当前位置：文档之家 › 腹腔镜腹壁切口疝修补术的临床疗效分析

腹腔镜腹壁切口疝修补术的临床疗效分析

  • 格式：pdf
  • 大小：143.38 KB
  • 文档页数：2
ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ８ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｉ ｎ Ｘｉ ｕ ｙ ａ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ＴＣＭ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ ｔ Ｏ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ６ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ —
者 ８ ９例 ， 根 据 治疗 方 式 的不 同将 患 者 分 为 开 放 组 ４ ４例 和腹 腔镜 组 ４ ５例 。开 放 组 ４ ４例 患 者 采 用 开 放 式 腹 壁 切 口疝 修 补 术 ， 腹 腔镜组 ４ ５ 例 患者 行 腹 腔 镜 腹 壁 切 口疝 修 补 术 ， 并 对两 组 患者 的手 术 时 间 、 术 中 出姐 量 、 术后疼痛评分 、 并发症及复发情况 、 住 院
ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ． Ｔｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ＷＯ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ， ｎ ａ ｍｅ ｌ ｙ， ｔ ｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｎ
ｏｐ ｅ ｎ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｇ ｒ ｏｕｐ， ｔ ｈｅ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｉ ｃ ｓ ｕｒ ｇｅ ｒ ｙ ｇｒ ｏｕ ｐ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｉ ｃ ａ ｂ ｄｏ ｍｉ ｎａ ｌ ｗａ ｌ ｌ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏｎ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｒ ｅ —
ｐ ａ ｉ ｒ ．Ｔｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｏ ｓ ｓ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ ， ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ， ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｒ ａ ｔ ｅ ， ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ
蛇 志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ＮＡＫＥ （ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ＆ Ｎａ ｔ ｕ ｒ ｅ ）
２ ０ １ ６ 年第 ２ ８ 卷 第 ４期
Ｖｏ １ ． ２ ８ Ｎ ｏ ． ４ ， ２ ０ １ ６
腹腔 镜 腹 壁切 口疝 修 补 术 的 临床 疗 效 分 析
马 延 辉
ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｌ ｅ ｎｇｔ ｈ ｏｆ ｓ ｔ ａｙ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｗｏ ｇｒ ｏ ｕｐｓ ｗｅ ｒ ｅ ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｅ ｏ ｐｉ ｅ ｓ ｕｒ ｇ ｅｒ ｙ ｇｒ ｏｕ ｐ， ｔ ｈ ｅ ｏｐ ｅ ｒ ａ —
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｌ ａ ｐａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｉ ｃ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎａ ｌ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｒ ｅ ｐａ ｉ ｒ
Ｍ Ａ Ｙ３ ｎ — ｈ ｕｉ
（ Ｘｉ ｕ ｙ ａ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ＴＣＭ ， Ａｎ ｓ ｈ ａ ｎ， Ｌｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ， １ １ ４ ３ ０ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ） 源自时 间 进 行 比较 。 结果
腹腔镜组患者的手术时间长于开放组（ Ｐ＜ ｏ ． ０ ５ ） ， 而 术中 出血量、 术 后 疼 痛 评 分 和 住 院 时 间 均 低 于 开
结论 腹 腔 镜 腹 壁 切 口疝 修 补 术 是 一 种 安 全 、 有效 、 可 行 的
放组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 并 发 症 发 生 率 和 复 发 率 低 于 开 放组 （ Ｐ ＜ｏ ． ０ ５ ） 。 治疗手段 ， 值 得 临 床 推 广应 用 。
ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ４ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ｏ ｐ ｅ ｎ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ｗａ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
［ 关 键 词 ］ 腹 壁 切 口疝 ； 修补术 ； 腹 腔 镜 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ６ ５ ６ ． ２ ［ 文献标识码］ Ａ ［ 文章编号］ １ ０ ０ １ —５ ６ ３ ９ （ ２ ０ １ ６ ） ０ ４ —０ ４ １ ７ —０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ —５ ６ ３ ９ ． ２ ０ １ ６ ． ０ ４ ． ０ １ ３
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ
（ 辽 宁 鞍 山 岫 岩 满 族 自治 县 中 医 院 ， 辽 宁 鞍 山 １ １ ４ ３ ０ ０ ）
［ 摘要］ 目的 探 讨腹 腔镜 腹 壁 切 口疝 修 补 术 的ｌ 临床 疗 效 。 方法 选取 ２ ０ １ ５年 ６月 ￣２ ０ １ ６年 ５月 我 院 收治 的腹 壁 切 口疝患

合集下载

经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人 腹股沟疝的效果对比

经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人 腹股沟疝的效果对比

经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比腹股沟疝是一种常见的疾病，它通常发生在腹股沟区域，是由于腹肌薄弱或者损伤造成的腹腔内的器官突出到腹股沟区域形成的疝。

