围手术期护理PPT课件

家庭支持
鼓励家属参与患者的心理护理，提供情感 支持和日常照顾。
心理支持
给予患者必要的心理支持，帮助其缓解紧 张情绪，增强信心。
康复指导
指导患者进行术后康复训练，提高生活质 量，促进身心健康。
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营养与饮食护理
术前营养与饮食
术前营养状况评估
评估患者的营养状况，包括体重、BMI、血浆蛋白等指标，以确定是否需要进行术前营养支持 。
并发症发生率
统计围手术期护理过程中 发生的并发症，如感染、 出血、深静脉血栓等，评 估护理效果。
康复速度
比较患者接受围手术期护 理后的康复时间，评价护 理措施对患者康复的促进 效果。
患者生理指标
监测患者的生理指标，如 心率、血压、呼吸等，评 估围手术期护理对患者生 理状态的影响。
评价方法
调查问卷
通过向患者发放调查 问卷，收集患者对围 手术期护理的评价和
康复指导
早期活动
鼓励患者早期进行适当的 活动，促进术后恢复。
功能锻炼
根据手术部位和类型，指 导患者进行适当的功能锻 炼。
康复计划
为患者制定个性化的康复 计划，包括康复目标、锻 炼项目、时间安排等。
并发症预防
预防感染
预防压疮
保持伤口清洁、干燥，遵医嘱使用抗 生素预防感染。
定期为患者翻身、按摩受压部位，预 防压疮的发生。
预防血栓形成
鼓励患者进行适当的活动，促进血液 循环，预防血栓形成。
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特殊情况护理
高龄患者护理
评估健康状况
全面评估高龄患者的身体状况，包括 心脑血管、呼吸系统、内分泌系统等
，了解其基础疾病及用药情况。
术中护理
在手术过程中，特别关注高龄患者的 生命体征变化，及时发现并处理异常

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备皮效果
敬业 仁爱 创新 奉献
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敬业 仁爱 创新 奉献
戒烟 抗感染
抗超 生声 素雾
化
术前戒烟2周以上
适用于有肺部感染及咳脓 痰的病人
NS
庆大霉素 α-糜蛋白酶
超声雾化
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敬业 仁爱 创新 奉献
饮食
一般手术：手术前12小时禁食，4小时禁饮。
胃肠道手术：术前1—2日开始进流质饮食， 手术前12小时禁食，4小时禁饮。
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敬业 仁爱 创新 奉献
常见手术体位摆放
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敬业 仁爱 创新 奉献
（二）操作要点
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敬业 仁爱 创新 奉献
1、护士常规检查手术室环境、保证所有电 源、仪器、接线板、吸引器等都处于正常 工作状态，仪器设备按规范化布局放置到 位。 2、运用两种及以上的方法进行患者手术信 息核对，同时对患者意识和全身状况以及 患者带入物品进行评估并记录;通过交谈缓 解患者的紧张情绪。 3、根据不同手术，评估并准备适合于患者 的手术辅助设备、器械和敷料，按规范化 布局进行各类仪器的摆放。
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敬业 仁爱 创新 奉献
巡回护士与洗手护士核对
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敬业 仁爱 创新 奉献 11、患者出手术室前需要再次评估，保证各种引流管正确连 接、固定牢固、引流通畅，伤口有无渗血、包扎是否妥当、 受压皮肤是否完好。
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敬业 仁爱 创新 奉献
（三）指导要点
指导患者熟悉手术间的环境，了解 手术过程
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敬业 仁爱 创新 奉献
脊柱或臀部手术后采用俯卧或仰卧 位 四肢手术后抬高患肢
注意：休克病人应采用仰卧中凹卧位。
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敬业 仁爱 创新 奉献

