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疼痛一、胸痛1.胸痛的病因胸壁疾病急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋软骨炎、肋骨骨折、肋间神经炎等呼吸系统疾病胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、血胸、肺炎、肺癌等心血管疾病心肌梗死，心绞痛；心肌炎、心包炎、主动脉夹层、肺梗死、肺动脉高压等纵隔疾病纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等其他过度通气综合症、痛风食管炎、肝脓肿、膈下脓肿等2.胸痛的发病年龄青壮年40岁以上结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病心绞痛、心肌梗死、肺癌3.胸痛的部位胸壁疾病常固定于病变部位，有压痛1.带状疱疹沿一侧肋间神经分布，不超过体表中线2.非化脓性肋骨软骨炎1-2肋软骨隆起，有压痛心绞痛和心肌梗塞胸骨后，放射至左肩左臂内侧小指。
胸膜炎侧胸部，运动吸气加重肺尖部肺癌引起的疼痛多以肩部、腋下为主，向上肢内侧放射夹层动脉瘤多在胸背部，向下放射至下腹、腰部、与两侧腹股沟、下肢食管及纵隔病变胸骨后4.胸痛的性质刀割样痛或烧灼痛——带状疱疹绞窄性并有重压窒息感——心绞痛压榨性剧烈并有恐惧、濒死——心肌梗死隐痛、钝痛、刺痛——胸膜炎突然发生胸背部难忍撕裂样剧痛或锥痛——主动脉夹层气胸——撕裂样食管炎为烧灼痛，肺梗死为剧痛或绞痛5.胸痛的影响因素心绞痛——劳累、体力活动、精神紧张的发作，休息或含服硝酸甘油后缓解胸膜炎或心包炎——在深呼吸、咳嗽与体位变动加重食管疾病——进食时发作或加剧，服用抗酸药物或促动力药可减轻或消失二、腹痛1.腹痛的部位2.腹痛的诱发因素胆囊炎或胆石症——发作前常有进油腻食物的病史急性胰腺炎——发作前则常有酗酒、暴饮暴食史肠梗阻——常有腹部手术史肝脾破裂——常有腹部外伤史3.腹痛的性质和程度4.腹痛的发作时间5.腹痛与体位的关系。