而在治疗腹股沟疝的方法中，经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术是两种常见的手术方式。

本文将对这两种手术进行效果对比，以便读者更好地了解这两种手术方式的优劣。

一、TAPP手术经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）是一种通过腹腔镜在腹腔内进行手术的方法。

TAPP手术是将腹腔镜插入腹壁内，通过摄像技术在内部观察腹腔器官和疝囊状突出物，然后修补腹股沟疝，最后将疝囊置入腹腔内。

TAPP手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，因此在临床上得到了广泛的应用。

TAPP手术治疗腹股沟疝的效果非常明显，在手术后，患者的疼痛感明显减轻，疝囊也得到了有效的修补。

而且TAPP手术对于腹股沟疝的复发率也比较低，大大提高了患者的生活质量。

TAPP手术在治疗腹股沟疝方面是一种非常有效的手术方式。

二、无张力疝修补术无张力疝修补术是一种通过对腹壁进行修补，减少对腹腔内压力，减少对腹腔内器官的牵拉，提高了腹腔内压的手术方法。

该方法不使用局部张力，因此无张力疝修补术能够减少患者术后的疼痛感，并且能够减少局部组织的损伤，术后恢复更为迅速。

无张力疝修补术与传统的张力修补术相比，有着明显的优势。

通过改善局部组织的修复，减少了术后组织粘连的风险，减少了术后的疼痛感，提高了治疗的效果。

三、TAPP手术与无张力疝修补术的效果对比虽然TAPP手术和无张力疝修补术都是治疗腹股沟疝的有效手术方式，但它们各自也有着不同的优势。

就效果而言，TAPP手术是通过腹腔镜直接观察腹腔内器官和疝囊，修补疝囊，并将其置于腹腔内，术后症状缓解快，复发率低。

而无张力疝修补术是通过改善腹壁的修复，减少术后的疼痛感，提高了术后的效果。

在术后的恢复期方面，TAPP手术恢复期相对较短，术后症状得到明显改善，术后患者的生活质量也得到了提高。

腹腔镜切口疝修补术的治疗体会

腹腔镜切口疝修补术的治疗体会


ＩＯ 行切 口疝修补术 ６例 ， ＰＭ 报道如下 。
Ｉ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
本 组 ６例 ， １例 ， ５例 ； 男 女 年龄 ５ ２—６ ８岁。
均有腹 部手术史 ， 并有 １例 曾行 无张力 疝修补 术 ， 后 １个月 术 再 次复发 。疝环最大者约 １ ｃ １ ｍ， 中有 １ １ ｍ× ４ｃ 其 例前腹 壁可
及多发性“ 星疝 ” 卫 。我 科 ２０ ０ ８年 ２月 至 ２ ０ ０ ９年 ４月 应 用
３ １ 围手术期准备 ．
切 口疝患 者往往伴 有全 身性疾病 ， 故术
前应详 细询 问病史 ， 查找切 口疝 原因 ， 制定 出有针对性 的治疗
计 划。例如贫血 、 低蛋 白血症 、 龄、 高 肥胖 、 尿病 、 糖 心脏 病、 慢 性 支气 管炎 、 尿路梗阻或腹 腔积 液患者 ， 在术前改 善患者全 应 身状况 ， 消除疝促发 因 素。该计 划 不仅 针 对传 统切 口疝 修 补 术， 针对腹腔镜切 口疝 修补术亦然 。手术 过程并不代表手术 结
部 有感 染 ， 术前应用抗 生素治疗 ， 感染控制 １ 周后手术 。（ ） ２ 肺 功能测定及血气分析 可用于评估 通气 效力 和潜在 的呼吸功 能
１２ 手术器械 ．
补片 均使 用德 国戈尔 公 司生产 地复 合 型补
片， 并使用美 国 ｔｃ 司生产 的疝 固定 器及 钩线 针 。腔镜 设 ｙｏ公 备： 因需要全面 的观察前 腹壁疝 环 ， 并需方 便组织 游离及 补片 的钉合 ， 故均使用 ３ 。 Ｏ 腹腔镜 ； 超声刀 、 电凝剪 刀、 肠钳 亦是 必备
铺 平 并保 证 粗 糙 面 （ 丙 烯 面 ） 聚 向上 ， 与腹 壁 疝 环 投 影 外 ３ｏｌ ｎ处
腹腔镜下腹壁切口疝治疗体会

