桂枝汤加减治疗小儿脾胃气虚型功能性消化不良的疗效观察

名医董廷瑶采用加味桂枝汤治疗小儿厌食症名医董廷瑶采用加味桂枝汤进行治疗，介绍如下：
方剂名称：加味桂枝汤
组成：桂枝3克，白芍6克，生姜2片，红枣3枚，清甘草3克。

功能：调和营卫，促醒胃气。

主治：腠虚汗多，纳呆厌食。

用法：本方量少味不苦，每剂煎一次，约小半碗，分二次温服，患儿喜饮。

加减运用：见有不同的兼证，须加味处理。

如舌红花剥，阴液不足者，加养胃生津之品，玉竹、百合、石斛、麦冬、生扁豆、生地等斟酌选入；鼻衄加白茅花、藕节；便秘加生首乌以润之，切忌泻剂；寝汗淋漓者，加麻黄根、糯稻根以止汗；舌淡阳虚，可入附子；虚寒腹痛，倍芍药加饴糖等等。

至于新邪感袭，须辨其轻重而别作化裁。

体会：目前流行的小儿厌食症，是由于家长对独生子女的溺爱，加上喂养不当，漫进滋补，久之脾胃生化机能失常。

有的父母还要强喂、打骂，更造成小儿精神紧张，营养紊乱，出现形体更弱，腠虚汗多，面色不华症状。

经仔细观察，发现患儿大多舌净苔少，腹软无积，大便坚硬，容易感冒发热。

凡此种种，都因食养不当，营养过剩之故。

此症既无积可消，又胃不受补。

从中医“脾胃主一身之营卫，营卫主一身之气血。

”的理论考虑，分析此病是由脾胃不和而影响营卫失调，需采用鼓舞营卫的方法来振奋胃气，于是投以桂技场加味治疗，数剂后营卫和，胃纳开，疗效满意。

在长期实践观察中，验明此方实为一个体质改善剂、强壮剂、神经安定剂，或里虚里寒、中焦化源不足、潜在虚质的一贴调节剂。

尤在泾说；“此汤外证得之，能解肌去邪气，内证得之，能补虚调阴阳。

” 此方能调和营卫，促醒胃气，使之思食，故称此为“倒治法”。

加减柴胡桂枝干姜汤治疗功能性消化不良的临床疗效分析摘要：目的分析加减柴胡桂枝干姜汤治疗功能性消化不良的临床效果。

方法选择功能性消化不良患者（100例），选择时间为2018.2.22-2019.2.23，通过动态化随机分组的方式将选择例数分为2组，50例/组。

分别给予常规治疗、加减柴胡桂枝干姜汤治疗，对比2组临床效果、症状评分。

结果观察组治疗效果为96.00%（48/50）、症状评分（胃脘胀痛不适：1.54±0.25分、脘腹胀痛：1.44±0.58分、嗳气反酸：1.46±0.76分、食后腹胀：1.52±0.34分）明显优于对照组，P<0.05。

结论加减柴胡桂枝干姜汤治疗功能性消化不良效果显著，值得临床进一步运用以及推广。

关键词：加减柴胡桂枝干姜汤；功能性消化不良；临床疗效；分析功能性消化不良疾病属于一种比较常见的胃肠道疾病，发病率较高，临床表现一般以烧灼感、饭后饱胀感、疼痛、嗳气等为主[1]，对患者的生活以及工作会造成一定的影响，甚至可能还会影响患者身心健康。

此次研究针对功能性消化不良患者选择不同方式进行治疗，见下文：1.资料和方法1.1资料选择功能性消化不良患者（100例），选择时间为2018.2.22-2019.2.23，通过动态化随机分组的方式将选择例数分为2组，50例/组。

疾病患者均知情同意签署同意书，符合伦理委员会要求，纳排如下：A：符合临床症状且临床诊断为功能性消化不良疾病。

B：西医诊断临床表现以烧灼感、饭后饱胀感、疼痛、嗳气为主，中医诊断临床表现以口苦、口干、腹满肠鸣、嗳气纳呆、苔黄、胃脘嘈杂不适、胃脘痞满等。

C：之前给予胃肠促动力药物治疗效果欠佳者。

D：排除存在严重消化性溃疡、出血、消化道恶性肿瘤患者。

E：排除存在心、肝等严重疾病者。

F：排除临床资料不全者。

观察组：男性与女性占比为30:20，年龄平均为（42.36±3.87）岁；对照组：男性与女性占比为33:17，年龄平均为（43.58±4.25）岁。

柴胡桂枝汤加减治疗功能性消化不良效果研究摘要】目的：探究柴胡桂枝汤用于功能性消化不良（FD）的治疗效果。

方法：从2011 年到2013 年间来我院就诊的FD 病人中随机抽选100 例，按照完全随机原则将其分成研究组和对照组，每组各有50 例，研究组病人给予柴胡桂枝汤加减治疗，对照组病人给予吗叮啉治疗，观察比较两组病人的临床疗效。

