多潘立酮片联合复方阿嗪米特治疗小儿消化不良的应用价值体会

复方阿嗪米特片治疗功能性消化不良的临床研究目的观察复方阿嗪米特片联合多潘立酮片治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效和安全性。

方法90例功能性消化不良患者随机分为两组：治疗组45例，对照组45例。

两组均应用多潘立酮片，10mg/次，3次/d，餐前30min服，治疗组在应用多潘立酮的基础上加服复方阿嗪米特肠溶片，2粒/次，3次/d餐后服用。

疗程均为4w，观察临床症状变化及缓解情况。

结果治疗组症状缓解总有效率达93.33%，与对照组总有效率80%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论复方阿嗪米特片联合多潘立酮片治疗功能性消化不良的疗效较好且安全，临床疗效优于单用多潘立酮，值得临床推广应用。

标签：功能性消化不良；复方阿嗪米特片；多潘立酮片功能性消化不良（FD）是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征，症状可持续或反复发作，病程一般规定为超过1个月或在1年内累计超过12w，严重影响患者的生活质量。

FD是临床最常见的一种功能性胃肠病，本病发病机理复杂，病因尚未完全清楚，至今无特效疗法[1]，积极探索安全有效的治疗方案具有重要意义。

欧美国家流行病学调查发现，人群消化不良发病率为21%～40%。

其中40%～70%为FD[2]。

2011年3月～2013年5月我们用复方阿嗪米特片联合多潘立酮片治疗FD40例，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2011年3月～2013年5月门诊90例FD患者，全部病例临床表现符合功能性消化不良的ROME诊断标准[3]。

经胃镜、腹部超声等检查排除器质性疾病，并排除严重心、肺、肝、肾功能不全、甲亢、糖尿病、有腹部手术史及妊娠妇女。

将其随机分为两组：治疗组45例，男30例，女15例；对照组45例，男29例，女16例。

两组患者年龄、性别、病程及症状类型均差异无统计学意义（P>0.05）。

小儿消化不良运用多潘立酮片联合复方阿嗪米特治疗的效果观察发表时间：2016-06-22T14:08:36.787Z 来源：《航空军医》2016年第7期作者：蓝希明[导读] 观察探讨小儿消化不良运用多潘立酮片联合复方阿嗪米特治疗的临床效果。

耒阳市妇幼保健院湖南衡阳 421800【摘要】目的：观察探讨小儿消化不良运用多潘立酮片联合复方阿嗪米特治疗的临床效果。

方法：选取2014 年6月-2014 年12月我院收治的消化不良患儿74例。

将所有患儿平均分为观察和对照2组。

对照组予以应用多潘立酮片治疗，观察组在此基础上加用复方阿嗪米特肠溶片联合治疗。

观察2组患儿临床症状改善时间与不良反应发生情况，并对治疗效果作出判定。

结果：观察组患儿症状改善时间、不良反应情况均显著低于对照组，且治疗效果好于对照组（P＜0.05）。

结论：小儿消化不良运用多潘立酮片联合复方阿嗪米特治疗效果显著，有效缓解患儿症状，不良反应发生率较小，值得临床应用。

【关键词】小儿消化不良；多潘立酮片；复方阿嗪米特小儿消化不良也被称作功能性消化不良，通常是由多种因素引发，会造成患儿恶心、反酸、呕吐、厌食等症状反复发作，需要及早进行有效治疗，否则对患儿健康影响严重。

