为什么会代谢性碱中毒,代谢性碱中毒跟什么因素有关

代谢性碱中毒与哪些疾病有关？一、呼吸系统疾病呼吸系统疾病是导致代谢性碱中毒的主要原因之一。

例如，慢性呼吸性酸中毒是一种常见的病症，较常见的疾病包括阻塞性睡眠呼吸暂停、肺纤维化和慢性阻塞性肺疾病等。

这些疾病会导致患者呼吸困难，减少肺活量，从而影响二氧化碳排出，造成碱中毒。

其次，肺部感染会引起代谢性碱中毒。

肺炎、肺结核等病变会导致肺泡通气功能下降，造成二氧化碳排出减少，碳酸盐增加，最终引起碱中毒。

二、肾脏疾病肾脏是维持酸碱平衡的重要器官，肾功能异常会导致代谢性碱中毒。

例如，肾功能衰竭会导致尿液酸化功能下降，碳酸氢根排出减少，使体内酸性物质潴留，最终导致碱中毒。

另外，一些肾小管酸中毒等疾病也会引起代谢性碱中毒。

肾小管酸中毒是一种由于肾小管不能正常排酸的病症，使碳酸盐排出减少，从而引起碱中毒。

三、代谢性疾病代谢性疾病也是导致代谢性碱中毒的原因之一。

临床上最常见的代谢性疾病是肝功能异常和糖尿病酮症酸中毒。

肝脏是体内重要的代谢器官，如果肝功能受损或肝细胞损伤，会影响代谢产物的正常排泄。

这些代谢产物造成血液酸中毒，从而引发代谢性碱中毒。

糖尿病酮症酸中毒是由于患者血糖升高，体内糖原储备不足，促使脂肪代谢过程产生大量酮体而引起的一种疾病。

酮体的堆积导致血液酸中毒，最终引发碱中毒。

综上所述，代谢性碱中毒与呼吸系统疾病、肾脏疾病和代谢性疾病密切相关。

了解这些疾病与碱中毒的关联性，对于早期诊断和治疗具有重要意义。

及时采取治疗措施，修复相关的病变，恢复机体的酸碱平衡，对于患者的康复至关重要。

代谢性碱中毒（代碱）乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致，其主要特征是血浆HCO3－浓度增高，PaCO2代偿性上升。

可单独存在，亦可与呼吸性酸中毒混在一起。

其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H＋。

代碱的症状有手指麻木、刺痛，腕足痉挛和心律失常。

但常为原发病所掩盖。

伴低钙者，可出现手足抽搐；伴低钾者，可出现多尿、多饮和麻痹；伴低容量者，可出现姿势性眩晕和肌肉无力。

严重者，可出现神志模糊、反应迟钝、甚至谵妄。

代谢性碱中毒-发病机理疾病病因1.氢离子丢失过多（1）胃液丢失：常见于幽门梗阻或高位肠梗阻时的剧烈呕吐，直接丢失胃酸（HCl）。

胃腺壁细胞生成HCl，H+是胃腺壁细胞由CO2+H2O→H2CO3→H+＋HCO3-反应而来，Cl-则来自血浆。

壁细胞中有碳酸酐酶促进此反应能迅速进行。

H+与Cl-在胃腺腔内形成HCl 分泌入胃内。

医学敎育网整理进入小肠后HCl与肠液、胰液、胆汁等碱性消化液中的NaHCO3中和。

碱性液的分泌是受H+入肠的剌激引起的。

因此，如果HCl因呕吐而丢失，则肠液中NaHCO3分泌减少，体内将有潴留；再者，已分泌入肠的NaHCO3不被HCl中和，势必引起肠液中【HCO3-】升高而使其重吸收增加。

这就使血中【HCO3-】上升而导致代谢性碱中毒。

胃液大量丢失时可伴有Cl+、K+的丢失和细胞外液容量减少，这些因素也与此时的低谢性碱中毒发生有关。

低血Cl-时，同符号负离子HCO3-增多以补偿之，低血K+时由于离子转移而H+移入细胞内，细胞外液容量减少时由于醛固酮分泌增多而促进Na+重吸收而促使H+和K+排出，这些均能引起代谢性碱中毒。

（2）肾脏排H+过多：肾脏排出H+过多主要是由于醛固酮分泌增加引起的。

醛固酮能促进远曲小管和集合管排出H+及K+，而加强Na+的重吸收。

H+排出增多则由于H2COH3→H+＋HCO3-的反应，HCO3-生成多，与Na+相伴而重吸收也增加，从而引起代谢性碱中毒，同时也伴有低钾血症。

【疾病名】代谢性碱中毒【英文名】metabolic alkalosis【缩写】【别名】【ICD号】E87.3【概述】代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO过高，PaCO增高。

pH值按代偿情况而异，可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常。

本病临床上常伴有血钾过低。

【流行病学】目前暂无相关资料。

【病因】代谢性碱中毒的原发因素是由于细胞外液丢失大量的H或吸收大量的碱，以致使HCO增多，从而使 [BHCO]/[HHCO]的分子变大引起pH值升高。

1.胃液损失 呕吐、长期胃吸引术、幽门梗阻、手术麻醉后，可损失大量胃液。

2.缺钾。

3.细胞外液Cl减少 如摄入减少，或因胃液丢失，或因使用呋塞米、噻嗪类利尿剂，经肾脏丢失大量Cl，或因先天性肠黏膜细胞吸收Cl的功能缺陷等，都能使细胞外液Cl减少。