• (二)镇痛药------------哌替啶
• (三)抗胆碱能药--------东莨菪碱、阿托品
主要作用为抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌。
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（十）术晨护理
• 手术晨测量体温、脉搏、呼吸、血压，发现病人有体温、 血压升高或女性病人月经来潮时，及时通知医师，必要时延 期手术；
• 胃肠道及上腹部手术者，术前置胃管；
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三、术前护理
• 手术前期:从病人进入病房至进入手术室 这一时期称手术前期。 护理评估 护理诊断 护理措施 健康教育
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（一）完善辅助检查，提高手术
耐受性
• 1. 血常规、尿常规、出凝血功能 • 2．血液生化包括肝、肾功能、血气分析、电解质、 血糖、HIV
若血清白蛋白低于30g／L，需输注血浆、人体白蛋白及营养支 持。
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恶心、呕吐
• 麻醉作用消失后自然消失 • 其次为颅内压升高、糖尿病酮症酸中毒、 尿毒症、低钾、低钠等所致。 • 腹部手术后病人出现频繁呕吐，应警惕 急性胃扩张或肠梗阻。
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腹胀
• 胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多。 • 低钾
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呃逆
• 可能为神经中枢或膈肌直接受刺激所致， • 如果上腹部手术后出现顽固性呃逆，应 警惕吻合口或十二指肠残端瘘导致的膈下 感染。
排尿困难 2.急性肾盂肾炎表现:腰痛、畏寒、发热、
白细胞升高、尿培养阳性
.
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(六)深静脉血栓形成
• 常发生于术后长期卧床、活动减少的老 年人或肥胖者，以下肢深静脉血栓形成为 多见。 • 病人主诉
小腿轻度疼痛和压痛或腹股沟区疼痛和压痛 体检示患肢凹陷性水肿 腓肠肌挤压试验或足背屈曲试验阳性

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2、泌尿系统
（1）有无尿潴留：大部分病人手术后6-8小时内能 自行排尿，若未自行排尿，应询问有无尿意， 同时在下腹部耻骨上区做扣诊，如有明显浊音 区，表明有尿潴留。
（2）观察尿量、性质、颜色和气味等有无异常。 （3）监测有无泌尿系统感染。
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3、消化系统
（1） 听诊腹部肠鸣音，询问病人有无肛门排 气，评估肠蠕动恢复情况。
②、对手术的必要性认识不足； ③、害怕麻醉、手术意外及死亡的危险； ④、担心麻醉：既担心麻醉过浅或麻醉药效消失而引起疼痛，又害怕麻
醉过深会一觉不醒而使其面临死亡的威胁； ⑤、害怕丧失器官或造成功能缺陷； ⑥、过多考虑家庭、子女、配偶及经济等问题； ⑦、对医护人员不了解或不信任等。
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用认真、负责、严肃、细致的工作作风和热情、和蔼、关心、同情的态度， 获得病人的信任，赢得病人的合作，使病人有安全感；
❖ 睡眠形态紊乱（与失眠与焦虑、恐惧、身体不适、陌生 环境等有关）
❖ 知识缺乏（缺乏疾病有关知识，缺乏手术前后配合知识）
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心理护理
护
手术前常规准备
理 特殊病人准备
措
施
手术日晨护理
急症手术准备
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第二节 术后护理
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术后护理是指病人手术后返回病室直至出院这一阶段 的护理。目的是尽快恢复病人正常生理功能，减少生理和 心理的痛苦与不适，预防并发症的发生。
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切口及引流情况
1、有无敷料脱落、切口有无出血及分泌物 若敷料 渗湿时要注意其颜色及渗血、渗液的量，手术切 口在身体前侧者，应将手伸入病人背部以检查渗 液、渗血是否流向背部。
2、有无切口感染 观察切口有无发红、肿胀、压痛、 渗液等现象。
3 、 观察引流是否通畅、有效，评估引流液的性质、 颜色和量。