本文对多潘立酮片联合复方阿嗪米特治疗小儿消化不良的疗效进行了观察与分析，现报道如下。

1资料和方法1.1基本资料选取2014 年6月-2014 年12 月我院收治的患有消化不良的74例患儿。

纳入标准：①患儿经临床诊断病情符合小儿消化不良的相关诊断标准。

②患儿临床症状非代谢疾病、肿瘤、器质性病变或药物引起。

③患儿消化不良症状反复发作持续2月以上。

且排便后无缓解。

符合标准的患儿中男性39例，女性35例；年龄4~11岁，平均（7.1±1.6）岁；病程3~12个月，平均（8.5±2.5）个月。

将所有患儿平均分为观察和对照2组。

2组患儿性别、年龄、病程、病情严重程度等基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

多潘立酮联合复方阿嗪米特肠溶片治疗功能性消化不良120例观察多潘立酮联合应用复方阿嗪米特肠溶片治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性。

多潘立酮联合复方阿嗪米特肠溶片治疗功能性消化不良的临床疗效明显优于单用促动力药多潘立酮, 值得临床推广。

标签：功能性消化不良；多潘立酮；复方阿嗪米特肠溶片功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)是临床上最为常见的消化系统疾病之一，30%人群在一生中均出现过消化不良的症状[1]。

FD的发病率约为30%-50%[2]，其病因十分复杂，其中胃肠动力学障碍是FD的重要病因[3]。

促动力药物(多潘立酮)是治疗FD的主要药物，但由于FD的发病机制复杂，是多因素的，单纯促动力治疗效果并不理想。

针对不同机制的多药联合应用治疗FD 应具有更好的疗效。

本文采用多潘立酮联合复方阿嗪米特肠溶片治疗FD，并与单用多潘立酮治疗进行比较，旨在探索新的FD 治疗方法，分析联合用药治疗FD 的临床疗效和应用安全性。

1 材料和方法1.1 材料根据FD的诊断标准(罗马Ⅲ)[4]，选取2007-1/2009-11在我院门诊就诊的120例FD患者，年龄范围在15-70岁，有餐后饱胀不适，早饱，上腹痛，上腹烧灼感等症状，上述症状至少存在6个月，并且后3个月符合诊断标准。

经过胃镜、腹部B超或者上消化系造影及肝胆胰等检查，排除了器质性、系统性及代谢性疾病。

将入选者随机分为两组，实验组60例，男28例，女32例，平均年龄40.5岁。

对照组60例，男29例，女31例，平均年龄41.1岁。

两组年龄、性别、病情严重程度、分型等差别无统计学意义。

1.2 方法1.2.1 研究设计：研究采用随机、平行、对照设计。

实验组口服多潘立酮片(商品名: 吗叮啉)，饭前30 分钟服用10 mg。

每日3次；复方阿嗪米特肠溶片(商品名: 泌特)。

饭后30分钟服用2粒，每日3次。

对照组仅单独给予10mg吗叮啉，饭前30分钟服用，每日3次。

复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床观察目的根据对我院患有功能性消化不良的患者实施临床诊断、检查，对治疗方法及临床效果进行研究和探讨。

方法此次消化不良医学实验活动所研究的对象为我院2012年01月份至2013年01月份期间，入院进行诊治的功能性消化不良患者共计64例，以其在院治疗的原始病历资料作为本次研究活动的数据基础来源。

通过对这64例患者进行临床诊断，主要临床表现有食欲不振、恶心呕吐、胃胀胃痛、大便干燥、腹泻、身体消瘦等现象，表现症状均在1年内持续发作30日以上、对患者行胃部等消化道内镜检查、B超、X光片、以及CT、MRI扫描等医学类检查，依据检查结果对患者消化不良症状进行确诊。

按照患者的性别、年龄以及病症程度的不同，以自愿结组为原则，将其随机分为两个治疗小组，分别为，对照组：32例患者，在常规治疗的基础上，加入了复方阿嗪米特肠溶片；治疗组：32例患者，在常规治疗的基础上，采用复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮片进行联合治疗。

结果通过疗程治疗，治疗组：32例患者中，治愈26例，好转4例，无效2例，总有效率93.75%；对照组：32例患者中，治愈21例，好转5例，无效6例，总有效率81.25%。

