腹腔镜腹壁切口疝修补术
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论著文章编号:1005-2208(2012)06-0476-03腹腔镜下腹壁切口疝修补术41例疗效分析谢佳明,吴浩荣,谷春伟,徐燕【摘要】目的评价腹腔镜下腹壁切口疝修补术的长、短期疗效。
方法回顾性分析2006年3月至2011年7月苏州大学附属第二医院普外科41例行腹腔镜下腹壁切口疝修补术的临床资料。
结果41例切口疝均在腹腔镜下完成修补,手术时间45~150min,平均60min,术后住院时间3~16d,平均6d,术后随访2~65个月,平均25.6个月。
发生血清肿4例,术后疼痛8例(术后3~6周缓解),补片感染1例,复发2例。
结论腹腔镜腹壁切口疝修补术具有创伤小、恢复快、并发症少及复发率低等优点,是一种安全有效的手术方式。
【关键词】切口疝;腹腔镜;疝修补术中图分类号:R6文献标志码:AOutcomes of laparoscopic incisional hernia repair XIE Jia-ming,WU Hao-rong,GU Chun-wei,et al.Department of General Surgery,the2nd Affiliated Hospital of Soochow University,Suzhou215004,ChinaCorresponding author:WU Hao-rong,E-mail:wuhaorong@Abstract Objective To evaluate the short-term and long-term outcomes of the laparoscopic incisional hernia repair.Methods The clinical and follow-up data of41cases of laparoscopic incisional hernia repair performed from March 2006to July2011at the2nd Affiliated Hospital of Soochow University were analyzed retrospectively.Results All cases were performed by laparoscopy successfully with a mean operation time of60mins(45to150mins)and a mean time of postoperative hospital-stay of6days(3to16days).All cases were followed up25.6months averagely(2to65 months).Seroma occurred in4cases.Eight cases had abdominal pain and most of the pain could be alleviated in3-6 weeks.One case had mesh related infection and2cases recurred.Conclusion The laparoscopic incisional hernia repair is a safe and effective technique with the advantages of minor injury,quicker recovery,fewer complications and lower recurrences.Keywords incisional hernia;laparoscopy;hernia repair腹壁切口疝是剖腹手术后的常见并发症之一,发生率约为5%~15%[1]。
腹壁切口疝修补术手术步骤腹壁切口疝修补术是一种常见的手术方法,用于修复腹壁切口疝的手术。
下面将详细介绍该手术的步骤。
一、术前准备在进行腹壁切口疝修补术前,医生需要充分了解患者的病情和手术要求,并进行必要的术前检查。
术前准备包括患者禁食禁水,清洁手术部位,消毒皮肤,并进行局部麻醉。
二、切口在术前麻醉后,医生会根据疝的位置和大小,在腹壁上进行切口。
切口位置应选择在疝的最宽处,并尽量避开重要血管和神经。
三、疝囊处理切开腹壁后,医生会将疝囊暴露出来,并进行处理。
首先,医生会检查疝囊是否完整,如有破裂或其他异常,需要进行修复或切除。
然后,医生会将疝囊推回腹腔内,并将其与腹腔壁分开。
四、修补腹壁缺损接下来,医生会修补腹壁的缺损,以避免再次形成疝。
修补方法有很多种,常见的包括缝合和使用人工网片。
医生会根据患者的具体情况选择最适合的修补方法。
在缝合修补时,医生会使用特殊的缝合线将腹壁组织缝合在一起,以增强腹壁的强度。
而使用人工网片修补时,医生会将人工网片放置在腹壁缺损处,并缝合固定。
五、术后处理修补完腹壁缺损后,医生会进行术后处理。
首先,医生会清洁手术切口,并进行消毒。
然后,医生会缝合切口,使用特殊的缝合线进行皮肤缝合。
最后,医生会覆盖伤口处的敷料,以保护伤口,并进行固定。
六、术后护理术后,患者需要遵循医生的嘱咐进行术后护理。
这包括定期更换敷料,保持切口清洁干燥,并避免剧烈运动和过度用力。
医生还会根据患者的具体情况,给予其他的术后护理指导。
总结:腹壁切口疝修补术是一种常见的手术方法,通过修补腹壁缺损,有效预防和治疗腹壁切口疝的再发。
手术步骤主要包括术前准备、切口、疝囊处理、修补腹壁缺损、术后处理和术后护理。
术后护理的重要性不容忽视,患者需要密切配合医生的指导,并定期复诊,以确保手术效果的最大化。
腹腔镜疝修补术腹腔镜疝修补术是一种常见的手术方法,用于治疗腹壁疝。
什么是腹壁疝?腹壁疝是指腹腔内的组织或器官突出通过腹壁上的缺损或薄弱区域,形成一个可触及的肿块。
常见的腹壁疝包括脐疝、切口疝和腹股沟疝等。
腹壁疝的主要症状是肿块,有时会伴随疼痛或不适感。
传统的腹壁疝修补手术需要通过开腹的方式进行,需要较大的切口和较长的恢复期。
而腹腔镜疝修补术则采用腹腔镜技术进行,不需要大切口,在腹壁上进行几个小孔的切口,通过这些切口插入腹腔镜和其他手术器械进行修补。
腹腔镜疝修补术的主要步骤包括:麻醉、进行腹腔镜检查、修补腹壁缺损、固定腹网和关闭切口。
首先,病人会接受全身麻醉,然后医生会在腹壁上进行几个小孔的切口,并插入腹腔镜和其他手术器械。
通过腹腔镜可以观察到腹壁疝的情况,并进行修补。
修补方法包括使用人工网片或将腹腔内的组织复位到腹腔内。
修补完成后,医生会将腹网固定在腹壁上,以保持修补部位的稳定和强度。
最后,医生会将切口缝合关闭,并进行一些必要的皮肤处理。
与传统的开腹手术相比,腹腔镜疝修补术有多个优势。
首先,腹腔镜手术创伤小,恢复快。
由于手术切口小,术后疼痛和并发症风险较低。
其次,腹腔镜手术在修补腹壁疝的准确性和可视性方面具有优势,医生能够清楚地观察到疝囊和腹壁间的解剖结构,使得手术更加精确和安全。
此外,腹腔镜手术还可以同时修补多个疝,减少患者的手术次数和不便。
然而,腹腔镜疝修补术也有一些风险和限制。
术中可能发生出血、感染、伤害脏器等并发症,但这样的并发症在经验丰富的医生手中风险较低。
此外,腹腔镜疝修补术并非适用于所有的腹壁疝,对于较大的、复杂的疝或合并其他病变的患者,可能需要采用传统的开腹手术进行修补。
总的来说,腹腔镜疝修补术是一种安全、有效的手术方法,广泛应用于腹壁疝的治疗。
通过腹腔镜技术,可以实现精确的修补,创伤小,恢复快,对于患者来说具有较大的优势。
但是,在进行手术前,医生需要对患者进行全面的评估和检查,从而确定最适合的手术方案。