小手术
微创手术
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护理诊断
▪ 焦虑/恐惧 与下列因素有关：①对手术效果的担忧；②缺乏 对疾病和手术的了解；③医院环境及医护人员的形象效应；④ 对医 疗费用的担忧
▪ 睡眠型态紊乱 与疾病影响、睡眠环境的改变、噪声影响有 关
▪ 疼痛 与所患疾病有关 ▪ 体液不足 与外科疾病所造成的摄入不足、失血、失液有关 ▪ 营养失调 低于机体的需要量 与禁食或进食不足、慢性消耗性
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一、呼吸道准备
▪ 吸烟病人要求手术前禁烟2周； ▪ 根据病人的不同部位手术，指导病人学会
深呼吸和有效排痰的方法，如胸部手术的 病人，训练腹式呼吸：腹部手术者，训练 胸式呼吸； ▪ 对有感染这个遵医嘱使用抗生素及糜蛋白 酶、地塞米松等药物进行雾化吸入。
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二、胃肠准备
▪ 1.饮食管理：胃肠道手术病人根据手术部位的不同，酌情 在手术前1-3日进流质饮食，非胃肠道手术病人，饮食不 必限制。但应在手术前6-12小时开始禁食，手术前4小时 禁饮，以保证胃的排空，防止在麻醉或手术过程中因呕吐 而导致窒息或吸入性肺炎。2.置胃管或洗胃：胃肠道手术 病人，手术前常规防置胃管，幽门梗阻病人手术前3日每 晚以0.9%氯化钠溶液洗胃，以减轻胃黏膜充血水肿。3. 灌肠：手术前晚一般应作肥皂水灌肠，以防止手术中因麻 醉使肛门括约肌松弛而排便污染，腹部手术还可防止手术 后发生腹胀。如果施行结肠或直肠手术，应于手术前晚及 手术日晨星清洁灌肠。4.导泻：结肠或直肠手术的病人手 术前1-2日可服缓泻剂，如番泻叶、酚酞或液状石蜡等， 可进一步保证肠道的清洁。
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护理措施2
▪ 睡眠型态紊乱 与疾病影响、睡眠环境的改变、噪声影响 有关
▪ 护理目标：手术前睡眠充足 ▪ 护理措施：保持安静舒适的病房环境，消除引起不良睡眠

（2） 生命体征的观察：大手术后一般每15~30min测量脉搏、血压、 呼吸一次，至少连续4次，直至生命体征平稳。后可改为每60min测量 一次。小手术后可每1~2小时测量脉搏、呼吸、血压一次，平稳后可改 为每4小时一次。体温一般为每2~4小时测量一次。
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（3） 正常生理功能的维护：
呼吸道准备 胃肠道准备
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⑷手术晨护理：测量生命体征并做好记录，注意 有无异常。
检查皮肤及胃肠道准备。 嘱患者排尿，决定是否置胃管和导尿。 取下发夹，假牙及身上饰品。 擦去指甲油，唇膏，眼影等。 准确及时给予麻醉前用药。 将病历，X-线片，术中特殊用药等一并清点，交给手术
常用的手术体位：仰卧位、颈过伸位、头低仰卧位、 俯卧位、折刀卧位和膀胱截石位。
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（2）手术野皮肤消毒：消毒用药液不可过多；从手术中 心开始，用力稳重均匀环行涂擦；消毒范围应超过手术 切口所需面积。
（3）手术过程中的观察：巡回护士应密切观察病人的反 应，及时发现病人的不适，或意外情况，防止并发症的 发生，确保病人的安全。
维持呼吸功能
维持有效循环血量和水电平衡
重建正常饮食和排便形态

控制疼痛、增进舒适
引流管的护理
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并发症地观察及预防
呼吸道并发症：肺不张、肺部感染、肺水肿、肺栓塞、
成人呼吸窘迫综合症等，最常见的有肺
不张和肺炎。
呼吸道并发症的主要预防措施：（1）术前做好呼吸道准备。（2） 术后协助病人早期活动，卧床病人做床上移动和翻身。（3）鼓励病 人每小时需要重复做深呼吸5~10次，至少每两个小时作咳嗽咳痰一 次。（4）观察痰液的外观、性质。痰液粘稠，带有颜色，或有气味， 给予雾化吸入、局部或全身用药稀释痰液、控制感染。（5）保持足 够的水分摄入。（6）避免术中术后呕吐物误吸，防止继发感染。 （7）评估病人是否有呼吸不畅和咳嗽抑制现象。给止痛药物之前数 呼吸，若呼吸次数低于12次每分钟，不能给药。（8）有呼吸道感 染的病人术前积极控制感染，术中尽量不用吸入麻醉。