结论在功能性消化不良治疗中，采用复方阿嗪米特联合多潘立酮共同用药，能够更好的取得临床治疗的效果。

标签：功能性消化不良；复方阿嗪米特；多潘立酮；联合治疗；总有效率1 引言功能性消化不良是消化内科中非常常见的一类疾病，占消化内科门诊治疗的三分之一，患者一般由于胃痛胃胀、腹部不适、恶心呕吐、早饱嗳气等现象，造成患者长期的食欲不振，导致身体消瘦，最终引发胃肠道、肝胆器官及胰脏器官出现各种器质性病变。

因此功能性消化不良一旦出现，应尽早治疗，避免出现更加严重的后果。

以下就功能性消化不良的治疗、用药以及临床效果进行阐述。

2 资料和方法2.1 一般资料本次消化不良医学实验活动所研究的对象为我院2012年01月份至2013年01月份期间，入院进行诊治的功能性消化不良患者共计64例，以其在院治疗的原始病历资料作为本次研究活动的数据基础来源。

Journal of Mathematical Medicine Vol.27No.62014收稿日期：2014-06-02作者简介：顾院明(1973-),男,江苏大丰人,本科学历,学士学位,内科主治医师。

研究方向:消化内科诊治。

我院为探讨复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效，提高功能性消化不良的治疗效果，对接收的106例患者采用不同的方式进行治疗，临床效果显著，具体情况总结如下。

1资料与方法1.1临床资料选取我院自2012年12月~2013年12月期间接收的106例功能性消化不良患者作为本次的研究对象，所有患者均符合相关诊断标准，排除器质性疾病患者，排除严重心、肺、肝、肾功能不全患者，排除糖尿病患者，排除妊娠妇女，排除甲亢患者。

排除有腹部手术史的患者；以患者自愿原则为依据将其分为观察组和对照组，每组53例；对照组中男34例，女19例，患者年龄最小为41岁，最大年龄为60岁，平均年龄为51.2岁；患者病程最短为4年，最长为11年，平均为3.7年；对照组中男32例，女21例，患者年龄最小为42岁，最大年龄为59岁，平均年龄为50.3岁；患者病程最短为3年，最长为10年，平均为3.6年；两组患者年龄、性别、病程等临床资料比较均无显著统计学意义（P >0.05)，可进行比较。

1.2方法对照组53例患者采用多潘立酮治疗，具体方法是：口服多潘立酮，1d 3次，1次10mg ，饭前30分钟服用；观察组患者采用复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮治疗，具体方法是：口服多潘立酮，1d 3次，1次10mg ，饭前30分钟服用；同时口服复方阿嗪米特肠溶片，1d 3次，1次2粒，饭后服用。

两组患者均以四周为1个疗程，治疗后比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后嗳气、餐后饱胀、上腹部烧灼感、上腹痛等症状积分情况。

1.3疗效判定症状积分：临床症状评分以症状程度分级为进行评价：0分为无临床症状；1分为有轻微临床症状，往往需提示才可意识到症状的存在，不会对患者的正常生活及工作造成影响；2分为伴有较重的临床症状，对患者的工作及日常生活造成一定的影响，但尚在可忍受范围内；3分为患者伴有严重的临床症状，且症状发生较为频繁，对患者的正常生活及工作造成较大的影响，难以忍受[1]。

复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗功能性消化不良疗效观察目的观察复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮片在治疗功能性消化不良中的临床疗效和安全性。

方法将确诊为功能性消化不良74例患者分为A、B两组，A组予复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮口服，B组予多潘立酮口服，治疗3周，于治疗前后进行症状评分。

结果治疗3周后，A组患者症状总积分较治疗前明显下降（P＜0.01），且积分下降幅度与B组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。

A组治疗各种症状及总症状的有效率除了便秘外，均显著优于B组（P＜0.05）。

结论复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮使用治疗功能性消化不良症状疗效优于单用多潘立酮。