结果：研究组病人有效率为90.0%，明显高于对照组病人的有效率76.0%，差异具有统计意义（P<0.05）。

结论：柴胡桂枝汤对FD 病人的治疗效果更加显著，值得临床推广应用。

【关键词】柴胡桂枝汤加减；功能性消化不良；效果研究【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0149-01FD 也叫非器质性消化不良，是比较常见的一种消化系统综合征，发病率高达20%~40%[1]，且不断上升，在中医属“胃脘痛”、“痞满”的范畴，其认为病因关键是脾失健运、胃失和降、肝气郁结，病人表现为腹胀、腹痛、饱腹感、恶心、呕吐等，患病轻者仅感觉不适症状，重者则严重影响日常工作和生活质量。

以往都是选择单纯的西药治疗，但效果不显著，经常是治标不治本，常复发，给病人带来身心困扰，而中药治疗能够显著提高疗效，改善胃肠症状，促进病人康复。

本篇研究通过对100 例FD 病人的对比治疗，探究柴胡桂枝汤用于FD 的治疗效果，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：本篇研究从2011 年到2013 年间来我院就诊的FD 病人中随机抽选100 例，其中包括男性病人59 例和女性病人41例，年龄在22 岁到67 岁之间，平均45.5±3.7 岁。

所有病人都有腹胀、腹痛、饱腹感、恶心、呕吐等症状，境内镜检查没有发现器质性病变，排除其他疾病，符合功能性消化不良诊断标准。

现将100 例病人按照完全随机原则将其分成研究组和对照组，每组各有50 例，其中研究组有男性病人30 例和女性病人20 例，平均年龄45.7±3.4岁，对照组有男性病人29 例和女性病人21 例，平均年龄45.2±3.8岁。

桂枝汤的组成与功效作用、加减【组成用量】桂枝、白芍、生姜各10g，甘草6g，大枣5枚。

【服用方法】水煎温服，服后饮用少量热粥或开水、盖被，取微汗为度。

若不汗，更服依前法。

【功效作用】方中桂枝辛温，解肌发表，温经散寒；芍药苦平，调和血脉，敛阴缓急，生姜味辛，解表散寒，大枣味甘。

调中和里。

全方共奏解肌发表，调和营卫之功效。

主要用于治疗外感风邪表虚证，亦可用于治疗病后、产后因营卫不和而引起的多种病证。

本方具有调整汗腺功能，促进血液循环，抑制感冒病毒等作用。

【辨治病证】中医临床运用以发热，自汗，苔白滑，脉缓为其汤证之要点。

本方适用于治疗各种感冒、发热、自汗、虚性便秘、腹痛、频发性室性早搏、面神经麻痹、过敏性紫癜、过敏性鼻炎、皮肤病、偏头痛、偏瘫、无脉症、妊娠恶阻、梦交、奔豚、冻疮、支气管哮喘、坐骨神经痛、落枕、冠心病心绞痛、心房颜动、心神经官能症、不寐、郁症、弥漫性食管痉挛、胃脘痛、肠道激惹综合征、半身无汗、遗精、小便后恶寒、暑疟、猩红热、僵人综合征、荨麻疹、猪肉过敏症、皮肤瘙痒症、湿疹、痛经、经迟、经期呕吐、经期头痛，经期身痛、经期瘙痒、妊娠子肿、产后腹痛、产后自汗、产后眩晕、产后拘挛、小儿厌食症、小儿疝气、眼肌麻痹、单疱病毒性角膜炎、春季卡他性结膜炎、神经性耳聋、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性溃疡、神经衰弱、小儿地图舌、鼻衄、产后发热、嗜睡、胫骨结节骨骺炎等病证，而必须症见汗自出，流鼻涕，干呕，口淡，或发热怕风，舌苔薄白，脉缓乏力者之病人。

【现代运用与主治疾病】1.鼻衄(营卫不和，肺气虚弱型)治宜调和营卫，补益肺气。

以本方合玉屏风散加减：黄芪15g，徐长卿、苍耳子、辛夷花各12g，白芍、白芷、桂枝各10g，川芎、白术、防风、甘草各6g为主治方。

2.胫骨结节骨骺炎(营卫不和，气血瘀阻型)治宜调和营卫，养阴活血。

以本方加玄参-12g，葛根15g，桃仁8g，红花6g为主治方。

3.荨麻疹(风寒外袭型)治宜疏风散寒，调和营卫。

加减柴胡桂枝干姜汤治疗功能性消化不良临床观察【摘要】目的观察加减柴胡桂枝f姜汤治疗功能性消化不良的临床疗效。

方法患者146例随机分为两组各73例。

治疗组服用加减柴胡桂枝干姜汤，对照组服用保和丸。

观察两组治疗2周后的总有效率、症状总积分及单项症状评分。

结果治疗组总有效率为90．4 1％，明显高于对照组的76．71％(P<0．05)；治疗组单项症状(胃腕胀痛不适、纳少、便溏、院腹胀痛、嗳气反酸、神疲乏力)评分和症状总积分的改善亦优于对照组(均P<0．05)。