疼痛教育
向患者及家属介绍疼痛相关知识，提 高患者对疼痛的认识和自我管理能力。
康复护理
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早期活动
鼓励患者在术后早期进行适当 的活动，促进血液循环，预防
深静脉血栓形成。
功能锻炼
根据患者的手术部位和病情， 指导患者进行适当的功能锻炼
，促进术后功能的恢复。
康复指导
向患者及家属介绍康复相关知 识，指导患者进行正确的康复
《围手术期护理》ppt课件
目录
• 围手术期护理概述 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症预防与处理 • 围手术期护理案例分享
01
围手术期护理概述
定义与特点
定义
围手术期护理是指围绕手术过程 的一系列护理措施，包括术前评 估、术中护理和术后康复指导。
特点
围手术期护理强调整体性、连续 性和专业性，旨在确保手术过程 的安全和顺利，以及术后患者的 快速康复。
训练，提高康复效果。
心理支持
关注患者的心理状态，给予适 当的心理支持和疏导，帮助患
者树立康复信心。
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并发症预防与处理
出血与血肿
出血
在手术过程中，由于手术操作、止血 不彻底或患者自身凝血机制障碍等原 因，可能导致出血。出血可能导致失 血性休克，危及患者生命。
血肿
手术创面周围组织出血，在局部形成 血肿。血肿可能导致压迫周围组织， 引起疼痛、肿胀等症状，严重时可能 影响肢体功能。
术前检查
根据手术需要，进行必要 的术前检查，如心电图、 血常规、凝血功能等。
术前准备
做好手术区域的皮肤准备， 如清洁、消毒、备皮等， 确保手术顺利进行。
心理护理
沟通与交流

心衰在控制4周后手术)
4)肺部疾病
控制感染,锻炼肺功能
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高血压患者术前评估及术前准备
1.实施手术与麻醉耐受性的评价
3级高血压（BP≧180/110mmHg）时，围手术期发生心肌缺血
• 下腹部手术 剑突至大腿上三分之一的前、内侧及外阴部，两 侧至腋后线、 • 会阴部及肛门手术 髂前上棘连线至大腿上三分之一，包括会 阴部及臀部 15 ppt课件
ppt课件
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预防手术区域感染，一定要备皮吗
术前到底能不能剃毛？
2010 年发布的《外科手术部位感染预防与控制 技术指南（试行）》: 正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位 和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进 行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤 皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。
ppt课件 传统非局麻手术：常规禁食 12小时，禁水4小时 11
禁食禁饮时间是否越长越好？ 禁食多长时间最科学？
美国麻醉医师协会（ASA）：术前禁食禁饮指南 中国：《成人与小儿手术麻醉前禁食指南》
食物种类 清饮料（总量≤300ml） 母乳 牛奶和配方奶 淀粉类固体食物 禁食时间（h） 2
脂肪类固体食物
ppt课件
meta 分析文献或系统回顾
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预防感染，最需要的是 checklist
• 有没有预防性使用抗生素？如何使用？
• 术前洗手是否规范完成？
• 手术穿着是否适当？ • 患者术前是否进行皮肤消毒？ • 手术部位脱毛时，是否使用脱毛器或脱毛剂？ • 患者是否正确铺巾？ • 手术室仪器、设备是否用无菌薄膜覆盖？ • 手术全程是否空气流通？手术室空气使用两次过滤，保持正 压，从天花板流向手术室门。 • 手术环境是否在术前灭菌？

