根据患者病情存在以下护理问题并采取相关的护理措施： 一 疼痛：与术后创伤面积大有关 术后可胸带加压包扎，血压稳定病情许可后给予患者半坐卧 位,减轻切口处的张力性疼痛,遵医嘱给予镇痛泵持续镇痛减轻 病人疼痛,疼痛引起病人烦燥遵医嘱给予吗啡类药物减轻疼痛. 指导病人有效咳嗽咳痰时请病人双手按压胸部切口处，以减 轻疼痛。
节根据血压情况遵医嘱调节药物剂量。
6 胸腔闭式引流管的护理
1） 保持管道密闭，随时检查引流装置是否密闭或脱落，若 发现引流管连接处脱落应立即双钳夹闭胸壁引流管，并更换 引流装置， 搬动病人时或更换引流装置时都应双重夹闭引 流管， 防止空气进入。 2） 保持引流装置无菌，胸壁引流口处应清洁干燥，如有渗 湿及时更换， 胸瓶应低于胸壁引流口60—100CM防止 逆行感染，按常规定时更换引流瓶，更换时应严格无菌技术 操场作规程。 3） 保持引流管通畅， 经常改变体位有助于引流，定时 挤压引流管，防止其阻塞 扭曲，受压， 并鼓励病人咳嗽 和深呼吸，以便使胸腔内气体和液体排出，促进肺扩张。 4） 密切观察胸瓶内水柱波动情况和引流液色，量的情况。
现患者术后第三天：病人疼痛、焦虑、恐惧程度减轻， 能积极配合治疗和护理。病人诉不舒适程度减轻，夜间 睡眠质量有所提高，血压稳定，但仍存在营养失调及潜 在并发症的护理问题，继续实行护理计划
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. Her-2阳性乳腺癌临床诊疗专家共识（2011版）[J]. 中国癌症杂志, 2011, (5): 371-421.
因伤及胸导管所致。乳糜胸多发生在术后2—3周后出现。加 强观察：注意病人有无胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。 协助处理：若诊断成立，迅速处理，即置胸腔闭式引流，及 时引流胸腔内乳糜液，并使肺膨胀。可用负压持续吸引，以