结论加减柴胡桂枝干姜汤治疗消化不良有较好的临床效果。

【关键词】功能性消化不良；加减柴胡桂枝于姜汤；临床疗效流行病学调查发现。

功能性消化不良的患病率较高，国内调查显示其患者总数为胃肠疾病总数的1／51／2，是消化系统疾病中比较高发的疾病之一。

本病常反复发作，患者常常对待疾病抱有消极态度．影响生活质量。

西医对功能性消化不良的治疗主要是对症处理，但疗效并不理想，且头晕、失眠、腹泻等不良反应较多。

为此，笔者观察中药加减柴胡桂枝干姜汤治疗功能性消化不良的临床疗效，并与保和丸进行比较。

现将结果报告如下。

1资料与方法1．1病例选择标准所有患者均按文献诊为痞证。

符合西医功能性消化不良的诊断标准，胃镜检查未发现溃疡、糜烂，肿瘤等器质性病变；肝功能，B超等检查均无异常发现，也无全身性疾病所致的胃肠症状；无腹部手术史，28 d内亦未服过影响胃肠道的药物。

排除妊娠、哺乳期或准备怀孕的妇女；过敏体质或对本药药物组成成分过敏者；合并有心血管、肝、肾和造血系统等原发性疾病，以及有胃、食管器质性病变或肝、胆、胰疾病及结缔组织病、神经肌肉等全身性疾病、精神病患者。

1．2临床资料观察对象为笔者所在医院2012年1月至2013年12月门诊患者146例：年龄l6～72岁，均签署知情同意书。

用信封法随机分为治疗组和对照组各73例。

治疗组中男性48例，女性25例：年龄l967岁，中位年龄46岁；病程1～16个月，平均(11．82~1．70)个月；对照组中男性47例，女性26例：年龄1867岁，中位年龄45岁；病程1～17个月，平均(12．10+1．62)个月。

桂枝汤治疗小儿厌食症附厌食灵方小儿厌食症是指小儿较长时间见食不贪、食欲不振、厌恶进食的病症，属祖国医学“恶食”、“不思食”、“不饥”、“不纳”等范畴。

厌食是儿科常见病、多见病，各年龄段皆可发生，尤以1~6岁小儿多见，现在小儿多为独生子女，溺爱过度，唯恐营养不足，漫进滋补，以致阻碍摄纳，反令食欲不振，不食强喂，日久导致营养不良，形体弱，易感冒。

此症既无积食，又不受补。

笔者在临床实践中，应用调和营卫之桂枝汤治疗本病，收到一定疗效，现介绍如下:典型病例:曹某，男性，3岁，见食不贪月余，口气臭秽、汗多、便秘、面色不华，舌红少苔脉细弱.平素嗜冷饮甜食、易感冒，曾多方求治，消补治疗无效，诊断为厌食症。

该患儿营卫不和，治以和营醒胃，投以桂枝汤加味。

药物组成及用法:桂枝3g、白芍6g、生姜2片、甘草3g，大枣2枚、首乌5g、太子参5g、砂仁4g，神曲6g，5剂，1剂/d，水煎服。

复诊时厌食改善，汗出减少，无口臭，苔薄润，继以原方再服5剂后痊愈。

讨论: 治疗厌食以和为贵，以运为健，开胃运脾为基本治则.宜以轻清之剂解脾气之困，拔清灵脏气以恢复转运之机，使脾胃调和、脾运复健，则胃纳自开。

桂枝汤是仲景《伤寒论》发表解肌之方，尤在径说，本方外证得之，能解肌去邪气，内证得之能补虚调阴阳。

脾胃主一身之气血，小儿营卫不和，影响脾胃气机，又因本症消既不宜，补又不合，故以桂枝汤调和营卫，以促醒胃气，使之思食。

方中生姜助桂枝和表寒；大枣、白芍调营阴；甘草合桂枝；生姜辛甘化阳；甘草合白芍酸甘化阴；甘草合大枣养脾胃滋化源；首乌润肠；砂仁和胃醒脾；太子参补益肺脾；神曲健脾和胃。

如舌红花剥阴液不足，加养胃生津之石解、玉竹；鼻衄加白茅根、藕节；寝汗淋漓加浮小麦、麻黄根；舌淡胖阳虚加附子；虚寒腹痛倍芍药加怡糖。

小儿稚体随拔随应，药宜清灵，桂枝汤量少味不苦，不数剂能使不少病孩知饥思食，易于小儿服用。

作者：段秉兰魏永明。

柴胡桂枝汤加减治疗功能性消化不良临床效果评价摘要】目的：探讨对功能性消化不良患者施以柴胡桂枝汤加减治疗后获得的临床疗效。

方法：选择某院2014年01月～2016年12月收治的62例功能性消化不良患者作为实验对象；所有功能性消化不良患者通过数字奇偶法分组；对照组与观察组功能性消化不良患者治疗方式分别选择吗丁啉以及柴胡桂枝汤加减方法；对功能性消化不良患者病情治疗总有效率回顾性分析。