围手术期护理ppt课件
目录
01. 围手术期护理的重要性 02. 围手术期护理的流程 03. 围手术期护理的注意事项 04. 围手术期护理的挑战与对策
手术成功的关键因素
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术前准备：包括 身体和心理准备， 确保患者身体状 况适合手术
手术技术：手术 医生的技术水平 和经验对手术成 功至关重要
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术后护理：围手 术期护理是手术 成功的关键因素 之一，包括疼痛 管理、预防感染、 促进康复等
实践与经验： 鼓励护理人员 参与临床实践， 积累经验，提 高应对复杂情
况的能力
03
团队协作： 加强团队协 作，提高护 理人员的沟 通和协调能
力
04
心理素质：关 注护理人员的 心理状况，提 高心理素质， 增强应对压力 和挑战的能力
优化护理流程和资源配置
优化护理流程：合理规划护理步 01 骤，提高护理效率
资源配置：合理分配人力资源， 02 确保护理质量
信息化建设：利用信息化技术， 03 提高护理管理水平
培训与教育：加强护理人员的培 04 训和教育，提高护理技能和素质
谢谢
05
术后护理包括 疼痛管理、伤 口护理、康复 锻炼等
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提高患者满意度
良好的围手术期护理可 以提高患者的康复速度
和效果
围手术期护理可以减少 术后并发症的发生，提
高患者的生活质量
01
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03Leabharlann 04围手术期护理是患者就 医体验的重要组成部分
围手术期护理可以降低 患者的焦虑和恐惧，提
高患者的心理舒适度
术前准备
协助医生操作：配合 医生进行手术操作，
确保手术顺利进行
维持患者体位：确保 患者在手术过程中保

家属参与
鼓励家属参与患者的围手术期 护理，提供家庭支持和亲情陪 伴，增强患者的心理承受能力
和手术信心。
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营养支持与饮食指导
营养风险筛查与评估
营养风险筛查
采用NRS2002等营养风险筛查工具，对患者进行营养风险筛查， 确定是否存在营养风险。
营养评估
通过人体测量、生化检查、膳食调查等方法，对患者的营养状况进 行全面评估，了解患者的营养需求。
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术前准备与评估
术前访视与沟通
术前访视的目的
了解患者基本情况，评估 手术风险，建立信任关系 。
术前访视的内容
询问病史、过敏史、手术 史等，了解患者的心理状 况和对手术的期望。
术前沟通的技巧
使用通俗易懂的语言，耐 心解答患者疑问，减轻患 者焦虑情绪。
术前检查与评估
术前检查的项目
根据手术类型和患者情况，选择合适 的检查项目，如血常规、尿常规、心 电图、B超等。
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变化等，为术后治疗提供依据。
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术后恢复与并发症预防
术后疼痛管理
疼痛评估
定期使用疼痛评估工具，如视觉 模拟评分（VAS）或数字评分（ NRS），以准确评估患者疼痛程
度。
药物治疗
根据疼痛评估结果，合理使用镇 痛药物，如非甾体抗炎药（
NSAIDs）、阿片类药物等，以 缓解患者疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法、心理疗法等非药 物手段，如冷敷、热敷、按摩、 针灸、心理疏导等，以辅助镇痛
目的
确保患者在手术过程中获得最佳 的医疗护理，提高手术成功率， 减少并发症，加速术后康复。
手术分类及适应症
手术分类
根据手术的复杂程度、风险大小及患 者的身体状况，手术可分为择期手术 、限期手术和急症手术。

❖ 4）引流管的护理：妥善固定；保持通畅；每 日观察、记录引流液的颜色、性质和量；按 需要进行特殊护理，如冲洗；不过久留置各 种引流。
❖ 3）控制疼痛、增进舒适：麻醉作用过去之后， 切口开始感觉疼痛，术后当天下午或晚上疼 痛最为剧烈，24~48小时后痛感会逐渐减轻。 切口痛与切口的大小、切口部位、体位和情 绪状态等因素有关。
❖ 控制疼痛的措施包括取合适体位、药物 止痛和减轻焦虑。
❖ 对执行的各种处理和操作向病人进行解 释，教导病人自我处理疼痛的方法。
❖
（2） 手术野皮肤消毒：消毒用药液不可 过多；从手术中心开始，用力稳重均匀环行 涂擦；消毒范围应超过手术切口所需面积。
（3）建立静脉通路（在正确体位的同时， 确保静脉通畅，如肾脏手术是静脉留置在患 侧，头面部手术留置在下肢，四肢留置在健 侧）。
（4） 手术过程中的观察：巡回护士应密切观 察病人的反应，及时发现病人的不适，或意 外情况，防止并发症的发生，确保病人的安 全。术中护理特别要注意的事手术当中用药、 输血，一定要有两个护士或麻醉师共同核查， 下达的口头医嘱要复述一遍并有记录，使用 过的安瓶要保留，手术台上的敷料﹑器械要 手术前后对数。
（三）手术后期病人的评估及护理
❖ 正常生理功能的维护 ❖ 1）维持呼吸功能：保持呼吸道通畅。及
时吸痰。有呕吐物及时清除。给氧。病人生 命体征平稳后，鼓励床上翻身、变换体位， 鼓励其做深呼吸和衡：给予静脉 补液。记每小时出入液量、保持各种管道通 畅。记录尿液的颜色、性质和量，检查皮肤 的温度、湿度和颜色，观察辅料渗血情况， 每日计算24小时出入量，记录自行排尿的时 间。
❖ 术前病人常见的心理问题：夸大手术的危险 性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度； 对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是 消除‘未知’，增强 病人的控制感。进行术