4.碳酸氢盐蓄积(1)治疗胃溃疡病时，长期服用大量碱性药，使胃酸减少或消失，遂使肠液中的碳酸氢盐未被中和就吸收到血液中，血液中的HCO大量增加，因而发生碱中毒。

(2)摄入有机酸盐过多。

口服或注射乳酸盐、枸橼酸盐(大量输血)、醋酸盐过多时，它们在肝内转化成CO及H O，并且形成碳酸氢盐，使血液中的HCO含量大为增加，促成碱中毒。

(3)心肺复苏时大量地使用碳酸氢钠，待复苏后，乳酸盐被代谢，又可复原被消耗的HCO，结果使血液中的HCO甚至高达60～70mmol/L，pH值达7.90。

此外，在肾功能衰竭时，使用碳酸氢钠过多，也能发生代谢性碱中毒。

【发病机制】正常人胃黏膜壁细胞在碳酸酐酶的作用下制造碳酸，碳酸离解为H与HCO ，H进入胃液中与Cl结合为盐酸，而HCO则返回血循环中，故正常人饭后血中出现暂时的碱潮。

肠黏膜上皮也能制造碳酸，离解后HCO进入肠液，而H则返回血循环中与来自胃壁细胞的HCO中和以平息碱潮，使血液pH值回得正常。

胃液中的盐酸进入肠内与肠液内的碳酸氢盐中和，然后由肠黏膜回收到血液中，使体液得以维持酸碱的内部稳定。

代谢性碱中毒的主要原因
代谢性碱中毒是一种生理状态，指体内碱性物质的积累导致血液pH值上
升至7.45以上，体内出现过量碱性成分。

代谢性碱中毒的主要原因有以下几点：
1. 呼吸性酸中毒：由于呼吸系统不足以排出体内二氧化碳，导致血液pH
值下降。

为了缓解这种情况，肾脏会从体内排出过量的氢离子，并将碳酸盐转
化为二氧化碳和水，从而使体内碱性成分增加，出现代谢性碱中毒。

2. 肾脏功能异常：肾脏是体内调节离子平衡的重要器官，如果肾功能异常，就无法及时排出体内过量的碱性成分，从而导致代谢性碱中毒。

3. 酸性药物过量使用：一些长期使用的药物，如氢氯噻嗪和碳酸氢钠等，可能会导致代谢性碱中毒。

这些药物会增加体内碱性成分的分泌和吸收，导致
体内碱性过多。

4. 饮食习惯不当：某些人可能会摄入过多的碱性食物，如橙汁、苹果、白糖等，或者减少酸性食物的摄入，如肉类、酸奶、豆类等，从而增加体内碱性
成分的含量，引起代谢性碱中毒。

5. 身体代谢过程异常：一些疾病如甲状腺功能亢进、慢性呼吸系统疾病等，会导致体内碳酸盐代谢异常，从而导致代谢性碱中毒。

总之，代谢性碱中毒是由于体内碱性物质积累导致血液pH值上升所引起的，其主要原因可能包括呼吸性酸中毒、肾脏功能异常、药物过量使用、饮食
习惯不当以及身体代谢过程异常等多方面的因素。

预防和治疗代谢性碱中毒应
根据具体原因进行，以便彻底解决问题。

代谢性碱中毒与饮食有何关系？一、饮食酸碱平衡与代谢性碱中毒的关系1.1 饮食酸碱平衡的重要性饮食酸碱平衡是维持人体健康的关键之一。

酸碱平衡指的是维持体内酸碱度处于适宜范围，使各种代谢功能正常进行。

人体细胞功能正常运作需要维持一定的酸碱平衡，否则会导致多种代谢紊乱，其中就包括代谢性碱中毒。

1.2 饮食对酸碱平衡的影响饮食中所摄入的食物对人体酸碱平衡产生直接影响。

酸性食物如肉类、糖类等会促使体内产生酸性代谢产物，而碱性食物如蔬菜水果则可帮助体内排除多余的酸性代谢产物，维持酸碱平衡。

1.3 饮食失衡与代谢性碱中毒的关系长期饮食失衡、过度摄入酸性食物或缺乏碱性食物，会造成体内酸碱平衡紊乱，导致代谢性碱中毒的出现。

这种饮食习惯会产生过多的酸性代谢产物，在体内蓄积过多，破坏酸碱平衡。

二、常见饮食与代谢性碱中毒的关系2.1 高蛋白质饮食高蛋白质饮食往往富含硫酸氨基酸，这些酸性物质在体内分解代谢后会产生硫酸离子，增加酸性负荷，容易导致代谢性碱中毒。