结果:观察组功能性消化不良患者病情治疗总有效率（96.77%）同对照组功能性消化不良患者（70.97%）比较，获得显著提高（P<0.05）。

结论：对于功能性消化不良患者施以柴胡桂枝汤加减治疗，可以将功能性消化不良疾病对应症状加以显著改善，最终显著优化功能性消化不良疗效。

【关键词】功能性消化不良；柴胡桂枝汤；临床效果于祖国医学方面，胃脘痛以及痞满为功能性消化不良疾病的归属范畴。

对于此类患者，如果症状表现轻微，长时间会表现出不适感；如果症状表现严重，则日常生活会受到严重影响。

对于此类患者单纯选择西医方法加以施治，无法将功能性消化不良症状确切改善【1】。

本文将确定最佳方法对功能性消化不良患者施治作为研究目的，以此说明柴胡桂枝汤加减治疗的价值所在。

1、资料与方法1.1一般资料选择某院2014年01月～2016年12月收治的62例功能性消化不良患者作为实验对象；所有功能性消化不良患者通过数字奇偶法分组；对照组（31例）：男20例，女11例；年龄分布范围为19岁～70岁，平均年龄为（45.32±2.61）岁；患者的疾病病程为14个月～17年，平均年龄为（9.52±2.32）年；观察组（31例）：男22例，女9例；年龄分布范围为21岁～72岁，平均年龄为（45.39±2.63）岁；患者的疾病病程为15个月～19年，平均年龄为（9.55±2.36）年；对两组功能性消化不良患者的性别、年龄、病程施以对比，呈现出无显著性差异（P>0.05）。

加减柴胡桂枝干姜汤治疗123例功能性消化不良临床疗效分析【摘要】目的观察加减柴胡桂枝干姜汤治疗功能性消化不良患者的临床疗效。

方法随机选取2015年3月~2016年4月我院收治的功能性消化不良患者123例，分为对照组与实验组。

对照组61例，行西医治疗。

实验组62例，行加减柴胡桂枝干姜汤治疗。

比较2组患者临床疗效及治疗前后症状积分。

结果实验组治疗有效率（93.5%）显著高于对照组（82.0%），差异具有统计学意义（p＜0.05）。

治疗前，2组纳少、便溏、胃脾胀痛不适症状积分比较差异无统计学意义（p＞0.05），治疗后，实验组症状积分低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

结论加减柴胡桂枝干姜汤治疗可有效改善功能性消化不良患者临床症状，提高临床疗效。

【关键词】加减柴胡桂枝干姜汤；功能性消化不良；疗效[Abstract] objective to observe and subtract wood Hu Gui branches ginger soup clinical curative effect for the treatment of patients with functional dyspepsia. Methods randomly selected from March 2015 to April 2016 our hospital 123 cases of patients with functional dyspepsia，dividedinto control group and experimental group. The control group，61 cases of western medicine. Experimental group 62 cases，wood Hu Gui branches ginger soup line for treatment. Compare two groups before and after the clinical curative effect and treatment in patients with symptoms integral. Results the experimental group efficiency（93.5%）is significantly higher than control group（82.0%），statistically significant difference（p < 0.05）. Before the treatment，two groups less sodium，loose stools，spleen and stomach pain symptoms integral comparison difference has no statistical significance（p > 0.05），after treatment，the symptoms points lower than the control group，experimental group differences statistically significant（p < 0.05）. Conclusion to add and subtract wood Hu Gui branches ginger soup treatment can effectively improve the clinical symptoms in patients with functional dyspepsia，improve the clinical curative effect.[Key words] add and subtract wood Hu Gui branches ginger soup；Functional dyspepsia. The curative effect功能性消化不良是一种常见的消化道疾病，临床主要表现为上腹部灼烧与疼痛、早饱等，具有发作反复等特点，对患者的正常生活造成了较大影响[1]。

36内蒙古中医药第 40 卷2021 年 2 月第2 期丨liner Mongnliii J ih丨rnal of’rraditional Chinese Merlirine Vol.40 No.2 2021益心脾为主。

本研究所用补中益气安神汤，是以《脾胃论》中具有升阳举 陷、补中益气功效的补中益气汤为基础，添加经验药对“茯神与 酸枣仁”“合欢皮与夜交藤”。

补中益气汤中，黄芪为君药，具有 升阳举陷、补中固表的效果;党参、A术、灸甘草为臣药,具有补 气健脾的效果％陈皮、当归为佐药，陈皮具有理气和胃的效果,可以使诸药补而不滞，当归具有养血和营的效果，可助黄芪、党 参补气养血；柴胡、升麻为佐使，具有升阳举陷的效果，可助黄 芪补中气;炙甘草也为药方中的使药，可调和诸药|41。

茯神的主 要功效为宁心健脾，酸枣仁的主要功效为宁心安神；合欢皮的 主要功效为解郁宁心，夜交藤的主要功效为养心安神，与补中 益气汤中的诸药合用，可起到升阳举陷、补中益气、宁心安神、补益心脾之效可见，补中益气安神汤为心睥气虚型失眠的对 症良方。