概 述 护理评估 护理诊断
术后并发症预防和护理
出血
先试行保守止血：包扎、止血药 同时补充血容量，抗休克 必要时手术止血
切口感染
未化脓：热敷、理疗 已化脓：拆除缝线，敞开伤口，充分引流
肺炎、肺不张
重在预防：深呼吸、咳嗽排痰
翻身、拍背 尽早活动 雾化吸入
护理措施
概 述 护理评估 护理诊断 护理措施
术后并发症预防和护理
活动：一般宜尽早下床活动
概 述 护理评估 护理诊断 护理措施
手术后常见不适的护理
发热：>39℃以上者
对症：物理及化学降温 对因：抗感染治疗
疼痛：疼痛明显者
对症：热敷、理疗、镇痛及镇痛泵的使用 对因：处理感染灶
腹胀
对症：胃管：减压；肛管：排气 对因：解除肠梗阻、腹膜炎、低血钾等原因
呃逆
对症：压迫眶上缘、短时间吸入二氧化碳、胃肠减压 对因：去除膈下脓肿原因
概 述 护理评估 护理诊断 护理措施
手术前常规准备
皮肤准备
特殊部位
颅脑手术：术前3日剃除头发，每日洗头，术前2小时剃发， 清洗，戴清洁帽 颜面手术：保留眉毛 骨科手术：术前3日清洗，消毒，包扎，每日重复，术前1 日剃除毛发，清洗，消毒，包扎，术日晨重复
概 述 护理评估 护理诊断 护理措施
手术日晨护理
姑息术
苦，延长病人的生
命所施行的手术
概 述 护理评估 护理诊断 护理措施
手术类型
按手术中无菌程度分类
无菌手术 污染手术 感染手术
按手术次数分类
一期手术
手术的全过程在无 菌状态下进行
一次就能完成的 手术
分期手术
二次或二次以上 才能完成的手术
概 述 护理评估 护理诊断

围手术期护理常规
• 围手术期是围绕手术的一个全过程，从决定接受手术治疗开始，直至 基本康复，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。手术能治疗疾
病，但也可能导致并发症和后遗症患者接受手术，要经历麻醉和手术
创伤的刺激，机体处于应激状态。任何手术都会使患者产生心理和生
理负担。因此，围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患
• 3、根据不同手术，评估并准备适合于患者的手术辅助设备、器械和敷料，按规范化布局进行各类仪器的摆放。 • 4、连接各仪器，使其处于功能状态。建立静脉通路，在实施正确体位的同时，确保静脉通路、尿管等各类引流管的通畅。 • 5、手术医师、麻醉医师、手术室护士三方核对确认患者身份。 • 6、手术体位的安臵由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成，注意做好患者隐私的保护。 • 7、手术过程中要给予患者必要的保温措施。 • 8、限制手术室内人员数量。 • 9、巡回护士应密切观察患者的反应，及时发现患者的不适，配合麻醉医师和手术医师做好各种并发症及紧急情况的抢救
者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少 术后并发症，促进患者早日康复。
（二）操作要点
• 1、护士常规检查手术室环境、保证所有电
• 2、运用两种及以上的方法进行患者手术信息核对，同时对患者意识和全身状况以及患者带入物品进行评估并记录;通过 交谈缓解患者的紧张情绪。
• （三）指导要点 • 指导患者熟悉手术间的环境，了解手术过程 • （四）注意事项 • 1、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据需要下达医
嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。 • 2、体位安臵要安全合理，防止坠床或损伤；保护患者受压皮肤，预
防压疮的发生，做好交班并记录。
工作。 • 10、巡回护士与洗手护士按照物品清点制度要求，在手术开始前、关 闭体腔前、关闭体腔后、术毕共同查对手术器械、