2.2 过多摄入精制糖类食物精制糖类食物摄入过多，体内会产生过多的酸性代谢产物，破坏酸碱平衡，增加患代谢性碱中毒的风险。

2.3 鲜肉类及猪油摄入过多鲜肉类食物及猪油中的过多脂肪和蛋白质在体内代谢后会产生大量酸性物质，增加体内酸性负荷，容易发生代谢性碱中毒。

三、如何合理饮食预防代谢性碱中毒3.1 平衡膳食结构合理搭配碱性食物和酸性食物，保持饮食酸碱平衡，降低代谢性碱中毒的风险。

3.2 多摄入碱性食物饮食中应多摄入富含碱性物质的食物，如蔬菜、水果等，有助于体内平衡酸碱度，预防代谢性碱中毒。

3.3 适量控制高蛋白质食物的摄入对于需要大量摄入蛋白质的人群，要合理控制蛋白质摄入量，避免造成过多的酸性代谢产物。

3.4 少吃或不吃精制糖类食物，可以减少体内酸性负荷，降低代谢性碱中毒的风险。

3.5 饮食结构多样化合理搭配多样的食物，保持各种营养需要的摄入平衡，有助于预防代谢性碱中毒的发生。

代谢性碱中毒原因代谢性碱中毒原因________________________代谢性碱中毒是一种由于摄入或吸入大量代谢性碱而引起的中毒症状，它可以分为慢性和急性两种类型。

慢性代谢性碱中毒会引起一些器官系统的损害，如肝脏、肾脏、心血管系统，而急性代谢性碱中毒则会引起呼吸道及神经系统的损伤，其发病机制是由于大量代谢性碱的摄入和吸入，而进而引起的。

一、代谢性碱中毒的原因1、摄入原因（1）摄入过量代谢性碱。

过量摄入代谢性碱，会导致代谢性碱在体内的浓度过高，使机体出现中毒症状。

常见的代谢性碱包括氯化物、氟化物、氯气、氨气、甲醛和一氧化氮等。

（2）摄入高浓度的毒物。

有些特定的有毒物质，其代谢产物都是代谢性碱，如乙醇、可乐定和异丙醇等，当体内有过量的这些物质时，会对机体造成严重的危害。

2、吸入原因（1）进行工作时吸入大量有害气体。

如在化学、冶金、电子行业和塑料行业工作时，容易吸入大量有害气体，这些气体都会在机体内形成大量的代谢性碱，从而引发中毒。

（2）进入高浓度气体室时吸入过多代谢性碱。

有些工厂和实验室存在高浓度气体室，如果不注意安全问题就会进入其中，这样就会吸入大量的有害气体，从而引发代谢性碱中毒。

二、代谢性碱中毒的危害1、神经衰弱。

由于大量的有害气体吸入，会对神经系统产生不利影响，从而出现头昏头痛、头晕、眩晕、乏力无力、记忆力减退等表现。

2、心血管危害。

当体内代谢性碱浓度过高时，会对心血管造成不利影响，可出现心动过速、心律失常、心功能衰竭甚至心肌损伤。

3、免疫功能受损。

大量的有害气体在体内形成大量的代谢性碱，会降低人体的免疫力，使人易受各种感染。

4、胃肠道受损。

由于大量有害气体在体内形成大量的代谢性碱，会对胃肠道造成不利影响，可出现食欲不振、呕吐、腹泻和胃胀气等表现。

三、防治方法1、正确使用个人防护用品。

在工作时要正确使用个人防护用品，如口罩、手套、眼镜和头盔等，以减少有害气体的吸入。

2、避免大量摄入代谢性碱。

代谢性碱中毒：
概念：细胞外液碱增多或H丢失引起以血浆碳酸氢盐增多，PH上升趋势为特征的酸碱平衡紊乱。

原因机制：一、酸性物质丢失：1经过胃：呕吐、胃液引流，使H丢失，肠液胰液得不到H中和，Cl丢失引起低氯碱中毒2胃液K丢失引起低钾碱中毒，循环血量减少2经过肾脏：利尿剂促进远端小管和集合管泌H泌K增加，丧失Cl引起低氯性碱中毒。

；肾上腺皮质激素过多刺激集合管促进泌H。

2碳酸氢盐过量负荷3H向细胞内移动低钾血症K向细胞外转移，H向细胞内移动，可发生代谢性碱中毒。

分类：盐水反应性碱中毒，；盐水抵抗性碱中毒。

机体代偿调节：1血液的缓冲及细胞内外例子交换的缓冲代偿调节作用2肺：H浓度降低→呼吸中枢抑制→呼吸变浅→肺泡通气量减小→PaCO2或血浆H2CO3继发性升高→PH有所降低。

3肾：血浆H减少，PH升高→肾小管上皮碳酸酐酶抑制→泌H，泌NH4减少，HCO3重吸收减少→血浆HCO3浓度下降。

机体影响：1中枢神经系统功能改变，PH升高，氨基丁酸转氨酶活性增强，谷氨酸脱羧酶抑制，引起不安，精神错乱。

2血红蛋白氧离曲线右移3神经肌肉：PH升高，游离钙减少，神经肌肉应激性增高。

4低钾血症：H浓度降低，H-K细胞内外交换，肾小管上皮H-NA交换减弱，K-NA交换增强，K大量丢失。