本研究结果发现，相比常规西药治疗，心脾气虚型失眠 采用补中益气安神汤进行治疗，睡眠质量、中医症候积分、生活质量评分的提升幅度更大提示补中益气安神汤治疗心脾气虚型失眠，疗效确切，还可以提高睡眠质量、生活质量，综上，心脾气虚型失眠采用补中益气安神汤进行治疗，可提高疗效，改善睡眠质量与生活质量，值得推广。

参考文献[1丨李喆，王石红.王洪双，等.补中益气汤联合隔姜灸对气虚质亚健 康人群干预的临床研究[J].河北中医药学报，2020,35( 4):54-57. [2] 许宽勤，朱文莉，施慧，等.基于CNK丨的近20年中药治疗失眠研究状况及趋势可视化分析丨J|.中国中医药信息杂志，2019,26(11)：101-105.[3] 裴俊文，孙太振，付槟梵，等.补中益气汤加减对胃癌患者Th1、Th2细胞因子及Th1/Th2免疫平衡的影响[J].中华中医药 杂志，2020,35(6) =3160-3163.[4 ]刘智慧，罗冬柳，杨乃喜，等.四君子汤和补中益气汤对雏鸡抗氧化功能的影响|J].动物医学进展，2020,41 (7): 103-106.柴胡桂枝汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效朱锦隆黄念仪(广州市第十二人民医院广东广州510000)摘要目的：评价功能性消化不良应用柴胡桂枝汤加减治疗的临床疗效方法：选取2018年丨月一2020年3月我院收治的120例功能性消化不良患者，随机分为观察组和对照组，每组60例..对照组采用枸橼酸莫沙必利片治疗，观察组采用枸橼酸莫沙必利片 联合柴胡桂枝汤治疗，对比两组的临床效果.结果：治疗前，两组的各单项中医症候积分和总分、生活质量评分比较差异无统计 学意义（/>>0.05);治疗后，两组的各单项中医症候积分和总分、生活质量评分均显著改善，且与对照组相比，观察组的各单项中 医症候积分和总分均显著更低，治疗总有效率显著更高，生活质量评分显著更高（/VO.OS).结论：功能性消化不良采用柴胡桂枝汤加减治疗，利于缓解临床症状，改善生活质量，提高治疗效果关键词柴胡桂枝汤；功能性消化不良；中医症候积分；生活质量中图分类号:R259 文献标识码：B功能性消化不良是因消化功能出现障碍导致的胃肠疾病，也被称为非器质性消化不良,临床表现为腹胀腹痛、上腹饱满、食欲不振、恶心呕吐等，特别是在用餐后症状明显加重，反复发 作，并且持续时间较长，治疗不及时病情会逐渐加重，不但会影 响身体健康，还会影响日常生活和心理健康K西医多根据功能 性消化不良的症状对症治疗，但是单纯西药治疗的效果不理 想。

功能性消化不良应用柴胡桂枝汤加减治疗的临床疗效观察作者：王海侠来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第25期【摘要】目的探讨功能性消化不良应用柴胡桂枝汤加减治疗的临床疗效。

方法 2014年7月～2017年6月，我们选取80例功能性消化不良患者，随机分为柴胡桂枝汤观察组40例和莫沙必利对照组40例，治疗前后随访观察临床疗效并监测胃排空率。

结果治疗后总有效率观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P【关键词】功能性消化不良；柴胡桂枝汤；莫沙必利；临床疗效；胃排空率【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.25..02功能性消化不良（FD）是临床上最常见的一种功能性胃肠病，症状可持续或反复发作，又称非器质性消化不良。

FD无特征性的临床表现，主要表现为食欲不振、上腹饱满、腹胀腹痛、恶心呕吐等，多发生在患者用餐后。

对于长期反复发作的功能性消化不良患者如不及时得到正确的诊治，严重者可明显影响其正常心理状态和日常生活。

功能性消化不良的患病率高达20～40%，年发病率在1%以上[1]。

随着近年来社会经济的加速转型和各种外部压力的增大，功能性消化不良的发病率呈上升趋势。

对于FD的治疗主要以对症治疗为主，相关研究表明单纯西药治疗FD常疗效不确切，近年来，鱼台县人民医院运用中西医药物（西药加柴胡桂枝汤）联合治疗功能性消化不良，诊治效果高于临床预期，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2014年7月～2017年6月，鱼台县人民医院消化内科共收治80例功能性消化不良患者，研究时间段固定，均为门诊病人，年龄19～67岁，男47例，女33例，平均病程7.5年。

所有病例均符合以下诊断标准：①具有腹痛腹胀、恶心呕吐、早饱暖气等上腹症状超过一个月；②影像学检查排除胆、肝及肠道病变，内镜检查未发现器质性病变；③无糖尿病、高血压病、精神疾病等全身性疾病。