术后护理
保持伤口清洁干燥，定期更换 敷料，避免交叉感染。
合理使用抗生素
根据手术类型和患者情况，合 理选择抗生素，预防术后感染。
感染事件报告与处理
感染事件监测
建立感染监测制度，及时发现并处理感染事 件。
感染事件处理
根据感染类型和严重程度，采取相应的治疗 措施，控制感染扩散。
感染事件报告
按照医院规定，及时上报感染事件，配合相 关部门进行调查处理。
围手术期护理ppt课件完美 版
目录
• 围手术期护理概述 • 术前准备与评估 • 术中配合与护理 • 术后护理与观察 • 围手术期心理护理 • 围手术期营养支持 • 围手术期感染防控
01 围手术期护理概 述
定义与重要性
定义
围手术期护理是指在手术前、手术中及手术后的一段时间内，对患者 进行全方位的护理，以确保手术顺利进行，促进患者康复。
指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等， 以缓解紧张情绪；必要时可进行心理干预， 如认知行为疗法等。
家属心理支持
家属心理评估与指导
对家属进行心理评估，了解其焦虑、 担忧等情绪，提供针对性的心理指
导。
家属自我调适与互助
与家属保持密切沟通，及时共享患 者的手术进展和术后恢复情况。
信息沟通与共享
鼓励家属给予患者情感上的支持和 陪伴，共同度过围手术期的艰难时 刻。
根据麻醉方式、手术部位和病情，合理安排患者 体位，保持呼吸道通畅，注意保暖。
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监测与记录 密切观察患者生命体征，包括呼吸、心率、血压、 体温等，及时记录并报告异常情况。
术后疼痛管理
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质、部位和持续时间。
疼痛治疗
根据疼痛评估结果，采取药物治疗、物理治疗等缓解疼痛措施。

关注患者需求，提供人性化、个性化服务
术前访视与心理疏导
术前对患者进行访视，了解患 者病情及心理状态，给予针对
性的心理疏导和支持。
早期康复训练
根据患者实际情况，指导患者 进行早期康复训练，加速恢复 。
术后疼痛管理
关注患者术后疼痛情况，采取 有效的疼痛管理措施，减轻患 者痛苦。
提供营养支持
针对患者营养状况，制定合理 的营养支持方案，满足患者营
发现异常情况时，及时向 医生汇报，并协助处理。
术中紧急情况处理
准备充分
提前了解可能出现的紧急情况，并做好相应准备 。
配合抢救
在紧急情况下，积极配合医生进行抢救措施，确 保患者安全。
记录详细
对紧急处理的过程进行详细记录，以便后续分析 总结。
04
术后护理要点
术后疼痛管理
疼痛评估
根据患者的疼痛程度，给予适当的疼痛评估，如使用疼痛评分表 等。
生理准备
调整饮食和作息
根据手术的具体要求，指导患者 调整饮食和作息，以保证手术顺
利进行。
术前用药准备
按照医生的建议，指导患者正确使 用术前药物，确保手术安全。
术前检查和评估
进行必要的术前检查，如心电图、 血常规、尿常规等，评估患者的身 体状况，确保手术适应症和禁忌症 得到严格掌握。
环境准备
手术室准备
07
总结与展望
总结经验教训，提高护理水平
总结常见并发症及处理方法
围手术期护理过程中，及时总结分析手术并发症的原因、处理方法 和预防措施，提高护理人员的应对能力。
重视护理文书书写
规范书写护理文书，确保记录准确、及时，为总结经验提供重要依 据。
加强业务培训和考核