标签：功能性消化不良；复方阿嗪米特；多潘立酮功能性消化不良（Functionaldyspepsia，FD）是消化系统常见病，临床上以腹痛、腹胀、嗳气、烧心、纳差、反酸、恶心及呕吐为主要表现的综合征，发病机制目前尚不完全清楚。

促动力剂对FD有一定疗效，已广泛应用于FD的治疗[1]，但临床治疗效果有时欠佳，需同服其他药品。

为了解促动力药与助消化药两者之间对治疗FD患者的症状有无协同性，本文采用多潘立酮（商品名：吗丁啉，西安杨森制药厂生产）联合复方阿嗪米特肠溶片（商品名：泌特，扬州一洋制药有限公司）治疗FD患者，报告如下：1资料与方法1.1 一般资料74例FD患者均为2007年11月～2009年12月我院门诊和住院患者，年龄18～68岁，平均（38±4.5）岁；男性34例，女性40例。

所有病例均符合FD的罗马Ⅲ诊断标准[2]。

内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，也无相关病史；肝、肾功能及肝胆胰B超或CT正常。

无糖尿病、结缔组织病、肠易激综合征、精神病等全身性疾病；无腹部手术史。

所有患者人选前1wk均未服任何促胃动力药，包括中成药、抑酸药、钙通道阻滞药、M胆碱能受体阻滞药、大环内酯类抗生素及各种消化酶。

1.2 方法74例病人随机分为A组：服用复方阿嗪米特肠溶片3次/d，每次2粒，餐后服，同时服用多潘利酮10mg，3次/d，餐前服，共36例。

2017年4月第24卷第7期多潘立酮联合复方阿嗪米特治疗小儿功能性消化不良效果观察刘伟荣李华浚王小仙陈啸洪功能性消化不良病程较长，且容易复发，对患儿的营养摄入造成较大影响，导致患儿生长发育迟缓和不同程度的焦虑症状[1]。

目前对于功能性消化不良缺乏标准的治疗策略，多是凭借经验对症治疗。

笔者采用多潘立酮联合复方阿嗪米特肠溶片治疗小儿功能性消化不良，效果满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组我院儿科门诊2014年8月至2015年8月收治的功能性消化不良患儿165例，符合功能性消化不良罗马Ⅲ诊断标准。

本次观察经过医院伦理委员会批准，患儿家属签署知情同意书。

临床主要表现为腹痛、腹胀，反复发作，排便后症状不能缓解，大便常规未见脓细胞和红细胞。

其中男89例，女76例；年龄4～12岁，平均（6.1±0.5）岁；病程2～8个月，平均（3.7±0.4）个月；体重14～53kg，平均（35.1±2.8）kg。

按照随机数字表法分为A、B、C三组，每组55例。

三组患儿基本资料接近。

1.2 治疗方法三组患儿均予饮食指导，避免过饱、过快饮食，避免刺激性食物。

A组服用多潘立酮混悬液（西安杨森制药有限公司）三餐前15～30分钟口服：0.2～作者单位：312000 浙江绍兴市人民医院儿科通信作者：陈啸洪，Email:cxh00869@ 0.3ml/kg，最大剂量10ml，每日3次。

B组服用复方阿嗪米特肠溶片（扬州一洋制药有限公司）三餐后服用：4～10岁每次1片；10～12岁每次2片。

C组多潘立酮混悬液联合复方阿嗪米特肠溶片口服，药物规格、厂家、用法、用量同上。

三组连用4周，治疗过程中未服用其他胃肠道药物，用药2周后进行疗效评定，治疗结束后评定临床症状积分。

1.3 评价标准1.3.1 症状积分主要是腹痛与腹胀：0分，无症状；1分，症状轻微，偶有症状，对日常生活和工作无影响；2分，症状较重，对日常生活和工作造成影响，但是尚能忍受；3分，症状严重，且频繁出现，对日常工作和学习造成了严重的影响。