80例患者随机平均分为两组，观察组采用中药方柴胡桂枝汤治疗；对照组采用常规西药莫沙必利治疗，两组间一般临床资料比较差异无显著性（P>0.05）。

桂枝汤加减配合中医推拿疗法治疗小儿厌食症经验体会标签：桂枝汤；推拿；治疗；厌食症1小儿生理特点除了先天禀赋不足（如解颅、五软五迟等）和新生儿特有疾病外，最易发生脾胃疾病，肺系疾病。

其次是感染性疾病。

由于小儿时期的消化系统未臻完善，脾胃运化功能尚未健全，反映于生活的“脾常不足”。

但小儿机体的发育较快，对水谷精微的需求量大，而脾胃的运化和吸收却有一定的限度，在临床上易出现积滞、疳证、厌食等证。

随着人们生活水平的提高和对孩子的溺爱，以厌食为主要症状前来就诊的患儿越来越多，小儿长期食欲不振，甚至不思饮食，日久精神疲惫，体重减轻，抗病力弱，为为其他疾病的发生和发展提供了有利的条件，因此必须积极治疗，还孩子们一个健康活泼的身体。

2中医基础理论笔者在长期的临床工作中认真研读中医经典著作，根据卫气营血理论，卫气的主要功能是“温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖”和营气的主要功能是“营养濡润人体脏腑及各部组织”，“营卫之气都以水谷之气为主要的生成来源”和脏腑辨证中“脾生营卫、生味、生肌肉、生四肢”的基础理论。

运用内病外治的方法，用中药桂枝汤调治营卫之气，从而达到强化脾胃的功能，同时根据经络理论，配合中医推拿手法治疗小儿厌食症，疗效显著。

充分体现了中医的“整体观念”和“简、轻、便、康”的特点。

3桂枝汤方解桂枝汤为张仲景之名方，方中桂枝、甘草、生姜、大枣皆有平胃健脾之功，通过调和脾胃可达到滋化源，充气血和阴阳调营卫的作用。

因为桂枝汤配合推拿，功效广泛，故既可用于太阳中风证，又可化截施治用于各种虚证及杂证，被后世尊为“群方之魁”。

4临床运用在临床运用中，当根据不同证型以加减，如饮食不节，损伤脾胃，当加用焦三仙、陈皮、连翘、莱菔子、茯苓、半夏等；痰湿滋生，当加用半夏、陈皮、茯苓等燥湿健脾，化痰；虫积伤脾，当合用使君子汤；脾胃虚弱，当加用香砂六君子汤以健脾和中。

5中医推拿手法中医推拿采用“三揉一捏法”。

揉腹（揉中脘、揉神阙、揉天枢）、揉脾俞、揉胃俞、揉足三里，使脾胃消化器官的兴奋性提高，增强消化吸收功能。

桂枝配方对功能性消化不良调节作用的研究进展作者：邵璐侯曦曹峰来源：《中文信息》2018年第08期摘要：桂枝是中国传统药材，中药桂枝不仅具有发汗解肌、温通经脉、助阳化气的功效，同时在对功能性消化不良患者的治疗中，桂枝配方如柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、黄芪党参桂枝汤合半夏厚朴汤、健脾益气汤等能够明显改善临床症状。

通过对国内往外相关文献的查询，对桂枝配方在治疗功能性消化不良中作用机制及临床应用进行汇总介绍。

關键词：功能性消化不良桂枝配方中图分类号：R573.5 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2018）08-0-01功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是生活中常见的消化系统疾病，临床症状包括餐后饱胀不适、早饱不适感、中上腹痛、中上腹烧灼不适等或无明显器质性病变的消化功能异常（经胃镜检查）。

而上述症状已经出现至少6个月，近3个月切合诊断标准才可诊断为功能性消化不良[1]。

目前的研究表明FD的病因及发病机制主要在于胃肠动力障碍、精神心理因素、脑肠轴功能障碍与胃肠激素的改变、感染与炎症相关因素、内脏高敏感性、特定基因型改变与遗传易感因素、生活应激[2]。

现有较多文献资料表明，桂枝配方对治疗FD起着积极的作用，为更好的了解桂枝的功效，本文通过对近些年桂枝配方与FD的文献研究并分类总结，为桂枝在临床的深入应用做可行性参考。