定期对消毒设备进行监测和维护
确保消毒设备的正常运转，及时发现并处理设备故障。
定期监测空气质量、手卫生等关键指标
空气质量监测
定期对手术室空气进行细菌培养监测，确保空气 质量符合标准。
手卫生监测
加强对医护人员手卫生的培训和监督，定期进行 手细菌培养监测，降低医院感染风险。
关键指标数据分析
对监测数据进行统计分析，及时发现潜在问题， 采取针对性措施加以改进。
经验分享
组织医护人员分享成功的心理关怀经验和技巧，促进团队成长。
持续改进
根据总结结果，不断完善心理关怀流程和服务质量，提高患者满 意度。
06
围手术期护理质量 控制与安全管理
制定并执行严格消毒隔离制度
建立完善的消毒隔离制度
包括手术室清洁、消毒流程，手术器械、敷料等物品的消毒方法 和标准等。
确保制度执行到位
根据患者疼痛程度及手术要求，协助麻醉医 师制定合理的镇痛方案。
麻醉配合
熟悉各种麻醉方法及操作流程，协助麻醉医 师实施麻醉。
术后随访
关注患者术后恢复情况，及时发现并处理疼 痛相关问题。
04
手术后并发症预防 与处理措施
常见并发症类型及危险因素分析
手术部位感染 由于手术创伤、术中污染、术后免疫 力低下等因素导致。
注意保护患者隐私，尊重患者 意愿
访视过程中应注意观察患者情 绪变化，及时给予心理支持
患者心理状况评估与干预措施
心理状况评估 了解患者对手术和麻醉的认知程度
评估患者的焦虑、恐惧等情绪状况
患者心理状况评估与干预措施
了解患者对手术结果的期望和信心 干预措施
提供详细的手术和麻醉相关信息，增加患者认知度
患者心理状况评估与干预措施

手 臂 的 刷 洗 与 消 毒
穿 手 术 衣、 戴 无 菌 手 套
病人准备
一般准备 体位安置
病尽人量应保在证术病人前的30安～全4与5分舒适钟，(低
温麻按醉手的术病要人求需充分提暴前露1手小术时区)进域入手 术室不影响呼吸及循环功能，避免血管、
神经受压
肢手体术及护关士节作不能好悬三空查，七应对支和托麻稳妥醉 前的妥准善备固工定作
通过肠外静脉营养保证足够能量供应 纠正贫血、水、电解质及酸碱平衡失调
3、术前健康指导
术前指导病人作深呼吸及有效咳嗽排痰练 习；吸烟者，术前2周开始戒烟；对痰液粘稠者 给予超声雾化。
适应手术后变化的锻炼--翻身、排便；预 防肺部、循环系统并发症的发生。
4、胃肠道准备
为防止麻醉或手术过程中呕吐而引起窒息或 吸入性肺炎，病人术前12小时禁食、４小时禁饮。
一般护理*
病情观察
起床和活动
情况备好急救器械和药品。
搬（运患及者交）接--维 器麻与持 生醉麻重理要功醉和脏能师手进术行方患式者、基交术础接中护，情理了况解。
--搬运患者过程中注意避免引流 保持皮肤和口腔卫生
管定脱期出翻，身衔，接预好防各压种疮管道。
一般护理：
体位安置 饮食护理
非腹部手术：（局麻、小手术） 麻醉未清醒：去枕平卧，头偏一侧 根据麻醉方法手术种类患者反应决定食； 蛛网膜下腔麻醉：去枕平卧6~8小时
* 6.配血:术前已有失血、估计术中失血较多者 * 7.药物过敏试验: 抗生素、麻醉药物过敏试验 * 8.手术部位确认：
术前1天手术医师、患者或家属共同确认手 术部位并做好标志。对凝难病例，术前应进行病 例讨论，明确诊断，制订手术方案和应急措施。
* 9.特殊患者准备：