腹腔镜下腹壁切口疝治疗体会


【 关键词】 腹壁切 口疝 ； 腹腔镜疝修 补术 ； 补 片
腹壁切 口疝是腹部手术后 的常见并发 症之一 ， 其发 生率
为 ２ ～１％ ， 不 能 白愈 ， 手 术 治 疗 。组 织 缝 合 修 补 曾 经 ％ １ 其 需 是 主 要 的 治 疗 方 法 ， 而 有 大 量 临 床 观 察 显 示 ， 织 缝 合 修 然 组
了 ５例腹腔镜腹部切 口疝 修补术 （ ａａｏｃｐｃｉｃ ｉ ａ ｈｒ Ｌｐ ｒｓｏｉ ｎ ｉｏ ｌ ｅ ｓｎ －
较 大 ， 腔 粘 连严 重 中转 开 腹 。全 组 无 肠 管 损 伤 、 连件 肠 梗 阻 及 其 他 切 １ 发 症 发 生 。 结 论 腹 腔镜 下 腹 壁 切 口 腹 粘 ： ３并
疝 修 补 术 安 全 可 行 、 伤 小 、 后 恢 复 快 、 发 症 少 ， 得 临 床 推 广 应用 。 创 术 并 值
采 用 气 管 插 管 全 麻 ， 者 取 仰 卧 位 。 不 同 患
部位 的切 口疝 选 择 的穿 刺 套 管 置 人 点 不 同 ， 入 点 与 疝 环 要 插 有 一 定 的距 离 ， 者 常 选 用 在 距 原 切 口对 侧 上 腹 部 ２～ ｍ 笔 ４ｅ 处， 建立 气 腹 ， 腹 压 力 维 持 存 １ 气 ２—１ ｍ Ｈ 。先 置 入 摄 像 ５ｍ ｇ 孔套管 ３。 腔镜探查 腹腔 ， ０腹 了解 缺 损 状 况 及 腹 腔 内粘 连 程 度， 然后 在 直 视下 在 远 离 原 切 口及 疝 环 边 缘 ４ｃ 以 上 另 做 ｍ ２～ 个 切 口 ， 入 套 管 。采 用 超 声 刀 或 剪 刀 对 腹 腔 内粘 连 进 ３ 插
２ 结 果
补 的复发率在 ３ ％ ～ ５ ， ０ ５ ％ 因此有人 主张完 全用补 片修补来
腹腔镜疝修补术病例讨论

腹腔镜疝修补术病例讨论

腹腔镜疝修补术病例讨论引言：腹股沟疝是一种常见的疾病，主要表现为腹股沟区域的突出物。

传统的开放手术在治疗腹股沟疝方面取得了一定的效果，但术后恢复慢、疼痛感强等问题一直困扰着患者。

而腹腔镜疝修补术的出现则为患者带来了更好的选择。

病例讨论：最近，我参与了一例腹腔镜疝修补术的手术，在此与大家分享一下这个病例的经过和治疗效果。

患者是一位52岁的男性，主要症状是右侧腹股沟区域的突出物，伴有轻度疼痛。

体格检查显示在右侧腹股沟区域可见一个可触及的肿块，咳嗽时肿块明显突出。

通过超声检查，确诊为右侧腹股沟疝。

在手术前，我们详细了解了患者的病史和手术相关情况。

患者没有其他明显的疾病，且血液检查无异常。

术前准备包括禁食禁水、清洁肠道等。

手术过程中，我们首先给患者局部麻醉，并进行腹腔镜探查。

通过腹腔镜，我们可以清晰地观察到腹股沟区域的疝囊和疝环。

然后，我们使用特殊的缝合线将疝囊与腹腔壁固定，以防止再次脱垂。

最后，我们检查了其他可能存在的疝囊，并确保修补完全。

手术进行顺利，整个过程大约持续了一个小时。

患者术后恢复良好，术后疼痛感较轻，术后第二天即可下床活动。

术后随访两个月，患者未出现复发和其他并发症。

通过这个病例，我们可以看到腹腔镜疝修补术的优势：1.微创性：相比传统的开放手术，腹腔镜疝修补术创伤更小，术后恢复更快。

2.可视性好：腹腔镜可以提供高清晰度的视野，使医生能够清晰地观察到疝囊和疝环，有利于手术的精确进行。

3.修补效果好：通过腹腔镜，可以精确地将疝囊与腹腔壁固定，减少复发的可能性。

4.并发症少：由于手术创伤小，术后并发症的发生率相对较低。

当然，腹腔镜疝修补术也存在一些局限性，如需要较高的技术要求、手术时间较长等。

但随着医学技术的不断进步，这些问题将逐渐得到解决。

结论：腹腔镜疝修补术作为一种微创手术技术，在治疗腹股沟疝方面取得了良好的效果。

通过本次病例的讨论，我们可以看到腹腔镜疝修补术的优势和潜在的应用前景。

希望通过我们的努力，能够为更多的腹股沟疝患者提供更好的治疗选择。