一、桂枝配方与FD1.柴胡桂枝汤柴胡桂枝汤有和解少阳、调和营卫的功效。

王海侠[3]通过临床治疗观察发现，柴胡桂枝汤加减有明显的促进胃肠动力的作用，比单用西药效果好，是治疗FD有效而且安全的中药汤剂。

中焦具有消化吸收以及化生血液的功能，故称中焦能泌糟粕，蒸津液，是气血生化之源。

根据“治中焦如衡”的理论而采用三焦辨证，故选用柴胡桂枝汤。

李长安[4]用治疗组服用柴胡桂枝汤加减，对照组服用吗丁啉的方法来进行比较，治疗组的治疗效果优于对照组。

娄朝暄[5]用柴胡桂枝汤加减来治疗FD，同时与西药组对比观察治疗效果，通过检测胃排空率和症状评分有效率发现中药组优于西药组。

桂枝汤为调治脾胃之要方
从<伤寒论>和<金匮要略>的用药情况来看,运用频次最高的前五味药依次为:甘草、桂枝、生姜、大枣、芍药,均有治脾作用,且正是组成桂枝汤的五味药.现在认为,桂枝汤的主要功效为:调和营卫、调和阴阳、调和脾胃.从作用机理分析,桂枝汤要发挥其功能,则首先在于调和脾胃.如桂枝汤解表,以水谷之海为化源,邪藉汗而散,汗又为津液所化,津液乃脾胃运化而来,脾运强健,则津液充沛,汗源丰富,使邪随汗出.故解表必资化源.方中桂枝、芍药调和营卫,解肌祛邪,草、姜、枣补益脾胃,并啜以热粥,助胃气酿汗源.'胃者卫之源,脾者营之本',成无己指出:脾胃为荣卫之根,脾能上下,则水谷消磨,荣卫之气得以行;脾气虚衰,不能上下,则荣卫之气不得通营于外.营卫虚弱,因于脾胃,调和营卫,不离脾胃.观<伤寒论>解太阳表证诸方,皆用桂枝合姜草枣,其用心显然可见[1].曹颖甫<经方实验录>:'盖桂枝汤一方,外证治太阳,内证治太阴'[2].既能发汗解表治外感,又能温中补脾治内伤,其统治表里的作用机理主要在调和营卫、振奋脾阳[3].可见,桂枝汤为'群方之冠'并非虚言,从脾统四脏来认识,亦是如此.由此也说明,调治脾胃实乃仲景最重要的治病法则.。

功能性消化不良应用柴胡桂枝汤加减治疗临床疗效研究发布时间：2021-08-31T10:04:42.833Z 来源：《医师在线》2021年4月7期作者：王小虎[导读] 功能性消化不良应用柴胡桂枝汤加减治疗临床疗效研究王小虎（仪陇县度门社区卫生服务中心；四川仪陇637600）摘要：功能性消化不良，也称为非病变性消化不良，是一种多发的常见疾病，主要表现为胃肠消化系统综合性疾病，较轻的经过一段时间的修养可以自愈，严重的将对正常的工作和生活产生影响。

功能性消化不良的患病率很高，平均每10个人就有2到4人患有功能性消化不良的患病，年发病率高于1％，单靠西药无法获得理想的效果。

关键词：消化不良；柴胡桂枝汤；临床疗效第一章功能性消化不良概述1 功能性消化不良的简介如果你感觉恶心，饮食不振没，情绪低落，脾胃功能失调，气机不顺畅，就可能发生“饱”，“胃痛”，“胀”等消化问题。

中医运用辨证论治的理论，通过治疗，疗效显著，具有自身的优势。

FD的主要辨证是脾虚气停滞综合症，肝和胃不和谐综合症，脾胃湿综合症等情况。

中医治疗功能性消化不良这不仅符合中医治疗证候的发展，也符合本病的发展。

2 病因病机不同年代的医生对本病的病因病机有不同的认识。

现代中医认为这种疾病的原因包括外部受邪入侵，食物停滞，情绪失调等。

冷、热、湿等受邪入侵，邪气淤积于胃积滞，气向上行，就出现了胃胀等临床症状。

现代中医认为这种病是在胃里，脾胃位于中焦，与肝气排气功能密切相关。

胸腹侧、腹胀、停滞、胃气不减，可出现恶心、呕吐等症状。

第二章用药方法1 药方柴胡桂枝汤的一般配方：10克柴胡，10克党参，12克白芍，9克生姜半夏，6克黄芪，6克生姜，10克炙甘草，8克桂枝，5克大枣。

加减法：对腹胀、腹痛非常强烈的病人增加10克川楝子和9克胡索；对胃酸过重和经常反酸的病人加15克海螵蛸，15克煅瓦楞；对大便稀溏或畏寒的病人加20克白术，10克干姜，6克制附子；对口舌发苦或舌苔厚腻的患者去白芍、大枣，加20克生薏苡仁，5克黄连，15克枳实。

加减桂枝汤治疗小儿脾胃气虚型功能性消化不良
刘惠;刘肇杰;李海峰;宋敏
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2013(033)008
【摘要】目的观察加减桂枝汤治疗小儿功能性消化不良(脾胃气虚型)的临床疗效.方法将患儿随机分为2组,对照组常规给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(≤1岁患儿1g/次,3次/d; ＞1岁患儿1.5g/次,3次/d).治疗组在此基础上予加减桂枝汤(桂枝、白芍、炙甘草、藿香等,1剂/d).结果治疗组总有效率92.5％,对照组总有效率75％,2组比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论采用加减桂枝汤治疗小儿脾胃气虚型功能性消化不良疗效满意.
【总页数】2页(P812-813)
【作者】刘惠;刘肇杰;李海峰;宋敏
【作者单位】天津中医药大学,天津300073;天津中医药大学第二附属医院,天津300150;天津中医药大学第二附属医院,天津300150;天津中医药大学第二附属医院,天津300150
【正文语种】中文
【中图分类】R246
【相关文献】
1.脾胃气虚型功能性消化不良患儿经加减桂枝汤治疗的效果观察 [J], 王慧;李杰;王会军
2.补中益气汤加减联合穴位敷贴治疗脾胃气虚型功能性消化不良临床研究 [J], 秦华佗;杨英;刘雅雯;郭培才
3.四君子汤加减方治疗脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良的效果分析 [J], 施天宝
4.黄芪建中汤加减治疗脾胃气虚型功能性消化不良患者的临床疗效 [J], 郑子春
5.黄芪建中汤加减治疗脾胃气虚型功能性消化不良患者的临床疗效 [J], 郑子春因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

