及时治疗，容易引起患者出现脱水、营养不良、误吸导致肺炎、窒息甚至危及生命。

本文总结近几年针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的国内外研究资料，从局部针刺法，综合针刺法，针刺结合现代康复治疗等方面进行总结，以期为针刺治疗提供借鉴。

关键词：针刺，吞咽障碍，脑卒中，综述。

吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损，不能安全有效地把食物输送到胃内的过程[1]。

广义的吞咽障碍概念应包含认知和精神心理等方面的问题引起的行为异常导致的吞咽和进食问题即摄食-吞咽障碍。

吞咽障碍表现为饮水呛咳、流涎、吞咽困难、声音嘶哑等，若得不到及时有效的治疗，可导致患者出现脱水、营养不良、肺部感染等情况，甚者出现窒息而危及生命[2]。

近年来脑卒中抢救及治疗水平不断提高，脑卒中患者可能遗留不同程度的功能障碍。

而吞咽障碍是脑卒中后患者常见的功能障碍之一，其发生率为22%-65%[3]。

目前针对脑卒中后吞咽障碍尚缺乏非常有效治疗手段，给予有效治疗措施可减轻症状甚至恢复吞咽功能，对促进脑卒中患者全面康复具有积极意义。

因此，为脑卒中后吞咽障碍患者探寻安全有效的治疗方法尤为重要，《卒中患者吞咽障碍和营养管理的中国专家共识2017版》推荐针刺治疗吞咽障碍[4]，效果显著。

本文通过梳理近年有关针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的相关文献，现将各针刺方法的研究综述如下。

1局部针刺1.1舌针舌针疗法是指通过针刺舌体或周围相关的一些特定穴位，以治疗疾病的一种针刺方法。

刺激舌上穴位可疏通经络、调节气血，治疗舌咽局部病变，即“腧穴所在，主治所及”。

舌针可改善局部血液循环，还可增加大脑的血流量，促进病灶区域侧支循环建立，从而促进吞咽反射弧的重建与修复。

舌针治疗是吞咽障碍最常用的治疗方法。

舌针疗法主要有靳瑞教授创立的“舌三针”[5]与“管氏舌穴”[6]及“孙氏舌针”[7]为主的舌面腧穴针刺法。

针灸治疗脑卒中后吞咽障碍针灸疗法是一种古老而有效的中医治疗方法，被广泛应用于各种疾病的治疗中。

脑卒中后吞咽障碍是一种常见的并发症，针灸治疗已经得到了临床验证，并取得了一定的治疗效果。

本文将就针灸治疗脑卒中后吞咽障碍进行一定的介绍和探讨。

脑卒中后吞咽障碍是指脑卒中患者在做吞咽动作时出现困难或失控的症状，严重影响患者的饮食和生活质量。

吞咽障碍可能导致食物进入气管，引起吸入性肺炎等并发症，甚至危及生命。

治疗脑卒中后吞咽障碍对患者的康复至关重要。

针灸可以促进神经功能的恢复。

脑卒中后吞咽障碍通常是由于中枢神经系统受损所致，导致吞咽中枢功能障碍。

针灸能够通过调节神经系统的功能，促进神经再生和修复，从而改善患者的吞咽功能。

研究表明，针灸能够促进患者的神经再生，加速受损神经的修复，有助于改善患者的吞咽功能。

针灸可以改善患者的肌肉张力和协调性。

脑卒中后吞咽障碍的患者常常伴随着口腔周围肌肉的痉挛和功能障碍，导致吞咽困难。

针灸可以通过刺激特定的穴位，调节患者的肌肉张力和协调性，降低肌肉痉挛，改善患者的吞咽功能。

研究表明，针灸能够显著改善患者的口腔周围肌肉功能，提高患者的吞咽协调性。

针灸治疗脑卒中后吞咽障碍具有显著的疗效。

针灸能够通过促进神经功能的恢复、改善肌肉张力和协调性、提高神经肌肉传导功能等方面，有效改善患者的吞咽功能，提高患者的生活质量。

针灸治疗脑卒中后吞咽障碍是一种值得推广和应用的治疗方法。

除了针灸治疗，脑卒中后吞咽障碍的康复还需要患者及家属的配合。

患者需要积极配合医生的治疗计划，按时接受针灸治疗，并配合进行康复训练，提高吞咽能力。

家属需要给予患者充分的关爱和支持，鼓励患者积极面对疾病，帮助患者建立信心，促进康复。

只有医生、患者和家属共同配合，脑卒中后吞咽障碍的治疗才能取得最好的效果。

针灸联合康复治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效目的探讨针灸联合康复治疗对脑卒中后吞咽困难的临床疗效。

方法选择70例患者单纯使用康复治疗，并与70例针灸联合康复治疗的患者比较，治疗满2个疗程后观察患者临床症状改善情况，评价临床疗效。

结果观察组治愈率显著高于对照组（P＜0.05），治疗后两组临床症状评分均低于治疗前（P＜0.05），且治疗后观察组临床症状评分显著低于对照组（P＜0.05）。

结论使用针灸相关穴位并联合康复治疗，能起到较好的临床效果，值得重视。

标签：针灸；康复；脑卒中；吞咽困难脑卒中后吞咽功能障碍，主要是延髓吞咽中枢受损，引起的延髓麻痹或双侧皮质脑干末受损引起的假性延髓麻痹，导致食物由咽部至食管的反射运动紊乱，单纯西医常规治疗往往效果欠佳，且易引发误吸，甚至导致窒息或吸入性肺炎的发生[1]。

本研究主要探讨针灸联合康复治疗对脑卒中后吞咽困难的临床疗效，现报道如下。

1?资料与方法1.1?一般资料选择医院神经内科2008年1月~2012年1月收治的脑卒中后出现吞咽困难的患者140例，随机分为两组，各70例，其中观察组：男38例，女32例，年龄53～78岁，平均（61.7±6.8）岁，病程14~33 d，平均（20.5±1.5）d，洼田饮水试验得分4分以内者49例，5分者21例；对照组：男36例，女34例，年龄51～76岁，平均（62.0±6.5）岁，病程13~34 d，平均（21.6±1.4）d，洼田饮水试验得分4分以内者47例，5分者23例，两组患者性别、年龄、病程以及洼田饮水试验得分等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2?方法对照组主要采用康复治疗，根据患者治疗前洼田饮水试验得分，对患者的口、唇、舌以及上下颌的咀嚼、面部运动进行训练，针对唇肌的张力降低者，辅助患者进行抗阻力的闭口训练，使用牵张法进行下颌肌协调性训练；观察组在对照组的基础上，使用针灸取穴：风池、完骨、翳风、廉泉、解语，术时患者取坐位，其中廉泉穴行单侧，余穴均为双侧取穴。