柴胡桂枝干姜汤加减治疗43例功能性消化不良临床疗效分析目的探讨柴胡桂枝干姜汤加减对功能性消化不良的治疗效果，并对其进行分析。

方法选取我院门诊及住院部在2011年06月至2013年12月收治的86例功能性消化不良的患者为本次研究的对象，随机分为研究组和对照组，研究组患者进行柴胡桂枝干姜汤加减治疗，对照组患者行常规西药治疗，分析比较两组患者的临床疗效。

结果两组患者治疗后总有效率比较χ2=4.3888（p=0.0362），胃排空率比较t=4.2950（p=0.0000），治疗前后两组患者组内胃排空率比较t=15.7573、9.4364，（p均=0.0000），差异具有统计学意义。

结论柴胡桂枝干姜汤加减对功能性消化不良的治疗具有良好的效果，明显缓解患者的临床症状，可在临床行推广应用。

标签：柴胡桂枝干姜汤；功能性消化不良；临床疗效功能性消化不良是消化科常见的疾病类型之一，归属于胃肠道疾病，此类型疾病的发生几率约在20.0%~40.0%，病程一般较久[1]。

主要临床表现有上腹部的灼烧感、疼痛、饭后有明显的饱腹感、嗳气等。

祖国医学认为功能性消化不良，病因主要是脾失健运、肝气郁结、胃失降逆。

为此笔者对86例功能性消化不良的患者展开不同方法的治疗，取得了显著的临床效果，现将结果进行如下报道。

1资料与方法1.1一般资料选取我院门诊及住院部在2011年06月至2013年12月收治的86例功能性消化不良的患者为本次研究的对象，随机将其分为研究组和对照组，每组43例患者；其中男性46例，女性40例，年龄在18岁~65岁之间，平均（41.6±5.3）岁；病程在3个月~10个月之间，平均（5.8±2.1）个月；所有患者均符合《功能性消化不良中西医结合治疗方案（草案）》的诊断标准[2]。

两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料的比较上，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2纳入标准①符合功能性消化不良的诊断标准，中医辨证分型符合脾胃虚寒、湿热、寒热交错、肝气郁结、脾气虚滞等类型[2]；②排除其他证候或疾病分型、严重肝肾功能损害以及孕妇、精神病等疾病患者；③治疗前72小时停用可能影响疗效的药物；④所有患者均在之前同意的情况下参与本次研究。

脾胃气虚型功能性消化不良患儿经加减桂枝汤治疗的效果观察王慧;李杰;王会军
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2017(002)016
【摘要】目的探讨加减桂枝汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良患儿的临床效果.方法选取120例脾胃气虚型消化不良患儿,按入院时间先后将其分为对照组和观察组,各60例,分别给予常规西医治疗及常规西医联合加减桂枝汤治疗,评估两组患儿治疗效果、治疗期间不良反应发生率和其治疗前、后证候积分差异.结果观察组患儿治疗总有效率为95.0%,高于对照组的83.3%(P<0.05);治疗后,两组患儿的证候积分均较治疗前下降,且观察组明显低于对照组患儿(P<0.05);两组患儿治疗期间均无明显不良反应出现.结论常规西医联合加减桂枝汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良患儿,能有效改善患儿临床症状,安全性高.
【总页数】2页(P126-127)
【作者】王慧;李杰;王会军
【作者单位】陕西宝鸡千阳县人民医院儿科,陕西宝鸡,721100;陕西宝鸡千阳县人民医院儿科,陕西宝鸡,721100;陕西宝鸡千阳县人民医院儿科,陕西宝鸡,721100【正文语种】中文
【中图分类】R272
【相关文献】
1.加减桂枝汤治疗小儿脾胃气虚型功能性消化不良 [J], 刘惠;刘肇杰;李海峰;宋敏
2.补中益气汤加减联合穴位敷贴治疗脾胃气虚型功能性消化不良临床研究 [J], 秦华佗;杨英;刘雅雯;郭培才
3.四君子汤加减方治疗脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良的效果分析 [J], 施天宝
4.黄芪建中汤加减治疗脾胃气虚型功能性消化不良患者的临床疗效 [J], 郑子春
5.黄芪建中汤加减治疗脾胃气虚型功能性消化不良患者的临床疗效 [J], 郑子春因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。